乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系

目的研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在广宁县人民医院接受治疗的87例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组,另选取同期在广宁县人民医院参与体检的87例健康体检者纳入对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg)水平。根据TNM分期将观察组患者分为Ⅱ期组(38例)和Ⅲ期组(49例),比较不同TNM分期患者乙型肝炎病毒DNA载量、T淋巴细胞亚群和Treg水平,分析乙型肝炎病毒DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果观察组研究对象CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ期组患者乙型肝炎病毒DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于Ⅱ期组,CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于Ⅱ期组(均P<0.05)。乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关,临床应重点监测上述指标。

外周血异型淋巴细胞比例联合EB病毒DNA载量在小儿传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的研究外周血异型淋巴细胞比例(ALY)联合EB病毒DNA载量(EBV-DNA)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的应用。方法选择2020年3月—2022年3月龙岩人民医院收治的62例IM患儿作为IM组,另外选择同期在龙岩人民医院进行健康体检的62例健康儿童作为健康对照组。采用显微镜检测两组患儿外周血ALY、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%);采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组EBV-DNA;采用Pearson相关系数分析LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察外周血ALY联合EBV-DNA检测对IM的诊断价值。结果IM组患儿的外周血ALY、LYM、LYM%以及EBV-DNA水平均明显高于健康对照组〔外周血ALY:(25.62±8.31)%比(18.01±4.62)%;LYM(×10~7/mL):8.35±2.61比5.54±0.34;LYM%:(50.35±10.36)%比(37.69±6.31)%;EBV-DNA(拷贝/mL):7.85±2.64比5.31±1.10;均P<0.05〕。Pearson相关性分析结果显示,IM组患儿的LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA均呈正相关(r值分别为0.424、0.490、0.632,P值分别为0.016、0.010、0.008)。外周血ALY诊断小儿IM的AUC为0.773,95%可信区间(95%CI)为0.680~0.866,敏感度为48.00%,特异度为72.00%;EBV-DNA诊断小儿IM的AUC为0.810,95%CI为0.718~0.902,敏感度为60.00%,特异度为96.00%;外周血ALY与EBV-DNA联合检测诊断小儿IM的AUC最高,为0.904,95%CI为0.843~0.964,敏感度为90.00%,特异度为92.00%。结论IM患儿外周血ALY和EBV-DNA均显著增高,二者联合检测能够辅助诊断IM。

不同EB病毒DNA载量的噬血细胞综合征患儿临床特征分析

目的:分析不同EB病毒(EBV)DNA载量的噬血细胞综合征(HLH)患儿临床特征差异,探讨差异指标与患儿预后的关系。方法:收集2015年1月至2022年4月在我院诊治的共73例HLH患儿的临床资料,将患儿按照EBV拷贝数分为阴性组(≤5×10^(2)copies/ml)、低载量组(>5×10^(2)~<5×10^(5)copies/ml)和高载量组(≥5×105copies/ml)。比较3组患儿的临床症状和实验室指标,采用ROC曲线确定差异指标的最佳截断值。应用Cox回归模型分析影响患儿预后的独立危险因素,并分析各组患儿生存情况。结果:高载量组女性患儿比例、肝脾淋巴结肿大率和血液、肝脏、循环、中枢神经系统受累率均高于阴性组;高载量组DIC发生率和中枢神经系统受累率高于低载量组;低载量组肝肿大率及循环系统受累率高于阴性组(P<0.05)。高载量组PLT计数明显低于阴性组,而GGT、TBIL、CK-MB、LDH、TG、SF水平及器官受累数明显高于阴性组;高载量组CK、LDH、SF水平和器官受累数明显高于低载量组;低载量组GGT和TBIL水平明显高于阴性组(P<0.01)。在治疗方面,高、低载量组使用血液净化疗法的比例明显高于阴性组患儿。应用ROC曲线分析显示,PLT、LDH、TG及SF的最佳截断值分别为49.5、1139、3.12、1812;将上诉实验室指标按照截断值进行二分类同时将差异临床症状纳入Cox回归模型,单因素分析结果显示,LDH>1139 U/L、SF>1812μg/L、中枢神经系统功能障碍、器官损害数、DIC及未采用血液净化疗法是影响患儿预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,PLT≤49.5×10^(9)/L、中枢神经系统功能障碍是影响患儿预后的危险因素(P<0.05)。生存分析显示三组患儿生存率无统计学差异。结论:EBV-DNA高载量组HLH患儿预后不良因素的发生率更高,而经血液净化疗法治疗后三组患儿生存率无统计学差异,因此早期识别并应用血液净化疗法对高载量组HLH患儿具有重要意义。

乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的关系

目的:乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的关系分析。方法:选取2018年1月-2022年2月收治的乙型肝炎性原发性肝癌患者60例作为观察组,选取同期我院健康体检人员60例作为对照组,对两组CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD8^(+)%、CD4/CD8比值、调节性T细胞(Treg)细胞含量进行检测并对比,分析不同TNM分期患者乙肝病毒DNA载量,乙肝病毒DNA载量与T细胞亚群水平的关系。结果:与对照组比较,观察组CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD4/CD8比值明显更低,CD8^(+)%水平、Treg细胞含量明显更高(P<0.05)。相较于TNM分期为Ⅱ期的患者,Ⅲ期患者的乙肝病毒载量明显更高,CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD4/CD8比值更低,CD8^(+)%、Treg细胞含量明显更高(P<0.05)。经Spearman相关性分析,乙肝病毒DNA载量与CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD4/CD8比值呈负相关关系(r=-0.789、-0.856、-0.812,P<0.05),与CD8^(+)%、Treg细胞呈正相关关系(r=0.889、0.882,P<0.05)。结论:乙型肝炎性原发性肝癌患者免疫功能变化明显,且高水平乙肝病毒DNA载量与细胞免疫功能紊乱、TNM分期具有相关性。

不同乙型肝炎病毒DNA载量患者磷脂酰肌醇-4-磷酸酶的表达差异及其意义

目的探究不同乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量患者磷脂酰肌醇-4-磷酸酶（P14Kct）的表达差异及其意义。方法收集2013年1月至2015年1月在天门市第一人民医院接受治疗的150例慢性乙型肝炎患者及50例同时期体检健康人群的血清，利用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测所有研究对象血清的HBVDNA载量，并根据患者血清HBVDNA载量分为高病毒载量组（HBVDNA〉1×10^5拷贝／L）、中病毒载量组（HBVDNA1×10^2～1×10^5拷贝／L）及低病毒载量组（HBVDNA〈1×10^2拷贝／L）3组，各50例。另外选择50例健康体检者的血清作为对照组。比较4组血清HBVDNA载量，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）双抗体夹心法对4组外周血清的P14Kα水平进行检测，分析HBVDNA载量与P14Kα表达的相关性。结果高、中、低病毒载量组及对照组HBVDNA载量和血清P14Kα水平分别为（5．6±1．3）拷贝／L、（3．5±0．6）拷贝／L、（1．7±0．5）拷贝／L、（1．1±0．3）拷贝／L和（4．3±0．8）μg／L、（3．4±0．7）μg／L、（2．8±0．7）μg／L、（2．2±0．6）μg／L，各组比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中高、中及低病毒载量组HBVDNA载量和血清P14Ka水平显著高于对照组（P〈0．05），高、中病毒载量组显著高于低病毒载量组（P〈0．05），高病毒载量组显著高于中病毒载量组（P〈0．05）。随着血清HBVDNA载量的增加，P14Kα水平也显著升高，两者呈正相关（rs=0．732，P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者血清P14Kα的水平随着HBVDNA载量的增加而增加，两者密切相关，提示P14Kα对HBVDNA的复制有重要作用。

