改良早期预警评分用于院前急救护理对急诊患者病情预测及转归的影响分析

分析改良早期预警评分的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年5月至2024年4月在我院治疗,均行院前急救,将其随机分为2组,各32例,对照组和观察组分别应用常规模式和改良早期预警评分模式,比较两组效果。结果 观察组各时间均更短,且抢救成功率更高,(P<0.05),观察组护理质量评分更高,且转归更良,(P<0.05)。结论 对患者实施院前急救时落实院前急救护理的过程中应用改良早期预警评分,可更好地预测患者的病情,还能对患者的预后转归情况进行评估,建议推广。

NT-proBNP在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义

目的:探究NT-proBNP在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义。方法:选取我院2016年5月至2017年5月158例妊娠期高血压确诊患者(即为观察组)以及258例正常妊娠个体(即为对照组)为本次实验研究对象,分析观察组与对照组两组妊娠女性NT-proBNP水平与个体年龄、孕周、产次、胎数、心功能等级之间的相关性,并研究NT-proBNP对妊娠期高血压患者的临床诊断价值。结果:观察组患者NT-proBNP水平均明显高于对照组,观察组患者NT-proBNP水平与个体年龄、孕周、产次、胎数无明显差异,观察组患者心功能越低NT-proBNP含量越低。妊娠期高血压分期越高,NT-proBNP阳性个体越多,III级妊娠期高血压患者NT-proBNP阳性率为92.9%,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者进行NT-proBNP检测可有效预期个体心功能变化情况,有利于医师正确把握个体疾病发展。

超敏C反应蛋白在感染性疾病病情预测的应用：116例伴或不伴脓毒症的肺炎患者分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）在感染性疾病时病情预后判断的意义。方法78名单纯性肺炎患者、28名肺炎合并轻度脓毒症患者和10名肺炎合并组和重度脓毒血症患者（均60岁左右）接受体格检查、X-线摄片和白细胞和中性粒细胞计数，用乳胶增强免疫比浊法检测血清hs—CRP。结果单纯性肺炎组的中性粒细胞计数和均数均显著低于轻度和重度脓毒症组（均P〈0．01），而轻度脓毒症组与重度脓毒症组间发差异无显著性（均P〉0．05）。单纯性肺炎组的hs—CRP值和均数显著低于轻度和重度脓毒症组（均P〈0．01），轻度脓毒症组的hs—CRP值和均数亦显著低于重度脓毒症组（均P〈0．01）。单肺叶病变组57例，多肺叶病变组69例。肺炎单叶组与肺炎双叶组间，中性粒细胞计数、hs—CRP值的差异均无显著性（均P〉0．05）。结论hs—CRP是反映感染的范围和严重程度有价值的诊断指标。

凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的价值分析

目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院收治的478例重症新生儿凝血检验结果及凝血功能。结果 478例重症新生儿中,凝血检验危急值49例,占10.3%。Fg低值28例：肺炎12例,呼吸窘迫综合征7例,脓毒血症5例,胎粪吸入综合征2例,高胆红素血症2例;APTT高值8例：脓毒血症6例,窒息2例;PT高值7例：呼吸窘迫综合征5例,维生素K缺乏症2例;Fg低值合并APTT高值2例：窒息;Fg低值合并PT高值3例：脓毒血症;APTT高值合并PT高值1例：呼吸衰竭。结论凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测结果可靠,可以及时跟踪病情变化,降低死亡率,因此,值得临床推广和应用。

降钙素原在老年重症社区获得性肺炎预后及病情预测中的价值分析

目的探讨降钙素原在老年重症社区获得性肺炎预后及病情预测中的应用效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月本院收治的88例老年重症社区获得性肺炎患者的一般资料,按照1周内出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的情况分为A组(ARDS组)、B组(非ARDS组);并按照住院28 d后生存情况分为C组(存活组)和D组(死亡组)。对比分析四组患者降钙素原水平的差异。结果A组、B组患者降钙素原对比,结果无显著性差异(P>0.05);D组患者降钙素原高于C组,结果有显著性差异(P<0.05);降钙素原是影响老年重症社区获得性肺炎患者28d预后的独立危险因素。结论降钙素原在评估老年重症社区获得性肺炎患者病情及判断预后上有着较高的应用价值,是影响老年重症社区获得性肺炎患者28 d预后的独立危险因素。

