诺如病毒新重组株GII.P16/GII.2引起福建省2016年冬季病毒性胃肠炎暴发

目的本文旨在鉴定福建省2016年冬季导致病毒性胃肠炎暴发的病原体,并对病原体进行分子特征研究。方法对疫情暴发地上送的福建省2016年胃肠炎暴发急性病例标本,采用荧光PCR初步判定病原体,常规RT-PCR检测诺如病毒RNA聚合酶和衣壳蛋白基因片段,并进行序列测定和分子特征分析。结果在3起暴发疫情中18份标本经荧光PCR检测均为诺如病毒核酸阳性,其中15份标本RT-PCR检测判为GII型诺如病毒,9份标本成功测序。分析测序结果,证实引起本轮疫情为诺如病毒新重组株,该重组株有别于本地散发流行及全球暴发流行的优势基因型GII.4。毒株RNA聚合酶核苷酸序列与2016年日本的GII.4悉尼变异株Kawasaki194毒株的同源性最高,达98%,为GII.P16亚型;衣壳蛋白核苷酸序列与2008年比利时的IPH2161-08VG06毒株同源性最高(97.7%~98.8%),为GII.2亚型。结论这是福建省首次报道诺如病毒重组株GII.P16/GII.2的检出,并引起病毒性胃肠炎暴发。

90例病毒性胃肠炎患者粪便中诺如病毒检出情况分析

目的了解病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况。方法收集北京市2007年2月5～17日共计90例病毒性胃肠炎患者的粪便标本,应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便中诺如病毒核酸或抗原,并对RT-PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序。结果90例病毒性胃肠炎患者的粪便标本中,35例(38.89%)RT-PCR为诺如病毒核酸阳性,序列分析结果显示,诺如病毒GⅡ型34例(97.14%),GⅠ型1例(2.86%);90例中,39例(43.33%)为ELISA检测诺如病毒抗原阳性。以RT-PCR检测结果作为金标准进行比较,ELISA的灵敏度和特异度分别为97.14%(34/35)和90.91%(50/55)。结论诺如病毒是病毒性胃肠炎的主要病原,以GⅡ型流行为主。ELISA快速、简便,其灵敏度和特异度较高,可作为诺如病毒感染的初筛试验。

布拉酵母菌对轮状病毒性胃肠炎患儿临床症状及血清IL-10、CD8^+的影响

目的观察轮状病毒性胃肠炎患儿应用布拉酵母菌治疗对临床症状及血清IL-10、CD8^+的影响。方法选取轮状病毒性胃肠炎患儿78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组接受蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌联合治疗,观察组接受蒙脱石散与布拉酵母菌联合治疗。比较两组症状改善、炎症反应及免疫指标。结果观察组腹泻持续时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后大便次数降低,IL-10与CD8^+下降,IL-2与CD4^+上升,且观察组变动幅度大于对照组(P<0.05)。结论针对轮状病毒性胃肠炎患儿,应用布拉酵母菌治疗可明显缩短腹泻持续时间,减少大便次数,同时还利于调节肠道炎性因子水平,改善机体免疫。

布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进程的影响

目的研究布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进展的影响。方法纳入80例轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。观察组行布拉酵母菌治疗,对照组行双歧杆菌四联活菌治疗。比较两组治疗效果,记录两组腹泻停止时间、血清炎性因子和免疫指标水平变化情况。结果观察组治疗后大便性状、腹痛腹胀及排便频率改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。观察组腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗第3天大便次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-2和CD4+显著高于对照组和治疗前,IL-10和CD8+显著低于对照组和治疗前(P均<0.05)。结论布拉酵母菌散用于轮状病毒感染性胃肠炎患儿能显著改善临床症状,缩短康复进程,这可能与布拉酵母菌改善肠道炎性因子水平,提高免疫功能有关。

