老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系

目的观察老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系。方法选取2021年6月—2022年12月在南京市中医院住院的脑梗死急性期160例患者,根据中医病理因素分为风、火、痰、瘀组,对各组患者进行随访观察。结果老年性脑梗死中医证候痰证居多,各组TMT-A和TMT-B耗时比较,痰、瘀组较风、火组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医病理因素分组之间,卡片B(SCWT-B1)的耗时数、卡片C与B的正确数之差[SCWT-(C-B)2]比较,瘀证组较火证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。卡片C与B的耗时之差[SCWT-(C-B)1],痰证、瘀证组较风证、火证组高,差异有统计学意义(P<0.05);卡片C的耗时数(SCWT-C1)瘀证组较风、火、痰证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医风火痰瘀病理因素对于老年脑梗死患者1年生存质量及执行功能有部分影响,临床需要辨证指导。

癌组织FOXP1、CHI3L1表达与分化型甲状腺癌病人临床病理因素及预后的关系

目的 探索分化型甲状腺癌(DTC)病人癌组织叉头框转录因子P1(FOXP1)、壳多糖酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达情况及其与病人临床病理因素和预后的相关性。方法 选取2016年1月~2017年12月在本院行手术治疗的256例DTC病人,收集癌组织与癌旁组织(距癌旁组织>3cm),检测其FOXP1、CHI3L1表达水平;分析癌组织FOXP1、CHI3L1表达水平与预后的关系;以COX回归模型分析病人预后不良的影响因素。结果 DTC病人癌组织FOXP1阳性表达率低于癌旁组织,CHI3L1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。DTC癌组织FOXP1、CHI3L1表达水平均与病灶数目、肿瘤直径、T分期、淋巴结转移、腺外浸润、分化程度有关(P<0.05)。DTC病人预后不良发生率为27.73%,FOXP1阳性表达病人预后不良发生率低于阴性表达病人(P<0.05),CHI3L1阳性表达病人预后不良发生率高于阴性表达病人(P<0.001)。肿瘤直径>2 cm、T3~T4分期、淋巴结转移、腺外浸润、低分化、癌组织CHI3L1阳性表达均是DTC病人预后的危险因素(P<0.05)。结论 DTC病人癌组织FOXP1表达下调,CHI3L1表达上调,二者均与DTC病人临床病理因素和预后显著相关。

miR-552和HSP90α与喉癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的研究miR-552、热休克蛋白90α(HSP90α)与喉癌临床病理因素及预后的相关性。方法选择2014年1月—2017年1月武汉市第三医院耳鼻喉科诊治的喉癌(LGC)患者87例作为LGC组,喉良性疾病患者45例为非LGC组,比较2组患者miR-552、HSP90α和临床病理因素差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552和HSP90α预测喉癌患者死亡的效能;多因素Logistic回归分析喉癌患者死亡的危险因素。Kaplan-Meier分析miR-552和HSP90α与生存期的关系。结果LGC组患者miR-552和HSP90α表达水平显著高于非LGC组患者(t/P=11.076/<0.001、6.591/<0.001)。低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ+Ⅳ期喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著高于中—高分化、肿瘤最大径<3 cm、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者(t/P=5.385/<0.001、11.480/<0.001、12.796/<0.001、7.562/<0.001、10.068/<0.001、10.776/<0.001、13.340/<0.001、9.769/<0.001);miR-552、HSP90α及二项联合预测喉癌患者死亡效能的AUC分别为0.812、0.806、0.925,二项联合的AUC最大(Z/P=4.218/0.009、4.416/0.007)。多因素Logistic回归分析显示miR-552≥1.7、HSP90α≥0.8、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期为喉癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.557(1.027~5.182)、3.068(1.161~6.377)、1.962(1.035~5.729)、2.155(1.411~4.856)、3.442(1.306~5.713)、3.593(1.149~6.315)]。LGC组患者随访至终点时死亡64例,存活23例。miR-552≥1.7且HSP90α≥0.8的喉癌患者中位生存期为(31.6±5.4)月短于miR-552<1.7且HSP90α<0.8患者的(38.3±6.1)月(Log-rank=7.412,P=0.003)。结论喉癌患者miR-552和HSP90α表达显著升高,与临床病理因素及预后密切相关,可作为喉癌病情及预后评估的标志物。

