缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性

目的:探讨缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性。方法:选取我院收治的126例瘢痕子宫产后出血及憩室患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各63例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在此基础上联合欣母沛治疗,对两组患者预防效果及安全性进行观察对比。结果:观察组患者术中出血量、术后2~24h出血量和总出血量均明显少于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生几率显著低于对照组,P<0.05。结论:针对瘢痕子宫产后出血及憩室患者给予缩宫素与欣母沛联合治疗,有利于改善患者出血情况,提高治疗安全性,值得在临床上广泛推广。

缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性研究

目的:探讨缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性。方法:选取2014年5月-2016年6月在医院接受治疗的120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组产妇给予缩宫素进行治疗,观察组产妇在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗,观察两组产妇临床症状的变化情况,分析比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况。结果:观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量情况改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率为6.7%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的应用效果显著,有效改善了临床症状,降低了产后出血率,提高了安全性,临床上值得应用。

缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果

评估瘢痕子宫产后出血及憩室预防中缩宫素+欣母沛的价值。方法:以68例瘢痕子宫妊娠患者为样本,在34例的样本量下随机分组,有单一组和联合组,前者行缩宫素治疗,后者增加欣母沛治疗,研究在2021年4月-2022年4月实施,统计产后出血、憩室发生率,检测凝血指标,记录出血情况,统计并发症。结果:各药物使用后统计产后出血以及憩室发生率,在联合组分别是14.71%、5.88%,检验后均比单一组的38.24%、23.53%低,符合正态分布,P0.05。用药前检测各患者的TT以及FIB等指标,经此判断凝血情况,在联合组与单一组间不符合正态分布,P>0.05。用药后检测各患者的TT以及FIB等指标,经此判断凝血情况,组间数据符合正态分布,在联合组比单一组低,P0.05。在分娩时、分娩后2h以及分娩后24h分别统计各产妇的出血量并检验,在联合组均比单一组低,且止血时间检验后在联合组比单一组短,符合正态分布,P0.05。统计各药物并发症数据,在联合组仅有11.76%,检验后比单一组的35.29%低,符合正态分布,P0.05。结论:缩宫素+欣母沛有较好预防价值,能减少产后出血、憩室等事件,并能缩短凝血时间,控制出血量,安全性高。

经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室及其与子宫异常出血的相关性

目的:探究经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)及其与子宫异常出血的相关性。方法:随机选取2018年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的剖宫产后CSD患者94例,另外选取剖宫产后未出现CSD的产妇94例作为对照,均接受经阴道超声检查,并以临床诊断结果作为金标准,分析经阴道超声对剖宫产后CSD的诊断效能;比较子宫异常出血与未出血的剖宫产后CSD患者的超声参数[憩室长度,高度,深度,残存肌厚度,三维容积以及憩室比率]差异,采用Pearson相关性分析法分析剖宫产后CSD患者子宫异常出血与超声参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道超声对剖宫产后CSD子宫异常出血的诊断效能。结果:经阴道超声诊断剖宫产后CSD的灵敏度为94.68%,特异度为79.78%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为93.75%,准确率为87.41%,Kappa值=0.744,与临床诊断结果具有高度一致性;出血组的CSD深度、容积、比率均高于未出血组,残存肌厚度低于未出血组(P<0.05);出血组和未出血组的CSD长度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD深度、容积、比率均呈正相关(P<0.05),与残存肌厚度呈负相关(P<0.05);剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD长度、宽度无明显相关性(P>0.05);联合诊断剖宫产后CSD患者子宫异常出血的AUC值高于CSD深度、容积、比率以及残存肌厚度(P<0.05)。结论:经阴道超声对于剖宫产后CSD以及剖宫产后CSD子宫异常出血均具备良好的诊断效能,并且剖宫产后CSD患者的形态学改变与子宫异常出血密切相关,在剖宫产后CSD及其子宫异常出血的临床评估中具备一定参考价值。