布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析

比较布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床效果。选取收治的小儿轮状病毒性胃肠炎患儿68例进行研究,随机分为对照组和观察组各34例;对照组采用布拉酵母菌散治疗,观察组则采用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及临床症状的变化。结果(1)对照组总有效率(91.18%)高于观察组(73.53%),但无显著差异(P>0.05)。(2)治疗后,两组大便次数均明显下降,且对照组明显少于观察组;同时,对照组腹泻持续时间显著短于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎都具有较好的临床疗效,但是布拉酵母菌散可明显减轻炎症反应,迅速改善腹泻,疗效优于双歧杆菌四联活菌片。

病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况的检测分析

目的:探讨病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况的检测分析。方法:通过对2013年1-9月于笔者所在医院进行治疗的120例病毒性胃肠炎患者,分别运用逆转录聚合酶链反应法检测和转录反转录协同实验检测,对两种检测方法的灵敏度、特异性进行比较。结果:运用转录反转录协同实验后GGⅠ阳性7例,占5.83%,阴性113例,占94.17%,GGⅡ阳性46例,占38.33%,阴性74例,占61.67%。转录反转录协同实验行检测,阳性53例,占44.17%,其中GGⅠ患者7例,占阳性患者的13.21%,GGⅡ患者46例,占阳性患者的86.79%;恒温快速检测法检测出阳性患者53例,占总患者数的44.17%,其中不同性别、不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05),转录反转录协同实验的灵敏度及特异性分别为89.09%、93.85%,阳性预测值92.45%,阴性预测值91.04%。结论:临床运用转录反转录协同实验检测病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况,具有较高的灵敏度及特异性,临床值得推广。

新形势下病毒性胃肠炎的再认识

病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis,VG)又称病毒性腹泻,是世界范围内婴幼儿发病和死亡的重要原因.目前,全球VG预防控制的首要目标是减少婴幼儿重症腹泻的发生,降低婴幼儿腹泻死亡率,有效遏制VG在人群中的暴发流行.引起VG的病原有多种,其中两种重要的病原体是轮状病毒(Rotavirus,RV)和诺如病毒(Norovirus,NV).RV是婴幼儿重型腹泻的首要病原,也是VG防控的重点.然而,中国近几年腹泻暴发疫情明显增多,NV作为暴发疫情的首要病原,具有变异快、环境抵抗力强、低剂量感染及传播途径多样性等特点,引起各级政府和群众的普遍关注,成为影响广大人群公共卫生安全的重要问题之一.由于卫生状况的改善对于病毒性腹泻的控制效果甚微,其重要性越发突出.本文就腹泻病毒的病原学和流行特征进行概述,对引起腹泻暴发疫情NV的分子流行病学特征及变异规律进行简要综述,探讨VG防控中面临的主要问题,为VG的防控、临床治疗和疫苗的研究提供启发.

诺如病毒性胃肠炎

腹泻是临床常见的疾病，WHO估计全世界每年腹泻腐例高达30亿～50亿例次，有500万～1000万因严重腹泻死亡，平均每天死亡2．5万例。儿童、应用免疫抑制剂的患者、慢性疾病患者、旅行者等为腹泻的高发人群。

病毒性胃肠炎与肠道病毒感染的异同点

病毒性胃肠炎与肠道病毒感染虽然都涉及肠道、都是病毒所引起，但却是两类不同的疾病。它们的病原是完全不同的，分属于不同的科。发病机理与临床症状也完全不同，病毒性胃肠炎主要病变在肠道，临床主要引起水样腹泻，病程一般呈自限性。而肠道病毒虽也经粪口感染，但病毒侵袭全身，主要病变不在肠道而是累及皮肤、粘膜、心肌、呼吸系统及中枢神经系统，少数严重患者甚至死亡。下面将这两类疾病感染的异同点做一些介绍。

一起诺瓦克样病毒性胃肠炎的流行病学调查

目的探讨2 0 0 4年广州市番禺区一起由诺瓦克样病毒引起的学校胃肠炎疫情暴发特征。方法采用现场流行病学调查方法,对该起疫情进行调查分析。结果该起疫情共报告病例30例,其中3例患者的粪便或肛拭标本检出诺瓦克病毒抗原。结论本次胃肠炎暴发疫情由诺瓦克样病毒引起,传染来源尚未查明。

