清肺化痰汤对痰热阻肺证支气管扩张症急性期患者气道黏液高分泌的影响

目的观察清肺化痰汤对痰热阻肺证支气管扩张症急性期患者气道黏液高分泌的影响。方法60例符合条件患者采取软件生成随机数字表法分治疗组、对照组各30例。对照组患者仅常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础加服清肺化痰汤,疗程10日。比较两组中医证候疗效,咳嗽症状总积分,24h痰量,痰黏蛋白5AC(MUC5AC)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量,血炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平以及不良反应情况。结果治疗后,治疗组的总有效率93.33%,高于对照组的总有效率80.00%(P<0.05);两组咳嗽症状总积分、24h痰量、痰MUC5AC和NE,及血清炎症因子IL-6、CRP、PCT都较治疗前下降,且治疗组更优于对照组(P<0.05);治疗期间两组各有2例轻微的消化道不良反应,差异无统计学意义。结论清肺化痰汤协同治疗痰热阻肺证支气管扩张症急性期患者能进一步降调气道黏液高分泌及血清炎症因子水平,因此显著改善咳嗽、咳痰症状,临床疗效更优。

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集2020年2月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%)],血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)],Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果治疗后治疗组总有效率94.74%显著高于对照组71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-22、IL-4、TLR2、TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组CRP[(10.23±3.26)mg/L比(15.25±5.37)mg/L]、IL-22[(37.13±9.84)ng/L比(45.46±11.08)ng/L]、IL-4[(48.15±12.28)ng/L比(56.07±14.36)ng/L]、TLR2[(16.78±1.91)ng/L比(21.15±2.08)ng/L]、TLR4[(18.05±2.53)ng/L比(22.44±3.27)ng/L]低于对照组(P<0.05)。结论苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。

麻杏二三汤加减辅助治疗痰热阻肺证慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的:探讨麻杏二三汤加减在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果。方法:选取我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机分为对照组(采用常规西医治疗)与观察组(在对照组的基础上联合麻杏二三汤加减辅助治疗)。比较两组疗效、肺功能指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积、用力肺活量均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:麻杏二三汤加减辅助治疗痰热阻肺证慢性阻塞性肺疾病的效果较好,可加速患者症状消退,改善患者肺功能状态。

观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的临床疗效

在小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的治疗中,以中西医结合治疗,一种药物为孟鲁司特钠咀嚼片,另一种药物为清燥救肺汤,观察效果。方法 样本的筛选于2021年1月开始,于2021年12月停止,该阶段配合此次研究的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为此次研究对象,根据抽签结果分为两组,一组60例患者为对照组(以孟鲁司特钠咀嚼片治疗),另一组60例患者为观察组(以孟鲁司特钠咀嚼片和清燥救肺汤治疗),对不同治疗方案的效果进行分析和对比。结果 观察组的中医主证积分更高(P<0.05);其各项血清炎症更低(P<0.05);其咳嗽、肺部哮喘消失时间均更短(P<0.05)。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的治疗中,以中西医结合为方案,临床效果较为显著。

清燥救肺汤加减联合西药治疗小儿哮喘痰热阻肺证的疗效观察

目的:探讨清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:将168例小儿哮喘痰热阻肺证患儿随机分为中药组、西药组和联合组各56例。分别口服清燥救肺汤加减、孟鲁司特钠、清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠,疗程均为8周。观察治疗前后各组患儿临床症状积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α含量;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率98.04%,显著高于中药组的85.19%和西药组的83.02%(P<0.05)。联合组临床症状总积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α水平改善均优于中药组和西药组(P<0.05);不良反应发生率比较:中药组(1.9%,1/54)<联合组(9.8%,5/51)<西药组(34.0%,18/53)(P<0.05)。结论:清燥救肺汤加减治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效与孟鲁司特钠无显著差异,但不良反应的发生率较孟鲁司特钠低;清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证具有协同增效的作用,且可降低孟鲁司特钠的不良反应。

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(痰热阻肺证)的疗效及安全性:基于随机对照试验的Meta分析

