基于病种构成与空间价格指数的病例组合指数调整方法及应用研究

目的对比分析病例组合指数(CMI)在不同地区、不同类型的大型综合医院临床医疗服务绩效评价中的适用性及其调整方法。方法分别以主要诊断类别(MDC)的病例构成、医院所在地区医疗服务空间价格指数(SPI)对样本医院CMI进行单独和联合标化调整,并结合卫生机关医院管理人员的感性评价,对CMI及其调整结果进行对比分析。结果教学医院较其他类型医院的诊疗范围更广、临床产出更高,各医院病组数、MDC构成及CMI值都存在一定差异。基于MDC构成的CMI标化可降低各医院收治疾病结构不同对CMI值的影响,通过MDC构成与SPI联合调整的医院顺位与感性评价结果更为接近。结论经标化调整的CMI值能更客观地反映不同地域、不同类型大型综合医院临床诊疗服务技术水平,为跨地域的医院临床绩效对比提供支撑。

地域等因素对眼底病病种构成比的影响

目的:通过对我院801例与南方医院1000例眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)结果进行对比分析,探讨地域及其他各因素对眼底病病种构成比的影响。方法:将我院接受FFA患者资料801例与南方医院接受FFA患者资料1000例结果进行统计对比,并分析其原因。结果:视网膜血管阻塞性疾病、年龄相关性黄斑变性(agerelated macular degeneration,AMD)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)患者数量我院明显大于南方医院,中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者数量南方医院明显大于我院。结论:由于我院就诊患者与南方医院就诊患者在生存环境、经济实力、饮食习惯、文化程度及就医依从性等存在差别,导致在眼底病种类及严重程度方面存在差异。

某眼科医院2009-2011年患者病种构成与用药分析

通过对山西省眼科医院2009-2011年住院患者病种及人数的构成和门诊患者各类药物的使用金额及构成进行统计，了解和掌握各病种患者的构成、用药比例、病种的变化趋势及用药变化等，为医院药品目录的制定和管理及品种的调整与合理用药等方面提供参考。

妇科急性腹痛的病种构成分析及治疗体会

目的:探讨妇科急性腹痛的病种构成分析及治疗体会。方法:回顾性分析2004年1月～2007年12月我院160例妇科急腹痛患者的临床资料。结果:急腹痛病种构成为异位妊娠102例(63.75%),急性盆腔炎34例(21.25%),卵巢囊肿蒂扭转10例(6.25%),卵巢黄体破裂6例(3.75%),出血性输卵管炎4例(2.50%),其他4例(2.50%)包括绝经期取环致子宫穿孔2例、经血潴留2例。手术治疗114例,保守治疗者46例。全部患者均获痊愈出院,住院时间5～19d,平均10d。结论:妇科急腹痛病因复杂,但均以常见病、多发病为主,对其诊断和鉴别诊断,根据病因针对性治疗,预后良好。

心血管疾病住院患者的病种构成及护理对策分析

目的 分析重庆地区心血管疾病住院患者 10年来的演变趋势。方法 收集 1990年度和 2 0 0 0年度在我校附属医院住院的心血管患者的疾例资料 ,统计其年龄分布 ,患病情况及疾病顺位情况。结果 心血管疾病患病年龄在 40～ 79岁年龄面增长最大 ,2 0～3 9岁年龄段以心血管疾病住院的患者呈上升趋势。疾病种类中缺血性心脏病、原发性高血压、糖尿病呈上升趋势 ,风湿性心脏病呈明显下降趋势。结论 充分认识心血管疾病不同年龄分布和疾病构成比 ,有利于新的护理方案的制定。

恶性肿瘤住院患者病种构成分析与对医院管理的几点建议

目的 了解恶性肿瘤住院患者的主要病种及构成情况，为医院管理与恶性肿瘤防治计划提供参考。方法 以2004-2005年某院住院患者疾病统计资料分析疾病构成。结果 每年恶性肿瘤患者占全院住院肿瘤患者总数的5．23％，其中前六位为肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病，这6种肿瘤占全部恶性肿瘤的64．4％。结论 根据恶性肿瘤病种构成，合理调整医院医疗工作重点，不断提高医疗护理技术水平及服务质量，为防治恶性肿瘤做出积极努力。

淮北市黎苑社区门诊5243例次初步诊断的内科常见病种构成与诊断分析

目的:了解社区门诊内科常见病种与排序、主要常见病的诊断问题,以便针对性提高社区门诊诊断水平。方法:对黎苑社区卫生服务中心登记的内科疾病,按单病种进行统计及排序,对某些病种根据需要做出进一步分析性统计,并结合临床进展对20位次内的主要病症进行有关诊断的初步分析。结果:2年中就诊的内科疾病约160种共5243人次,前20位常见病4471例次,分析提示对前20位常见病进行及时正确诊断并非都是易事。结论:了解社区门诊疾病谱,以有限的精力和时间学习和掌握对内科前20位左右常见病做出及时正确诊断,抓住重点可以较快提高社区医生的业务素质。

