数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用

目的:探讨在数智化管理背景下,由手术室护士主导的数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用效果,为提高手术病理标本质量提供参考。方法:构建数智化全自动标本转移系统,并将其应用于手术病理标本前处理流程中,比较系统应用前(2023年4月—7月)和系统应用后(2023年8月—11月)的病理标本送检效率、送检质量、手术室护士心理压力及医护人员满意度。结果:应用数智化全自动标本转移系统后,病理标本前处理流程时长较应用前平均减少3.66 min,一次性接收合格率由87.07%提高至96.42%,病理送检质量满意率较高,护士工作压力显著缓解,医务人员满意度明显提高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:数智化全自动标本转移系统应用于手术标本前处理流程中可有效提高手术标本前处理效率并缓解护士工作压力,保障病理标本送检质量,为医疗诊断提供可靠的依据,有效减少医务人员职业暴露,提升医护人员满意度。

基于自动灌注系统的手术病理标本前处理系统的建设与应用

目的探索建立标准、实用、高效的管理模式,有效解决手术病理标本前处理管理中存在的问题。方法参照国内外标准要求,依托移动护理PDA、条码追溯技术、Wi-Fi覆盖、自动灌注系统和多接口技术等,实现手术病理标本获取、登记、固定、暂存、转运、签收等环节的闭环管理。结果信息化方案实施后,标本前处理各环节耗时、不良事件发生率、福尔马林用量均低于实施前,手术室及病理科人员使用满意度高于使用前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于自动灌注系统的手术病理标本前处理管理信息化,实现了病理标本管理的标准化,规范化,有效减少了福尔马林用量、职业暴露,有效保障了医护人员健康,方案实用、高效、安全,具有推广价值。

内镜病理标本管理系统的设计

目的完善内镜病理标本的收费管理体系,实现内镜病理标本的全过程可追溯信息化管理。方法通过业务流程再造,将原来人工记录环节电子化,从内镜病理标本采集开始到病理报告发布,通过信息系统的联合改造实现标本的医疗信息、管理信息、费用信息纳入到信息系统统一管理。结果实现了内镜病理标本的电子化管理,解决了信息传递过程中的标本标签简化、费用漏收、纸质化管理、过程不可追溯等关键问题。结论利用信息系统可以提高内镜病理标本的闭环管理效率,有效解决内镜病理标本漏收费问题,具有实际的应用价值。

成年斑马鱼病理标本全鱼石蜡制片与分析

以斑马鱼成鱼病理标本为材料,在传统石蜡制片方法的基础上,结合斑马鱼成鱼的结构特点,对切片质量有较大的影响因素,包括固定、脱钙、软化、透明、浸蜡、染色等制片环节进行了系列反复的研究,探讨出制备方法。结果显示,使用Dietrich's固定液固定整尾斑马鱼,脱钙后,将鱼体沿矢状面、冠状面、横断面切开进行脱水、透明及包埋,经Mollifex固定液软化后,对各截面进行切片,包埋的组织块能切出连续的蜡带,切片完整,经HE染色可清晰地观察到脑、肝、肾、心、肠道等器官的细胞和组织结构。

基于移动护理系统的手术室病理标本送检流程优化实践

目的:优化手术室病理标本送检流程,提高标本送检质量和效率,规范医护人员的工作行为,满足三级医院评审等要求。方法:采用移动护理系统模式,利用移动PDA设备和热敏纸打印机,实现标本信息的电子化、规范化和高效化管理。结果:手术室病理标本送检流程优化后,实现了标本信息的自动收集和处理,缩减了信息核对时间,减少了标本漏送、滞留等问题,降低了送检出错率。结论:标本信息电子化可以使医院病理标本送检流程规范、高效,对提升医院管理水平和患者安全具有重要意义。

