对比分析PCR结核分枝杆菌DNA检测与常规痰涂片对结核菌检出情况

目的:探讨结核菌检验中PCR结核分枝杆菌DNA检测与常规痰涂片的检出情况。方法:本研究将本院2022年1月—2024年1月收治的肺结核患者60例和非肺结核患者60例作为研究对象,所有研究对象均采用常规痰涂片查找抗酸杆菌、PCR结核分枝杆菌DNA检测。比较两组检测效能(准确度、灵敏度、特异度、阳性特异度、阴性特异度)。结果:PCR结核分枝杆菌DNA检测检出肺结核28例,常规痰涂片找抗酸杆菌检测出肺结核27例,其中PCR结核分枝杆菌DNA检测准确度为95.00%,常规痰涂片准确度为82.50%;PCR结核分枝杆菌DNA检测灵敏度为93.33%,常规痰涂片灵敏度为80.00%;PCR结核分枝杆菌DNA检测特异度为96.67%,常规痰涂片特异度为85.00%;PCR结核分枝杆菌DNA检测阳性预测值为96.55%,常规痰涂片阳性预测值为84.21%;PCR结核分枝杆菌DNA检测阴性预测值为93.55%,常规痰涂片阴性预测值为80.95%,两种检查方式诊断效能比较,PCR结核分枝杆菌DNA检测准确度、灵敏度、特异度、阳性特异度、阴性特异度均比常规痰涂片高,差异显著(P<0.05)。结论:PCR结核分枝杆菌DNA检测方法可以更准确地确定患者是否患有肺结核,这已被证明对肺结核的早期诊断和监测治疗效果非常重要。

2型糖尿病合并肺结核患者空腹血糖水平与痰涂片、T-SPOT.TB结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测临床意义

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes nephropathys,T2DM)合并肺结核患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平与痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点实验(T-cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT.TB)结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测的临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月昆明市第三人民医院收治102例T2DM合并肺结核患者作为研究组,另选同期在我院治疗的102例单纯肺结核患者作为对照组。比较2组临床资料、痰涂片和T-SPOT.TB检查结果,并对研究组不同FPG水平患者痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率进行比较,分析痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率与患者FPG水平的相关性。对2组进行结核分枝杆菌培养,分离利福平(rifampicin,RFP)耐药菌株和敏感菌株,比较2组2种菌株rpoB基因检测结果。结果研究组咳嗽、呼吸困难、厌食、盗汗、胸痛、咯血、发热发生率、痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率均高于对照组(P均<0.05)。不同FPG水平患者痰涂片阳性率比较,差异具有统计学意义(P=0.003);T-SPOT.TB阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.262);痰涂片阳性率与T2DM合并肺结核患者FPG水平呈正相关(rs=0.386,P=0.015),T-SPOT.TB阳性率与FPG水平无明显相关性(rs=0.127,P=0.326)。研究组RFP耐药菌株多于对照组,研究组RFP耐药菌株rpoB基因突变率高于RFP敏感菌株(P均<0.05)。结论T2DM合并肺结核患者FPG水平与痰涂片结果呈正相关,但与T-SPOT.TB结果无相关性。与单纯肺结核患者相比,T2DM合并肺结核患者更易感染耐药株。通过检测耐药基因rpoB,可快速识别检测结核分枝杆菌对RFP耐药性,为临床治疗提供科学指导。

结核抗体、痰涂片检验对肺结核患者的临床诊断价值对比分析

目的:研究结核抗体、痰涂片检验对肺结核患者的临床诊断价值。方法:择取2022年8月至2023年8月期间在本院就诊的200例疑似肺结核患者,先、后进行结核抗体检验、痰涂片检验,以痰培养结果为标准,观察两种检验方法的诊断结果。结果:结核抗体检验、痰涂片检验分别检出肺结核66例(33.00%)、26例(13.00%),结核抗体检验的敏感度(80.77%)、准确性(91.00%)、阴性预测值(88.81%),均高于痰涂片检验(P值均<0.05)。结论:在肺结核的诊断中,结核抗体检验的诊断效能较痰涂片检验更优。

痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析

目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。

结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断活动性肺结核的实践价值

文章探讨了结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合应用在活动性肺结核诊断中的临床实践价值。以2023年1月—12月期间甘肃医学院附属医院检验室接收的120例疑似肺结核患者样本为研究对象,对其血液和痰液样本进行检测,并评估单一检测结果与联合检测结果的诊断效能。研究结果显示,结核抗体、T-SPOT.TB、四种方法联合检测与临床检出结果无显著差异(P>0.05),痰涂片、痰培养检出阳性率显著低于临床检查结果(P<0.05)。四种方法联合检测的灵敏度和特异度分别为97.96%和95.45%,显著高于单一方法(P<0.05)。结核抗体、T-SPOT.TB及痰涂片、痰培养联合应用有助于提高活动性肺结核的诊断灵敏度,值得进一步推广应用。

SAT-TB联合FQ-PCR检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能

目的:分析RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)联合荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测在痰涂片阴性肺结核患者诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的75例疑似痰涂片阴性肺结核患者进行前瞻性研究。采集所有患者肺泡灌洗液标本,采用SAT-TB、FQ-PCR法进行检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为“金标准”,比较SAT-TB、FQ-PCR单项及联合检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能。结果:金标准结果显示,75例疑似痰涂片阴性肺结核患者中,阳性48例,阴性27例;SAT-TB检测结果显示,阳性36例,阴性39例;FQ-PCR检测结果显示,阳性37例,阴性38例;SAT-TB联合FQ-PCR检测结果显示,阳性47例,阴性28例;SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的灵敏度、准确度均高于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,漏诊率低于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的效能高于二者单项检测诊断效能。

痰涂片和结核杆菌定性TB-DNA检测在肺结核诊断中的应用价值比较

目的:比较结核杆菌定性结合分歧杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)与痰涂片诊断肺结核的价值。方法:选取2023年1月—12月台江县人民医院就诊的180例疑似肺结核患者,分别行痰涂片镜检与结核杆菌定性TB-DNA检测,以肺组织病理活检为诊断金标准,比较单一方法检测与联合检测的阳性率、检测效能。结果:肺组织病理活检结果显示,180例疑似肺结核患者中146例阳性,34例阴性;痰涂片镜检结果显示128例阳性,21例阴性,结核杆菌定性TBDNA检测显示135例阳性,25例阴性,联合诊断结果显示144例阳性,32例阴性。联合检测敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测AUC为0.964,高于单一检测。结论:结核杆菌定性TB-DNA检测对于肺结核的诊断具有重要价值,尤其在早期发现和诊断方面,其与痰涂片联合能够提升诊断敏感性与准确率,为肺结核早期诊断及治疗提供依据。

痰涂片结合分枝杆菌培养在诊断肺结核中的价值

分析痰涂片结合分枝杆菌培养诊断肺结核的作用。方法:选择2020年01月~2022年01月我中心收治的50例肺结核患者,将其均采取痰涂片、分枝杆菌单独诊断和两种方法联合诊断,分析诊断结果。结果:痰涂片结合分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于痰涂片单独诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。痰涂片结合分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于痰涂片诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:痰涂片结合分枝杆菌培养诊断肺结核具有较高诊断价值,能够提高阳性检出率,为临床诊治提供参考依据,值得临床积极采纳。

痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的效果比较

探析痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的效果。方法 予以2019.06-2021.09的102例疑似肺结核患者痰涂片镜检查以及痰液罗氏培养检验,以结核分枝杆菌复合群核酸检测为参考方法,明确两种不同诊断方式的诊断效能。结果 痰液罗氏培养检验在准确度、特异度以及敏感度方面均优于痰涂片镜检,P<0.05。结论 在肺结核的诊断过程中应用痰液罗氏培养检验,可获得更为优良的诊断效能,值得推广与应用。

