独生子女病残儿神经系统围产病因分析

小儿神经系统疾病是儿科领域中的常见病，不仅严重威胁小儿的生命，而且是导致终身伤残的最常见原因之一。我市1992年10月至2005年5月份经鉴定属独生子女病残儿童共563例，其中小儿神经系统疾病317例，（占56．3％），现对神经系统疾病致残儿病因进行分析。

上海市病残儿医学鉴定及其相关情况的调查研究

目的:了解上海市病残儿医学鉴定的相关情况。方法:采用回顾性资料分析及问卷调查的方式对上海市杨浦区、浦东新区、奉贤区1998～2006年第一孩鉴定为病残儿并已审批同意生育第二孩的429例家庭进行研究。结果:本次调查病残儿共涉及72个病种,其中神经系统疾病占50.8%;明确诊断为遗传性疾病的9种;先天及围产期致残占37.8%;先天性非遗传性和先天性遗传性疾病合计占45.0%;在已生育的241例二孩中,病残再发生率为2.1%(5例);有50.0%的第一胎遗传性疾病病残儿家庭因接受优生指导而避免了二胎病残儿的出生。结论:神经系统疾病仍是本市病残儿的第一大疾病;遗传性疾病有所减少;先天因素也是致残的主要原因,但不明原因的残疾已居首位。患有出生缺陷性疾病是申请病残儿鉴定的主要原因;二孩病残再发生率不高。

安徽省1999～2009年6021例病残儿医学鉴定结果分析

目的分析鉴定安徽省近十年的遗传性与非遗传性因素所致的病残儿出生缺陷的种类,为出生缺陷防治工作提供科学依据。方法现场体检、辅助检查、鉴定医生对疾病做出鉴定结论。结果鉴定病残儿病例为6 021例,男性为5 109例,占84.9%;女性为912例,占15.1%。非遗传性疾病为4 619例,遗传性疾病为1 412例。非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占比重最大,其中脑瘫和癫痫分别为951例和440例,大脑发育不全占397例,位居第三。遗传疾病中,以心血管疾病所占比重最大,其中先天性心脏病为472例,在遗传疾病中位居首位。结论病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统占非遗传性疾病比重最大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位。

613例智力低下病残儿病因分析

目的 :探讨智力低下的常见病因及预防措施。方法 :对泰安市连续 4年经医学鉴定确诊的 6 13例智力低下病残儿进行分析。结果 :6 13例智力低下患儿中轻型 112例 ,重型 5 0 1例。在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的 36 .7%、 2 9.85 %和 13.2 1% ,有 2 0 .2 3%原因不明。结论 :加强孕期保健 ,提高产科质量 ,积极防治后天获得性疾病 。

黑龙江省1993～2002年病残儿医学鉴定回顾性调查分析

目的：为出生缺陷综合防治和病残儿医学鉴定工作探索新途径，提供新方法。方法：整群抽样选取黑龙江省9个市（地）为样本地，利用SPSS统计分析1993～2002年病残儿医学鉴定情况。结果：①男性病残儿人数始终高于女性。②农村病残儿数量较高。③先天性疾病占主要位置，其中神经系统疾患占半数以上。④10年间病残儿数明显下降，主要源于农村病残儿数的减少。结论：开展有效干预措施，是降低出生缺陷发生率的关键。进一步加强出生缺陷干预工作的力度，特别是农村地区和重点病种的防治工作。

标准化流程的病残儿ICD-10疾病名称自动归类研究

目的:引入国际通用的疾病分类编码ICD-10作为病残儿疾病分类标准,探索实现病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。方法:以"病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统"采集的四川省2004～2011年参加地市级医学鉴定的53632例病残儿对应的62225个疾病鉴定诊断为研究资料,通过构建ICD-10匹配编码库,将病残儿疾病编码匹配原则转化为具体规则,建立标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。结果:总结了病残儿鉴定诊断存在的书写和命名不规范问题,在已有的ICD和FAD编码库基础上,建立了可扩展的匹配编码库,经标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,病残儿疾病名称ICD-10总体匹配率达到96.58%。结论:借助标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,可节省病残儿疾病手工分类统计的工作量,实现疾病的智能化统计分析,为病残儿鉴定资料的合理利用及资源共享奠定了基础。

