益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效

目的:观察益气复脉方治疗气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月在北京中医药大学东方医院住院治疗的室性期前收缩病人60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。在常规治疗基础上,治疗组采用益气复脉方(颗粒剂)治疗,对照组采用颗粒安慰剂治疗。评估并比较两组治疗前后室性期前收缩数量变化,中医证候积分及中医单项症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆积分变化。结果:治疗后,治疗组室性期前收缩数量较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组心悸、气短、神疲乏力、胸闷、胸痛、痰浊、自汗、食少纳呆的症状积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(77.8%与24.0%,P<0.05)。结论:益气复脉方可减少气虚血瘀、痰瘀互阻型室性期前收缩病人室性期前收缩次数,改善中医证候。

丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的系统评价

目的系统评价丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的疗效。方法检索中文数据库、Cochrane图书馆、PubM ed、Embase,时间限制为2004年1月—2016年10月与丹蒌片有关的所有文献,根据相应的纳入标准和排除标准筛选文献。对最终纳入的6项研究进行方法学和报告学质量评价,采用统计软件Revman5.2统计分析对所收集的数据进行异质性检验、漏斗图分析和敏感性分析。结果丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛总有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.32(1.12,1.55);缺血心电图有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.29(0.95,1.76);心绞痛持续时间合并效应量及其95%可信区间为-2.06(-2.53,-1.58);心绞痛发作频率合并效应量及其95%可信区间为-8.45(-9.23,-7.67);心绞痛积分合并效应量及其95%可信区间为-4.32(-5.32,-3.32)。结论丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛疗效显著,但由于原始研究质量较低,影响了结论的可靠性,有待高质量研究提供更有力证据。

瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹的治疗效果观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹的临床治疗效果。方法将40例痰瘀互阻型胸痹患者分为研究组(瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮)和对照组(常规西医),对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率、心电图改善率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹有较好临床效果。

豁痰通痹汤联合西药治疗痰瘀互阻型胸痹的临床观察

目的:观察豁痰通痹汤联合西药治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法:选取本院收治的胸痹患者80例作为研究对象,采用随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组取西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服豁痰通痹汤治疗,观察两组临床疗效以及ST段最大下降情况。结果:观察组治疗有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组ST段最大下降总和为(4.16±1.08)m V,显著高于对照组的(3.59±0.75)m V,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上辅以豁痰通痹汤治疗胸痹,可提高临床疗效。

丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者70例临床疗效观察

目的:探讨丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取140例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予口服丹蒌片治疗,对两组患者的治疗效果以及治疗前后心绞痛的发作情况进行观察和统计。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者在接受治疗后,观察组患者心绞痛的发作次数较对照组的发作次数明显减少,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹蒌片应用于痰瘀互阻型冠心病心绞痛临床治疗取得较好效果,有效地减轻了疾病对患者造成的损害和影响,值得临床推广应用。

健脾化痰活血祛瘀法治疗痰瘀互阻型缺血性中风60例的临床观察

目的以二陈汤合血府逐瘀汤为主，结合常规西药治疗60例痰瘀互阻型缺血性中风患者。方法将120例辨证为痰瘀互阻型缺血性中风的患者分为治疗组（中药结合常规西药）60例和对照组（常规西药）60例，治疗30天。观察临床疗效，中医临床症状及血脂，血液流变学的改善。结果临床综合疗效和各项症状疗效均优于单纯西药对照组（P〈0．05）。结论健脾化痰活血祛瘀法能促进痰瘀互阻型缺血性中风患者神经功能的恢复，并有明显的降血脂的作用，其疗效确切。

保和汤加味治疗痰瘀互阻型脑梗塞50例

采用保和汤加味对痰瘀互阻型脑梗塞 50例进行了观察 ,结果 :50例中基本痊愈 1 7例 ;显效 1 4例 ;有效 1 6例 ;无效 3例。总有效率为 94%。

祛痰通络汤治疗痰瘀互阻型眩晕症疗效观察

目的:观察祛痰通络汤治疗痰瘀互阻型眩晕的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法:将符合入选标准61例患者随机分为2组,治疗组30例内服祛痰通络汤煎剂治疗,对照组31例口服舒血宁片治疗。比较2组临床疗效,并测定比较2组治疗前后血脂及血液流变学值。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;2组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及血液流变学指标均较治疗前明显下降(P<0.05),但2组治疗后比较无明显差异(P>0.05)。结论:祛痰通络汤对痰瘀互阻型眩晕血脂及血液流变学有明显的改善作用,并具有良好的临床疗效。

白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者脂联素水平的影响

目的观察白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组予常规西药结合中药白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及中医证候积分、血脂指标、脂联素水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组心悸、气短、胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组胸痛、气短、胸脘痞满积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组血脂各指标差异均无统计学意义(P>0.05),脂联素差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,脂联素差异有统计学意义(P<0.05)。结论白玉参景脉通汤联合常规西药可有效缓解痰瘀互阻型冠心病患者的临床症状,并具有一定的上调血清脂联素水平的作用。