某部医院恶性肿瘤住院死亡患者病种构成及住院费用分析

目的分析某部医院恶性肿瘤死亡患者病种构成及费用情况,为恶性肿瘤防治及住院费用控制提供建议。方法对某部医院2006-2010年恶性肿瘤首次住院死亡患者的病例信息进行分析,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。探讨恶性肿瘤患者年住院费用的影响,为研究减轻恶性肿瘤患者的费用负担提供依据。结果 5年间恶性肿瘤住院患者474例,前八位恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、急性白血病、前列腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌,占死亡总数的78.3%。肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占31.0%。男性高于女性,好发年龄为60岁以上,占患者总数的77.9%。从费用构成分析,药品费用是癌症病人住院费用的主要来源。在不同恶性肿瘤类型中,以胃癌、肠癌的费用负担最高。结论某院首次住院患者呈现逐年下降的趋势,恶性肿瘤疾病谱基本保持一致,但存在性别差异。各年平均住院日呈下降趋势,住院费用呈下降趋势。恶性肿瘤带来严重的经济负担,成为危害人们健康的主要卫生问题。

非外伤性急腹症480例的病种构成及临床特点分析

非外伤性急腹症在我国临床急诊中是较为常见的疾病种类,因其症状易被误诊误治,多次发生医疗纠纷,据相关文献报道显示[1],近几年在急诊临床中非外伤急腹症有约5%~10%的患者被误诊误治。随着人们维权意识不断增强,为减少对非外伤性急腹症患者的误诊误治发生率,特行此次研究课题,回顾性分析2014年6月至2017年1月我院收治的480例非外伤性急腹症患者的病例资料,

乳腺疾病病理资料病种构成和峰值年龄比较分析

乳腺疾病外科病理活体组织学检查是临床外科病理学的常规诊断手段。我们对东北地区14所医院各种乳腺疾病病理档案资料进行了总结和分析，报告如下。

480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析

目的探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料。按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点。结果老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%。在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%。结论非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治。

住院构成前10位病种的医疗费用分布研究

该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本，采用探索性数据分析方法，对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明，病种医疗费用范围很大，变异程度很高，奇异值较多，概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额应根据医疗费用发生的分布情况，选择具有良好代表性的统计量作为标准。

“新农合”后乡镇卫生院住院患者病种构成、用药情况调查分析

目的:了解"新农合"后农村乡镇卫生院住院患者病种构成和药物使用情况,促进临床合理用药。方法:采用抽样调查的方法,对10个乡镇卫生院320例住院患者"‘新农合’住院审核补助凭据"中的住院详细信息进行分类调查。结果:系统疾病排名前3位的是泌尿生殖系统疾病(27.19%)、循环系统疾病(25.31%)、消化系统疾病(15.31%)。人均住院费为988元,平均住院时间为12d,药费占总费用的64.31%。抗菌药物居首位,占用药总金额的39.12%;心脑血管系统用药占第2位(24.24%),以活血化瘀的中药注射液为主;输液及电解质类占第3位(14.13%)。抗菌药物使用率为94.38%,平均使用抗菌药物2.61种。基本药物使用率为69.69%,基本药物用药金额占总用药金额的76.78%。结论:乡镇卫生院以药物治疗为主,抗菌药物在用药金额消费结构中占很大比例,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理。

成年人非外伤性急腹症病种构成及临床特点分析

目的探讨成人非外伤性急腹症的病种构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据,降低误诊、漏诊的发生率,以减少医疗纠纷。方法回顾性分析2011年6月1日至2012年5月31日17 082例成年人非外伤性急腹症患者的病例资料。按照年龄分为青年组、中年组、老年组;按学科划分为外科急腹症、内科急腹症、妇科急腹症,按初发疼痛部位与原发病对应关系分别统计例数。结果青年、中年、老年发病分别为69.74%、22.29%、7.96%;内科、外科、妇产科急腹症发病率分别为72.62%、22.01%、5.45%;研究显示初发疼痛部位均有相对应发病病种;腹痛误诊率0.88%。结论成年人非外伤性急腹症病种多样,不同年龄、不同学科、不同部位发病各异,临床医师可根据这些特点进行指导诊断,以减少误诊误治的发生率。

某医院恶性肿瘤住院死亡患者病种构成及住院费用分析

对某院癌症住院死亡患者疾病类型构成及住院费用的情况进行分析。方法 对某院癌症住院死亡患者的相关信息进行分析,病例选取时间为2018年-2020年,将所有患者根据国际疾病分类(ICD-10)实施合理分类,分析不同年份、年龄、性别癌症的类型构成及住院费用情况。结果 某院2018年-2020年间癌症住院死亡患者共626例,其中发病率排名在前8位的分别是支气管和肺癌、肝和肝内胆管癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、食管癌、胰癌,发病人数占所有病例的73.80%。其中肺癌的发病率最高,占所有病例的26.20%。男性癌症的患病率显著高于女性,好发于60岁及以上的中老年人群。从癌症患者住院费用的情况可得知,西药费占所有费用的最高比例。结论 某院的癌症患病率呈逐年下降的趋势,癌症的患病类型基本保持一致,但性别存在差异,每年的住院费用也在不断下降,癌症给患者的身心健康造成严重危害,且加重家庭及社会的经济负担,是我国及全球主要的公共健康问题。