经肠系膜上动脉介入溶栓治疗急性门静脉血栓1例报告

患者女,39岁。早餐后突发上腹部疼痛,进行性加重,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无发热。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmH g,神志清,精神差,急性面容,痛苦貌,腹部平坦,腹肌软,上腹中压痛,无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肝脾区无叩痛,肠鸣音2次/min。腹部CT平扫示胰腺水肿,与周围组织界限不清,腹腔无积液,肠管无扩张。血常规:

过敏性紫癜并肠套叠误诊1例

患儿,男,9岁。因阵发性腹痛伴双下肢皮肤紫癜20余天,血便5d入院。20余天前无诱因出现阵发性下腹痛,2d后双下肢皮肤出现大小不等出血性皮疹,在外院治疗20d。近5d来,下腹痛呈阵发性加剧,血便,双下肢皮肤紫癜明显增多。查体:神萎,痛苦貌,口唇粘膜干燥,眼眶凹陷,皮肤弹性差。

转移皮瓣治疗肛周化脓性汗腺炎1例

1病例介绍患者男,38岁。体重指数27.68。因左臀部肿胀疼痛4 d于2016年11月15日入院。既往有左臀部反复肿胀疼痛后好转病史半年余。入院情况:体温37.6℃,脉搏108次/分。神志清,痛苦貌。左臀部大片色素沉着,不规则,面积约15 cm×12 cm,肿胀,压痛明显。入院后化验:白细胞17.92×10^(9)/L、N%75.21%;血糖9.20 mmol/L。在硬膜外麻醉下急行臀部脓肿切开引流术。

经皮经肝引流救治妊娠胆总管囊肿并急性梗阻性化脓性胆管炎1例报告

患者女性,23岁。孕18＋周（G 1P0）,因＂右上腹持续隐痛伴纳差10d＂于2016年1月26日入院。腹痛以右上腹为主,呈持续性隐痛,疼痛不剧烈,能忍受,无放射痛,无畏寒、发热,无眼白、皮肤发黄,纳差,精神软,大、小便正常。查体：神志清,痛苦貌,体温37.4℃,脉搏72次/m in,呼吸20次/m in,血压110/86m m H g,皮肤、巩膜无黄染,

吸毒患者急诊手术麻醉处理三例

例1男,28岁,体重55kg,身高170cm,因＂上腹胀痛9h＂急诊入院,诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾史,常规心电监测,BP 135/85mm Hg,HR90次/分,SpO299%。

口服杀虫脒导致胃粘膜糜烂三例报告

我院自1979～1989年共收治杀虫脒中毒63例,其中3例病情严重,进行剖腹洗胃、在手术直视下发现均有胃粘膜糜烂,报道如下: 例1戴某,女、47岁,已婚、农民,于1986年8月10日下午4时口服杀虫脒100ml多,经当地卫生院洗胃,静注美蓝100mg,静滴维生素c,紫绀好转。次晨上腹剧痛难忍转我院。神清、痛苦貌,面色苍白,唇轻度发绀,体温38.3℃,脉搏120次/min。

妊娠期急性痔发作手术1例

1病例介绍。患者女,30岁,以肛内肿物肿痛10 d收入院。入院症见:肛内肿物,疼痛剧烈,偶有便血,平素大便时肛内肿物脱出,需用手还纳。现怀孕18周。查体:痛苦貌,行走不便,生命体征平稳。专科检查:肛缘皮肤增殖隆起,肛门右前位可见一肿物高突,色淡红,质韧,触痛明显,范围约4 cm×3 cm,肛内指诊:右侧齿状线区域可扪及硬性肿物,疼痛明显。入院诊断:混合痔、肛乳头肥大、妊娠(18周)。

游走脾伴蒂扭转1例

脾脏不在正常解剖位置而在腹腔其他部位,称为异位脾或脾下垂;异位而能复位,呈游走状者,称为游走脾[1]。游走脾临床罕见,发病率约为0.2%[2-3],其中约20%的游走脾可发生脾蒂扭转[1,4],病死率高达50%[5]。滕州市中心人民医院胃肠外科成功救治1例游走脾伴蒂扭转患者,现报道如下。患者女,16岁,因“左侧腹痛1天”于2022年6月22日入院,既往体健。查体:BMI 19.69 kg/m^(2)。痛苦貌,腹平坦,腹肌韧,左侧腹部脐水平处压痛,无反跳痛。腹部平扫CT:脾窝处未见脾脏显示(图1),左侧腹腔内可见软组织密度肿物(图2),形态符合脾脏,血管呈旋涡状改变(图3)。腹部强化CT:脾血管邻近脾门处血流明显减少,脾脏整体已无血供(图4)。

