磁共振成像及经直肠超声检查在顽固性血精病因学诊断价值中的对比分析

血精是泌尿外科及男科的一种常见症状,患者多为小于40岁的中青年男性,多数具有自限性. 顽固性血精是指少数血精患者的血精症状经常规药物治疗后仍持续或反复出现,给患者造成巨大的心理压力. 磁共振成像 （magnetic reso-nance image,MRI）和经直肠超声检查（transrectal ultrasonog-raphy,TRUS）均可为顽固性血精的病因学诊断提供帮助[1,2].目前大多数研究是关于MRI或TRUS单独应用于顽固性血精的诊断价值[3,4],我们的研究主要是对二者的应用价值进行分析比较, 从而为顽固性血精患者检查方式的筛选提供指导, 以提高顽固性血精患者病因学诊断的阳性率和准确性.本研究收集2013年1月至2016年12月在我院诊治的56例顽固性血精患者的临床资料,均行MIRI和TRUS检查,研究分析其特征性影像学改变,对其在顽固性血精病因学诊断中的价值进行对比分析.

胆管消失综合征病因学诊断及预后进展

胆管消失综合征（Vanishing Bile Duct Syndrome ，VBDS ）指由诸多因素引起的、以肝内胆汁淤积为主要临床表现的综合征，病理特征为肝穿标本（至少包括11个汇管区）中汇管区小动脉伴行的小叶间胆管消失＞50％［1］。病因主要包括先天畸形、免疫、肿瘤、药物毒物、感染及缺血缺氧等。

青年缺血性卒中的病因学诊断研究进展

青年缺血性卒中是指45岁以下成人发生的卒中，近年来，发病有年轻化的趋势。在芬兰一个以医院病例为基础的研究中，卒中每年的发病率是随年龄增长而增加。在青年人中随着年龄的增长，病因分布不同，且不明原因卒中是逐渐下降。然而，在35～40岁这个年龄阶段，大动脉粥样硬化和小动脉疾病在卒中病因中所占比例是增长的。尽早发现青年卒中的病因，

超声在“固定胎”病因学诊断中的应用

目的探讨超声检查在"固定胎"病因学诊断中的应用价值。方法对12例"固定胎"的超声表现进行分析,并通过随访病程进展对超声诊断结果进行验证。结果 12例中,6例初次超声检查即诊断为"固定胎",6例为超声随访过程中发现形成"固定胎";超声诊断"固定胎"病因为选择性一胎宫内生长受限(sIUGR)6例,双胎输血综合征(TTTS)3例,双胎之一双肾多囊性发育不良1例,人鱼序列征1例,另1例超声未能做出病因学诊断。除1例超声未能做出病因学诊断者外,余11例在终止妊娠或分娩后临床均证实超声诊断。结论产前超声检查有助于"固定胎"病因学诊断,通过对脐带插入点、羊水量、胎儿心血管系统进行超声评估可推测"固定胎"病因。

探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中的价值

目的探究血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中的价值。方法从中国医科大学附属第一医院2014年12月至2017年12月收集300例儿童患者进行回顾性分析,分析患者首次痰培养和血清降钙素原检测结果,患者体内感染后的血清降钙素原水平。结果血清降钙素原检测阳性阀值取0.5μg/L。病原菌培养阳性血清降钙素原检测值、阳性率比正常菌群患儿和阴性患儿高(P<0.05),数据差异有统计学意义。真菌感染、混合感染、革兰阳性菌、革兰阴性菌的血清降钙素原检测无明显差异(P> 0.05),没有统计学意义。结论血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中有重要的价值,可以作为一种指标,指导患者治疗。

彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的病因学诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的病因学诊断价值，以及其声像图改变。方法 应用彩色多普勒超声检查63例门静脉海绵样变性患者，观察门静脉系统的血流状况，结合二维超声，对门静脉海绵样变性的病因作出诊断。结果 彩色多普勒超声显示门静脉主干及周围分支呈蜂窝状、多条迂曲扩张的管状结构，内充满门静脉样血流。引起门静脉海绵样变性的原因主要包括肝硬化伴门静脉血栓和门静脉高压脾切除术后，另外还有肝癌伴门静脉癌栓、门静脉炎和原因不明。结论 彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的病因学有较高的诊断价值。

