A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果观察

目的:探讨A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果。方法:选择2019年8月—2022年12月联勤保障部队第904医院口腔科收治的接受颌面部手术的患者92例,采用随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组采用A型肉毒素联合脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)预防手术切口瘢痕增生,对照组仅采用A型肉毒素。比较2组患者的临床疗效、瘢痕情况、患者满意度及不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组临床总有效率为84.78%,显著高于对照组的63.04%(P<0.05)。2组治疗前瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分等无统计学差异(P>0.05),2组治疗完成1周后瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组减张缝合情况、伤口位于瘢痕增生好发部位情况与存在瘢痕张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:A型肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果较好,安全性高,可在临床上推广使用。

90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善、应激指标及安全性的影响

目的:研究90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善、应激指标及安全性的影响。方法:选取北京大学深圳医院2019年2月~2021年2月收治的82例瘢痕增生患者,以电脑编号随机法分为试验组及参考组,每组各41例。所有患者均予以基础护理干预,而试验组则予以90锶敷贴疗法干预。对比两组症状改善,应激指标、不良反应发生情况以及患者满意度。结果:试验组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛、出血、皮肤破溃以及心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者总满意度为82.68%,高于参考组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善效果显著,且能降低应激反应程度,安全性较佳。

预扩张皮瓣及植皮治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的效果比较

观察对四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者采用预扩张皮瓣和植皮治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在我院接受修复治疗的四肢大关节瘢痕增生挛缩畸形患者93例临床基本资料,按照其接受治疗方式的不同,对植皮治疗的41例命名为植皮组,对接受预扩张皮瓣治疗的52例名为扩张组。随访24个月,统计分析2组患者治疗效果。结果 术后3个月扩张组A&F0-6级量表外观和功能评分均显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,扩张组患者VSS量表评分、患者FMA评分显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。扩张组患者和ADL评分与植皮组比较无显著差异(P>0.05)。治疗12个月后扩张组再手术率11.5%,显著低于植皮组41.5%,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 预扩张皮瓣在治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形方面,相比与植皮具有一定优势,尤其是在降低再手术率、改善患者皮肤外观、功能水平,提高患者术后关节康复质量方面具有显著价值。

浅表肿物切除术后减张美容缝合术与激光联合治疗对预防术后瘢痕增生的效果分析

目的分析浅表肿物切除术后减张美容缝合术与激光联合治疗对预防术后瘢痕增生的效果。方法非随机选取聊城市人民医院烧伤整形外科于2022年10月—2023年10月收治的100例浅表肿物切除术患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为两组,每组50例,对照组实施减张美容缝合术,观察组实施减张美容缝合术联合激光治疗,比较两组患者的美容效果、瘢痕评分、瘢痕满意度。结果观察组美容总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.444,P<0.05)。观察组瘢痕各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组瘢痕满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减张美容缝合术与激光联合治疗作为一种有效的预防术后瘢痕增生的治疗方案,可提高瘢痕的整体美容效果,患者满意度较高。

切口注射曲安奈德预防剖宫产瘢痕增生的效果研究

目的:研究曲安奈德切口注射预防剖宫产瘢痕增生的效果。方法:选取2020年3月-2022年6月于笔者医院预接受剖宫产手术的600例产妇,采用随机数字表法分为观察组(n=300)和对照组(n=300)。术中观察组切口两侧局部小剂量曲安奈德皮内注射,对照组切口两侧不实行任何注射,术后常规关闭切口。术后随访6个月,记录两组产妇瘢痕形态、疼痛程度、瘢痕美观度、线结反应、脂肪液化发生情况、局部皮肤症状发生情况及产妇满意度,并进行统计学分析。结果:术后3、6个月,观察组瘢痕长度均短于对照组(P<0.05),温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)各评分及总分均低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者瘢痕评价量表(Patient scar assessment scale,PSAS)和观察者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组线结反应、脂肪液化发生率及局部皮肤症状总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组产妇总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用曲安奈德切口注射能有效缓解疼痛,改善瘢痕形态,临床效果肯定,不良反应轻微,有助于提高产妇满意度,值得临床推广。