失效模式与效应分析在优化手术室病理标本送检流程中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术室病理标本送检流程优化中的应用效果。方法选择2021年7—12月医院手术室的6323份病理标本作为对照组,采用常规病理标本送检流程。选择2022年1—6月医院手术室的5242份病理标本作为观察组,应用FMEA优化病理标本送检流程(利用FMEA工具绘制病理标本送检流程图,准确识别流程中存在的失效模式,分析其潜在原因,制定针对性改进措施并实施)。比较两组高危失效模式的风险优先指数(RPN)及发生率。结果观察组高危失效模式的RPN及发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA对手术室病理标本送检流程进行优化,可有效提升手术室工作质量,并确保病理标本送检的安全性与可靠性。

赛默飞HistoStar包埋机不同模具温度和冷却方式及注蜡方式对病理标本包埋质量的影响

目的探讨赛默飞HistoStar包埋机不同模具温度、冷却方式、注蜡方式对病理标本包埋质量的影响。方法选取2022年1—12月医院病理科的500份组织标本,随机分为对照组和实验1、2、3、4组,每组100份。对照组采用常规模具温度、冷却方式和注蜡方式进行石蜡包埋。在对照组基础上,实验1组将模具加热至70℃并置于包埋机蜡嘴下方热台上;实验2组采用冷却台加水冷却;实验3组首次注蜡至模具容量的2/3,二次注蜡前将模具和包埋盒倾斜25°,并注蜡至液面没过包埋盒下缘。实验4组采用70℃模具,首次注蜡至模具容量的2/3,将标本置于模具底部正中央处,待模具侧壁石蜡逐渐凝固时覆盖包埋盒,将模具和包埋盒倾斜25°后二次注蜡至液面没过包埋盒下缘,然后转移至冷却台加水冷却,充分冷却后切片染色。比较各组包埋质量、包埋时间和切片评分[包括组织结构完整性(切片完整、无折叠、无皱褶、无刀痕)、细胞显示效果(细胞透明度、核质对比度)及网状纤维显示效果(背景清洁度、纤维完整度、网状/胶原纤维对比度)]。结果各实验组包埋合格率均高于对照组,实验4组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验1组包埋时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验2、3、4组包埋时间均短于对照组,其中实验2、4组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组切片完整、无折叠、无皱褶和无刀痕评分均高于对照组,实验4组切片完整、无折叠和无皱褶评分高于其他实验组,实验3组和实验4组无刀痕评分高于实验1组和实验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各实验组细胞透明度和核质对比度评分均高于对照组,且实验4组高于其他实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组背景清洁度、网状/胶原纤维对比度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);各实验组纤维完整度评分均高于对照组,且实验4组高于其他实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模具温度、冷却方式和注蜡方式均可影响病理标本包埋质量,对以上因素进行优化可提升包埋质量和切片评分。

基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果分析

目的:分析基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果。方法:无锡市人民医院于2023年1月开始实施基于环节色块方案的链式管理,选取2022年1—12月手术室病理标本3 420份作为对照组,选取2023年1—12月手术室病理标本3 485份作为观察组。比较两组手术室病理标本管理缺陷发生情况、术中冰冻标本处置合格率、常规病理标本处置合格率。结果:两组病理单缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组标本混淆、标本袋渗漏、标签脱落、交接班不规范、标本送检不及时发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者信息、标本名称处置合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组标本放置位置、标本容器、标本固定液、标本放置方式处置合格率高于对照组(P<0.05)。结论:基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果显著,可减少手术室病理标本管理缺陷,提高手术室病理标本处置合格率。

基于危害分析与关键控制点体系的消化内镜病理标本管理模式研究

目的:本研究基于危害分析与关键控制点(HACCP)理论,探讨消化内镜病理标本管理模式。方法:采用非同期前后对照设计,选取2019年11月~2020年3月7315例消化内镜病理标本作为对照组,采用常规病理标本管理;另选取2020年4月~2020年8月7839份镜病理标本作为观察组,采用HACCP管理方法,包括潜在危害分析、确定关键控制点、确定关键限值、建立监控程序、纠偏行动、自我验证和记录程序。比较两组内镜病理标本不合格发生率、内镜室与病理科医护人员对内镜病理标本管理的满意度。结果:观察组内镜病理标本不合格发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);内镜室及病理科医护人员对观察组的内镜病理标本管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于HACCP管理模式,通过将预防和控制重点前移,实现内镜病理标本精准高效管理,能有效降低内镜病理标本不合格率,提高内镜病理标本管理医护人员满意度。