重视老年人贫血的病因学诊断

贫血是一种常见的临床症状。联合国世界卫生组织（WHO）对65岁及以上老年人的贫血定义为男性血红蛋白低于130g／L，女性低于120g／L。此标准虽有争议，有学者认为不同的人种可能存在差异，但已被世界上许多血液学T作者所接受。根据我同调查的情况，我国把成年人贫血定义为男性血红蛋白低于120g／L，女性低于110g／L。

颅内动脉病变的病因学诊断分析--访吉林大学白求恩第一医院副院长、脑血管病中心主任杨弋

＂中国脑卒中大会已举办5届,越来越多的同道们加入脑卒中防治的行列中来,说明了我们对脑卒中防治现状的忧虑和面临的困难。＂在＂中国脑卒中大会2016＂的颅内动脉粥样硬化论坛上,吉林大学白求恩第一医院副院长、脑血管病中心主任杨弋教授如是说。

病因学诊断在肺炎ICD-10编码的意义

目的强调病因学诊断在肺炎ICD-10编码中的意义,提高肺炎编码的准确性。方法回顾分析佛山市中医院2013年6月1日至2014年5月31日第一诊断为肺炎的病例517例,按国际疾病分类第十版(ICD-10)的疾病编码原则,分析其编码错误的原因。结果 115例痰培养阳性的病例中,只有41例在首页上标明菌种。在编码到J15.9和J18.9的475例病例中,有83例能根据细菌学培养结果重新编码到其他位置。结论规范肺炎的临床诊断,强调病因学诊断。提高编码员的综合素质能力,熟悉各种细菌性肺炎的ICD-10编码。

头颈部CT血管造影成像在自发性脑出血病因学诊断中的临床价值

目的 探究头颈部CT血管造影成像(CTA)在自发性脑出血(ICH)病因学诊断中的临床价值。方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的ICH患者66例,均给予头颈部CTA、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,分析患者不同病因学发病年龄间差异,比较头颈部CT血管造影与DSA诊断符合度,以及头颈部CT造影成像预测脑出血血肿意义,评价头颈部CT血管造影成像的应用价值。结果 66例ICH患者经DSA检查结果显示:脑动脉瘤8例(12.12%),血管畸形6例(9.09%),烟雾病9例(13.64%),高血压性脑出血35例(53.03%),原因不明8例(12.12%),其中高血压性脑出血是ICH主要病因。头颈部CTA阳性检出率为80.30%,遗漏1例(1.52%)脑动脉瘤、1例(1.52%)血管畸形、1例(1.52%)高血压性脑出血,与DSA相比差异无统计学意义(P>0.05)。CTA首诊急性期高血压性脑出血8例(12.12%),其中见造影剂外渗所致斑点征3例(37.50%),血肿扩大2例(25.00%),未见扩大1例(12.50%)。未见造影剂外渗所致斑点征5例(62.50%),血肿扩大1例(12.50%),血肿未扩大4例(50.00%)。斑点征与血肿扩大之间的阳性预测值、阴性预测值各为66.67%(2/3)、80.00%(4/5)。预测ICH患者后续血肿扩大与CTA斑点征二者存在明显相关性(F=13.526,P<0.05)。结论 在自发性脑出血病因学诊断中,应用头颈部CT血管造影成像,效果明确,能了解病因,方便临床后续诊断与治疗工作的顺利开展。

超声心动图对肺动脉高压的病因学诊断价值探讨

目的探讨超声心动图在肺动脉高压中的病因学诊断价值。方法选择2017年5月—2018年5月在我院行手术治疗的88例肺动脉高压患者作为观察组,对其采用超声心动图诊断,并将诊断结果与手术确诊结果进行对比。同时选择同期在我院体检的88例健康人员作为对照组,观察对比2组患者的临床一般指标。结果超声心动图的诊断准确率为92.0%(81/88);观察组肺动脉压、肺动脉内径、右房横径、右房纵径、右室壁厚度、下腔静脉内径与对照组对比均存在明显差异(P<0.05)。结论超声心动图在肺动脉病因学诊断中的准确性较高,同时具有操作简便、安全无痛、成本低等优点,值得临床推广。