内皮素-1在高血压患者病情预测中的意义

目的探讨高血压患者血清内皮素-1（ET-1）水平在高血压患者病情预测中的意义。方法100例高血压患者分为140～150、～160、～170、～180mmHg组各25人，测血清ET-1。结果高血压患者血清ET-1升高，且与血压水平呈正相关。结论血清ET-1浓度有助于预测高血压患者的病情。

联合检测血清同型半胱氨酸与神经元特异性烯醇化酶在进展性脑梗死病情预测中的价值分析

目的研究分析进展性脑梗死患者病情预测中给予血清同型半胱氨酸(Hcy)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测的临床价值。方法本研究观察对象为80例急性脑梗死患者,均于2017年01月至2020年05月纳入。在患者发病24h内进行MRI检查,根据检查结果分为小梗死灶组(31例)、中梗死灶(34例)、大梗死灶(15例);以患者实际病情分为非进展组(48例)、进展组(32例)。检测患者发病24h、48h、72h以及第7d、14d时的Hcy水平、NSE水平,利用NIHSS脑卒中量表、Barthel指数评估患者发病24h时、第7d时的神经功能;对比不同梗死灶组发病24h时的Hcy水平、NSE水平,对比不同病情患者发病24h、48h、72h以及第7d、14d时的Hcy水平、NSE水平;通过Pearson相关性分析,探讨进展性脑梗死Hcy水平、NSE水平与Barthel指数、NIHSS脑卒中评分的关系。结果大梗死灶组Hcy水平、NSE水平>中梗死灶组>小梗死灶组,差异有统计学意义(P<0.05);与进展组相比,非进展组发病24h、48h、72h以及第7d时的Hcy水平、NSE更低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组发病第14 d时差异无统计学意义(P>0.05);通过Pearson相关性分析:进展性脑梗死患者发病14h、第7d时的Hcy水平、NSE水平与Barthel指数、NIHSS脑卒中评分表现为正性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Hcy以及NSE水平,可良好反映出患者脑神经功能受损情况,这对于临床有效预测进展性脑梗死,具有十分重大的意义,需引起临床重视。

VEGF对闭合性胸外伤合并ARDS发生和病情预测中的临床价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在闭合性胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生和病情预测中的价值。方法选取2017年1月-2018年6月我院收治的80例闭合性胸外伤合并ARDS患者,将其作为观察组,并随机选取同期闭合性胸外伤未发生ARDS患者80例作为对照组。检测患者的VEGF、TNF-α、CRP水平,并采用APACHEⅡ以及SOFA评分进行病情评估,采用Spearman检验分析各项指标与病情的相关性。采用ROC曲线分析各个指标的敏感性及特异性。结果入院时,两组患者的各项指标比较无显著差异(P>0.05)。入院后,观察组患者不同时间段的VEGF、TNF-α、CRP、APACHEⅡ以及SOFA评分均明显高于对照组(P<0.05)。VEGF、TNF-α和CRP水平的预测值分别为143.14mg/mL、43.84μg/mL和28.29mg/mL。VEGF水平的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显高于TNF-α和CRP(P<0.05)。VEGF、TNF-α、CRP与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关。结论 VEGF是评估闭合性胸外伤合并ARDS发生和病情预测的可靠指标,且敏感性及特异性均较高,有望成为新的独立评估指标,较TNF-α及CRP更有临床意义。

儿童支原体肺炎临床特征与病情预测对指导激素使用的价值

目的探讨儿童支原体肺炎临床特征及激素治疗。方法选择65例支原体肺炎患儿,分析进展组与非进展组的临床表现、胸片表现及血液化验结果,Logistic回归建立预测模型。结果进展组患儿喘息、呼吸困难、胸痛、ESR升高、CRP升高、大片状阴影、淋巴结肿大、胸腔积液的比例明显高于非进展组。根据危险评分系统,把患儿分为高危进展组、中危进展组、低危进展组,三组患儿病情进展性发展发生率分别为76.9%、15.4%、7.7%。结论儿童支原体肺炎的临床特征有助于指导激素治疗的应用,合理应用激素以缓解症状,避免病情加重,取得较满意的疗效。

凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的价值分析

目的：研究并探讨凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的临床价值。方法于2011年1月～2015年12月，选取该阶段我院儿科重症监护室收治的200例重症新生儿进行回顾性研究，将其设置为观察组，对其临床资料进行分析，并对其凝血检验结果进行分析，观察凝血检验各项指标的危急值（Fg低值、PT高值、APTT高值）情况，对出现凝血检验危急值的患儿进行救治，统计其死亡率。另选取2005年1月～2010年12月未应用凝血检验危急值的200例重症新生儿进行对比，将其设置为对照组，对比两组患儿的死亡率。结果200例观察组重症新生儿中，有32例患者的凝血检验指标处于危急值状态，所占比例为16%，包括18例Fg低值、5例PT高值、4例APTT高值、2例Fg低值合并PT高值、2例Fg低值合并APTT高值以及1例PT高值合并APTT高值。对照组的死亡率为14%，观察组的死亡率为6%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的机械通气时间、PICU监护时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论在重症新生儿中，应用凝血检验危急值可有效预测病情的发展，有利于及时追踪病情，并及时给予患儿救治，可有效改善预后，减少死亡。

凝血检验临界值用于重症新生儿病情预测的价值

目的分析凝血检验临界值用于重症新生儿病情预测的价值。方法选择我院2018年1月至10月收治的180例重症新生儿作为研究对象,采用全自动凝血仪、全自动血细胞分析仪及配套试剂检测凝血功能指标。观察凝血检测各项指标的危急值分布及各类型危急值的疾病分布情况。结果 180例重症患儿凝血检验临界值发生率为16.67%(30/180),Fbg低值发生率为50.00%(15/30),显著高于其他类型的发生率(P<0.05),PT高值、aPTT高值、Fbg低值合并PT高值、Fbg低值合并aPTT高值、PT高值合并aPTT高值的发生率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、6.67%(2/30)、6.67%(2/30)、6.67%(2/30);凝血检验临界值疾病分布中,新生儿脓毒血症比例为26.67%(8/30),重症肺炎占23.33%(7/30),新生儿呼吸窘迫综合征为20.00%(6/30),新生儿窒息10.00%(3/30),呼吸衰竭6.67%(2/30),胎粪吸入综合征6.67%(2/30),高胆红素血症、维生素K缺乏症均为3.33%(1/30)。结论对重症新生儿采用凝血检验临界值预测其病情变化,有较高的应用价值,能够及时、有效地发现患儿疾病发展。

凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值

目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法方便选取210例2018年11月—2019年10月在该院治疗的重症新生儿,对其均行凝血检验,观察各项指标的危急值分布情况及各种类型危急值的病情分布情况。结果210例患儿中,在凝血检验危急值分布情况方面,Fbg低值的发生率最高,为50.00%(105/210),高于APTT高值(16.67%)、PT高值(14.29%)、PT高值合并Fbg低值(7.14%)、PT高值合并APTT高值(7.14%)、Fbg低值合并APTT高值(4.76%)等其他类型危急值的发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);在凝血检验危急值疾病类型主要有:PT高值:新生儿呼吸窘迫综合征25(11.90%),维生素K缺乏症5(2.38%),Fbg低值:脓毒血症15(7.14%),重症肺炎45(21.43%),新生儿呼吸窘迫综合征20(9.52%),高胆红素血症10(4.76%),胎粪吸入综合征15(7.14%)。APTT高值:新生儿窒息5(2.38%),脓毒血症30(14.29%),PT高值合并Fbg低值:脓毒血症15(7.14%),PT高值合并APTT高值:新生儿窒息15(7.14%),Fbg低值合并APTT高值:呼吸衰竭10(4.76%)。结论临床上对重症新生儿进行病情预测时,进行凝血检验危急值的检测,能够及时、有效地发现患儿的病情,为临床治疗提供准确的指导依据。