病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统建设研究

病残儿医学鉴定管理工作是计划生育机构的一项基础性工作,是我国落实计划生育政策,提高出生人口素质的有力保障。本文介绍的《病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统》是《现代人口和生殖健康公共服务体系与区域综合示范》项目开发的集决策管理、应用服务和科研创新为一体的数字化应用平台,具有病残儿医学鉴定申请管理、个性化再生育优生指导、医学鉴定资料异地实时调用、医学鉴定再生育随访、智能决策病因分析、疾病地理空间分析、标准化流程的ICD-10疾病名称自动归类和远程专家咨询等功能。该系统的开发建设及稳定运行为计划生育优质服务提供了一种载体及模式的创新,充分体现了优质服务"提质提速"的内涵。

脑瘫病残儿病因分析及防治对策

目的 探讨脑瘫病残儿的病因及防治对策。方法 对泰安市连续4年经医学鉴定确诊的161例脑瘫病残儿进行分析。结果 造成以上病残的原因有产前、产时及产后因素，三者的构成比分别为14．3％、61．5％和11．8％，有20例原因不明，占12．4％。结论 加强孕期保健，提高产科质量，积极防治各种疾病，减少脑组织的损伤，是降低脑瘫发生率的关键。

安徽省7市2005-2009年病残儿流行病学调查

目的掌握安徽省部分地区近5年来病残儿的种类、高发疾病的地区分布及病残儿的流行趋势,为提高人口质量提供科学依据及出生缺陷的防治工作提供有效的指导措施。方法现场体检、辅助检查、鉴定医师对疾病做出鉴定结论。结果整群抽取安庆、阜阳、淮北、池州、马鞍山、芜湖、宣城7个市2005~2009年上报的病残儿3 022例,其中男性2 561例,女性461例。结果显示,2005~2009年出生的病残儿人数大致呈上升的趋势,在非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占的比重最大,其中前3位分别是脑瘫525例、弱智247例、癫痫222例。在遗传性疾病中,以心血管系统疾病所占比重最大,其中先天性心脏病为194例,在遗传疾病中位居首位。结论病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统疾病占非遗传性疾病比重最大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位。

我国病残儿家庭再生育随访与遗传性疾病再发风险研究进展

病残儿医学鉴定及再生育审批是我国计划生育工作中稳定低生育水平的重要环节，直接关系到广大育龄夫妇的切身利益及人口素质的提高，是具有中国特色计划生育系统工程的重要组成部分，它对于预防出生缺陷，最大限度减少病残儿的出生有着重要的意义。但目前大多数地市的病残儿医学鉴定工作，仅仅停留在组织专家鉴定及再生育审批层面，

湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。

8508例病残儿童致病危险因素分析

对辽宁省 １９９０～１９９２ 年 ３ 年中 ８ ５０８ 例病残儿童及其父母进行流行病学回顾、追踪性调查。结果：病残儿母 亲有异常分 娩 １５５９％ 、妊娠并 发症 ２９４７％ 、孕期 合并感染 ２４８９％ 、既 往不良妊 娠史７７３％ 、孕 期 接 触 理 化 环 境 １７８５％ 、孕 期 服 药 １２２４％ ； 病 残 儿 父 亲 接 触 理 化 环 境 ２１５９％ 、感 染５３０％ 、长期服药 １３５％ 。病残儿的父母近亲婚配率为 １３６％ ，有 ２２５ 人患有明显的先天性和遗传性疾病。经逐步回归分析，患先天性遗传性疾病、异常分娩、孕期用药、孕期感染、妊娠并发症是导致病残儿的主要危险因素。

