75例原发性闭经的病因诊断分析

目的:探讨原发性闭经的病因,分析其临床特征,以提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2020年1月至2022年9月于南京市妇幼保健院妇科内分泌门诊就诊的75例原发性闭经患者的临床资料,并分析其病因诊断。结果:①染色体核型分析示,异常染色体核型14例(18.67%),其中常染色体异常2例,性染色体异常7例,性分化异常5例。②按性激素划分,低促性腺激素性闭经15例(20.00%),高促性腺激素性闭经18例(24.00%)。③按病因部位划分,子宫-下生殖道性闭经最常见23例(30.67%),其中苗勒管发育不全综合征(MRKH综合征)20例,雄激素不敏感综合征(AIS)3例;其次卵巢性闭经18例(24.00%),包括Turner综合征6例、46,XX单纯性腺发育不全10例和46,XY性腺发育不全(Swyer综合征)2例;下丘脑-垂体性闭经17例(22.67%),其中特发性低促性腺激素性闭经(IHH)9例,Kallmann综合征4例,高催乳素血症4例;另外高雄激素表现的闭经17例(22.67%),其中较多的是可疑多囊卵巢综合征(16例)。结论:原发性闭经病因多样,临床特点各异,需要自下生殖道开始向上至中枢神经系统结合性激素及盆腔超声等检查寻找病因部位、优化诊断过程;对于高促性腺激素性闭经,需结合染色体检查。

染色体微阵列分析在胎儿颅面畸形遗传病因诊断中的应用

目的:利用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术明确胎儿颅面畸形(craniofacial malformations,CFMs)遗传病因。方法:选取2017年1月—2023年3月于福建省泉州市妇幼保健院(儿童医院)进行遗传学病因诊断的CFMs胎儿72例作为研究对象,其中46例为孤立性CFMs,其余26例合并其他结构异常(非孤立性CFMs)。72例CFMs胎儿的检测样本中,有45例为羊水标本,27例为流产组织标本。所有样本均进行了CMA检测,45例羊水标本还进行了核型分析。结果:在45例进行核型分析的病例中,2例诊断为染色体非整倍体(18-三体综合征和47,XXY),异常检出率为4.44%(2/45)。CMA分析检出4例染色体非整倍体、3例致病性拷贝数变异和11例临床意义不明拷贝数变异,阳性检出率为(9.72%,7/72)。非孤立性CFMs组的阳性检出率(26.92%,7/26)显著高于孤立性CFMs组(0.00%,P<0.001)。结论:产前超声提示胎儿CFMs,进一步行CMA检测有助于明确遗传病因。

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值

目的:探究进行肺不张病因诊断时应用纤维支气管镜检查的价值。方法:选择81例肺不张患者(2021年6月至2023年7月)给予纤维支气管镜检查。与CT检查结果进行对比,计算并对比诊断效能(符合率、灵敏度、特异度),同时对病因诊断准确率进行计算并分析。了解不同病因下肺不张的纤维支气管镜特征。结果:纤维支气管镜检查在肺不张诊断中符合率、灵敏度、特异度分别为96.30%、96.83%、94.44%。纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中与CT检查准确率对比差异无统计学意义(P>0.05)。炎症引起的肺不张纤维支气管镜特征是管腔狭窄、脓栓。结核引起的肺不张纤维支气管镜特征是管腔狭窄、新生物病变。结论:在肺不张病因诊断中,对患者实施纤维支气管镜检查的准确率高,可以通过观察镜下特征进行病因判断,为疾病诊断及治疗提供依据。

探究经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症病因诊断的应用价值

分析男性梗阻性不育症病因诊断中经体表和经腔内超声的应用价值。方法 此次研究将100例男性梗阻性不育症患者作为对象,并进行经体表、经腔内超声检查,观察结果。结果 两种检查结果比较,经腔内超声检查患者射精管扩张、前列腺中线囊肿与精囊病变检出率均较高,附睾管、输精管阴囊部和睾丸部等显示率均较低,P<0.05。结论 对于男性梗阻性不育症病因诊断方法比较而言,经体表超声和经腔内超声均能够发挥出较大优势,具体检查方式需根据实际情况选择或者通过联合方式检查,以提高检出率。

