精细化特色出院宣教对造瘘口旁疝术后并发症的影响

目的 探讨精细化特色出院宣教对造瘘口旁疝术后并发症的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月北京朝阳医院(石景山院区)疝和腹壁外科收治的100例行造瘘口旁疝修补术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者采用常规出院宣教,观察组患者给予精细化特色出院宣教,比较观察2组患者出院后随访期内术后并发症发生情况,同时评估患者自护能力水平、生活质量水平变化情况,并对患者进行护理满意度调查。结果 术后随访6个月,观察组术后并发症发生率(8.00%)低于对照组(22.00%)(P<0.05);出院6个月时评估,观察组自护能力评分高于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度(94.00%)高于对照组患者(76.00%)(P<0.05)。结论 造瘘口旁疝术后采用精细化特色出院宣教,可提高患者出院后的自护能力,减少并发症的发生,提高其生活质量,是患者更为认可的宣教方案,值得临床推广。

小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口护理方法分析

目的:探讨小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口的有效护理方法,为临床治疗提供依据。方法:选取宁夏医科大学总医院2022年1月—2023年12月收治的继发性肠狭窄及闭锁患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用新型护理方案,对照组采用传统护理方案。比较两组患儿瘘口情况、排泄及感染情况及并发症发生率。结果:观察组瘘口愈合时间短于对照组,观察组护理后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组排泄不佳率、感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:相较于传统护理方法,新型护理方案在小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口护理中的优势显著,能够有效缩短瘘口愈合时间,降低感染率及并发症发生率,改善排泄情况,减轻患儿瘘口疼痛程度。

微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果

目的观察微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果。方法选择于2021年1月至2023年1月龙岩市第一医院收治的90例直肠癌手术患者,随机掷骰子法将其等分为对照组、观察组,每组45例,对照组:常规延续性护理,观察组:基于微信平台支持下四位一体短距沟通的延续性护理,对比两组排便情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),自我护理能力评分(ESCA),造口适应性以及并发症发生率。结果护理后,两组对比,观察组规律排便占比更高、排便不规律占比更低(均P<0.05);两组有规律排便的占比对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率均低于对照组,ESCA评分、OAI评分均高于对照组(均P<0.05)。结论直肠癌患者术后肠造瘘口延续性护理中,应用微信平台支持下四位一体短距沟通护理可改善患者排便情况,缓解不良情绪,提高自我护理能力及造口适应性,降低并发症发生率。

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果。方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗。结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360°的睫状体脱离。5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术。术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平。结论定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围。同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要。[眼科新进展2011;31(12):1148-1150]

新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口的护理方法与效果分析

探究为新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口的护理方法与效果。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年11月,实验对象设置为新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口患儿作为研究对象,共计50例,电脑抽号法分为2组,命名为研究组、常规组,为研究组的25例患儿提供综合护理;为常规组的25例患儿提供常规护理,对比两组差异性,其中包括:不良反应发生率、生活质量、满意度、护理效果等指标。结果 研究组患儿的不良反应发生率(4.00%)低于常规组(28.00%),差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿的生活质量高于常规组,差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿的依从性(100.00%)高于常规组(72.00%),差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿护理效果(96.00%)高于常规组(38.00%),差异存在显著意义(p<0.05)。结论 对于新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口患儿而言,为其提供综合护理指导,这种方式获得的效果更佳,有助于控制不良反应发生,提升患儿的生活质量,提高患儿的满意度。

预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用探讨

探讨预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用。方法 选取2021年1月~2023年11月我院收治的68例低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者作为本次研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各34例,给予对照组单纯日常护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,观察两组患者的临床疗效,结果 观察组临床有效优于对照组(P<0.05)。结论 给予低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者预见性护理,可降低并发症发生率,促进患者尽快康复。

结肠造瘘口术后护理体会(附50例报道)

目的:指导帮助患者正视疾病,参与并掌握造瘘口护理,改善术后生活质量。方法:对50例结肠造瘘口进行观察,指导正确使用造口袋,针对性实施心理护理、造瘘口及其并发症的护理。结果:有效减少造瘘口并发症发生,患者生活质量明显提高。结论:术后有效的造瘘口护理及护理指导能明显改善患者术后生活质量。

肠梗阻术后并发肠外瘘瘘口及周围皮肤护理

目的:探讨肠外瘘患者瘘口及周围皮肤护理的有效方法。方法:根据瘘管类型、流出液特点、瘘口旁有无伤口及周围皮肤情况,选择合适的现代伤口敷料及造口护理产品,保护伤口及瘘口周围皮肤,收集漏液予以充分引流并加强心理护理及基础护理。结果:患者治疗期间无护理并发症,瘘口及周围皮肤均愈合。结论:选择适合的现代伤口敷料及造口护理产品并加以精心护理能促进患者早日康复。