不同乙肝病毒DNA载量的慢性乙型肝炎患者外周血中Th17/Treg表达及意义

目的探讨不同乙肝病毒(HBV)-DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)表达及临床意义。方法前瞻纳入乐山市人民医院检验科检测的217例CHB患者为研究对象,检测患者HBV-DNA载量并分组;调查并记录患者基线资料,重点观察外周血Th17、Treg、Th17/Treg表达,同时检测患者外周血肝纤维化相关指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)],分析外周血Th17/Treg表达与CHB患者HBV-DNA载量及主要肝纤维化指标的关系。结果217例CHB患者中低HBV-DNA载量64例,占29.49%,中HBV-DNA载量118例,占54.38%,高HBV-DNA载量35例,占16.13%;高HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平均高于中HBV-DNA载量组、低HBV-DNA载量组,且中HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平高于低HBV-DNA载量组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析检验,结果显示,CHB患者HBV-DNA载量分别与Th17/Treg、ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05),且Th17/Treg分别与ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05)。结论CHB患者HBV-DNA载量与外周血Th17/Treg呈正相关,且肝纤维化的发展也可能与Th17/Treg失衡有关,考虑未来可检测患者入院时Th17/Treg,辅助评估HBV-DNA载量与肝纤维化风险。

乙型肝炎表面抗原阳性母亲乙型肝炎病毒DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路对婴儿接种乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量和婴儿出生时线粒体抗病毒信号蛋白(Mitochondrial antiviral signaling protein,MAVS)信号通路对婴儿接种乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)无/弱应答的影响。方法选择2019年11月至2022年6月太原市某医院分娩的HBsAg阳性母亲及其婴儿,检测母亲HBV DNA载量、婴儿出生时脐血免疫细胞比例和MAVS信号通路蛋白表达百分比、婴儿乙肝免疫球蛋白和HepB全程接种后1-2月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)。采用多因素Logistic回归模型分析HBV DNA和MAVS信号通路对婴儿接种HepB无/弱应答的影响。结果婴儿HepB全程接种后无/弱应答率为14.38%(22/153)。多因素Logistic回归分析显示,母亲HBV DNA载量高、脐血MAVS、pIRF3和pNF-κB蛋白表达百分比低、脐血浆细胞比例低的婴儿HepB无/弱应答率高[OR(95%CI):3.94(1.11-14.00)、1.44(1.15-1.73)、4.17(1.16-14.96)、1.94(1.38-2.51)、3.97(1.14-13.79)]。结论HBsAg阳性母亲HBV DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路显著影响婴儿接种HepB的免疫应答;相关检测有助于识别HepB无/弱应答高危人群。

EB病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞对儿童传染性单核细胞增多症预后不良的诊断价值

目的探究EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)预后不良中的诊断价值,为临床决策提供有力支持。方法选取2022年1月至2024年1月常熟市第二人民医院儿科收治的120例IM患儿作为IM组,同时期选取100例EBV感染但未发展为IM的患儿作为非IM组,以及90例健康体检儿童作为对照组。收集三组受试者的临床资料、外周血T淋巴细胞亚群及EBV DNA载量等指标。根据治疗14d后EBV DNA转阴情况,将IM组患儿进一步分为预后良好组(93例)和预后不良组(27例),统计分析比较各组间的差异,并通过多因素Logistic回归分析和ROC曲线评估各指标的诊断价值。结果与非IM组相比,IM组患儿治疗前EBV DNA载量较高(P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞水平较低(P<0.05)。治疗14d后,IM组中有77.5%的患儿EBV DNA转阴。与预后良好组相比,预后不良组患儿治疗前的EBV DNA载量较高(P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞水平较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析指出,EBV DNA载量、白细胞、淋巴细胞、异常淋巴细胞计数及中性粒细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均为IM患儿预后不良的影响因素;ROC曲线分析显示,EBV DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞联合预测预后的诊断效能优于单一指标。结论EBV DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞水平是预测儿童IM预后的重要指标,且二者联合检测能够显著提高诊断效能。

