中西医结合治疗复杂性肛瘘60例

目的：观察中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：采用断管开窗对口引流挂线术和术后中药（野菊花、金银花、白鲜皮、黄柏、苦参等）熏洗及换药（红油膏、生肌玉红膏）治疗。结果：创面愈合时间19-31d,平均25d,60例病人均1次治愈,且肛门外形及功能正常,无复发及未愈者。提示：该治疗方法疗效确切,具有损伤小、疗程短、痛苦小、减少复发的目的。

消肿生肌汤对行高位虚挂引流术治疗的肛瘘患者术后肛门直肠压力的影响

【目的】探讨消肿生肌汤对行高位虚挂引流术治疗的肛瘘患者术后肛门直肠压力的影响.【方法】选取2021年2月至2022年2月本院收治的110例行高位虚挂引流术的肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组55例.对照组给予熏蒸洗浴及凡士林油纱条治疗,观察组给予口服消肿生肌汤治疗.比较两组临床疗效,记录并比较两组创面症状评分,检测两组治疗前及治疗后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、激活素A(ACTA)、趋化因子配体5(CCL5)、淀粉样蛋白A(SSA)]水平,比较两组治疗前后直肠压力[肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)].【结果】治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组创面分泌物、肉芽形态、创面疼痛评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、ACTA、CCL5、SAA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者ALCT、AMCP高于治疗前,ARP低于治疗前(P<0.05),且观察组ALCT、AMCP高于对照组,ARP低于对照组(P<0.05).【结论】消肿生肌汤对行高位虚挂引流术治疗的肛瘘患者术后创面愈合疗效较好,同时能够减轻炎症反应,较好地改善患者直肠压力.

生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的促进作用

[目的]观察生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的临床治疗效果。[方法]将40例结核性痈瘘术后患者按单双日就诊时间分成两组,治疗组(20例)术后采用生肌玉红膏换药,对照组(20例)术后采用凡士林油膏换药,观察两组创面愈合情况。[结果]治疗组创面渗液干净、肉芽组织出现、上皮组织出现、创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P<0.05)。术后21d,治疗组创面愈合率为70.0%,对照组为15.0%。统计结果显示,生肌玉红膏在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。[结论]生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创面愈合具有促进作用。

中西医诊治结核性肛瘘的现状

结核性肛瘘常见于青壮年,男性多于女性,约占全部肛瘘的5%[1],在肺外结核中占3%-4%,为肺外结核的第六个常见感染点[2]。在肛门直肠和肛门周围结核里,瘘的病例占80%-91%,是最常见的病变[3]。临床上相对少见,容易漏诊、

清肠愈溃汤联合切开挂线术治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:探讨清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗复杂性肛瘘的临床疗效,为复杂性肛瘘的中西医结合治疗提供理论依据。方法:本研究纳入对象为我院治疗的100例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,分别为对照组与观察组,对照组患者采用切开挂线术治疗,观察组在此基础上联合清肠愈溃汤治疗。比较两组患者临床疗效、愈合时间以及术后肛门wexner评分,术后1d、3d、7d、14d采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,随访1年,记录并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效人数47例,治疗总有效率94.00%,对照组治疗总有效人数42例,治疗总有效率84.00%(P<0.05)。观察组愈合时间显著低于对照组,术后肛门wexner评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14d观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.00%,显著低于对照组10.00%组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肛瘘采用清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗能显著降低愈合时间,缓解术后疼痛,降低并发症与复发率,提升临床疗效。

生肌玉红膏促进结核性肛瘘创口愈合的临床疗效观察

目的：通过与凡士林纱的对比，观察生肌玉红膏对结核性肛瘘术后创口愈合的临床疗效。方法：将结核性肛瘘术后患者按单双日就诊时间分成两组，治疗组（30例）术后采用生肌玉红膏纱换药，对照组（30例）术后采用凡士林油纱换药，观察两组创面愈合情况。结果：治疗组创面渗液干净、肉芽组织出现、上皮组织出现、创面愈合、疼痛程度及时间各不同阶段的时间均优于对照组。统计结果显示，生肌玉红膏在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组。结论：生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创面愈合具有促进作用。