血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。

基于4D-DIA蛋白质组学探析冠心病合并房颤痰浊证生物学基础

目的探讨冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证血清差异蛋白,并据此挖掘冠心病合并房颤的生物学基础。方法纳入2022年6-12月冠心病合并房颤痰浊证和非痰浊证患者各10例,采用4D数据非依赖采集(DIA)方法进行蛋白表达检测;根据差异蛋白筛选标准和蛋白相互作用网络分析冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证关键差异蛋白;通过对关键差异蛋白进行GO和KEGG通路富集分析挖掘冠心病合并房颤痰浊证生物学基础。结果根据差异蛋白筛选标准共获取27个差异蛋白,其中2个蛋白表达上调,25个蛋白表达下调;蛋白相互作用网络分析发现10个关键差异蛋白;GO和KEGG通路富集分析发现,冠心病合并房颤痰浊证主要与炎症反应、氧化应激和水液代谢失调有关。结论冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证血清蛋白表达存在差异,生物学基础可能主要与炎症反应、氧化应激和水液代谢失调相关。

经皮穴位电刺激联合常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰浊壅肺证的疗效观察及对肺功能、血清炎性因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)痰浊壅肺证的临床疗效及其对肺功能、血清炎性因子的影响。方法:AECOPD痰浊壅肺证患者70例,按照随机数字表法随机分为对照组(35例)、观察组(35例);对照组予以西医常规治疗,观察组予常规治疗联合经皮穴位电刺激治疗;治疗7 d后,比较2组患者的临床疗效,治疗前后对患者痰浊壅肺证症状进行评分,检测2组患者肺功能和血清炎性因子CRP、PCT、TNF-α含量。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者痰浊壅肺证咳嗽、咳痰、胸闷喘息、气短等症状评分均降低(P<0.05),观察组各项症状评分降低较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC升高(P<0.05)、血清炎症指标CRP、PCT、TNF-α降低(P<0.05),观察组肺功能指标、血清炎性指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合常规药物治疗AECOPD可明显缓解患者临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,疗效显著。

泽泻汤合二陈汤化裁治疗非酒精性脂肪肝痰浊内阻证的临床研究

目的:观察泽泻汤合二陈汤化裁治疗非酒精性脂肪肝痰浊内阻证患者的临床疗效及其对人细胞角蛋白18(CK-18)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选取2022年5月—2024年1月于齐齐哈尔市中医医院消化内科门诊招募的非酒精性脂肪肝痰浊内阻证患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组加用泽泻汤合二陈汤化裁治疗,2组疗程均为8周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝脏受控衰减参数(CAP)、肝功能、血脂以及CK-18、TGF-β1水平。结果:治疗8周后,观察组总有效率为83.33%,高于对照组的64.29%(P<0.05);2组患者中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CAP值较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者ALT、AST、GGT、TC、TG水平较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CK-18和TGF-β1水平较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:泽泻汤合二陈汤化裁治疗非酒精性脂肪肝痰浊内阻证患者效果显著,能够显著改善痰浊内阻证候,改善肝功能和血脂水平,降低CAP值和CK-18、TGF-β1水平。

自拟涤痰汤辅助常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊内阻证临床研究

冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞,或冠状动脉功能性改变而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病[1]。心绞痛是冠心病典型症状,稳定型心绞痛如不及时治疗可引发心肌梗死或猝死[2]。冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”等范畴,为正气亏虚,气血津液运化失常,凝聚生痰,心脉痹阻而致,痰浊内阻证为临床常见证型,治疗应遵循化痰降浊的原则[3]。本科室自拟涤痰汤有健脾益气、燥湿化痰功效,本研究旨在观察自拟涤痰汤辅助常规西药治疗对稳定型心绞痛痰浊内阻证患者心绞痛症状及血脂水平的影响,现报道如下。

泽泻定眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗梅尼埃病(痰浊中阻证)的效果及对眩晕症状、纯音听阈的影响

目的探讨泽泻定眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗梅尼埃病(痰浊中阻证)的效果及对眩晕症状、纯音听阈的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院耳鼻喉科收治的80例梅尼埃病(痰浊中阻证)患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组采用泽泻定眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的情感体验、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的情感体验、躯体功能、社会功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的纯音听阈改善总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IgG、IgM水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泽泻定眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗梅尼埃病(痰浊中阻证)有助于提高治疗效果,改善眩晕症状及纯音听阈,调节免疫反应,值得在临床中推广及应用。