Rockall危险性积分对食管静脉曲张破裂出血病人病情预测价值

[目的]探讨Rockall危险性积分对食管静脉曲张破裂出血病人病情预测价值。[方法]应用Rockall危险性积分对110例食管静脉曲张破裂出血病人进行病情预测,并根据评分结果将病人分为低危组38例、中危组42例及高危组30例,比较不同Rockall危险性积分病人预后情况,并应用受试者特异性曲线分析Rockall危险性积分对食管静脉破裂出血病人病情预测价值。[结果]低危组、中危组病人术后再出血率、输血率、休克发生率、病死率均低于高危组(P<0.05)。低危组病人术后输血量少于中危组、高危组(P<0.05),而低危组休克指数、尿素氮、收缩压、舒张压水平低于中危组、高危组(P<0.05),而病人平均住院时间短于中危组、高危组(P<0.05)。经受试者特异性曲线分析可知,Rockall危险性积分预测食管静脉破裂出血再出血及病死率有较高的价值。[结论]Rockall危险性积分能有效预测食管静脉曲张破裂出血病人再出血率及病死率,它对食管静脉破裂出血临床诊治及护理有重要的指导意义。

肾综合征出血热早期诊断、病情预测及治疗效果分析

目的关于肾综合征出血的早期诊断、病情预测和治疗效果。方法选取2014年1月至2019年11月我院收治的84例肾病综合征出血热患者作为观察组,另选同期来我院治疗的84例发热待查患者作为对照组,常规对两组患者进行血常规、尿常规、EHF·免疫球蛋白G(IgG)检查,以确定早期诊断,并分析治疗效果。结果观察组的EHF·IgG阳性检出率比对照组高(95.24%vs.2.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的尿蛋白阳性检出率明显比对照组高(97.62%vs.3.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中92.86%的病例伴有肾功能和尿常规异常,7.14%的病例早期各项指标正常,但日后复查出现异常,观察组所有病例血小板均减少或连续3 d进行性减少;治疗后,显效38例,有效42例,无效4例,治疗总有效率为95.24%。结论强化对肾综合征出血热的早期诊断和病情预测,能够为临床医师诊断该疾病提供可靠的依据,有助于促进患者治疗效果的提升。

流行性出血热早期诊断、病情预测及治疗分析

目的分析流行性出血热(EHF)早期诊断、病情预测及治疗方法。方法 86例流行性出血热患者作为观察组,86例疑似流行性出血热患者作为对照组,运用血常规、尿检查及EHF·免疫球蛋白G(Ig G)检测方法进行早期诊断,观察对比诊断结果。结果观察组EHF·Ig G阳性检出率97.67%高于对照组的10.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿蛋白阳性检出率97.67%高于对照组的10.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大多数流行性出血热患者的肾功能、血小板及尿常规均表现出异常现象,仅有少部分患者在早期阶段各项检测指标正常,在日后的复检中均会表现出不同程度的锐减或骤升变化。所有患者的血小板均表现出减低或连续3 d进行性减低改变。结论做好流行性出血热患者的早期诊断、病情预测,能够为疾病治疗提供可靠依据,有助于提升疾病治疗效果。

hs-CRP、CysC水平对老年急性冠状动脉综合征诊断和病情预测的价值

目的:探讨hs-CRP、CysC水平对老年急性冠状动脉综合征诊断和病情预测的价值。方法:选取我院在2011年2月—2014年3月收治的老年急性冠状动脉综合征患者150例,根据冠状动脉造影结果以及改良Gensini积分,将这150例患者分为轻度病变组、中度病变组以及重度病变组,三组病例数分别为45例、55例、50例,选取冠状动脉正常的为对照组,人数为35例。对所有的实验研究对象在其入院之后,都采取hs-CRP、CysC以及肝肾功能、血糖、血脂方面的检测。结果:老年急性冠状动脉综合征患者的hs-CRP、CysC与对照组相比有明显地升高,两者相比具有显著差异,有统计学意义;老年急性冠状动脉综合征患者的红细胞分布宽度与hs-CRP、CysC水平呈现出正相关的关系,关系差异大,有统计学意义。结论:老年急性冠状动脉综合征患者的hs-CRP、CysC水平升高,hs-CRP、CysC能够作为冠状动脉综合征诊断与病情预测的标准,老年急性冠状动脉综合征患者的红细胞分布宽度与hs-CRP、CysC水平呈现出正相关的关系,hs-CRP、CysC能够作为临床上评价老年急性冠状动脉综合征病变严重程度的一个指标,是一种非常简单、使用的预测方法,值得使用与推广。