剖宫产术后产妇腹壁切口瘢痕增生的影响因素分析

目的研究剖宫产术后产妇腹壁切口瘢痕增生的影响因素。方法选取我院92例剖宫产术后产妇,按温哥华瘢痕评分表结果进行分组,将其中22例评分>4分者纳入研究组,另70例评分≤4分者纳入对照组,收集临床资料并分析差异性,再通过Logistic回归方程分析影响因素。结果临床资料经分析得出,两组在饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向差异有统计学意义(P<0.05);将有差异的因素代入Logistic回归方程计算,发现饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向均是影响剖宫产术后产妇腹壁切口瘢痕增生的因素(P<0.05)。结论剖宫产术后产妇腹壁切口皮肤出现瘢痕增生的情况可能与饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向存在密切关系。

红外线照射联合前馈控制干预在手烧伤后瘢痕增生患者中的应用

目的分析红外线照射联合前馈控制干预在手烧伤后瘢痕增生患者中的应用。方法前瞻性纳入四川大学华西医院2022年1月至2023年2月的150例手烧伤后瘢痕增生患者,按随机数字表法将其分为三组,对照1组、对照2组和观察组,各50例。对照1组应用红外线照射及常规护理,对照2组应用前馈控制干预及常规护理,观察组应用红外线照射联合前馈控制干预及常规护理。比较三组干预前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分],比较两组护理满意度及随访2个月后手部功能、瘢痕程度[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]。结果干预后,三组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照1、2组(P<0.05);三组ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照1、2组(P<0.05);三组VSS各条目评分均低于干预前,且观察组低于对照1、2组(P<0.05);观察组手部功能、满意度优于对照1、2组(P<0.05)。结论红外线照射联合前馈控制干预可缓解手烧伤后瘢痕增生患者疼痛程度,提高日常生活能力,改善手部功能,减轻瘢痕严重程度,且患者满意度更高。

个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响

目的:探讨个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响。方法:选取2016年2月—2022年12月天津市天津医院门诊和急诊收治的60例面部创伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合个性化护理。比较2组创伤后瘢痕增生、伤口恢复情况。结果:护理后,研究组心理状态评估量表、社会影响量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组创伤后成长量表、临床面部评价量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组伤口拆线时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕增生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予面部创伤患者个性化护理,有助于减轻患者负性情绪与病耻感,改善患者面部情况,减少瘢痕增生,促进创伤恢复。

减张弹力贴布对减少剖宫产术后瘢痕增生的临床应用效果观察

目的:探讨减张弹力贴布在剖宫产产妇切口美观、伤口愈合、疼痛缓解以及消除瘢痕等方面的应用效果。方法:研究对象选取2021年初-2022年底接诊的72例剖宫产产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36人。两组产妇均采用传统缝合方式,在此基础上,对照组采用无菌敷料和传统护理方式,在对照组的护理基础上,观察组在手术后7天采用减张弹力贴布。对两组产妇切口的愈合情况以及疼痛程度进行对比,并对术后90天瘢痕遗留情况以及切口美观程度展开评价。结果:相较于对照组,观察组剖宫产手术后7天以及30天的视觉模拟量表(Visual analoguescale,VAS)评分较低,切口愈合时间较短,剖宫产手术后14天切口甲级愈合率较高,剖宫产手术后90天瘢痕遗留较少、切口美观程度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:减张弹力贴布能明显减轻剖宫产产妇切口的疼痛感,愈合促进切口愈合,减少瘢痕的生成,提高切口的美观度。

Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响

目的探究Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响。方法回顾性分析郑州四六〇医院2021年5月-2022年12月收治的60例伤后瘢痕增生期患者的临床资料,依据护理方式分为对照组、研究组,每组各30例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用Orem自我护理理论延续护理。对比两组患者自我护理能力、瘙痒和疼痛感、负性情绪、患病体验感、护理满意度。结果研究组患者护理1个月、护理12个月的自我护理能力量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的瘙痒感评分、疼痛感评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的患病体验感评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论Orem自我护理理论延续护理可有效提高伤后瘢痕增生期患者的自我护理能力,减轻瘙痒疼痛感、焦虑,降低抑郁情绪,改善患病体验感。