基于信息化的肿瘤手术病理标本全程闭环管理实践

目的:借助信息化技术对肿瘤手术病理标本实施全程闭环管理,提高病理标本的送检质量,减少差错发生。方法:将信息化技术应用于手术病理标本的检查申请、标识、送检、核收、登记、报告等全流程。结果:通过信息化技术,优化了原有的手术病理标本留送流程,有效减少各环节工作人员的出错风险,降低安全隐患发生的可能。结论:实现手术病理标本全流程信息化操作,可为各环节的医务人员提供更规范、高效的工作模式,减轻医务人员负担;既方便手术医师及时跟踪检查的流程进度,又让病理医生能够及时获取完整的临床信息,为两个部门实现精准化的诊疗提供可靠的数据基础,有效提高工作效率;为医院管理部门对手术病理标本的闭环管理提供了追溯平台。

基于ISO15189技术要求的临床手术病理标本送检信息系统的设计与应用

通过CNAS-ISO15189认可是大型三级甲等医院病理科发展和建设的重要目标,标本的质量是病理诊断的全流程质控以及提升工作效率的根本,而作为病理科诊断流程第一步的手术室病理标本送检是保证标本质量的关键。通过分析传统手术室病理标本送检的流程,梳理存在的问题,结合ISO15189对手术室病理标本送检过程的要求,设计并实现了基于ISO15189技术要求的临床手术送检信息系统,很好地解决了以传统手工为主的病理标本送检流程产生的各种问题,减少了手术室医护人员的工作量,提高了手术病理标本送检过程中各环节的效率和质量。

改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用

目的 探究改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用效果,为后续手术室标本管理方法提供新思路和方向。方法 本研究采用前瞻性随机对照试验,纳入2019年1月—2022年6月期间医院行病理检查的80例手术病理标本,依据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用传统取液方法,观察组采用改良型病理标本取液装置。观察比较两组的实际应用情况、标本液气味外溢情况、标本液外溢情况和浸泡标本时间。结果 观察组实际应用的方便程度和用量可控制程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼睛刺激程度和鼻咽部刺激程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组标本固定过程中的标本液外溢发生率低于对照组,且浸泡标本所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用效果显著,使用过程中更加方便快捷,有效节省了医务人员的时间和精力,且可有效防止标本液的外溢和渗出,减轻标本液对医务人员产生的强烈刺激,减少资源浪费,值得临床推广应用。

40例ICC患者病理标本中ROS酪氨酸激酶的阳性表达特点与意义分析

目的:探究ROS酪氨酸激酶在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达情况及临床意义。方法:取2018年9月至2021年5月之间的40例ICC患者的病理标本开展检测研究,对病理标本做免疫组化检验,分析各组织ROS表达情况,并分析患者各项临床指标与ROS表达的相关性,对比癌组织和癌旁组织中ROS的阳性表达差异性。结果:40例ICC患者,癌组织ROS阳性表达19例,占47.50%,癌旁组织ROS阳性表达1例,占2.50%,ICC患者癌组织ROS阳性表达率高于癌旁组织ROS阳性表达率(P<0.05);ROS表达阳性与阴性患者在年龄、性别、肿瘤组织大小、分化程度指标差异无统计学意义(P>0.05),ROS阳性者在TNM分期Ⅲ期占比高于ROS阴性,ROS阳性者淋巴结转移率高于ROS阴性者,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICC的发生发展过程可能有ROS的参与,ROS的阳性表达与组织侵袭有关,应当重视其在ICC预后中的作用。

