p16/Ki67双染检测预测宫颈非典型鳞状上皮增生病变转归价值

目的:探讨p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归价值。方法:选取2019年7月-2020年6月本院初诊的非典型鳞状上皮增生患者610例临床资料,根据随访1年后患者疾病转归情况分为病变进展组、持续组、消退组,分析3组一般资料、TCT以及p16/Ki67双染检测结果,分析p16/Ki67双染检测预测非典型鳞状上皮增生预后价值;根据p16/Ki67双染检测结果将患者分为阳性组与阴性组,分析随访第1年后p16/Ki67双染检测结果与非典型鳞状上皮增生病变转归相关性。结果:随访1年后,610例消退150例(24.6%),持续342例(56.1%),进展118例(19.3%)。进展组p16/Ki67双染检测阳性率(67.8%)高于持续组(29.8%)和消退组(14.0%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测的灵敏度为0.287,特异性为0.760,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为40.7%。随访1年后发现,阳性组癌变率(65.5%)高于阴性组(2.7%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测阳性结果与非典型鳞状上皮增生进展率呈正相关(P<0.05)。结论:p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归有临床价值。

人乳头瘤状病毒L1相关检测在预测宫颈上皮内瘤样病变转归中的意义

在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的早期对其预后和转归的判断能指导临床采取更合理的治疗,人乳头瘤状病毒L1的相关蛋白、抗体、基因的检测对CIN转归的预测有一定的意义,如何科学合理地应用这些检测手段预测CIN的进展需要进一步的研究。

临床病理学教学初探

病理学是研究人体疾病的发生原因、发生机制、发展规律以及疾病演变过程中机体的组织形态、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。因此，病理学是一门与临床医学联系密切的学科。中国病理事业经过几代人的努力，建立了教学、科研和医疗的完整病理学体系。也证实了教学在病理学中的地位。但由于体制、机制等诸方面的原因，目前病理学的发展还不尽如人意。本文着重从临床病理教学方面作一探讨。

外伤性额颞部脑挫裂伤伴血肿42例分析

目的 探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会。方法 回顾总结 1998年 3月 - 2 0 0 2年 3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿 4 2例 ,手术治疗 2 6例 ,保守治疗 16例。结果 死亡 2例 ,余 4 0例均健康生存 ,无神经功能缺损症状。结论 额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病 ,其特点与该部位的解剖 (毗邻小脑幕切迹 ,在侧裂血管附近 )有关 ,充分认识其特点并积极处理 。

螺旋CT在肺结核诊疗中的作用

目的:探讨螺旋CT在肺结核诊疗过程中的作用。方法分析我院56例经过痰检、活检及X线胸片或CT诊断并临床治疗证实的肺结核病例,全部病例均作了胸部X线检查及CT扫描,其中有10例做了增强扫描。结果螺旋CT在显示病变上有重要的价值,能显示普通胸片不能显示的病变,肺野扫描无死角,在肺结核治疗过程中,通过前后同层对比,能更好地显示病变的转归,判断愈后,更好地指导临床用药。

L1蛋白、HMGA1与CIN1转归的相关分析

目的探讨L1蛋白、HMGA1与CIN1转归的相互关系及其诊断价值,为预测CIN1病变趋势提供生物学指标。方法选取2009年7月至2012年2月在北京市垂杨柳医院就诊的CIN1患者115例(实际随访97例),以单纯随访作为治疗方案,采用非同位素核酸分子杂交与免疫细胞化学技术测定L1蛋白的表达,免疫组化法测定HMGA1的表达。于确诊后第6个月、12个月行TCT、HPV检测,任意一次复查中出现TCT≥ASCUS、HPV检测仍为阳性的患者,行阴道镜组织活检。以一年末随访结果评价L1蛋白、HMGA1蛋白的表达情况与病变转归的关系。结果①在CIN1一年随访过程中,退组11人,失访7人,有效随访97人,有效随访率84.3%。其中病变进展5例(5.2%),病变持续59例(60.8%),病变逆转33例(30.4%);②CIN1患者中,L1阳性表达59例,病变进展2例(3.4%),病变持续28例(47.5%)病变逆转29例(49.1%);L1阴性表达38例,病变进展3例(7.9%),病变持续31例(81.6%),病变逆转4例(10.5%)两者比较,差异有统计学意义(χ2=17.14,P<0.05);③HMGA1阳性表达36例,病变进展4例(11.1%),病变持续27例(75.0%),病变逆转5例(13.9%);HMGA1阴性表达61例,病变进展1例(1.6%),病变持续32例(52.5%),病变逆转28例(45.9%)两者比较,差异有统计学意义(χ2=13.51,P<0.05);④L1与HMGA1联合共有四种表达形式:L1(+)HMGA1(+)、L1(+)HMGA1(-)、L1(-)HMGA1(+)、L1(-)HMGA1(-),在CIN1病变进展、病变持续、病变逆转中分别占4.2%、75%、20.8%;2.9%、28.6%、68.5%;25%、75%、0;0、84.6%、15.4%(χ2=40.98 P<0.05)差异有统计学意义。结论 L1蛋白的阳性表达与CIN1进展趋势呈负相关,HMGA1蛋白的阳性表达与CIN1进展趋势呈正相关,比较单独的L1壳蛋白或HMGA1蛋白,L1壳蛋白及HMGA1蛋白的联合表达可更好的预测CIN1疾病的进程,L1、HMGA1的联合检测可能作为预测CIN1病变趋势的新指标。