红斑性肢痛症3例报告

红斑性肢痛症是一种罕见的症候群,目前尚缺特效治疗,我们收治3例疗效甚佳,特报告如下: 例1女,18岁,双足底、趾针刺样灼痛、红肿发热渐进加重3月余。不能下热水、垂足及行走,睡眠时足温升高,疼痛加剧。时令隆冬严寒亦需昼夜将双足裸露被窝外,并浸泡冷水中,方缓疼痛。彻夜呻呤。曾多处求医,用过维生素类、氯丙嗪、止痛剂、利血平等治疗未愈,且越发加重入院。体检:脉搏132次、血压120/80,痛苦貌,四肢各关节活动正常,足背动脉搏动存在。双手背、掌面皮肤轻度发红,小腿远端尤以足背、蹠面及趾端明显红、肿、热,压之退色,

急性心肌梗死PCI术后亚急性支架内血栓形成抢救成功1例

患者男,40岁。因＂胸痛2h＂入院。患者2h前饮半斤黄酒后感胸痛,有压榨感,伴胸闷,持续不缓解,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,由家属送入本院急诊科。患者既往体健。有吸烟史,20支/d×14年。体检：体温36.2℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压136/95mm Hg;神志清,痛苦貌,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,心率92次/min,心音低,未闻及杂音;腹软,无压痛,双下肢无浮肿。

寰椎前弓犁式骨折伴脱位一例

患者,男,59岁,因自3 m高处坠落致全身多处外伤,疼痛剧烈,活动受限,难以站立行走3 h于2018年9月4日就诊于宁波明州医院并被收入院。体格检查:体温36.1℃,脉搏98次/min, 呼吸18次/min, 血压133/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,痛苦貌,双瞳孔等大等圆;枕后部可扪及一血肿,头顶部见约5 cm创口,深达皮下,鼻周肿胀压痛。

自发性气胸致成人呼吸窘迫综合征1例报告

患者,男,18岁,农民,住院号55645。因突然左侧胸剧痛,气憋,阵发性干咳17小时,进行性呼吸困难加重3小时入院。查体:T37℃,P116次,R35次,BP20/12kPa。发育正常,营养良,神清,痛苦貌,大汗、烦躁、中度紫绀,鼻翼搧动,明显三凹征。咽(—),气管右偏。心率116次,律齐,无杂音。左肺外侧叩诊鼓音,呼吸音消失。

腹腔镜下切除胆囊扭转伴坏死1例

1病例资料患者,男,53岁,因“突发持续性右上腹疼痛2 d”于2020年12月19日入院。患者于2 d前于工地干活时出现右上腹疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。至当地卫生院就诊,血常规:WBC 12.54×10^(9)/L,NEUT 80.11%。给予止痛、抗炎治疗后疼痛稍好转。第2天患者仍有剧烈腹痛,至我院就诊。急诊CT提示:胆囊结石、胆囊炎、盆腔少量积液(图1A)。遂收入院。入院查体:T 36.5℃,P 102次/min,R 18次/min,Bp 149/97mmHg。神志清,精神可,痛苦貌。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺未及明显异常。腹部平坦,右上腹压痛明显,稍肌卫伴肌紧张,Murphy征(+),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/min。初步诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎。患者疼痛较剧烈,给予杜冷丁50 mg止痛及解痉抗感染等对症治疗后,腹痛好转但未完全缓解。

抽搐1例的治疗体会并文献复习

1病历摘要患者,女,21岁,未婚,因“停经38周,抽搐1次”于2019年8月19日入院。患者男友诉入院当日20:30下班回家,发现患者坠地,舌咬伤,口唇血渍,意识模糊;患者于20:40出现抽搐,立即拨打120。21:10送入我科急诊室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,心率117次/min,血压131/82 mmHg;神情淡漠,意识模糊,呼之无应答。21:25送入我科,21:30入产检室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,脉搏117次/min,血压140/100 mm Hg;患者痛苦貌,询问病史无应答,询问陪同人员(患者男友),诉孕期产检无高血压病史,家族无高血压病史,否认抽搐史,否认颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病史。