基于智能手机APP标签打印机在膀胱镜病理标本安全管理中的应用效果

目的:探讨基于智能手机APP标签打印机在膀胱镜病理标本安全管理中的应用效果。方法:选取本院泌尿外科2019年5月—2020年5月293例膀胱镜检查病人留取的293份病理标本为对照组,进行常规标本管理;另选取2020年6月—2021年6月233例膀胱镜检查病人留取的233份膀胱镜病理标本作为观察组,应用智能手机APP标签打印机进行管理,比较管理前后两组膀胱镜病理标本管理不良事件、标签处理时间,送检时间及相关工作人员和病人的满意度情况。结果:与对照组比较,观察组标本管理相关不良事件发生率降低,标签信息登记时间、标本送检时间缩短,相关工作人员对标本的管理满意度以及病人的就诊满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:智能手机APP标签打印机在膀胱镜病理标本管理中的应用效果显著,可有效提高膀胱镜病理标本安全管理质量,提高工作人员效率和医患双方满意度。

卡槽式封口袋在手术病理标本管理中的应用

手术室护士妥善保管和正确处理手术切除的标本则可以准确为病理诊断提供材料，为临床诊断提供依据。因此，手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视。同时如何选用合理标准的手术病理标本袋，也是确保手术病理标本安全的重要环节。传统标本袋无专用的标签，在填写患者信息时会出现填写不全的情况。

手术病理标本管理隐患与防范措施

随着手术量的增加,手术病理标本也增多,及时发现和避免手术病理标本混淆与遗失,做好手术病理标本的管理,杜绝差错事故发生,是医院加强手术室安全管理,减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节。针对手术病理标本管理存在的隐患,我院提出相应的防范措施。现报告如下。

采用根因分析法降低手术患者病理标本送检差错率的实践

目的 :探讨根因分析(RCA)法在降低手术患者病理标本送检差错率中的作用。方法 :成立RCA小组,运用RCA法剖析导致病理标本送检差错事件的近端原因和根本原因,制定并执行改进措施。结果 :运用RCA法管理前病理标本送检差错率为1.03%,运用后病理标本送检差错率为0.26%,差错率明显降低;护士的各项能力得到提升。结论 :RCA法是管理手术室病理标本送检差错事件的有效方法,有利于护士的综合素质的提升和手术室患者安全目标的实现。

基于故障树分析法的手术室病理标本管理模式探讨

目的探讨基于故障树分析法对手术室病理标本管理的影响。方法收集2013年1月至2014年12月该院手术送检标本27 705例,根据采用故障树分析法前后分为对照组(n=13 792例)和观察组(n=13 913例)。总结分析两组标本中发生标本交接不清和处置不规范的情况。结果实施故障树分析法前后发生标本交接不清的比例分别是4.44%和1.07%(P<0.01),处置不规范的比例分别是4.35%和0.85%(P<0.01)。结论基于故障树分析法对手术室病理标本进行管理,不仅能准确分析问题根源,还能显著提高标本管理质量。

基于信息化手术室病理标本管理及送检流程优化

目的探讨手术室信息化管理系统在改善手术室病理标本管理及送检流程中的作用。方法比较采用传统纸质病理申请单和采用电子化病理信息录入、二维码打印等的信息化病理标本管理和送检流程,记录指标包括正确率、病理标签准确率、送检时间,并随机向外科医师发放问卷表,以评估信息化病理标本管理的满意程度。结果信息化的手术室病理标本管理及送检流程,明显优于传统纸质病理申请单为主的管理和流程,两组比较有显著性差异。外科医师对信息化手术室病理标本管理流程均为满意或较满意。结论信息化系统显著改进手术室病理标本管理和送检流程,简化病理标本的信息录入、登记和核对,降低差错的发生,实现病理标本的全程跟踪和动态管理,同时提高病理标本管理质量和手术医师的满意度。

失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用与效果

目的探讨运用失效模式与效应分析的方法改造手术室标本管理工作流程的效果。方法成立失效模式与效应分析工作小组,绘制工作流程图,识别病理标本管理中可能出现的失效模式,分析原因,根据高风险因素制订和实施相应的整改措施。结果实施工作改进后,各项失效模式危机值均下降,送检病理标本不合格率降低(P<0.01)。结论将失效模式与效应分析方法运用于手术室病理标本管理工作中效果良好,能有效防范不良事件的发生,确保护理工作质量。