目的评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰热阻肺证)的疗效及安全性。方法由2名研究人员分别独立通过计算机系统地检索并筛选从PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普中文期刊数据库建库至2018年8月公开发表的关于痰热清注射液治疗CAP(痰热阻肺证)的随机对照临床试验,同时检索纳入文献的参考文献。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,共2 017例受试者(西医常规治疗+痰热清注射液治疗组为1 015例,西医常规治疗组为1002例),Jadad量表评分7篇文献3分,17篇文献2分。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规治疗CAP(痰热阻肺证)较西医常规治疗组可以提高总有效率(OR值为4.44,95%CI[3.28,6.01]),缩短退热时间(SMD值为-1.49,95%CI[-2.09,-0.90])、咳嗽消失时间(SMD值为-1.66,95%CI[-2.61,-0.72])、肺部啰音消失时间(SMD值为-1.38,95%CI[-2.26,-0.50]),提高胸部阴影消失率(OR值为5.36,95%CI[3.04,9.45]),降低CRP水平(SMD值为-0.91,95%CI[-1.62,-0.21])及住院时间(SMD值为-2.71,95%CI[-3.03,-2.38])。两组间不良反应(OR值为0.56,95%CI[0.31,1.04])差异无统计学意义。结论痰热清注射液联合西医常规治疗CAP(痰热阻肺证)可以提高临床疗效,合理使用具有较好的安全性。

清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗。比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应。结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用。

痰热清注射液治疗肺炎(痰热阻肺证)1050例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗肺炎(痰热阻肺证)的临床疗效。方法1050例肺炎病例(其中小儿肺炎219例,成人肺炎831例)应用痰热清注射液静脉滴注,7～10d为1疗程。结果痰热清注射液治疗不同年龄段肺炎患者总有效率均超过80%,治疗后症状有明显改善;不同年龄或不同病情治疗时是否使用抗生素及使用的溶剂类型对治疗效果无直接影响。本品对血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图均无明显影响,静脉给药后未见明显毒副作用。结论痰热清注射液治疗肺炎(痰热阻肺证)各年龄段具有较好疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步推广。

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用

目的:探讨热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用。方法:收集从2012年1月-2013年12月的住院患者110例,按照随机数字表方法分为治疗组(基础治疗方案+热毒宁注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L每日1次静注)和对照组(基础治疗方案+生理盐水20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L每日1次静注),每组各55例,疗程为14天。观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及T淋巴细胞亚群的改善情况。结果:在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、口干欲饮、面赤均较对照组改善明显(P<0.05),总有效率较对照组明显好转;在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降(P<0.05),但与对照组治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,无统计学差异;血气分析方面,治疗组治疗后血气分析Pa CO2、Pa O2较对照组明显好转(P<0.05);在免疫调节方面,治疗组治疗后患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+明显高于对照组,表达抑制/细胞毒细胞(CD8+)明显低于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值恢复到正常参考值水平。结论:在AECOPD痰热阻肺证的治疗中,在西医对症治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,特别是针对感染诱发合并呼吸衰竭存在免疫功能低下的患者,可能疗效更为确切。

痰热清对COPD急性加重期痰热阻肺证肺功能的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者肺功能的影响,并观察其临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热阻肺证患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为12d。结果治疗组总有效率高于对照组,肺功能EFV1%、MMEF改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高COPD急性加重期患者治疗效果,并能显著改善肺功能。

痰热清注射液在治疗肺炎喘嗽痰热阻肺证中的运用

中医诊断为肺炎喘嗽痰热阻肺证，西医诊断为急性肺炎。该病起病急，传变快，四季皆有发病，冬春多见，可有流行。本病临床以发热恶寒、咳嗽胸痛为突出表现，咳黄痰或咳痰不爽、舌红苔黄、脉浮。黑龙江省中医研究院运用痰热清注射液治疗150例患者，取得了满意疗效。现报道如下。

清金化痰汤治疗痰热阻肺证AECOPD并发肺炎的疗效

目的:研究清金化痰汤加减治疗痰热阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺炎的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法:选取安阳市第六人民医院2019年12月至2021年12月期间收治的80例痰热阻肺证AECOPD并发肺炎患者,按照随机数字表抽取法平均分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤加减治疗,比较两组患者的中医证候评分、临床疗效、炎症细胞因子、肺功能等指标。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分均有不同程度下降,且观察组患者治疗后各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有不同程度下降,且观察组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后最大呼气峰流速、第1秒用力呼气量、用力肺活量均有不同程度提升,且观察组患者治疗后最大呼气峰流速、第1秒用力呼气量、用力肺活量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热阻肺证AECOPD并发肺炎患者在常规治疗基础上使用清金化痰汤加减疗法可以有效降低炎症反应,提升肺部功能。

热痰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)患者细胞因子的影响

目的研究自制热痰合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热阻肺证)患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将COPD急性加重期痰热阻肺证的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服自制热痰合剂。疗程均为14d。观察2组临床疗效和血清IL-8、TNF-α变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论自制热痰合剂治疗COPD急性加重期(痰热阻肺证)有较好疗效,其作用机理可能与热痰合剂能有效降低COPD急性加重期痰热阻肺证患者的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平有关,通过降低气道炎性反应而发挥治疗作用。