甲氰咪胍治疗顽固性呃逆一例报告

呃逆病是一组膈肌反射性,阵发性痉挛的临床综合征。我们对一例持续30天顽固性呃逆病人.静脉滴注甲氰眯胍治疗7天痊愈,现予报告如下: 罗某 男 27岁 住院号0869,于30天前因“感冒,”自服感冒通,SMXCO等药,服药后感胃区不适,且出现呃逆每日数次,每次持续30～60分钟,以夜间及空腹为重。于92年10月31日入院。体格检查:T36.5℃,R21次/分,P80次/分,BP16/10.5Kpa。发育营养正常,痛苦貌.神志清。精神倦怠,“呃逆”声不止。全身浅表淋巴结不肿大,咽稍充血,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,心肺正常,腹软,胃前区轻压痛,肝脾未扪及。肠鸣音存在。脊柱四肢无异常,

阑尾炎并回盲部肿物切除致肠瘘

1病情简介 患者男,46岁,因腹部疼痛于2011年9月16日在某医院诊断＂急性阑尾炎＂,拒绝住院手术治疗,于次日凌晨病情加重,呈持续性脐周疼痛,伴有恶心及呕吐,无发热,T 36.5℃,P 82次/分,R 19次/分,BP 130/80mmHg,专科查体：神志清、痛苦貌,腹部平坦,腹肌稍紧,腹部压痛、反跳痛,以右下腹为著,肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音存在。

肺大泡破裂致自发性气胸1例

患者,男,30岁。于半小时前无明显诱因突发性右侧胸痛、胸闷,气促伴呼吸因难,且活动加剧,而急入院。查体:神志佳,痛苦貌,气管向左侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音。X线检查患侧气胸,肺被压缩55％。患者入院后立即行胸腔闭式引流减压,10天后。

双子宫右侧子宫妊娠并扭转1例

患者李某某,27岁,因小腹剧疼1天以卵巢肿瘤蒂扭转住院.患者一年前足月分娩一次,产后哺乳,月经一直未来潮.于入院的前一天劳动时突感下腹疼痛,陈发性,且呈进行性加剧,在当地医院按阑尾炎抗炎治疗不见好转而转入院.查体:体温37.5℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压12/9kpa.神志清,发育正常,痛苦貌,双肺呼吸音清.心率100次/

重度乳酸酸中毒致腹痛1例的原因和救治分析

1病历摘要患者男,61岁因“持续上腹痛7小时余”于2019年12月28日7:20入我院急诊,入院前一晚24:00感上腹部持续剧烈疼痛,频繁恶心呕吐,呕出清水样胃内容物,口干明显,近3天纳差明显,日饮白酒总量约500mL。追问病史,否认有慢性病史及药物过敏史。入院查体:体温34℃:脉搏101次/min,呼吸25次/min,SpO297%,血压134/60mmHg,神志清,急性痛苦貌,坐卧不安,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,窦性心律,未闻及杂音,腹平、腹肌稍紧,中上腹压痛明显,无明显反跳痛,无肠型、胃型及蠕动波,肠鸣音4次/min,双肾区叩击痛(±),双下肢无浮肿。

腹部症状为主的自发性食管破裂1例

患者男,52岁,因饮酒后突发上腹痛伴呕吐6h入院。查:痛苦貌,颈部无皮下气肿,胸廓对称,心肺听诊无明显异常,腹早,无肠型,腹肌紧张,上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(一),肠鸣音存在,腹透未见异常,腹穿未抽出液体,诊为腹痛原因待查给对证处理。入院2h后病人渐感胸闷,呼吸急促。听诊右肺呼吸音明显减弱,急拍片示右侧气液胸,口服美兰后胸穿抽出蓝色液体。诊为食管破裂,急症手术,术中见食管下端有一长约7cm的纵行全层裂口,行食管单纯缝补空肠造瘘术,术后20余天治愈出院。