早期胃癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）是指无论病灶大小,胃癌细胞局限于黏膜或黏膜下层,不论是否伴随淋巴结转移。胃癌早期往往无症状或症状轻微,故不易被诊断。对EGF患者而言,术前对淋巴结转移因素的分析不仅可以改善临床预后,还是手术方式选择的重要依据。本文对两家医院收治的早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。

乳腺癌骨转移相关的临床病理因素的研究

目的:研究与乳腺癌骨转移有关的临床、病理因素,探讨有助于预测乳腺癌骨转移的危险因素。方法:对本院1981年1月～2000年12月手术的3 796例乳腺癌患者的随访资料进行回顾分析,根据首发转移部位分组,研究116例骨转移的临床、病理资料,并与内脏转移、淋巴结或软组织转移患者的情况作比较。结果:本组病例首次复发为骨转移者116例,占3.1％;骨转移与患者年龄轻、肿块直径大、临床体检腋淋巴结肿大、腋淋巴结转移数多、病期为Ⅱ/Ⅲ期、组织学类型为非特殊型浸润性癌相关;多因素逐步回归分析术前资料显示,肿块大小、体检腋淋巴结状况与骨转移相关;术后资料中,肿块大小、腋淋巴结转移数、病理类型与骨转移相关。本组骨转移患者均曾接受正规的局部治疗和辅助化疗;首次复发在局部、淋巴结、软组织或局部复发伴远处转移组中,特殊型浸润性癌所占比例明显高于骨转移的患者;骨转移和内脏转移的时间分布无差别,而局部复发和/或淋巴结、软组织转移组,复发时间较骨转移组早。结论:年轻的、肿块分级为T2/T3,临床体检腋淋巴结肿大者,术前有必要进行同位素骨扫描检查;非特殊型浸润性乳腺癌,肿块分级为T2/T3,腋淋巴结转移数≥4枚,为骨转移的高危因素,可在此类病例中开展双磷酸盐的辅助治疗研究。

从病理因素论周仲瑛教授辨析失眠思路

在周仲瑛教授临诊近20余年的失眠病案中筛选192例389诊,提炼出周仲瑛教授辨治失眠的九大病理因素,得出其本在"虚"、"火"、"热"、"郁"、"瘀"、"痰"、"湿"、"风"、"寒"基础上的对于失眠发生发展的理解与认识,并结合病位心-肝-肾及脾-胃,一统失眠的辨证于"一虚一实"、"一环一区"之中。

强制戒毒人群的吸毒特征与中医病理因素的相关性研究

目的:探讨吸毒特征与中医病理因素的关系。方法:对359例自愿参加调查的福州市强制戒毒所与福建省司法厅戒毒管理局所属强制戒毒所的戒毒者,开展吸毒特征及中医证候量表调查,中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果:强制戒毒组(简称公安组)复吸时间与热存在显著相关性,使用混合毒品与痰存在显著相关性,使用海洛因致湿成立的可能性比冰毒大;司法强制戒毒组(简称司法组)复吸时间与血瘀、心、胆存在显著相关性,使用混合毒品与热存在显著相关性。结论:痰为毒瘾的主要病理因素,心理因素可促热的产生,因热引动伏痰,易致毒瘾的复发。

肺癌病理因素探讨

近年来,癌症发病率越来越高,肺癌已成为严重威胁人类健康的肺部常见恶性肿瘤,中医门诊肺癌患者也日益增多,其辨证施治有待发展创新。现笔者随首届国医大师周仲瑛教授门诊,有幸聆听教诲,周仲瑛教授经过长期的临床实践经验,认为肺癌有五大主要病理因素,即痰、瘀、毒、虚、郁,作者在此做一简单阐述,供同道临床借鉴。

影响宫颈癌手术疗效临床病理因素的循证评价

目的评价影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素。方法检索中外数据库9个,筛选符合纳入标准的国内外文献12篇,通过循证分析评价患者年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、手术切缘情况、脉管浸润、盆腔淋巴结等11个因素与宫颈癌手术疗效的关系。结果宫颈癌根治术后患者5年无瘤生存率为49.4%～95.2%5,年生存率为49.7%～87.4%;肿瘤大小、临床分期、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管浸润、手术切缘阳性、组织分化程度、术后放化疗是影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素;年龄、组织学类型、术前放化疗与宫颈癌手术治疗疗效的关系尚不明确,需要进一步研究;术后放、化疗对宫颈癌术后预后有益。结论宫颈癌根治术后应详细了解患者的临床病理资料,注重对有高危因素患者的随访及治疗;放疗及化疗是治疗的重要手段,实施个体化的综合治疗以提高患者的生存率和生活质量。