清心开窍方联合盐酸多奈哌齐片治疗痰浊蒙窍型早期阿尔茨海默病临床研究

目的:观察清心开窍方联合盐酸多奈哌齐片对痰浊蒙窍型早期阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、中医证候和神经损伤指标的影响。方法:选取2023年2月—2024年4月衢州市中医医院收治的104例痰浊蒙窍型早期AD患者,按随机数字表法分为联合组和西医组各52例。西医组给予盐酸多奈哌齐片治疗,联合组在此基础上加用清心开窍方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组认知功能[AD评估量表-认知量表(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)评分]、中医证候(头重如裹、痰多体胖、无欲无语、抑郁淡漠、多梦早醒)积分、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白B(S100B)]、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗12周后,2组ADAS-cog评分、各项中医证候积分以及NSE、S100B水平均较治疗前降低,联合组ADAS-cog评分、各项中医证候积分以及NSE、S100B水平均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高,联合组MMSE评分高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率联合组89.80%(44/49),高于西医组73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率联合组12.24%(6/49),对照组8.16%(4/49),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独使用盐酸多奈哌齐片治疗比较,清心开窍方联合盐酸多奈哌齐片治疗痰浊蒙窍型早期AD可提高临床疗效,进一步改善认知功能、减轻神经损伤,且安全性好。

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证

目的观察瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证患者的临床疗效。方法选择冠心病痰浊内阻证患者92例,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用抗血小板和他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、心率变异性(HRV)、心肌损伤标志物水平以及炎症指标。结果观察组总有效率(89.13%,41/46)高于对照组(71.74%,33/46)(P<0.05)。治疗4周后,观察组LVEF、CO、CI、SDANN、RMSSD水平均高于对照组(P<0.05),SDNN、MYO、cTnI、CRP、IL-6、THF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证患者,可提高患者心功能,减少心肌损伤,临床疗效显著。

温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床研究

目的:观察温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床效果。方法:选择2021年3月—2023年3月于常州市中医医院就诊的痰浊中阻型梅尼埃病患者82例,采用随机数字表法分成常规组与中药组,每组41例。常规组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组在此基础上给予口服温中定眩汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、眩晕、耳鸣、听力评分、椎动脉收缩期峰值流速与不良反应。结果:中药组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)与耳鸣致残量表(THI)评分、纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医证候积分、DHI与THI评分均低于常规组(P<0.05),中药组纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速均高于常规组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异不明显(P>0.05)。结论:温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病可有效改善临床症状、提高患者听力与椎动脉收缩期峰值流速,疗效明确且安全性较高。

基于“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”的联系论治结肠腺瘤复发与恶变

结直肠腺瘤作为结直肠癌的重要癌前病变,内镜下切除虽作为首要治疗手段,但腺瘤复发率较高,如何预防腺瘤的发生,阻断腺瘤癌序列的进展是我们的研究方向。中医理论中“痰浊内阻”是结肠腺瘤发生与复发的主要原因,并且“痰浊”与“脂代谢”二者联系密切,因此本文将就“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”在结肠腺瘤中的联系进行讨论,探讨结肠腺瘤“痰浊内阻”的现代生物学内涵。通过探讨二者之间的联系可为临床治疗结肠腺瘤提供思路,同时还可将其运用到其他有关痰浊内阻、脂代谢紊乱的疾病中,以扩展临床诊治思维。

化浊法对冠心病痰浊证患者补体调节蛋白的影响

目的 观察化浊法治疗冠心病的临床效果,从补体调节蛋白方面探讨其机制。方法 将60例冠心病痰浊证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药规范化治疗,治疗组在对照组的基础上加用化浊法中药治疗。治疗周期为2周,对比用药前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分、补体调节蛋白以及肝肾功能、血常规、凝血功能等指标。结果 2组治疗均可降低中医证候积分,且治疗组更明显;2组治疗均可提高西雅图心绞痛量表评分;治疗后2组血浆补体蛋白CD55、CD59比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化浊法可缓解冠心病痰浊证患者的临床症状,改善生活质量,其机制可能与升高补体调节蛋白,减少补体过度活化,抑制炎症反应有关。

杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者肺康复效果研究

目的:观察杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者肺康复效果。方法:总计纳入稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者81例(2020年1月~2023年1月收治),以随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组(n=40例,西医治疗)与中医组(n=41例,西医治疗结合杏苏二陈方及督脉灸治疗),各组数据观察:治疗效果、治疗前后患者呼吸困难评分(mMRC)及COPD评估测试量表(CAT)评分变化、6min步行距离变化、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分变化、血气指标变化及炎症因子水平变化、肺功能指标变化、不良反应。结果:中医组与对照组治疗总有效率比较(97.56%vs82.50%),有显著性差异(P<0.05);治疗前各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等血气指标、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平变化、第一秒用力呼吸容积(FEV1)与其所占预计值比例(FEV1%)等肺功能指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标均改善,中医组患者治疗后mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标明显优于对照组(P<0.05);中医组与对照组患者不良反应率比较(2.44%vs5.00%),无显著性差异(P>0.05)。结论:杏苏二陈方结合督脉灸可提升稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者临床效果,患者症状改善,肺功能恢复较好,值得应用。

补气升阳、燥湿化痰法治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病38例

目的:观察补气升阳、燥湿化痰法治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病的疗效。方法:76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组患者均予家庭氧疗、支气管舒张药、祛痰药等西医基础治疗,治疗组加服补气升阳、燥湿化痰的自拟中药汤剂。结果:治疗后,2组咳嗽、呼吸困难、水肿的症状积分均下降,治疗组下降更明显;治疗后2组FEV_(1)%均升高,治疗组升高更加明显;治疗后2组的PaO_(2)均有提高,PaCO_(2)均有降低,治疗组改善优于对照组;治疗后2组的血浆BNP水平均低于本组治疗前,治疗组下降更明显;治疗后,治疗组总有效率为94.74%,对照组为63.16%;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气升阳、燥湿化痰法能有效治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病。

二陈汤通过调控p38MAPK信号通路降低血脂异常痰浊阻遏证小鼠氧化应激水平的效应研究

目的探讨二陈汤通过调控p38MAPK信号通路降低血脂异常痰浊阻遏证小鼠氧化应激水平的效应,基于“方证相应”,研究该病-证的证候特点。方法将C57BL/6J小鼠5只设为正常组,ApoE基因敲除小鼠20只,应用多因素复合建模的方法构建血脂异常痰浊阻遏证模型,设为模型组、二陈汤低剂量治疗组、二陈汤中剂量治疗组、二陈汤高剂量治疗组。采用生化法检测血清MDA浓度水平,实时荧光定量PCR法检测主动脉内皮ICAM、E-Selectin基因转录水平,蛋白免疫印迹法检测主动脉内皮p38、p-p38蛋白表达水平。结果①与正常组相比,模型组小鼠血清MDA浓度水平、ICAM、E-Selectin基因转录水平、p-p38蛋白表达水平显著升高(P<0.05);②与模型组相比,二陈汤中、高剂量治疗组血清MDA浓度水平、ICAM、E-Selectin基因转录水平、p-p38蛋白表达水平降低(P<0.05);③与二陈汤低剂量治疗组相比,二陈汤中剂量治疗组小鼠主动脉内皮p-p38蛋白表达水平明显下降(P<0.05),二陈汤高剂量治疗组小鼠血清MDA浓度水平、E-Selectin基因转录水平明显下降(P<0.05);④与二陈汤中剂量治疗组相比,二陈汤高剂量治疗组小鼠主动脉内皮ICAM基因转录水平明显下降(P<0.05)。结论二陈汤可改善血脂异常痰浊阻遏证ICAM、E-Selectin基因转录水平,降低氧化应激程度,进而发挥对于血管内皮的保护作用,该作用的发挥机制可能与下调p38MAPK信号通路激活水平有关。方证相应,氧化应激水平增强所致的血管内皮损伤,可能是血脂异常痰浊阻遏的证候特点之一。

