肺癌研究40年:痰毒理论的构建与益气除痰法的应用

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的肿瘤。该研究团队在国医大师周岱翰教授指导下,根据近40年的肺癌诊疗经验,认为“痰”为肺癌发病的关键,并结合肺癌的临证特点,进一步提出“痰毒”致病的理论。肺癌为本虚标实之病,肺脾气虚为“痰毒”产生的关键,“痰毒”为肺癌发生发展的关键病机因素,据此凝练出益气除痰的肺癌治疗大法。该研究团队近年来的临床实践表明,益气除痰法治疗中晚期肺癌尤其是老年中晚期肺癌疗效确切,可延长中晚期肺癌患者的生存期、改善肺癌患者的生活质量及肺癌相关症状、增效减毒抗肿瘤治疗、防治早期肺癌等;益气除痰方的抗肿瘤机制与抑制肺癌的转移、调控细胞周期、抑制上皮间质转化、调控细胞凋亡与自噬、改善表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)耐药性等有关。

恶性肿瘤痰毒病机内涵阐微

各种内外因素使津液变异和转化成为痰浊。痰浊既是病理产物,也是肿瘤发生发展的重要病因;痰浊内生转化为毒的过程即是痰毒转化的过程,是肿瘤发病的核心环节。从恶性肿瘤的痰毒病机出发,结合炎-癌转化和肿瘤炎性微环境现代研究,探析从内外因致使津液代谢紊乱到痰浊内生,进而搏结成块,痰毒转化形成癌肿的过程。立足于痰毒转化这个核心进行遣方用药,既能提高中医治疗肿瘤的疗效,也能丰富和扩展痰证理论,继承和弘扬中医学理论。

从郁虚痰毒及治未病思想论治三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是一种特别具有侵袭性的乳腺癌,对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,相较于其他类型的乳腺癌有更易复发转移、无病生存期短、死亡率高等特点。从中医学的角度来看,三阴性乳腺癌病因病机为早期“肝脾郁结,痰瘀积聚”,后期“痰瘀蕴结,酿生癌毒”,终成有形之癌肿;术后“脾肾亏虚,余毒未清”是复发转移的主要因素。从“郁虚痰毒”出发,结合“治未病”思想辨治本病,在降低三阴性乳腺癌的发病率、防止“空窗期”复发转移、提高患者的生存期方面有着一定意义。

清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并重症肺炎痰毒蕴肺证的效果

目的:分析清瘟败毒饮加减联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并重症肺炎(SP)痰毒蕴肺证的效果。方法:前瞻性研究2020年6月—2022年9月三明市中西医结合医院收治的68例脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者,按照随机数表法分为两组,各34例。对照组给予CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用清瘟败毒饮加减治疗。比较两组治疗效果、血气指标、血清炎症因子水平、重症监护时间、治疗后28 d病死率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后28 d病死率为0,低于对照组的5.88%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组重症监护时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者效果较好,可明显改善患者血气指标、炎症状态,缩短其重症监护时间,减少不良反应发生。

基于肿瘤微环境学说探讨肺癌转移与痰毒的关系

阐述肺癌转移的肿瘤微环境与中医痰毒的相关性。提出痰毒产生的病理过程、痰毒的病理特点、转移微环境与痰毒的相似性以及治疗肺癌转移的靶点为痰毒,化痰解毒为其治疗原则。

肿瘤转移“痰毒流注”病机假说的研究思路

“痰毒流注”病机假说是在总结肿瘤转移临床病变特征 ,结合现代医学的肿瘤转移的研究成果基础上提出的。研究思路是在应用免疫学及病理学的实验方法 ,探讨以“痰毒流注”病机假说指导研制的中药对肿瘤转移的影响。用其实验结果证明 ,肿瘤转移是“痰毒流注”病机假说的成立。

脂肪肝“气虚痰毒”病机假说的研究思路

“气虚痰毒”病机假说是在总结中医对脂肪肝病因病机认识、临床治疗经验基础上,结合现代医学脂肪肝病因、病理机制研究成果提出的。研究思路是通过实验病机学研究方法,探讨以“气虚痰毒”病机假说指导研制的中药对脂肪肝的影响,阐明“气虚痰毒”为脂肪肝损伤的主要病机。

从痰毒瘀损肝体探讨肝炎后肝纤维化发病机制渊薮

系统阐述中医关于痰毒瘀损肝体理论的基本内涵,探讨了痰毒瘀损肝体与肝纤维化的密切关系,提出痰毒瘀损肝体是肝纤维化发生发展的重要病理因素。并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机、病位等诸多难题,从而使肝纤维化的中医论治有了自身系统的中医基础理论的支持和准确的切入点,并有望取得突破。

藤梨根从“痰毒”论治胃癌探析

胃癌占我国消化道恶性肿瘤第一位,明确胃癌的中医病因病机和治则治法,进而选择合适的抗胃癌中药具有重要的临床意义。藤梨根作为传统的治疗消化道肿瘤的中药,过去对其抗胃癌的功效多从清热解毒的角度认识,该文提出了藤梨根从"痰毒"论治胃癌的新思路,以期为拓宽藤梨根的抗胃癌疗效提供依据。