高血压脑出血患者病情预测及预后评估中UCH-L1、GFAP、MMP-9水平的检验价值分析

目的:分析高血压脑出血患者病情预测及预后评估中血清泛素羧基末端水解酶Ll(UCH-L1)、外周血胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的检验价值。方法:选取2019年7月—2020年3月87例本院收治高血压脑出血患者,并根据GCS评分分为观察组(GCS评分<9分,共计35例)与对照组(GCS评分≥9分,共计52例),并比较两组患者入院时UCH-L1、GFAP、MMP-9水平的差异。随访半年共计随访6次,根据最后一次随访本次研究入选患者的预后情况分为预后好组(共计56例)和预后差组(共计31例),并比较两组随访时UCH-L1、GFAP、MMP-9水平的差异。结果:观察组血清UCH-L1、GFAP、MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后差组血清UCH-L1、GFAP、MMP-9水平均高于预后好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清UCH-L1、GFAP、MMP-9测量对于高血压脑出血患者病情预测及预后评估具有较好的应用效果。

凝血检验临界值用于重症新生儿病情预测的价值

目的探究凝血检验临界值用于重症新生儿病情预测的应用价值。方法选取2018年1—12月于本院重症监护室接受治疗的150例重症新生儿作为观察组(依据凝血检验临界值评估病情),另选取2017年1—12月于本院重症监护室接受治疗的150例重症新生儿作为对照组(未使用凝血检验临界值评估病情),比较两组病情预测情况。结果观察组相关治疗时间均显著短于对照组(P<0.05);22例凝血检验临界值患儿中,Fg低值12例(54.55%),PT高值5例(22.73%),APTT高值2例(9.09%),Fg低值合并PT高值1例(4.55%),Fg低值合并APTT高值1例(4.55%),PT高值合并APTT高值1例(4.55%);病情分布情况:脓毒血症7例(31.82%),呼吸衰竭4例(18.18%),呼吸窘迫综合征3例(13.64%),重症肺炎3例(13.64%),高胆红素血症2例(9.09%);中毒窒息1例(4.55%),维生素K缺乏症2例(9.09%)。观察组死亡率为6.00%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论应用凝血检验临界值预测新生儿病情可为医护人员提供治疗依据,缩短患儿住院治疗时间,降低死亡率。

六月份水产养殖病害分析下一阶段病情预测及对策

6月份,我国大陆地区除西藏外的30个省、自治区、直辖市均开展了水产养殖动植物病情测报工作,共有37种养殖种类(其中鱼类24种、甲壳类6种、两栖/爬行类4种、贝类3种),共发现了134种病害,其中病毒性8种、细菌性51种、真菌类3种、寄生虫病19种、不明病因42种、其他11种(详见附表).

PCT联合hsCRP在急性支气管肺炎患儿病情预测中的应用研究

目的分析血清降钙素原(procalcition,PCT)联合超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)在急性支气管肺炎患儿病情预测中的应用。方法以收治的120例急性支气管肺炎患儿为病情预测对象,根据Sepsis评分将全部患儿分别纳入感染组(n=60)和加重组(n=60),并从同一时期我院进行健康检查儿童中选取60例,设置对照组,全部儿童均进行PCT与hsCRP检测,比较治疗前后三组儿童PCT与hsCRP,感染组与加重组Sepsis评分,以及两组联合或单独使用PCT、hsCRP的灵敏度和特异度。结果三组PCT与hsCRP比较,感染组和加重组与对照组相比差异明显(P<0.05),感染组和加重组治疗前、治疗后评分明显(P<0.05),其组内治疗前后存在明显差异(P<0.05);两组Sepsis评分对比,治疗前无明显差异(P<0.05),治疗后评分明显改善,但无明显差异(P>0.05);三种检测方式灵敏度和特异度比较,PCT与hsCRP联合使用,明显优于单独使用PCT或hsCRP(P<0.05)。结论使用PCT联合hsCRP检测,可明确掌握患儿治疗前后病情变化和对感染治疗效果,利于提升单独使用两种方式治疗效果,将其应用于急性支气管肺炎患儿病情预测中,可提升疾病预测准确性,为疾病治疗提供可靠参考。