彩色多普勒超声在儿童急腹痛病因诊断中的价值分析

研究彩色多普勒超声应用于儿童急腹痛诊断中的效果尤其是其病因鉴别价值。方法 以因急腹痛入院诊断的儿童为研究对象,从2022年2月起,到2024年2月共得样本92例,给予儿童以腹部彩色多普勒超声检查、X线检查,将检查结果与病理检查结果相比较,分析检查情况及漏诊情况。结果 彩色多普勒超声诊断的检出率显著高于X线而其漏诊率显著更低(p<0.05);病因诊断时,于急性阑尾炎、腹股沟嵌顿疝上发生漏诊,准确率分别为92.31%、94.74%,其余病因的正确率均为100%。结论 彩色多普勒超声诊断可应用于儿童急腹痛的病因诊断工作之中,与病理诊断结果的差异不大,对治疗工作有指导性意义。

骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的研究

分析在贫血病因的诊断中应用骨髓细胞学检查的实际效用;方法 研究选取本院在2020年1月至2023年1月收治的156例贫血患者作为研究对象,对所有患者采取骨髓细胞学检查和血常规常规;结果 在所有患者采取骨髓细胞学检查后能够明确贫血病因的患者共142例,占比91.02%。在贫血病因中以再生障碍性贫血、缺铁性贫血、急性白血病等较为常见,分别为23(16.19)例、27(19.01)例与24(16.90)例。其他病因为31(21.86)例;结论 在贫血患者的病因筛查中采用骨髓细胞学检查具有良好作用,能够保障较高的病因检出率,帮助明确贫血病因,从而更好的开展临床治疗,具有良好应用效果。

重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的应用

分析诊断急性呼吸衰竭过程中重症超声快速诊断的作用。方法 将我院接诊的76例急性呼吸衰竭患者资料作为研究案例,参照组采取常规查体及实验室检验的方式,实验组在参照组基础上联合应用重症超声快速诊方案,对比两组患病因诊断准确率,评估两种诊断方式所用时间长短。结果 参照组应用常规检查方案后,38份研究样本中检出肺水肿3例,准确率为7.89%,COPD、胸腔积液以及ARDS各2例,准确率均为5.26%,大面积肺栓塞、肺炎、气胸以及心包积液均为1例,准确率为2.63%;而实验组患者采取重症超声快速诊断方案后,各项指标准确率均高于参照组,其中包含10例COPD,7例大面积肺栓塞、5例肺水肿,准确率分别是26.32%、18.42%以及13.16%,另外包含胸腔积液以及ARDS各4例,准确率为10.53%,心包积液及肺炎各3例,准确率均为7.89%,剩余2例为气胸,准确率为5.26%。实验组初诊时长、确诊时长以及初诊正确治疗时长分别是(66.32±8.25)(91.84±2.32)(74.16±8.81),而参照组初诊时长、确诊时长以及初诊正确治疗时长分别为(21.95±6.41)(56.94±5.85)(43.49±4.63)。且组间对比,实验组初诊正确率明显高于参照组,(P<0.05)。结论 诊断急性呼吸衰竭过程中,应用重症超声快速诊断方案提高诊断准确率,节省时间成本。

病因诊断错误的急性肢体缺血12例分析

目的 探讨不同病因急性肢体缺血的临床特点及误诊原因。方法 对2011年1月—2022年1月收治的病因诊断错误的急性肢体缺血12例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例因急性肢体缺血就诊,均存在我院门急诊及首诊医院病因诊断错误。首诊均诊断为急性肢体动脉栓塞。误诊时间8~48 h。拟急诊行肢体动脉探查Forgarty导管取栓术。经相关检查等诊断腘动脉瘤合并血栓形成8例,上肢动脉瘤血栓形成2例,主动脉夹层1例,髂股动脉夹层1例。术前及术中修正手术方案,保肢成功。结论 对于急性肢体缺血诊治需要加强对病因诊断的认知。重视病史、临床查体及术前影像学检查结果判读是减少其误诊误治的关键。

颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用研究

目的:研究颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值。方法:2020年9月至2022年9月,结合我院及外院接诊的80例患者为例,均接受颅脑CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,对比诊断结果。结果:80例患者中DSA检出92枚动脉瘤,单发动脉瘤者71例,多发动脉瘤者9例,2枚动脉瘤者6例,3枚动脉瘤者3例。CTA检出89枚动脉瘤,遗漏大脑后动脉瘤1枚,椎动脉瘤1枚,海绵窦段动脉瘤1枚。总体检测阳性率为96.74%。CTA与DSA检测动脉瘤和瘤口直径差异对比P>0.05。结论:颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值与DSA相当,可作为首选诊断方法。