三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察

探讨分析三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察。方法 开展年月:2022.11;截止年月:2023.11;学科方向:呼吸内科;疾病类型:哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺;患者收入例数:80例病人;组别区分方法:单双数字抽签法;组别称呼:三子组、参比组,均为40例。三子组行三子养亲汤合二陈汤化裁治疗,参比组行常规治疗。比较二组用药效果、不良反应、炎症指标、肺功能水平。结果 三子组治疗方案的有效性更好,(P<0.05)。三子组在治疗中的不良反应病例最少,(P<0.05)。研究开始时,机体均存在炎性反应,(P>0.05);研究结束前,炎性反应减轻显著,三子组的炎性反应水平更低,(P<0.05)。实施之前,患者肺功能状态不佳,(P>0.05);实施之后,肺功能状态有所改善,三子组的肺功能状态改善幅度良好,(P<0.05)。结论 哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的治疗在三子养亲汤合二陈汤化裁的实施下,取得了明显的治疗效果,患者的病情得到明显的改善,该治疗方案具有较高的临床应用价值,建议广泛推广。

生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的 探讨生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月期间六安市中医院收治的气阴两虚兼痰浊AECOPD患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用常规西医基础疗法,研究组在对照组基础上联合生脉散合杏苏二陈汤。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、动脉血气指标[血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaO_(2))]、炎症相关指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及肺通气功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/Forced Vital Capacity,FEV_(1)/FVC)]表达水平。结果 治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SaO_(2)、PaO_(2)指标均较治疗前升高,PaCO_(2)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SaO_(2)、PaO_(2)指标均较对照组明显升高,PaCO_(2)指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉散合杏苏二陈汤通过改善气阴两虚兼痰浊证AECOPD患者的肺通气功能,同时还可调节机体免疫炎症反应,从而提高整体治疗效果。

从正虚、湿痰浊瘀痹阻探讨新型冠状病毒感染继发肺间质纤维化的临床诊疗

新型冠状病毒(新冠病毒)感染继发肺间质纤维化,以气短、活动后气喘、血氧下降为主要表现,肺CT检查可见实变、索条影、网格影、牵张性支气管扩张、蜂窝等,肺功能以弥散功能下降为特征。其病机为正气亏虚、湿痰浊瘀痹阻肺络;肺纤维化早期疫毒暴戾伤肺急性气阴亏虚与湿浊痰瘀蕴结;后期肺脾气损伤严重者伤及肾阳,瘀血与湿痰浊痹阻于肺深伏肺络,促进肺间质纤维化进展。治疗以补益正气、祛湿化痰浊、活血通络宣痹为法。

基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预痰浊阻肺型肺胀的中医临床研究

目的探讨基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预对痰浊阻肺型肺胀患者影响。方法研究纳入痰浊阻肺型肺胀患者共计80例(2020年1月—2022年8月收治),将纳入患者以随机数字表法分为对照组与督脉灸组,各组40例,对照组患者采取西医常规疗法及定喘汤加减治疗,督脉灸患者在对照组患者治疗基础上结合督脉灸治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)变化、血清白介素-4(IL-4)以及C反应蛋白(CRP)水平变化、肺功能指标变化、6 min步行实验(6MWT)指标变化、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化、不良反应。结果督脉灸组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等比较,P>0.05。治疗后各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均改善,督脉灸组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均优于对照组,P<0.05;两组均未见严重不良反应出现。结论基于“阳常不足”以督脉灸治疗痰浊阻肺型肺胀效果显著,患者症状、肺功能均恢复较好,且未见不良反应,安全可靠,值得应用。

从阴虚痰浊论治胃食管反流病相关性咽异感症思路探析

咽异感症是胃食管反流病常见的食管外表现之一,主要表现为咽部黏着感、灼热感、紧迫感、瘙痒感、异物感等,症状反复,迁延难愈。胃食管反流病相关性咽异感症病位在食管、咽喉,主要与肺胃阴虚气机难降、痰气交阻上冲咽喉有关,属虚实夹杂之证,故治疗应标本同治、虚实兼顾。临证可从滋阴益胃扶正、理气化痰祛邪的角度入手,调节气机升降,恢复水液代谢秩序。附验案1则以佐证。

昆布香橼马齿苋固体饮料联合低脂饮食对高脂血症(痰浊内阻证)的效果研究

目的 研究昆布香橼马齿苋固体饮料对高脂血症(痰浊内阻证)的临床效果。方法 选取北京市平谷区医院于2022年10月—2023年8月收治的50例高脂血症患者为研究对象,用随机数表法分为观察组(昆布香橼马齿苋固体饮料联合低脂饮食,25例)与对照组(低脂饮食,25例),对比两组患者的血脂水平、降低胆固醇效果、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、降低胆固醇总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 昆布香橼马齿苋固体饮料可以改善高脂血症(痰浊内阻证)的血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。