泰安地区病残儿医学鉴定资料分析

【目的】 探讨泰安市病残儿的病因及优生对策。 【方法】 对泰安市连续四年经医学鉴定确诊的病残儿 13 3 6例进行分析。 【结果】 病残儿发病率最高的为神经系统疾病 ,为 5 97例 ,占病残儿总数的 44 .69%,其次为五官疾病 2 3 1例 ,第三为心血管畸形 14 6例。造成以上病残的原因有遗传因素、环境因素及产时因素。 【结论】 必须大力开展优生优育咨询 ,加强孕期保健 ,提高产科质量 。

我国病残儿医学管理和服务现况研究

病残儿医学鉴定工作是对出生缺陷家庭的再生育人群进行有效干预，实施20多年来虽然取得了一定成绩，但依然面临着诸多的问题和挑战。现将我国病残儿医学管理和服务工作概况分析如下。

400例独生子女病残儿鉴定分析与二胎儿随访

１９８１年１１月－１９９４年１２月，我院共鉴定独生子女病残儿４００例。除１０例未发现明显异常外，余下的疾病有百余种，大致分了七类，神经系统疾病２００例（５０％），其中智力低下（ＭＲ）１７４例，又占神经系统疾病中的８７％，说明ＭＲ已是当前引致小儿残疾的主要疾患。先天性遗传性疾病２１５例，占了总数的５３．７５％，说明加强优生与孕期保健工作的重要性。作者对可生育二胎者随机随访了５４例，３６例（６６．７％）已生育了二胎，大部小儿生长健康，仅２例异常，１例６个月死于心肌炎，另一例为出生低体重（２２５０ｇ），似乎与第一胎之残疾关系不大。说明病残儿医学鉴定小组的监护对第二胎的出生质量是至关重要的。

72例农村病残儿病因分析与防治

提高出生人口素质,是当前计划生育工作重要任务之一。本文就天水地区1996、1997年鉴定确诊的72例农村病残儿发病情况进行分析。

113例首胎病残儿智力低下病因的初步分析

儿童智力低下是儿童发育期(一般指18岁以下),因各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平,同时伴有适应行为明显障碍,此病是最为严重危害儿童身心健康,影响民族素质的疾病之一,只有了解病因才能进行有效地预防和治疗,也为有关部门制定政策提供科学依据.

福州市病残儿童中枢神经系统遗传病流行病学研究

[目的 ]通过对福州市病残儿童遗传性及先天性中枢神经系统疾病的调查 ,了解福州市病残儿患遗传性及先天性中枢神经系统疾病的种类、顺位及其影响因素 ,探讨病残儿童中枢神经系统遗传病的病因和防治对策。 [方法 ]对1992年 1月至 2 0 0 3年 12月上报福州市 ( 2市 5区 6县 )独生子女病残儿医学鉴定资料进行分析鉴定 ,依据病因进行分类统计分析。[结果 ] 1992— 2 0 0 3年共鉴定病残儿 1944例 ,遗传性及先天性中枢神经系统病残儿 616例 ,其中遗传性中枢神经系统病残儿 42 2例 ( 68 5 % )。[结论 ]遗传性及先天性中枢神经系统疾病中 ,排在前 3位的是智力低下 脑发育不全和脑瘫 ;

部队系统病残儿医学鉴定及二胎儿健康情况分析

目的 :了解部队系统病残儿发病特点 ,探明二胎儿健康情况 ,以利于提高部队出生人口素质。方法 :1992 .3 -1998.3评审鉴定病残儿童 16 4例。跟踪随访二胎儿 74例 ,并对健康情况做了全面检查。结果 :16 4例病残儿以神经系统疾病最为突出占 38.41%。致残前 10位疾病是智力低下、脑瘫、先心病、癫痫、视网膜病变、心脏病、肾脏病、外伤性疾病、良恶性肿瘤、脑膜炎后遗症。后天性疾病发生率高于先天性疾病。围产期高危因素是致残的重要因素之一。随访 74例再生儿童 ,无 1例儿童发生发育及智力异常。结论 :重视部队的生殖卫生保健服务 ,是降低病残儿发生的重要环节。