HBV高载量孕妇孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施阻断母婴传播效果

目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇孕期HBV-DNA水平和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性情况,分析孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对HBV高载量孕妇母婴传播阻断效果。方法:回顾性收集2021年1月-2023年1月本院住院分娩的120例HBV高载量孕妇临床资料,分析孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA水平和HBeAg阳性率,多因素logistic回归分析HBeAg状态影响因素,分析孕期抗病毒治疗对新生儿乙肝母婴传播阻断效果及母婴安全性。结果:120例HBV高载量孕妇中,孕期接受抗病毒治疗93例(治疗组),抗病毒药物分别为替诺福韦占56.6%、拉米夫定占20.8%;未接受治疗27例(未治疗组)。妊娠期,抗病毒治疗组和未治疗组HBV-DNA载量、HBeAg阳性率无差异(P>0.05);分娩前,抗病毒治疗组HBV-DNA载量≥10^(6)IU/ml占比(7.5%)低于未治疗组(92.6%)(P<0.05),而两组HBeAg阳性率(90.3%、92.6%)无差异(P>0.05)。多因素logistic分析,年龄低、HBVDNA载量高影响HBeAg状态的独立危险因素(P<0.05)。新生儿乙肝母婴传播阻断率抗病毒治疗组(100.0%)高于未治疗组(2例,92.6%)(P<0.05)。两组新生儿体质量、早产、剖宫产、妊娠合并症、产时并发症比较无差异(P>0.05)。结论:HBV高载量孕妇HBV-DNA水平较高,HBeAg阳性率与孕妇年龄低、HBV-DNA载量高有关;孕期抗病毒治疗可降低孕妇分娩前HBV-DNA水平,结合标准阻断措施后可提高HBV母婴传播阻断率,且安全性较好。

乙型肝炎病毒感染患者乙型肝炎病毒DNA载量与外周血CD4+CD25+、白细胞介素33、肝组织病理相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者HBV-DNA载量与外周血CD4+CD25+、白细胞介素33(IL-33)水平、肝组织病理的相关性。方法选取成都中医药大学附属医院自2021年1月至2022年12月收治的104例慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象。依据HBV-DNA载量将患者分为高载量组(HBV-DNA载量>1.0×10^(5) IU/ml,n=71)与低载量组(1.0×10^(3) IU/ml<HBV-DNA载量≤1.0×10^(5) IU/ml,n=33)。比较两组患者外周血CD4+CD25+、IL-33水平与肝组织病理。采用Spearman法检验CD4+CD25+、IL-33与HBV-DNA的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析检测HBV-DNA载量的影响因素。结果高载量组患者CD4+CD25+、IL-33均高于低载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者纤维化分期、肝炎症活动分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CD4+CD25+、IL-33与HBV-DNA载量呈正相关性(r=0.492、0.513,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CD4+CD25+、IL-33、纤维化分期、炎症分级均为HBV-DNA载量的影响因素(P<0.05)。结论HBV感染患者HBV-DNA载量与外周血CD4+CD25+、IL-33水平、肝组织病理密切相关。

乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析

目的研究探讨乙肝孕妇大三阳和小三阳状态中乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能水平。方法选取临清市人民医院于2020年1月—2023年1月收治的120例乙肝孕妇作为研究对象,根据乙肝两对半检测结果将其分为两组,即大三阳组(n=60)和小三阳组(n=60)。比较两组HBVDNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能指标、肝纤维化标志物含量。结果大三阳组丙氨酸转移酶水平(29.00±7.62)U/L、HBVDNA水平(5.18±1.16)×10^(4)U/mL均高于小三阳组的(26.00±2.85)U/L、(2.08±1.11)×10^(4)U/mL,差异有统计学意义(t=2.856、14.956,P均<0.05)。大三阳组的重组人几丁质酶3样蛋白1水平低于小三阳组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随着HBVDNA载量上升,两组患者甲胎蛋白水平随之增加,但是在同等HBADNA载量下,两组甲胎蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展孕前抗乙肝病毒诊疗、孕期风险系数评估,采取科学有效的干预措施,均能够有效抑制乙肝在母婴中的传播。