探讨反复自然流产的免疫病因学诊断

反复自然流产（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）是一种常见的妊娠并发症。除部分因内分泌、染色体异常及生殖道畸形等因素外，80％以上原因不明。对RSA的免疫病因构成进行归纳分析显示，原发性流产患者中，封闭抗体缺乏者占31．4％；透明带抗体阳性者占20．4％；磷脂抗体阳性者占8．5％；ABO血型抗体阳性者占8．4％，

中华医学会华南地区泌尿结石病因学诊断及防治基地罗定中心隆重挂牌

6月23日，中华医学会华南地区泌尿结石病因学诊断及防治錾地罗定中心在罗定市人民医院正式挂牌成立，该中心将担当起罗定及周边地区泌尿结石患者病因学筛查及防治的重任。

中华医学会华南地区泌尿结石病因学诊断及防治基地罗定中心隆重挂牌

6月23日，中华医学会华南地区泌尿结石病因学诊断及防治基地罗定中心在罗定市人民医院正式挂牌成立，该中心将担当起罗定及周边地区泌尿结石患者病因学筛查及防治的重任。该院党总支书记、副院长张清荣主持仪式，省卫生厅副厅长耿庆山，中华医学会泌尿外科分会主任委员、华中科技大学同济医学院泌尿外科主任叶章群教授，广州医学院第一附属医院海印分院院长曾国华教授，

成人支气管扩张症病因学诊断专家共识

支气管扩张症(简称支扩)是一种异质性很强的慢性气道疾病, 其病因诊断对于疾病管理具有重要作用。中国支气管扩张症临床诊治与研究联盟、中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家, 充分评估了支扩病因诊断领域最新的研究结果, 基于国际通用的Delphi程序, 经过多次会议讨论和修订, 最终形成了支扩病因学诊断的专家共识。本共识分为四个部分:支扩的定义及病因分类、支扩的病因学诊断程序、支扩的可治疗病因、支扩的其他病因。希望通过本共识, 助力提高中国支扩病因学诊断能力和疾病管理水平。

以临床证据为基础探索符合中国国情的心衰防治体系——记2022年中华医学科技奖医学科学技术奖一等奖“中国成人心力衰竭流行状态、病因学诊断及防控策略”

心衰是严重而复杂的临床综合征,也是所有心血管疾病的最终归宿。我国心衰患病率及死亡率持续增加,25岁以上成人心衰患者达1210万例,每年新增约300万例,患者出院后3年病死率达30%,已成为21世纪心血管领域最难攻克的疾病。长期以来,我国心衰面临流行病学资料不完整、老年心衰的病因误诊及漏诊率高、诊疗欠规范、防控及综合管理体系不健全等问题。北京医学杨杰孚教授带领团队联合浙江大学医学院附属第二医院、吉林大学中日联谊医院等,研究十余载,取得了一系列创新突破,并建立集预防、诊断、治疗、综合管理及分级诊疗为一体的心衰防控体系。

重视儿童智力障碍或全面发育迟缓的病因学诊断

智力障碍或全面发育迟缓是一种严重危害儿童身心健康的疾病，为主要出生缺陷之一，已成为一个世界范围内的社会问题。智力障碍或全面发育迟缓是指发生于18岁以前，在智力功能和适应性行为上存在显著限制而表现出来的一种障碍。智力障碍这个术语通常应用于≥5岁的儿童，而全面发育迟缓专用于小于5岁无法接受系统性智力功能评估的儿童。

重视脂肪代谢性肌病的病因学诊断

人体内的脂肪有两种存在形式，一是脂肪组织细胞内的甘油三酯，另一种是存在于脂肪细胞以外的其他各种组织细胞胞质内的甘油脂滴。在长时间禁食和持续性肌肉收缩等情况下，脂肪细胞内的甘油三酯以游离脂肪酸的形式进入血液，通过被动扩散进入肌肉的细胞质内。而脂肪酸进入线粒体则需要通过肉碱以及线粒体内外膜上的一系列酶促反应进行，