烧伤创面愈合后,如何避免瘢痕增生

在世界范围内,烧伤的发生率仅次于交通事故和溺水。烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会给心理带来巨大的创伤。即使烧伤创面已经愈合,也会留有不同程度的瘢痕,这时物理治疗就成为主要的抗瘢痕手段。

曲尼司特对单纯周围神经慢性瘢痕增生的抑制作用

目的研究曲尼司特(Tranilast)对单纯慢性卡压性周围神经病变的作用。方法按照Bennett方法,将36只大鼠分为两组。比较两组动物患肢热板试验、神经传导速度、组织病理学和微细结构的改变。结果实验组右下肢热逃避反射潜伏期和神经传导速度较对照组明显变短,对照组坐骨神经为神经周围或神经束间炎性反应、轴索变性、大量的轴索发芽、再生的有髓纤维及神经束再生。实验组有效地预防了早期神经的炎性反应和轴索的变性。结论Tranilast在大鼠单纯慢性卡压性神经病变模型中有对瘢痕增生抑制和神经功能的保护作用。

瘢痕疙瘩中皮肤附件结构破坏与瘢痕增生的关系

目的 探讨瘢痕疙瘩 (keloid K)形成过程中皮肤附件 (skin appendages,SAs)结构破坏与瘢痕增生的关系。 方法 将来自 17例 K患者的活检标本按浸润生长 (K- I,n=9)、瘢痕增生 (K- P,n=17)、瘢痕萎缩 (K- A,n=10 )和边缘正常皮肤 (K- N,n=6 )进行分组 ,另以非 K患者胸部正常皮肤 (NS,n=6 )为对照 ,采用免疫组织化学方法观察SAs密度与广谱细胞角蛋白 (pan- fytokeratin,CKp)、CK19、腺上皮分泌成分 (secretory component,SC)和增殖细胞核抗原 (proliferating cell nuclearantigen,PCNA) ,以及凋亡相关蛋白 Bcl- 2和 Bax之间的变化规律 ,同时用组织学、解剖显微镜及扫描电镜观察 K胶原纤维和 SAs结构的组织形态学改变。 结果 与 K- N和 NS组相比 ,K组织中 CKp和 SC阳性的 SAs密度迅速减少 ,可见 SAs结构消失后残留 CKp阳性蛋白痕迹 ;多数 SAs上皮细胞 Bax表达增强 ,但 Bcl- 2、PC-NA和 CK19阳性的 SAs则呈现复层 (鳞状 )上皮化和形态结构异常。 K组织形态学大致经历浸润、增殖和成熟的过程 ,SAs也相应地发生增生 ,细胞迁移、炎性反应和血管闭塞等引起的形态结构破坏和几乎被纤维结缔组织完全取代的变化过程。直线相关分析显示 ,K的瘢痕厚度与 SAs密度之间呈显著的负相关 (r=- 0 .341,P<0 .0 1)。 结论?

积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察

目的:观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性。方法:选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例,根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组,各63例。两组患者均给予曲尼司特胶囊,每次0.1 g,tid;观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量,每天3~4次,并加服积雪苷片,每次12~24 mg,tid。两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.65%)明显高于对照组(77.78%),1年内复发率(4.76%)明显低于对照组(15.87%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(6.35%)明显低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著,可降低患者瘢痕增生复发率,缩短其用药时间和症状消失时间,且安全性较好。

曲安奈德联合压力疗法对整形外科术后瘢痕增生的疗效观察

目的探讨曲安奈德联合压力疗法治疗整形外科术后瘢痕增生的疗效。方法收集该科于2010年10月至2012年10月收治的患者150例,其中治疗组120例为整形外科术后瘢痕增生患者,采用曲安奈德注射联合压力疗法;对照组30例采用曲安奈德注射疗法。结果治疗后,治疗组的有效率为93.06%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),采用联合治疗后,整容术后的瘢痕变浅变薄。结论曲安奈德联合压力疗法对整形外科术后瘢痕增生疗效较好,适合在临床工作中推广使用。