乙肝DNA低病毒载量与肝癌的相关关系研究

探究乙型肝炎患者中乙肝DNA低病毒载量与肝癌的相关关系。方法 选取 2020 年 9月—2022年 5 月在我院接受治疗的 112 例原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者视为研究对象,归为实验组,再选取同时期我院100例健康体检者为研究对象,归为对照组,实验组共计112例,男性72例(64%),女性40例(36%),平均确诊年龄为56±16.9岁。正常对照组100例。本次研究中,PHC患者确诊后血浆DNA低病毒载量与确诊前3个月、6个月、9个月比较差异有明显的统计学意义,P<0.01;确诊前1个月与确诊前3个月、6个月、9个月比较差异也有统计学意义,P<0.05;确诊后DNA低病毒载量与确诊前1个月比较差异有统计学意义,P<0.05;健康对照组为20.2±3.4ng/ml,与确诊前3个月、6个月、9个月比较差异均无统计学意义,P>0.05,但与确诊前1个月比较差异有统计学意义,P<0.05。PHC患者HBV—DNA载量确诊时多数处于较低水平,90例(80.4%)≤105copies/ml,与PHC确珍前有明显差异(P<0.01),其中有18例(16.1%)≤0.5 x 103copi es/ml。由此可见,PHC患者确诊前3个月时血浆DNA低病毒载量即明显升高,随着病程的进展逐步升高,可以作为预测原发性肝癌和早期诊断的参考依据。结论 乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝DNA低病毒载量与肝癌之间存在一定相关性。

2014-2020年四川省某医院乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎e抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量的相关性

目的分析四川省某医院乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇乙肝e抗原(HBeAg)水平与乙肝病毒(HBV)DNA载量的相关性。方法对2014-2020年该医院就诊孕妇筛查血清HBsAg,对HBsAg阳性者检测血清乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)和HBV DNA载量,分析HBeAg水平与HBV DNA载量的相关性。结果2014-2020年该医院就诊孕妇HBsAg总阳性率为7.33%(7432/101354);在HBsAg阳性孕妇中,HBeAb和HBcAb阳性占68.12%,HBeAg和HBcAb阳性占21.72%,HBcAb阳性占8.17%。在HBeAg浓度(IU/mL)<0.6、0.6-10.0、10.1-100.0和>100.0的HBsAg阳性孕妇中,HBV DNA载量<500IU/mL至>100.0IU/mL的比例分别从69.67%、36.28%、2.71%和0.00%下降或上升至0.00%、8.37%、16.28%和30.14%(趋势性检验:R^(2)=0.853,P=0.003;R^(2)=0.085,P=0.482;R^(2)=0.677,P=0.012;R^(2)=0.938,P<0.001)。结论本研究就诊孕妇HBsAg阳性率较高,HBsAg阳性孕妇HBV DNA载量随着HBeAg浓度增加而升高;需加强孕妇血清HBV标志物筛查和诊疗管理。

乙肝病毒DNA和e抗原载量与原发性肝癌病程的相关性观察

目的探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和e抗原(HBe Ag)载量与原发性肝癌(PHC)病程的相关性。方法选取112例HBV病史的PHC患者,分析HBV-DNA和HBe Ag载量与肿瘤体积倍增时间(TDVT)的相关性。结果在HBV-DNA(+)/HBe Ag(+)组中,Ⅰ和Ⅱ期患者的TDVT与HBV-DNA及HBe Ag载量呈负相关;在Ⅲ期患者中,TDVT仅与HBe Ag载量呈负相关,而与HBV-DNA载量无相关性。在HBV-DNA(+)/HBe Ag(-)组中,Ⅰ和Ⅱ期患者的TDVT与HBVDNA载量呈负相关。结论在病程早期,HBV-DNA和HBe Ag载量与PHC分期及进程有一定相关性。

磁微粒化学发光法检测HBsAg与荧光定量PCR检测HBV-DNA载量的关系

目的分析通过荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA(HBVDNA)载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)之间的关系。方法选取我院2015年6月—2017年5月收治的118例门诊及住院肝炎患者血清标本,分别采用荧光定量PCR以及ECLIA检测标本的HBV-DNA载量、HBs Ag含量,分析两种检测结果。结果 118例标本中,66例同时检测HBs Ag、HBV-DNA阳性,占55.9%。HBV-DNA载量和HBs Ag定量之间并无明显相关性。结论荧光定量PCR检测HBV-DNA载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测HBs Ag之间并没有明显相关性,两者联合检测可为临床诊治提供科学、合理的依据。