胃窗超声造影在慢性腹痛病因诊断中的应用价值

目的探讨析慢性腹痛病因诊断过程中胃窗超声造影的应用价值。方法将80例慢性腹痛患者作为观察对象,患者均给予胃窗超声造影诊断,回顾性分析患者胃部常见病因。结果80例慢性腹痛患者中阳性检出率为61.25%(49/80),阴性检出率为38.75%(31/80)。结论临床诊断慢性腹痛患者过程中,胃窗超声造影诊断操作简单方便、无创,能够有效鉴别患者胃部病因,以便于临床医师针对性治疗干预,促使患者预后改善。

改良ABCD2评分联合血清腺苷脱氨酶和低密度脂蛋白胆固醇水平检测对眩晕病因诊断的效能分析

目的分析改良ABCD2评分联合血清腺苷脱氨酶(ADA)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测诊断眩晕病因的效能。方法选择2019年9月至2022年9月山西省第二人民医院神经内科收治的因眩晕就诊患者259例,其中129例为孤立性眩晕起病的后循环脑梗死(PCS)患者(PCS组),130例为周围性前庭疾病源性眩晕患者(对照组)。患者均接受改良ABCD2评分评估,并检测血清ADA、LDL-C水平等生化指标。采用ROC曲线法分析改良ABCD2评分联合血清ADA、LDL-C水平检测诊断眩晕病因的效能。结果PCS组年龄大于对照组,合并高血压、糖尿病、高脂血症的人数比例高于对照组,血清ADA、总胆固醇(TC)、LDL-C、空腹血糖(FPG)、白细胞计数水平以及改良ABCD2评分高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高的改良ABCD2评分、LDL-C、ADA水平,以及合并糖尿病是孤立性眩晕起病PCS发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,改良ABCD2评分、LDL-C、ADA均具有诊断孤立性眩晕起病PCS的应用价值(P<0.05),其中以改良ABCD2评分的诊断效能最佳(AUC=0.936),进一步联合该3个指标进行分析,结果显示三指标联合的诊断效能较单一指标提高(AUC=0.990)。结论以孤立性眩晕起病的PCS患者改良ABCD2评分和血清ADA、LDL-C水平较周围性前庭疾病源性眩晕患者显著增高,有助于对眩晕病因鉴别。

双通道超声造影在肝门部胆管癌分型及胆道低位梗阻病因诊断中的应用价值

目的:研究分析双通道超声造影在肝门部胆管癌分型及胆道低位梗阻病因诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间兴山县人民医院收治的60例行手术治疗的梗阻性黄疸患者的临床资料。入院后对60例患者均进行经静脉超声造影及磁共振胰胆管造影检查,同时术中均行双通道超声造影检查。以磁共振胰胆管造影检查及术后病理学检查结果为诊断标准,对比经静脉超声造影、双通道超声造影检查诊断肝门部胆管癌分型及胆道低位梗阻病因的准确率。结果:双通道超声造影检查诊断肝门部胆管癌的准确率高于经静脉超声造影检查,P<0.05。双通道超声造影检查诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型(Bismuth-Corlett分型)肝门部胆管癌的准确率均高于经静脉超声造影检查,P<0.05。双通道超声造影检查诊断胆道低位梗阻病因的准确率高于经静脉超声造影检查,P<0.05。双通道超声造影检查诊断胆结石、胆管炎、胆道肿瘤的准确率均高于经静脉超声造影检查,P<0.05。结论:在肝门部胆管癌分型及胆道低位梗阻病因诊断中,双通道超声造影检查的诊断效能明显优于经静脉超声造影检查。