双丹脂质体凝胶抑制兔耳瘢痕增生的作用及机制研究

目的考察双丹脂质体凝胶抑制兔耳瘢痕增生的作用及可能机制。方法制备兔耳增生性瘢痕模型,21 d后给药,持续42 d。采集兔耳缘静脉血,分离血清进行IL-1β、TGF-β_1含量测定,采集瘢痕组织标本进行HE染色后光镜下观察病理组织学变化,同时测量瘢痕增生指数和成纤维细胞密度。结果与模型组相比,双丹脂质体凝胶组瘢痕内炎性细胞显著减少,成纤维细胞呈梭形,细长,呈疏松状有序排列;双丹脂质体凝胶剂组的成纤维细胞密度明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,兔血清IL-1β、TGF-β_1含量较治疗前均有显著变化,与模型组及治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双丹脂质体凝胶有良好的抑瘢效果,可能通过调节IL-1β和TGF-β_1的表达来发挥抑制瘢痕增生的作用。

口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究

目的：探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果.方法：对2009年7月～201 3年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗（治疗组）,同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组,比较两组治疗效果.结果：在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示治疗组临床效果显著优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）,治疗组无不良反应发生.结论：口服曲尼司特胶囊在防治烧伤瘢痕增生中疗效显著并且无毒副作用,值得临床推广应用.

髌骨骨折切口选择对术后瘢痕增生及关节功能影响

目的:比较直切口、横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能影响。方法:105例髌骨骨折患者作为研究对象。其中男性63例,女性42例;年龄17-77岁,平均35．6岁;分别采用直切口54例、横S切口51例。对两种切口治疗髌骨骨折的切口长度．术后瘢痕增生发生率,手术耗时,术后3个月,6个月关节功能恢复情况进行比较。结果:直切口的切口长度较横S切口有明显减少(P<0．05);直切口的术后瘢痕增生发生率小于横S切口(P<0．05);手术耗时两者无明显差别(P>0．05);术后3月直切口者关节功能优于横S切口(P<0．05);术后6月关节功能两者无明显差别(P> 0．05)。结论:两种切口治疗髌骨骨折远期膝关节功能恢复情况相近;直切口治疗髌骨骨折创伤小,形成瘢痕增生少,切口美观,膝关节功能恢复快;横S切口显露虽好但创伤大、术后关节功能恢复较慢．形成瘢痕增生多。对于一个具体的病例而言要全面考虑其实际情况选择切口。

硅凝胶膜联合早期口服曲尼司特防治外伤瘢痕增生的疗效观察

目的观察硅凝胶膜联合早期口服曲尼司特防治外伤瘢痕增生的疗效。方法选取我院2011年1月至2014年5月就诊的120例外伤患者按就诊标记的单双序号分为对照组与治疗组。对照组单纯使用硅凝胶贴膜外敷,而治疗组在使用硅凝胶贴膜的同时于创伤愈合早期联合口服曲尼司特胶囊。两组治疗疗程均为3~6个月。比较两组治疗效果。结果创伤愈合后6个月根据温哥华瘢痕量表对两组评分及疗效判断,显示治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硅凝胶膜联合早期口服曲尼司特防治外伤瘢痕增生的疗效可靠且无明显不良反应,是一种较好的防治瘢痕增生的方法。

压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效观察

目的观察压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效。方法筛选2010年3月至2013年3月期间我科内眦赘皮女性患者240例,年龄（28.4±1.2）岁,均行＂Z＂字成形内眦赘皮矫正术。其中120例为防治组,年龄（26.2±0.8）岁,术后1月开始采用压力疗法,嘱患者用手指将内眦处隆起包块压向内侧鼻骨处,按摩压力大小为10-15 mmHg。防治组中再分为每天1次组40例,3次组40例,6次组40例;另外120例为对照组,年龄（29.1±0.6）岁,无任何防治。观察、对比2组瘢痕增生挛缩率。结果经过术后1年的随访,防治组采用压力疗法后术区瘢痕变平,无痛痒症状,触之柔软,瘢痕无充血,内眦角度保持术毕效果,瘢痕增生挛缩率9.2%;对照组瘢痕增生挛缩率37.5%,统计学分析差别具有非常显著性（P〈0.01）;防治组中每天3次组效果最好（P〈0.05）。结论每天3次压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效显著。