基于LC-MS的小儿哮喘发作期痰热阻肺与非痰热阻肺证代谢标记物研究

目的:分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证与非痰热阻肺证尿液代谢谱,探索中医不同证候生物学标记物差异。方法:收集24例痰热阻肺证、20例非痰热阻肺证患儿尿液进行液相色谱-质谱检测,运用XCMS Online和Metabo Analyst分析平台确定差异性代谢物及代谢通路。结果:痰热阻肺证与非痰热阻肺证间能够良好区分,一系列有机酸、氨基酸、脂、酮类等差异性代谢物及代谢通路被确定。与痰热阻肺证相比,非痰热阻肺证组患儿尿中蛋氨酸、琥珀酸、赖氨酸、肌酸、犬尿氨酸、环腺苷酸等多种有机酸、氨基酸,以及多种脂类、酮类化合物含量升高,仅有羟基吲哚乙醛含量降低,主要涉及生物素代谢、色氨酸代谢等5条代谢通路异常。结论:小儿支气管哮喘不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础,可能是中医不同证候区别的本质。

清肺化痰汤联合安罗替尼对痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者肿瘤特异因子及免疫功能的影响

目的 观察清肺化痰汤联合安罗替尼对痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者肿瘤特异因子及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年9月在南阳市第二医院采用依托泊苷+顺铂/卡铂方案治疗的中晚期小细胞肺癌(中医辨证分型为“痰热阻肺证”)患者98例,采用简单随机法分为两组,每组49例。安罗替尼组给予依托泊苷+顺铂/卡铂方案联合安罗替尼治疗,中药组在安罗替尼组基础上给予清肺化痰汤治疗。比较两组肿瘤特异因子、免疫功能指标、Karnofsky评分、中医证候积分、疗效、不良反应。结果 与治疗前比较,中药组和安罗替尼组的角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)下降(P<0.05),中药组治疗后肿瘤特异因子水平低于安罗替尼组(P<0.05)。与治疗前比较,中药组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高,CD_(8)^(+)下降(P<0.05),安罗替尼组的免疫功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后免疫功能指标较安罗替尼组改善明显(P<0.05)。与治疗前比较,中药组的Karnofsky评分升高,中医证候积分降低(P<0.05),安罗替尼组的中医证候积分降低,Karnofsky评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后Karnofsky评分高于安罗替尼组,中医证候积分低于安罗替尼组(P<0.05)。中药组的疾病控制率(DCR)为79.59%(39/49),相较于安罗替尼组DCR的61.22%(30/49)明显更高,中药组的客观缓解率(ORP)和不良反应率分别为53.06%(26/49)和12.24%(6/49),与安罗替尼组ORP(36.73%,18/49)、不良反应率(20.41%,10/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰汤联合安罗替尼治疗痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者可降低肿瘤特异因子的表达,改善机体免疫,提高疾病控制率。

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取痰热阻肺证毛细支气管炎患儿62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组采取抗菌、抗炎、平喘等西医常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服。2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效及症状体征消失时间,以及治疗前后肺功能潮气量(TV)、顺应性(Crs)、功能残气量(FRC)水平变化。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、三凹征的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TV、Crs、FRC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TV、Crs水平均较治疗前升高(P<0.05),而FRC水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组3项肺功能指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺热咳喘颗粒联合西医常规治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎,能促进患儿症状体征改善,提高肺功能,临床疗效肯定。

清肺化痰方治疗COPD急性加重期痰热阻肺证的疗效观察

目的观察清肺化痰方治疗COPD急性加重期(痰热阻肺证)的临床疗效以及对WBC、CRP的影响.方法120例COPD急性加重期患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组予以西药(哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液)治疗,观察组在对照组基础上予以清肺化痰方治疗;治疗2周后观察两组疗效.结果观察组与对照组总有效率分别为93.33%,85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组WBC、CRP含量均下降,且观察组优于对照组,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论清肺化痰方对COPD急性加重期(痰热阻肺证)患者有较好的临床疗效,能改善患者症状,降低炎症反应.

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的 探究小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法 选择我院2019年6月至2022年6月期间收治的80例痰热阻肺证毛细支气管炎患儿,按入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予止咳、祛痰、平喘、退热、抗感染等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服治疗,持续治疗7 d。比较2组患儿的临床表现、血清炎症标志物、临床疗效、不良反应等指标。结果 治疗组患儿治疗后咳嗽、咳痰、气喘、发热、咽红、哮鸣音、三凹征等临床症状及体征消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿血液白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率为95.6%,明显优于对照组患儿的77.5%,差异具有统计学意义(P=0.023)。2组患儿治疗期间均未发生药物相关性不良事件。结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿毛细支气管炎痰热阻肺证具有显著疗效,且安全性良好,值得在临床上推广应用。