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量、免疫球蛋白与肝纤维化相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、免疫球蛋白(Ig)与肝纤维化的相关性。方法纳入广东省东莞市中医院2018年1月-2021年5月诊治的60例慢性乙肝患者作为观察组,选取同期院内体检健康者30例作为对照组,以化学发光法检测肝纤维化血清标志物[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],以免疫比浊法检测其血清IgG、IgA、IgM水平,对比两组上述指标差异;以聚合酶链反应(PCR)技术检测乙肝患者HBV-DNA载量,并根据不同结果将其分为低载量组(HBV-DNA载量<1000IU/mL,33例)及高载量组(HBV-DNA载量≥1000IU/mL,27例),对比两组PCⅢ、CⅣ、LN、HA差异,并采用Spearman检验分析HBV-DNA载量、Ig水平与肝纤维化血清标志物的相关性。结果观察组IgG、IgA、IgM水平及PCⅢ、CⅣ、LN、HA均明显高于对照组(P<0.05)。慢性乙肝患者高载量组PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平均明显高于低载量组(P<0.05)。HBV-DNA载量、IgG、IgA、IgM水平均与PCⅢ、CⅣ、LN、HA存在明显正相关(P<0.05)。结论慢性乙肝患者HBV-DNA载量及血清Ig水平与肝纤维化血清标志物水平密切相关,对上述指标进行检测可帮助临床评估患者肝纤维化程度。

HBV C基因型有关的HBsAg阴性HBV DNA阳性患者S区突变对HBsAg的影响

目的通过构建HBV C基因型突变质粒研究HBsAg阴性HBV DNA阳性患者HBV S区突变对HBsAg水平的影响。方法收集2022年8月至2023年4月首都医科大学附属北京佑安医院107例HBsAg-/HBV DNA+患者血液样本,对成功提取扩增的HBV DNA S区进行测序,通过构建HBV C基因型突变质粒对HBV S区突变位点进行细胞功能验证,探讨OBI可能发生的分子机制。结果对成功提取扩增的68例患者进行测序,发现HBV S区存在大量突变,包括免疫逃逸突变(如sG145R、sK122R、sS114T、sT131P等)和跨膜结构域(transmembrane domain,TMD)突变(如sT5A、sG10D、sF20S等)。通过构建HBV C基因型突变质粒,进行细胞转染和细胞免疫荧光实验发现sG145R突变会明显降低HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P这6个突变位点并未影响细胞内外HBsAg的表达。结论通过测序发现HBsAg-/HBV DNA+患者HBV S区存在大量突变位点,通过构建sG145R、sK122R、sI26N、sQ29N、sS114T和ST131P等突变质粒发现sG145R突变会明显降低细胞内外HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P并未明显降低细胞内外HBsAg的表达。

乙型肝炎血清标志模式与病毒载量的关系及意义

为探讨乙型肝炎 (以下简称乙肝 )血清标志模式与病毒载量的关系及临床意义 ,作者选择符合 2 0 0 0年《全国病毒性肝炎诊断标准》的慢性肝炎血清 1343份 ,分别用ELISA法、PCR ELISA法检测HB血清标志、HBV -DNA和 1896位点变异株。结果显示 :HBsAg阳性血清 10 97份 (81.6 8%、)HBsAg阴性血清 2 4 6份 (81.31% )。在HBsAg阳性血清中 ,HBsAg、HBeAg、抗 HBc(1 3 5 )阳性组 4 0 4份 (30 .l% ) ,HBV -DNA阳性 347份 (85 .89% ) ,DNA阳性值呈递增趋势 (10 4～ 10 6拷贝 /ml,各占 8.6 5 %、33.71%、5 3.6 1% ) ;而HBsAg、抗 HBe阳性组血清 6 0 6份 (45 .12 % ) ,DNA阳性值 10 5拷贝 /ml,占优势 (6 4 .18% )。在HBsAg阴性血清中 ,抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc(2 4 5 )阳性组 2 32份 (17.2 7% ) ,DNA阳性占 7.32 % ,DNA阳性值递减由 10 4～ 10 6拷贝 /ml,各占 5 2 .9%、4 1.l%、5 .9%。结论 ,各血清标志模式中的病毒载量为HBsAg阳性组 >HBsAg阴性组 ,阳性组 1 3 5 >1 4 5 >l 5 >2 4 5。但 1 3 5阳性组中 14 %在界值以下 ,1 4 5阳性组中 1896位点自然变异达 78.6 % ,2 4 5阳性组中仍存在DNA+ 血清 ,以上提示在临床判定和治疗时要慎重对待(注 :l=HBsAg,2 =抗 HBs,3=HBeAg ,4 =抗 HBe ,5 =抗 HBc)