诱导痰细胞分类对慢性咳嗽患者病因诊断及气道炎症评价的作用

分析慢性咳嗽患者病因诊断中诱导谈细胞分类的作用,并探讨其在评价气道炎症中的价值。方法 与2022年4月至2023年4月对慢性咳嗽患者病因诊断中诱导痰细胞分类的作用以及在气道炎症评价中的作用进行研究,选取的分析对象为180例慢性咳嗽患者,均从本院接诊的患者中选择,收集的所有患者全部视为本次研究建立的研究组,诊断导致患者慢性咳嗽发生的原因,收集患者的痰液样本并对其中的细胞进行分类,采用诱导痰细胞分离完成。同期在本院接受健康体检的160例分入研究建立的参照组。结果 经过本研究对研究组患者的诊断,发现有173例患者诊断明确;其中诊断为典型支气管哮喘(TA)的患者45例、鼻后滴漏综合征(PNDs)17例、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)33例、胃食管反流性咳嗽(GERC)20例、过敏性咳嗽(AC)23例、咳嗽变异性哮喘(CVA)21例,其他病因导致的慢性咳嗽患者13例,8例患者病因不明。将其他病因患者和参照组健康体检者作为对比对象,研究组中CVA、EB、TA等患者的痰嗜酸细胞比例较高,有显著的差异和统计学意义(P<0.05);但对所有研究组中患者的痰嗜酸细胞比例相比,虽然患者的病因不同但差异无统计学意义(P>0.05)。与参照组健康体检者的痰巨噬细胞比例相比,研究组患者的相关比例较低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。对所有患者使用诱导痰细胞分类方法诊断,有175例患者咳痰成功,占比97.22%;出现不良反应的患者46例(25.56%)。结论 慢性咳嗽患者由于致病原因不同,其所表现的气道炎症也存在多种种类且程度存一定差异,对慢性咳嗽病因采用诱导痰细胞分类进行诊断效果显著,而且在气道炎症评价中诱导痰细胞分类也发挥着重要作用。

宫腔镜在老年妇女宫腔积液病因诊断中的应用价值

针对当前临床老年妇女宫腔积液病诊断过程中,宫腔镜的具体应用价值和效果进行解读。方法 筛选2019.4-2021.6期间进入我院接受老年妇女宫腔积液病因诊断的患者共计60名,分成普通组以及观察组,每组都有30名患者。对于两组患者的治疗,普通组采取常规的诊断方案,观察组采取宫腔镜诊断方案。针对两组患者的诊断结果以及患者对临床诊断满意度进行总体评估和分析。结果 针对当前老年妇女宫腔积液患者病因的诊断,在两组患者中,观察组患者相较于普通组患者有更为出色的临床诊断价值和效果。综合两组的诊断结果比对,有显著的统计学差异。结论 在为老年妇女宫腔积液的病因诊断上,采取常规的诊断方案,依然有较高的误诊概率。但是相较于常规的诊断方案来说,采取宫腔镜诊断方案,有较高的临床诊断精准性,能够有更精准的病因诊断结果。为此,在进行老年妇女宫腔积液患者病因的诊断上,采取宫腔镜诊断方案,有较好的临床应用价值,值得在临床推广普及和应用。

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值探讨

为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值,选取贵州省黔南州龙里县人民医院在2020年1月—2023年1月收治的20例肺不张患者作为研究对象。这20例患者应用CT检查或者X线检查后诊断患有肺不张。总结分析了患者的发病原因以及临床检查表现等情况。结果显示,在这20例出现肺不张情况的患者中,其中12例患者的病因为肺癌,5例患者的病因为炎症,2例患者的病因为肺结核或者支气管内膜结核,1例患者的病因为异物。研究发现,在肺不张患者的临床诊断中,应用纤维支气管镜检查具有较好的效果,可以更加深入地探讨患者的病因诊断情况,对于病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查,可以起到较好的诊断参考作用。

34例不明原因疑小肠出血的病因诊断——推进式双气囊小肠镜与小肠钡灌检查对比研究

背景:不明原因小肠出血的病因诊断较为困难,不同检查手段的临床实用价值有待进一步探讨。目的:通过对不明原因疑小肠出血患者分别行推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,比较两者对小肠出血的病变检出率、病因诊断准确率和临床实用价值。方法:34例不明原因疑小肠出血患者分别接受推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查。推进式双气囊小肠镜检查的进镜方式分为经口腔和经肛门两种,以首选进镜方式检查后未发现病灶者,择期改换进镜方式再行检查。小肠钡灌检查采用插管式稀钡灌注法。两项检查分别由消化科和放射科医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析。结果:在34例行推进式双气囊小肠镜检查的患者中,首选从口腔进镜者22例,其中14例(63.6%)检出病灶;8例未发现病灶者择期再从肛门进镜检查,6例检出病灶。12例首选从肛门进镜者中8例(66.7%)检出病灶;4例择期再从口腔进镜检查,3例检出病灶。推进式双气囊小肠镜检查的病变整体检出率为91.2%(31/34);小肠钡灌检查的病变整体检出率为50.0%(17/34)。推进式双气囊小肠镜检查发现的阳性病灶均经活检病理检查、手术探查以及临床治疗和随访结果证实,病因诊断准确率为100%(31/31);小肠钡灌检查的病因诊断准确率为48.4%(15/31)。全麻下经口腔进镜推进式双气囊小肠镜检查的患者耐?