探讨对比结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床价值

研究结核分枝杆菌选择常规痰涂片检验、分子生物检测的临床价值。方法 2023年1月至2024年8月选取100例结核病患者执行随机数字表法分组,对照组50例实施常规痰涂片检验(涂片抗酸染色法检验),观察组50例实施分子生物检测(PCR-荧光检测法),对比两组检测阳性率。结果 观察组的检测阳性率高于对照组(P<0.05)。分析分子生物检测的准确性高于常规痰涂片检验(P<0.05)。结论 PCR-荧光检测法属于常用分子生物检测技术,对结核分枝杆菌比较敏感,可对其实施有效的监测,其准确性高于常规痰涂片检验,并且具有不易污染的特点,因此可作为实验室检测结核菌的重要辅助手段。

痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对结核病菌的检验效果研究

研讨结核病菌行痰涂片镜检和痰液罗氏培养检验的价值。选取2022年8月—2023年7月盘州市人民医院收治的66例罹患结核病的患者为研究对象,通过回顾性分析的形式,对所有患者分别予以痰涂片镜检以及痰液罗氏培养检验,对测定的阳性检出率予以评定。结果显示,痰液罗氏培养检验阳性检出率高于痰涂片镜检阳性检出率,两组比较数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,和痰涂片镜检形式相比,对结核病采用痰液罗氏培养检验的阳性检出率更高,可作为临床辅助检验方法。

T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA检测在肺结核诊断中的比较研究

目的评价T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种方法对肺结核病人的临床应用价值。方法应用T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种检测方法分别对确诊组130例肺结核(TB)患者及60例非结核疾病患者进行检测。结果 T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA在肺结核检测中的敏感性分别为92.31%、26.15%、71.54%,在对照组中其特异性分别为93.33%、100%、97.87%。T-SPOT.TB在"涂阴"肺结核中的阳性率为94.79%,在TB-DNA检测阴性的肺结核中检出率为94.59%。结论 3种方法中,痰涂片敏感性最低,T-SPOT.TB最高,极大地减少了结核的漏检率,可以成为结核病早期诊断的一项有效的辅助检查手段。

广州市初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨广州市初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核病例231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组与未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并有糖尿病、痰涂片≥2+等变量有显著性差异(P<0.01);以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并有糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育,重视对肺部含有空洞的病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。

儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究

目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%(603份);分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%(118/264)、45.83%(11/24)、93.81%(91/97)。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。

建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核的早期诊断

目的 建立增菌PCR方法 ,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用 7H12半流休培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法 ,对 4 6份初治肺结核患者痰标本进行检测 ,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本 ,其中 86 .2 %的标本在增菌 7d内得到阳性结果 ,于 4周时得到最大阳性率 ,较培养法的阳性检出时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,较普通标本PCR阳性率明显提高 (P <0 .0 5 ) ;有 6 3.0 %的标本增菌 7d时的杂交结果凝胶灰度值与 0d时相比 >1;并有 6 2 .1%的增菌PCR 7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR ,增菌 7d后PCR阳性率明显增加 ,且有杂交结果凝胶灰度比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断 ,有助于临床诊断的确切性。

我国痰涂片镜检质量控制状况分析与评价

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划 (NTP)的重要内容。自 1994年卫生部结核病控制中心拟定“痰检质控试行方案”以来 ,不断扩大质控覆盖面 ,逐步建立了以结核病细菌学实验室网为基础 ,以“国家级省级地 (市 )级县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。本文对1995～ 1999年全国痰检质控状况进行了分析。 5年来痰涂片质控面由最初覆盖 2 0个省 98个县发展到 1999年的 31个省 1337个县 ,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平。作者就全国质控结果现状以及存在问题进行了分析 ,提出了自己的观点和相应对策。

痰涂片抗酸染色检查质量控制初探

目的 探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法。方法 制订标本质量标准 ,严格要求标本质量 ;加强涂片质量检查 ,实行工作质量奖惩 ;规范镜检复查制度 ,确保报告结果准确 ;公布质控结果 ,形成竞赛氛围 ;强化操作规程学习 ,提高检验质量意识。结果 质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著。结论 要提高痰检质量 ,质控措施必不可少 。

全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析

目的分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况。方法收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况。结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3%(2557/2574)和98.3%(2535/2578)。2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3%(136/2557)和3.6%(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0%(103/2557)和4.0%(101/2535)。结论全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务。但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误。