乳酸菌发酵液联合瑞琳他抗对HeLa细胞活性及HPV18病毒载量影响的实验

目的研究乳酸菌发酵液联合瑞琳他抗对宫颈癌细胞系HeLa细胞的增殖、凋亡、迁移及HPV18DNA病毒载量的影响,为2种药物联合治疗HPV感染提供新的选择。方法采用CCK8法检测不同浓度的单药、组合药对HeLa细胞增殖变化的影响,得出乳酸菌发酵液联合瑞琳他抗对HeLa细胞的半数抑制浓度(IC_(50));采用流式细胞术、Transwell实验和杂交捕获—化学发光法(DH3)分别检测乳酸菌发酵液联合瑞琳他抗对HeLa细胞凋亡、细胞迁移、HPV18 DNA病毒载量的影响。结果通过CCK-8法检测乳酸菌发酵液IC_(50)为5.5×10^(8)CFU/mL,瑞琳他抗IC_(50)为160 mg/mL。增殖实验结果显示作用48 h后,单药组均对HeLa细胞抑制生长作用明显,且乳酸菌发酵液+瑞琳他抗组对细胞的抑制作用强于瑞琳他抗组(F=164.810,P<0.05);流式细胞术检测发现单药组均可诱导HeLa细胞凋亡,乳酸菌发酵液+瑞琳他抗组对细胞的凋亡作用增加且大于瑞林他抗组(F=83.823,P<0.05);Transwell实验发现单药组均可抑制细胞迁移,乳酸菌发酵液+瑞琳他抗组对细胞迁移的抑制作用大于瑞林他抗组(F=492.242,P<0.05);DH3法显示单药组均可明显下调HeLa细胞HPV18 DNA病毒载量,乳酸菌发酵液+瑞琳他抗组对细胞HPV18 DNA病毒载量的作用大于瑞林他抗组(F=284.769,P<0.05)。结论乳酸菌发酵液联合瑞琳他抗对抑制HeLa细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞迁移和下调细胞HPV18 DNA病毒载量的作用优于瑞琳他抗,为临床治疗HPV感染提供了实验依据和借鉴。

不同抗病毒药物联合TACE治疗HBV相关性肝癌临床疗效分析

目的评估不同核苷酸类似物(NAs)抗病毒药物联合TACE治疗HBV相关性肝癌的临床效果及耐药率分析。方法回顾性分析2012年1月~2016年1月本院接受不同NAs抗病毒药物联合TACE治疗的中晚期HBV相关性肝癌患者142例,分为拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)3组。所有病人术前开始长期口服抗病毒药物,根据局部肿瘤控制情况重复进行TACE治疗。比较3组患者术后HBV DNA转阴时间及耐药率差异。组间比较采用t检验或c2检验。结果 LAM、ADV、ETV 3组HBV DNA平均转阴时间分别为5.23、4.00、3.62天。LAM组转阴时间明显长于ADV、ETV(P<0.05),ADV组转阴时间与ETV组比较差异无统计学意义。服药12个月3组耐药率分别为6.67%、4.87%、3.33%,服药12个月、8个月LAM组耐药率明显高于ADV组、ETV组(P<0.05),ADV组与ETV组比较差异无统计学意义。服药24个月及24个月以上,ETV组无耐药病例,耐药率明显低于LAM组及ADV组(P<0.05),ADV组明显低于LAM组(P<0.05)。结论恩替卡韦抗病毒治疗起效快、耐药率低,首选恩替卡韦联合TACE治疗高病毒载量的中晚期HBV相关性肝癌患者。对于经济基础差、预期生存期短的病人可选择阿德福韦酯抗病毒治疗。