脂肪肝中医“气虚痰毒”证实验研究

目的:通过"气虚痰毒"证实验研究及益气化痰解毒中药干预,以效测证,反证"气虚痰毒"病机学说。方法:采用模拟病因法与西医病理结合法复制脂肪性肝炎属中医"气虚痰毒"证动物模型,以东宝肝泰作对照,观察益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、游离脂肪酸(FFA)、内毒素(LPS)、肝酶、肝脂及TNFa的影响。结果:模型组与正常组比较血清GAS、MTL水平下降,血清FFA、LPS、ALT、AST及肝组织TC、TG、TNFa含量明显升高;中药能提高血清GAS、MTL水平,降低血清FFA、LPS、ALT、AST及肝组织TC、TG、TNFa含量,明显优于东宝肝泰(P<05)。结论:"气虚痰毒"为脂肪性肝炎的主要病机,脾虚是发病基础,痰毒为主要病理因素,提出"益气化痰解毒"为脂肪性肝损伤的治疗大法。

中药内服外用治疗风热痰毒证坏死性淋巴结炎

目的：观察中药内服外用治疗风热痰毒证坏死性淋巴结炎的疗效。方法：58例风热痰毒证坏死性淋巴结炎患者以经验方内服、外熏治疗,14 d为1个疗程,观察患者症状、局部淋巴结肿痛改善情况。结果：58例坏死性淋巴结炎患者全部治愈,疗程6~12 d,随访2年未复发。结论：中药内服外用治疗风热痰毒证坏死性淋巴结炎疗效确切。

清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响

目的探讨清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响。方法选取2013年10月至2016年4月我院100例胃癌术后痰毒瘀结证患者,随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。两组术后均给予常规化疗措施,在此基础上对照组联合采用盐酸氨溴索片+福多司坦胶囊,治疗组采用清热解毒化瘀汤治疗,两组均持续治疗2个疗程。统计对比两组入院时及疗程结束后生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及脂质代谢指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]变化情况及不良反应发生率,并评价两组机体功能状态优良率。结果治疗后两组社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分较治疗前增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂质代谢指标均较治疗前改善,且治疗组HDL高于对照组,TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组机体功能状态优良率比较,治疗组90.0%(45/50)高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,治疗组12.0%(6/50)低于对照组32.0%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者采用清热解毒化瘀汤效果显著,可有效改善其脂质代谢状态及血清炎性因子水平,提高机体功能及生活质量,且具有一定安全性。

从“气虚痰毒”学说探讨脂肪性肝损伤的辨治思路

脂肪肝是由肥胖、酒精中毒、糖尿病等多种原因引起的肝脏脂肪变性，进一步发展可导致脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬变甚至肝癌的发生，其肝纤维化发生率达25％-39％，肝硬化发生率为8％～31％。由于在世界范围内脂肪肝发病率急剧上升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病；而其后期肝硬化、肝癌的危害性、难治性，使对本病的防治研究已成为国际医学领域的重大项目。

痰毒并治类风湿性关节炎致肺间质纤维化

类风湿性关节炎引发的肺间质纤维化,治疗难度较大,西药治疗效果不理想;中医药治疗虽取得一定成效,但仍不能明确阐明其病机,因而进一步研究有着十分重要的理论和现实意义。本文就痰毒致病之病机及治疗予以探讨。

柴可群扶正气祛痰毒调情志防治肿瘤经验撷菁

柴可群主任中医师从医二十余载,潜心研究,博采众长,在中医、中西医结合防治肿瘤并发症、抗肿瘤复发转移等方面积累了丰富经验。作者通过随师出诊、整理医案等,总结其防治肿瘤三大法则——扶正气、祛痰毒、调情志,并介绍临床应用经验。

从痰毒论治老年性痴呆

老年性痴呆是一种原因未明的原发性中枢神经系统进行性、退行性疾病,包括65岁以前出现的早老性痴呆及65岁以后出现的老年性痴呆。AD病变复杂,现代医学尚未找到一种疗效显著的方法。中医学在延缓衰老、防治衰老相关性疾病方面有着丰富的理论基础和实践经验，在挖掘中医药传统优势的同时，结合现代医学对其进展的研究，探寻一种确切有效的防治方法，改善和提高AD患者的生活能力和生存质量，最大程度降低痴呆及其相关疾病所带来的不良后果，具有十分重要的意义。

Ⅱ型糖尿病虚瘀痰毒病机及治疗探讨

探讨Ⅱ型糖尿病的病机 ,旨在为临床立法施治提供理论上的依据。沿袭传统阴虚燥热之说 ,并因而习用养阴清热方法 ,常常难以获得理想的治疗效果。有鉴于此 ,结合临床实践来分析 ,本病患者见“本虚” ,绝非单纯的阴虚 ,而所谓的“标实” ,并非“燥热”所能涵盖 ,宜从瘀、痰、毒三者入手。

痰毒瘀结型胃癌与脂质代谢关系的临床研究

目的 :研究发现胃癌患者痰毒瘀结证的检出率达70 9% ,高血脂为血中之痰浊 ,这种痰浊的生化物质基础是TG和LDL升高 ,为了加强痰毒瘀结证诊断的客观性、治疗的针对性及改善胃癌预后 ,本研究就胃癌痰毒瘀结证与脂质代谢的关系进行了探讨。方法 :痰毒瘀结型胃癌 6 0例和对照组非胃癌患者 2 0例同时检测血清TC、TG、HDL、LPO、CuZn SOD和MnSOD水平 ,并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,试验组TC、TG、LPO显著增高 (P <0 0 5 ) ,而CuZnSOD和MnSOD水平却显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :痰毒瘀结型胃癌患者存在脂质代谢紊乱 ,此为痰毒瘀结型胃癌提供了病理学依据 。