病毒性胃肠炎的诊治

全球感染性疾病中，感染性腹泻的发病率居第3位。据统计，在不同病因引起的腹泻中，感染性腹泻占60％～90％，且以急性居多。引起感染性腹泻的病原体包括细菌、原虫、病毒和真菌等．但以急性病毒性胃肠炎（viral gastroenteritis）最为多见^[1]。

猪病毒性胃肠炎

本文就猪病毒性胃炎的病原、发病机制、临床症状、病理变化、诊断、预防和治疗予以了概述。

炎琥宁对病毒性胃肠炎患儿炎性应激免疫状态的影响研究

目的 探讨炎琥宁对病毒性胃肠炎患儿炎性应激及免疫状态的影响.方法 将82例病毒性胃肠炎患儿随机分为对照组和观察组各41例,两组均给予补液、退热、纠酸、调节菌群治疗,对照组静脉滴注利巴韦林10mg/kg·d,1次/d,疗程5-7d;观察组静脉滴注炎琥宁8-10mg/kg·d,1次/d,疗程5-7d.比较治疗前、治疗后3天和治疗后10天患儿血清细胞因子和细胞免疫指标的变化.结果 两组治疗后3天和10天的血清抗炎因子（IL-2、IL-4、IL-10）、促炎因子（IL-6、TNF-α）和细胞免疫指标（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）较治疗前均明显改善（P＜0.05）,组间比较,观察组改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 炎琥宁可明显改善病毒性胃肠炎患儿的炎性应激与免疫状态.

成人病毒性胃肠炎常见病原学及其临床特征的研究进展

急性胃肠炎（AGE）是一种非常常见的肠道传染病,临床主要症状是腹泻,是全球范围内致病和死亡的重要原因之一,也是全球范围内仅次于感冒的第二大疾病原因[1]。2009年,世界卫生组织（WHO）估测有20亿人患有与AGE相关的严重疾病,而每年因为该疾病而死亡的人数可达180万[2]。AGE的微生物病原学包括细菌、病毒、原虫等多种病原体,症状从轻微至严重不等,重症甚至可威胁生命,其中,病毒是AGE的重要病原体。

病毒性胃肠炎≠肠道病毒感染

夏季已到，腹泻患者日渐增多。在地震灾区，因卫生条件有限，更应注意预防胃肠道疾病。在多种肠道传染病中，人们对痢疾等细菌性感染了解比较多，但对病毒性肠炎知之较少。哪些病毒可以引起肠炎？前一阵在安徽阜阳流行的肠道病毒71型感染，病原虽为肠道病毒但引起的疾病却是以手足口病为主。这两种感染有什么异同呢？

大黄牡丹汤加减治疗犬细小病毒性胃肠炎的病例及体会

犬细小病毒性胃肠炎是几年来发病率较高的一种常见病。用中药大黄牡丹汤加减配合抗生素静脉滴注治疗58例，治愈53例，治愈率高达91．4％。

肇庆市某幼儿园Norwalk样病毒性胃肠炎爆发的流行病学调查研究

目的对肇庆市某幼儿园爆发Norwalk样病毒性胃肠炎进行调查和分析。方法应用流行病学方法调查疫情发生经过、分布特征、临床表现,并采集标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)来进行实验室病原学的检测。结果共发生病例73例,主要临床表现发热、呕吐、腹痛、腹泻,病程一般2～3d。在采集的10份粪便标本中,8份RT-PCR结果为Norwalk样病毒阳性,ELISANorwalk病毒抗原阳性5份。通过加强宣传教育、环境消毒和个人卫生等综合处理措施,疫情得到有效控制。结论本次疫情是因感染Norwalk样病毒而引起的群体性急性胃肠炎爆发。