影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素分析

目的 分析影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素。方法 对 2 43例单纯手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 T1、T2 、T3 患者的 5年生存率分别为 75 .0 % ,48.6 %和 39.7% ,明显高于T4 患者的 5年生存率 ( 18.2 % ) ;有淋巴结转移者的 5年生存率为 16 .4% ,明显低于无淋巴结转移者 ( 5 1.9% )P <0 .0 1) ;低分化肿瘤患者的 5年生存率为 16 .2 % ,明显低于高分化肿瘤患者 ( 5 0 .0 % )P <0 .0 1;Ⅱb期患者的 5年生存率和Ⅲ期患者相近 ,但明显低于Ⅲa期患者 ;肿瘤长度和淋巴结转移个数与预后的关系不大。结论 影响食管癌手术治疗患者预后的因素有肿瘤外侵、淋巴结转移、肿瘤分化的TNM分期。淋巴结转移是影响患者预后的主要因素 。

乳腺癌caspase-7、caspase-3、survivin的表达及与临床病理因素关系的探讨

目的:探讨乳腺癌中caspase-7、caspase-3、survivin的表达、与临床病理因素的关系及3者间表达强度的相关性。方法:免疫组织化学法检测caspase-7、caspase-3、survivin在45例乳腺癌标本中的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果:caspase-7、caspase-3、survivin表达阳性率分别为73.33%、82.22%、73.33%,3者在年龄、月经状态、淋巴结有无转移各组中阳性率无显著差异,P值均>0.05。3者表达强度与肿块大小、临床TNM分期、组织学分级间,仅见caspse-7表达强度与肿块大小呈负相关(r=-0.306,P=0.041),caspse-7与caspase-3表达强度呈正相关(r=0.307,P=0.040)。结论:caspse-7与肿瘤负荷有关,与caspase-3在乳腺癌细胞凋亡过程中可能起协同作用,survivin在乳腺癌中高表达,3者与临床病理因素的关系需进一步深入研究。

大肠癌临床病理因素与预后关系的Cox模型分析

目的 探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响。方法 收集 81 7例大肠癌患者诊治信息 ,应用 Kaplan- meier法和 Cox模型 ,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析。结果 失访率 5 .1 4% ,全组 3、5、1 0年生存率分别为 5 9.92 % ,48.2 7%和 34.0 2 %。多因素 Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移 ,Dukes'分期及组织学类型。

病理因素致胎儿宫内发育迟缓95例临床分析

目的 :探讨病理因素 (包括孕妇有内科及产科合并症、胎儿、胎盘、脐带等因素异常 )引起胎儿宫内发育迟缓(IUGR)治疗后临床分析。方法 :将 2 8周后经产前诊断为 IU GR患者合并有病理因素的 95例为观察组 ,同期单纯 IUGR的 89例作为对照组 ,两组治疗后宫高、腹围、胎头双顶径、股骨长、胎儿生物物理评分、胎儿电子监护、出生评分及胎儿转归进行对比观察。结果 :观察组经一般治疗和积极治疗原发病 ,胎儿在宫内增长、生物物理评分、出生评分、愈后等与对照组比较均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :合并有病理因素 IUGR患者经早期发现、早期治疗 ,意义更重大。

胃癌淋巴转移相关临床病理因素分析

目的分析胃癌淋巴转移的相关临床病理因素。方法采用单因素分析和多因素分析方法回顾性分析132例胃癌手术患者的临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果 132例胃癌中,共检出淋巴结3 641枚,淋巴结转移率为20.10%(732/3 641);单因素分析发现,患者年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、脉管内癌栓、肿瘤细胞分型和癌组织Cerb-B2表达等均与淋巴结转移有关(P<0.05),多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响淋巴结转移的独立因素;T3分期的淋巴结转移率分别高于T2、T1分期(P<0.01),并且,pN3分期中,T3期的淋巴结转移率也明显高于T1、T2期(P<0.01),而其pN2期中淋巴结转移率与T1期相比明显升高(P<0.05)。结论胃癌胃壁浸润深度是影响淋巴结转移的主要因素,术中判断肿瘤是否侵出浆膜可能为选择合理手术方式提供依据。