自制变径齿轮状扩肛器在永久性造瘘口狭窄中的应用

[目的]探讨变径齿轮状扩肛器在预防及治疗永久性造瘘口狭窄中的疗效。[方法]按住院时间顺序将61例低位直肠癌行永久性结肠造口术病人分为对照组(29例)和观察组(32例)。对照组常规使用手指润滑后扩肛,观察组采用自制变径齿轮状扩肛器配合自制固定腹带进行扩肛治疗。观察两组造口肠管狭窄、排便通畅、扩肛治疗时疼痛情况。[结果]观察组排便通畅率显著高于对照组,造口狭窄发生率及扩肛治疗时病人疼痛率显著低于对照组(P<0.01)。[结论]自制变径齿轮状扩肛器扩肛及自制腹带加以固定,有效预防了永久性造瘘口狭窄的发生,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生活质量。

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的:研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法:33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法,即将气管残端双侧纵行剪开,长约2 cm,于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣,嵌入缝合。结果:所有患者术后3个月均不再带管,亦无造瘘口狭窄,无呼吸困难,生活质量显著改善。结论:这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。

泡沫敷料在喉癌全/部分切除术后造瘘口维护中的应用

目的 探析采用泡沫敷料对喉癌患者全/部分切除术后造瘘口进行维护的应用效果。方法 选取2021年8月—2022年7月于厦门大学附属第一医院行喉癌全/部分切除术治疗并行造瘘口的患者90例,采用随机数字法将其分为两组,每组各45例。常规组采用常规换药,试验组采用泡沫敷料换药。对比分析两组患者术后造口愈合时间、换药次数及总费用、干预前后舒适度评分、造瘘口感染率、不良反应发生情况及满意度。结果 试验组的造口愈合时间短于常规组,术后7 d换药次数少于常规组,造瘘口感染率低于常规组(P <0.05)。试验组的换药总费用与常规组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后试验组的舒适度评分为(7.48±2.49)分,低于常规组的(9.68±3.25)分(t=3.605,P <0.05)。试验组患者造瘘口处不良反应总发生率为2.22%,低于常规组的17.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的总满意度为95.56%,高于常规组的77.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用泡沫敷料对喉癌患者全/部分切除术后造瘘口进行维护可有效促进造口愈合,减少换药次数,降低不良反应发生率和造瘘口感染率,提升患者舒适度和满意度,临床应用价值较高。

腹壁造瘘口周围巨大疝修补1例

造瘘口疝是一种罕见的腹壁疝，我科于2007年4月收治腹壁造瘘口周围巨大疝1例，现报告如下。1资料与方法患者女性，62岁，主因直肠癌根治术后4年，结肠造瘘口周围出现复发性包块5月余入院。患者因直肠癌于2003年3月在天津肿瘤医院行腹会阴直肠癌根治术、腹壁结肠造瘘术，术后1月余造瘘口上方出现包块，

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率。结果人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度。

经瘘口插管引流联合“三管法”治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌根治术后一种严重的并发症．是食管癌、贲门癌术后最主要的死因。为了更好更快控制胸内吻合口瘘发生后的纵隔腔及胸腔内感染。提高治愈率，我科在传统“三管法”的基础上。加用经鼻腔自瘘口插管到纵隔脓腔内进行引流，取得了较好的疗效，积累了一些经验，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料回顾分析我科自2008年12月至2014年7月食管及贲门癌根治手术病例共1875例，其中左经胸贲门癌根治术106例。左经胸食管癌根治术1341例，Ivor-Lewis术343例，胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术85例。共发生胸内吻合口瘘86例。胸内吻合口瘘发生率为4．59％。

Miles手术的结肠造瘘口并发症防治

目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7例和造口周围皮肤炎症 97例。

16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用

目的探讨16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用价值。方法回顾分析10例经临床或DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘患者16排CT血管分析软件显示的检查结果。结果容积重建显示10例均海绵窦扩大、动脉早期眼上静脉显影并扩张,7例动脉早期大脑中静脉显影并扩张。血管分析软件分析显示直接型瘘7例,其中3例瘘口位于海绵窦Ⅱ段,1例位于海绵窦Ⅲ段,2例位于海绵窦Ⅳ段,1例位于海绵窦Ⅴ段。瘘口呈线条状5例,呈非线条状2例。间接型瘘3例。结论高级血管分析软件技术能清楚显示颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置和大小,同时可以有效地评价Willis环的功能,可为颈动脉海绵窦瘘的诊断、治疗及疗效评价提供有价值的信息。