病情积分法^(131)I治疗甲亢

目的:探讨一种科学性、操作性强,可具体量化,符合个性化原则的甲亢131I治疗量的计算方法,以提高甲亢的治愈率,降低甲减的发生率。方法以:传统给药法组204例,和病情积分法96例,傅统给药法采取每克甲状腺组织平均投131I量为2545KBq(68.8KBq～3367KBq),每位对象一次服131I量为203.87MBq(62.9MBq～444MBq)。病情积分法组96例,采用以100分为基础,综合患者年龄、心率、前期治疗情况、甲状腺摄131I高峰出现时间、血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量等情况进行分数加减的“病情积分法”,计算出最后的积分数即为每克甲状腺组织的131I给予量(μCi);病情积分法平均每克甲状腺组织投131I量为4070KBq(2960KBq～7030KBq),每位病人一次服131I量平均321.16MBq(133.2～1221MBq)。结果:病情积分法治疗甲亢,一次治愈率为88.5%,比传统给药法提高了16%;早期甲减的发生率为4.2%,比传统给药法降低了0.2%。结论:该研究设计科学、合理,可操作性强,可具体量化,符合个性化原则,可明显提高甲亢的一次治愈率。

530例痔患者病情积分相关因素分析

通过分析５３０例痔患者的性别，年龄，职业，饮食情况，排便时间、中医辨证、血液流变性，血常规，出凝血时间等因素，发现病情积分与血常规，出凝血时间无明显关系，而与其它因素均有密切关系。

中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征多中心随机对照研究

目的验证中医药辨证论治方法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法采用随机对照设计,将360例患者随机分为2组,并分别用辨证论治(中药组)和匹维溴胺(西药组)治疗,疗程4周。结果症状疗效评价:治疗后中药组在腹痛程度积分、排便满意度积分、生活干扰积分以及BSS(IBS病情变化积分表)总积分4个方面优于西药组(P<0.01,P<0.05);总体疗效上,中、西药治疗组总有效率分别为93.8%(165/173)和81.3%(143/172),组间差异有统计学意义(P<0.01)。单项症状腹痛的评价:中、西药治疗组总有效率分别为86.1%(149/173)和70.3%(121/172),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);大便性状疗效评价:治疗后中药组在每天排便的最多次数、10天中排便急迫感的天数和Bristol大便性状分型3方面均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论中医辨证论治IBS-D显示出较好的疗效。

疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征的临床效果

目的:观察疏肝健脾法治疗功能性胃肠病重叠综合征(FGIDs)的疗效,为中医药防治功能性胃肠病重叠综合征提供更有效的治疗方法。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,选取2016年6月至2018年7月首都医科大学附属北京中医医院消化中心、北京中医医院顺义医院、北京中医医院延庆医院门诊或者住院部收治的患有功能性胃肠病重叠综合征的患者108例作为研究对象,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),分别用疏肝健脾方以及安慰剂治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前,治疗2周,治疗4周记录患者主要西医临床症状积分、IBS病情变化积分及大便性状。结果:观察组治疗有效率为81%,对照组治疗有效率为46%,观察组疗效优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在上腹痛、上腹烧灼感、恶心、早饱感方面疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的IBS病情变化疗效有效率分别为83%和52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组在每天排便最多的次数和10 d中排便急迫感的天数两方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征有一定的临床疗效。

厉健自拟杀胚消癥方治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科急重症。导师厉健认为异位妊娠主要与盆腔炎导致子宫、输卵管功能及形态发生改变有关。导师认为湿热邪毒内侵,客于胞宫,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,孕卵不能运达子宫,发为异位妊娠。湿热下注,冲任气血不畅,瘀与热互结,滞于少腹,为异位妊娠基本病机。导师从事临床工作20余年,根据多年治疗异位妊娠的经验总结自拟杀胚消癥方,以活血化瘀,消癥杀胚立法,临床效果明显。

西北燥证经验方治疗携证型慢性支气管炎31例疗效分析

目的观察西北燥证经验方治疗新疆维吾尔自治区携证型慢性支气管炎的临床疗效。方法将同时确诊有慢性支气管炎和西北燥证患者81例分为病证治疗组31例和病证对照组50例,并设唯病对照组(仅确诊有慢性支气管炎)32例。唯病对照组采用疾病既行治疗,病证对照组和病证治疗组在疾病既行治疗基础上分别进行燥证既行治疗和西北燥证经验方临床干预,疗程20天。治疗前、治疗10天、治疗20天根据西北燥证问卷分别记录3组患者的病情积分,以及病证治疗组和病证对照组患者的燥证积分。结果各组患者治疗后病情积分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗前、治疗10天各组患者病情积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗20天病证治疗组病情积分低于病证对照组及唯病对照组(P<0.01)。治疗后病证治疗组、病证对照组患者燥证积分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗10天病证治疗组燥证积分与病证对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗20天则明显低于病证对照组(P<0.01)。结论西北燥证经验方药对携证型慢性支气管炎病情及西北燥证证情均有较好改善作用。

连花清瘟胶囊联合特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨连花清瘟胶囊联合特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年1月在仙桃市中医医院呼吸内科进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予硫酸特布他林雾化液5 mg联合吸入用布地奈德混悬液1 mg与生理盐水10m L混合后进行雾化吸入,20 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状改善时间;比较两组患者治疗前后病情积分、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、pH值、血氧分压(pO_2)以及动脉血二氧化碳分压(pCO_2)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者病情积分、pCO_2、IL-6、IL-8、TNF-α均显著降低,pH值、pO_2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连花清瘟胶囊联合特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状和肺功能,并可降低机体炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。

金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2017年1月—2018年10月北京市隆福医院收治的96例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服依托考昔片,60mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d,饭后服用。两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间、病情积分、Lequesne指数评分、血流变学参数、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平和关节炎影响测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛VAS评分、病情积分较治疗前均显著降低,晨僵时间均显著缩短,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组关节疼痛VAS评分、病情积分显著低于对照组,晨僵时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝关节休息痛评分、运动痛评分、压痛评分、肿胀评分、晨僵评分、行走能力评分及总分均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些Lequesne指数评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组红细胞变形指数和刚性指数(RDI和RRI)、TNF-α、IL-6、MMP-9较治疗前均显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RDI、RRI值、TNF-α、IL-6、MMP-9低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体评分、症状评分、影响评分、社会评分、工作评分及总分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组AIMS2-SF评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可明显减轻患者疼痛等症状,改善膝关节功能及微循环,减轻机体炎症损伤,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。