乳腺浸润性导管癌PTEN表达与临床病理因素的关系

目的:探讨PTEN基因在人乳腺浸润性导管癌组织中的表达及乳腺浸润性导管癌组织中PTEN表达与各临床病理因素的关系。方法:选取80例乳腺浸润性导管癌的石蜡标本,采用S-P法检测PTEN蛋白的表达程度,分析其与乳腺浸润性导管癌患者年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移情况的关系。并取非癌乳腺组织石蜡标本进行对照。结果:非癌乳腺组织的PTEN蛋白高表达率明显高于乳腺浸润性导管癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中PTEN蛋白高表达率随腋窝淋巴结转移数目增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学分级增高PTEN高表达率依次降低,存在下降趋势;与年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、临床分期无关。结论:乳腺浸润性导管癌中存在着PTEN蛋白表达降低,乳腺浸润性导管癌组织中PTEN蛋白低表达与腋窝淋巴结转移有关;PTEN蛋白表达有可能成为评估乳腺浸润性导管癌浸润、转移的指标之一。

血浊的生化基础以及与其他病理因素的关系

血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸等均具血浊的特征,有着与血浊相似的致病机制、致病特点和致病类型,可作为血浊的生化基础,使现代科学与中医学具有一个切实的结合点。血浊是其他病理因素的前驱阶段,与痰、瘀、毒等既有区别又有联系,明确四者之间的关系,有利于疾病诊疗的提前。

吸毒人群“毒瘾”复发的中医病理因素研究

目的:"毒瘾"复发的中医病理因素研究。方法:对吸毒者和健康者进行病例-对照研究,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3);中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果:Logistic回归分析显示:对是否复吸有影响的证素变量有痰、阳虚、血热、气滞和饮。结论:阳虚、血热和顽痰是"毒瘾"复发的重要诱因,气滞是抑制复吸的重要因素之一。

原发性胃淋巴瘤临床病理因素与预后的关系

目的分析原发性胃淋巴瘤预后与各临床病理因素及治疗的关系。方法随访该院33年间因原发性胃淋巴瘤接受手术治疗的病人,用Kaplan-Meier生存时间分析、COX多因素分析研究生存预后与各临床病理因素以及治疗的关系。结果整体3年存活率为85%,5年存活率为67.24%。手术+化疗3年存活率为86.35%,5年存活率为82.43%。细胞分级、周围器官或远处转移、手术方式、术后是否化疗是原发性胃淋巴瘤的独立预后因子,其他临床病理因素与原发性胃淋巴瘤预后尚无显著相关。结论胃淋巴瘤的治疗应以手术、化疗为主,化疗可能更为重要,联合应用可以获得较满意的效果。根据细胞分级、周围器官或远处转移、手术方式、术后是否化疗可以预测原发性胃淋巴瘤的预后。

吸毒人群中医病理因素的临床研究

目的研究吸毒人群的中医病理因素特点。方法对吸毒者和健康者进行对照研究,中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果吸毒组肝证素积分频数最高;与健康组相比,吸毒组的五脏病位证素积分值均差异有统计学意义(P<0.01);吸毒组痰、湿、气滞和阴虚等病性证素积分频数最高;与健康组相比,吸毒组的病性证素积分值均差异有统计学意义(P<0.01)。结论毒品成瘾形成是多脏腑(肝、肾、脾)功能失调的表现,多属虚实夹杂之证。虚证病性证素主要以阴虚为主;实证病性证素主要以痰、湿、气滞为主;病位主要在肝、肾。

影响肺功能的主要生理及病理因素研究进展

近年来有关影响肺功能的生理、病理因素方面的研究越来越多。肺功能除了受吸烟、粉尘、烟雾等环境因素影响外,还受多种生理及病理因素的影响,主要包括性别、年龄、体质量、体质指数、腰围等生理因素以及血压、血糖、血脂、高血压、急性期反应蛋白、纤维蛋白原、血浆黏附分子等病理因素的影响。了解肺功能的影响因素能为临床医生诊断和治疗疾病能提供重要的参考价值。本文就影响肺功能的生理、病理因素的研究进展进行总结。