电子支气管镜检查对肺不张病因诊断及治疗的价值

目的探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析204例肺不张患者的影像学检查、电子支气管镜检查及病理学资料。结果通过电子支气管镜检查,95.6%肺不张患者检出明确的病因,依次为肺癌(39%)、炎症(37%)、结核(14%)、其他(10%)。≥40岁患者肺不张病因肺癌69例,占50%。双肺上叶不张病因中肺癌32例,占55%;两个肺叶以上不张病因中肺癌15例,占44%;右肺中叶不张病因中炎症35例,占56%;左侧全肺不张病因中结核10例,占52%。肺不张电子支气管镜下表现新生物50例(24%),其中鳞癌42例(84%);血块、痰栓、脓性分泌物34例(17%);管腔未见异常26例(12%);管腔狭窄25例(12%);浸润样改变22例(10%),均为肺癌,小细胞癌占36%;瘢痕22例(10%),结核占68%;黏膜肿胀11例(5%);黄白色坏死物、白色小结节10例(5%),结核占80%。45例肺不张(22%)经电子支气管镜进行了镜下治疗。结论对于中老年、双上叶肺不张、两个肺叶以上肺不张患者应警惕肺癌,右肺中叶不张多见于炎症,左侧全肺不张首要考虑结核,电子支气管镜对肺不张病因诊断及治疗具有重要价值。

儿童肺不张的病因诊断及治疗

目的:了解儿童肺不张病因诊断及治疗的特点。方法:对收治的84例儿童肺不张的临床诊断资料及治疗转归进行分析总结。结果:儿童中肺不张的病因依次为炎症、异物及结核,右中叶肺不张的病因以炎症居多,右下叶肺不张及右下叶节段性肺不张的病因中以异物居多,而左、右上叶肺不张的病因均以结核居多。炎症性肺不张患儿的病程直接影响疾病的预后,16例病程小于1个月炎症性肺不张患儿,行支气管肺泡灌洗术、抗感染治疗及深吸气肺功能锻炼法后实现了肺完全复张。结论:儿童肺不张的诊断应结合临床症状、年龄及部位作出综合判断,应在早发现、早诊断的基础上,对患儿给予积极地治疗,以促进疾病的早日恢复。

山东棕壤茶园幼龄茶树叶片黄化病因诊断与防治研究

在山东pH偏高(>6.5)的棕壤幼龄茶园中,茶树容易发生失绿黄化病症,严重影响了新建茶园的成园速度。为了探明该病害的发生原因,分析了茶园土壤pH、有机质、养分状况和不同病害程度叶片中与叶色有关的6种无机元素含量,并对患病植株进行了叶面喷施N、Mg、Fe、Mn、Cu和Zn肥的防治效果研究。结果表明,土壤中有效N含量低是导致茶树下部成叶黄化的原因,喷施尿素能使下部成叶快速转绿,但并不能使上部新梢转绿。新梢黄化叶中Mn、Cu元素含量显著低于茶树叶片正常范围的低限值,是导致其叶片黄化的原因;叶面喷施含Mn、Cu元素的肥料能有效防治幼龄茶树新梢的黄化。导致茶树Mn、Cu缺乏的机理还有待进一步研究。

TORCH感染在新生儿高胆红素血症病因诊断中的意义

目的研究TORCH感染在新生儿高胆红素血症(高胆)病因诊断中的意义。方法对该院新生儿高胆108例,正常新生儿20例,采用ELISA法进行血清TORCH-IgM抗体测定。结果高胆患儿TORCH感染发病率33.3%,以巨细胞病毒感染最多。TORCH感染患儿黄疸持续时间较非TORCH感染患儿黄疸持续时间长。21例转为新生儿肝炎综合征。结论TORCH感染是新生儿高胆的重要病因,在及早干预高胆的同时针对病因治疗,可减轻TORCH感染对机体的损害。