自拟化痰逐瘀降压方加减治疗痰瘀互阻型高血压的临床观察

目的研究针对痰瘀互阻型高血压患者采取自拟化痰逐瘀降压方加减治疗方案的价值。方法选取南通市中医院2018年1月至2020年1月符合标准的78例痰瘀互阻型高血压门诊患者开展研究。依据随机数字表法选出39例患者单纯予以苯磺酸氨氯地平片(压氏达)口服治疗(A组),另外39例患者加用自拟化痰逐瘀降压方开展治疗(B组)。对两组患者临床疗效予以评估,观察其收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)等血压指标改善情况,并对比治疗前后中医症候积分,统计药物不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率为94.87%,显著高于A组的76.92%;B组患者经过临床治疗后,其头晕、心慌、肢体麻木、胸闷痰多及局部胀痛等中医症候积分均优于A组;B组患者SBP及DBP血压指标控制效果优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰逐瘀降压方加减治疗方案在痰瘀互阻型高血压患者治疗中合理应用,可显著提升临床疗效,改善患者SBP及DBP水平,降低其中医症候积分,且不良反应较少,安全可靠。

清热解毒通络汤辅助治疗对热毒痰瘀互阻型前循环短暂性脑缺血发作患者预后及血管内皮功能的影响

目的观察清热解毒通络汤辅助治疗对热毒痰瘀互阻型前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后及血管内皮功能的影响。方法将2016年1月—2019年1月安徽中医药大学第一附属医院诊治的92例热毒痰瘀互阻型前循环TIA患者随机分为2组,对照组采用西医常规方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒通络汤辅助治疗,连续治疗8周。对比2组主症积分(阵发性偏身麻木、一过性言语謇涩、短暂性偏身瘫软、一过性视岐昏瞀)、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、人血栓素B2(TXB2)]、血管内微栓子(MES)阳性率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、预后状况及不良反应发生情况。结果2组治疗后阵发性偏身麻木积分、一过性言语謇涩积分、短暂性偏身瘫软积分、一过性视岐昏瞀积分、TXB2、ET及MES阳性率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后NO水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后IMT较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后IMT无明显变化(P>0.05);观察组治疗后复发率为6.5%(3/46),发展为脑梗死率为2.2%(1/46),对照组分别为23.9%(11/46)和15.2%(7/46),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中均未发生严重药物不良反应。结论清热解毒通络汤辅助治疗热毒痰瘀互阻型前循环TIA,可明显改善患者主要临床症状和血管内皮功能,降低IMT和MES阳性率,改善预后。

疏肝化瘀祛痰法在痰瘀互阻型冠心病心绞痛临床治疗中的应用

目的:探讨疏肝化瘀祛痰法治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年1月我院心内科收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象。所有患者均经中医辨证论治为痰瘀互阻型,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者单纯接受冠心病心绞痛西药治疗,观察组40例患者则在对照组治疗方案基础上口服疏肝化瘀祛痰方剂,比较两组治疗前后血脂指变化及治疗效果。结果:治疗前两组患者TC、TG、LDL-C指标比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;治疗后观察组TC、TG、LDL-C指标改善效果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;治疗后观察组冠心病心绞痛治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在痰瘀互阻型冠心病心绞痛常规西药治疗基础上进行疏肝化瘀祛痰法治疗可有效改善患者血脂水平,提升冠心病心绞痛治疗总有效率,具有应用及推广价值。

张翠英治疗热毒痰瘀互阻型胸痹经验

张翠英教授运用中医药治疗胸痹(热毒痰瘀互阻型)经验丰富,见解独到,疗效可靠。本文将张翠英治疗用药经验进行介绍,以利临床推广应用。

自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响

目的探讨自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响。方法选取80例痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上联合服用化痰通络汤治疗,比较两组患者临床总有效率、中医证候积分、颈动脉斑块稳定性、脑梗死复发情况、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)的变化,并观察不良反应发生情况。结果 (1)研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者的IMT值、不稳定斑块个数明显降低(P<0.05)。且治疗后,研究组IMT值、不稳定斑块个数少于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,两组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组6个月内复发率为5.0%,低于对照组的17.5%(P<0.05)。(7)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀治疗痰瘀互阻型脑梗死病人效果确切,可改善患者神经功能缺损,逆转斑块稳定性,调节血脂水平,改善机体的炎症反应,预防脑梗死复发。

冠脉再通膏治疗冠脉临界病变痰瘀互阻型患者61例临床观察

目的:观察冠脉再通膏治疗冠脉临界病变痰瘀互阻型患者的临床疗效。方法:选择冠状动脉临界病变患者61例,按随机数字表法分为观察组31例,对照组30例,2组患者均给予基础治疗,观察组同时再给予冠脉再通膏,对照组再给予丹蒌片,2组疗程均为6个月。于治疗前及治疗后进行随访,对2组患者心绞痛疗效、心电图疗效、血管内超声(IVUS)疗效、中医证候疗效、血生化等项目进行观察和检测。结果:治疗6个月后,观察组心绞痛疗效、心电图疗效、血管内超声疗效、中医证候疗效总有效率分别为90. 32%、87. 10%、70. 97%、90. 32%,对照组分别为50. 0%、40. 0%、43. 33%、56. 67%,观察组均优于对照组,2组患者治疗后与治疗前比较,TC、TG、LDL-C、HLD-C差异有统计学意义。结论:冠脉再通膏可改善冠脉临界病变患者中医症状体征及心绞痛,对改善患者的生活质量、防治冠脉狭窄程度的加重具有潜在疗效。

缺血性中风(痰瘀互阻型)中医药研究进展

缺血性中风属中医学“中风”的范畴，是临床常见病、多发病，其发病率、致残率、复发率高，严重影响人类的身心健康和生活质量。中医药治疗本病具有广阔的前景，并取得了较好的临床疗效，本文就缺血性中风的中医药研究进展予以简要综述。