优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血的疗效研究

目的 分析优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血的临床疗效。方法 选取60例子宫瘢痕憩室致异常子宫出血患者,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗,研究组接受优思悦联合曼月乐治疗。对比两组治疗效果及生活质量改善情况。结果 研究组治疗6个月、1年后的总有效率高于对照组,生活质量评定量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血获得较佳的临床效果,患者的生活质量得到明显改善,临床应用价值显著。

卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果

目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规组预防内容基础上使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的,观察两组产妇产后出血发生率、产后不同时间出血量、应激指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果:干预后,实验组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后,实验组产妇产后2h、24h出血量均低于常规组(P<0.05);实验组产妇MDA水平低于常规组,且SOD、GSH-px以及CAT水平高于常规组(P<0.05);实验组Fib、凝血酶凝固时间以及APTT水平均高于常规组(P<0.05)。两组产妇面部潮红、恶心呕吐、血压升高以及胸闷等不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:予以瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇卡前列素氨丁三醇治疗,可有效预防产后出血,同时,还可降低产后出血量,不易加大产后不良反应的发生。

孕晚期血清血小板反应蛋白-1、D-二聚体及金属蛋白酶组织抑制物-1水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血的预测价值

目的探讨孕晚期血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、D-二聚体(D-D)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血(PPH)的预测价值。方法选择2020年6月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,根据孕妇分娩后是否发生PPH分为PPH组(n=21)和非PPH组(n=87)。采集2组孕妇入院当天肘静脉血5 mL,应用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。比较2组孕妇的基本临床资料及血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测价值。结果PPH组人工流产次数≥2次、胎盘早剥、子宫切口撕裂、宫缩乏力、瘢痕厚度<0.3 cm占比及孕晚期血清THBS-1、D-D水平显著高于非PPH组,血清TIMP-1水平显著低于非PPH组(P<0.05)。宫缩乏力、D-D和THBS-1水平升高是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的独立危险因素(P<0.05),TIMP-1水平降低是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的保护因素(P<0.05)。血清THBS-1、D-D、TIMP-1联合预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的曲线下面积大于三者单独预测(P<0.05)。结论孕晚期血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平均可作为预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的参考指标,且三者联合对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测效能更高。

子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果

目的观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的100例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段前壁叠瓦式缝合术)和对照组(50例,传统局部“8”字缝合术)。比较两组的止血效果、临床指标、血红蛋白水平及术后并发症发生情况。结果试验组的止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间短于对照组,红细胞输注量、血浆输注量、术后24 h总出血量、术中及术后缩宫素使用剂量、术中及术后欣母沛使用剂量少于对照组(P<0.05)。试验组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统局部“8”字缝合术,子宫下段前壁叠瓦式缝合术可为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的治疗提供一些新思路,是治疗此类患者的一种安全、有效的方法。

卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果及对凝血指标的影响

目的探讨卡孕栓联合缩宫素在预防瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果及其对凝血指标的影响。方法将94例行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组在剖宫产产后采用缩宫素进行止血,观察组采用卡孕栓联合缩宫素进行止血。比较2组临床效果、产后出血量、凝血指标以及不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率显著升高,产后2、24 h出血量显著减少,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血效果显著,利于减少产妇产后出血量,改善产妇凝血功能,且安全性较高。

卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果

目的探究卡孕栓不同时间给药联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的效果。方法选取126例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为观察对象,采用简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组63例。2组均在分娩过程中给予缩宫素,观察组于分娩前使用卡孕栓,对照组于分娩后使用卡孕栓。比较2组产妇分娩前、分娩2 h后凝血功能[D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板计数(platelet count,PLT)]变化,记录2组产后1 h、产后2 h和产后24 h出血量,比较2组分娩后的临床指标(子宫底下降速度、子宫收缩持续时间及恶露持续时间),记录2组分娩后3 d药物不良反应的发生情况。结果分娩2 h后2组的D-D、PT和PLT均显著下降,且观察组的D-D、PLT均低于对照组,FIB、子宫底下降速度显著高于对照组(P<0.05)。观察组产后1 h、产后2 h和产后24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组子宫收缩持续时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。分娩3 d后2组药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素用于瘢痕子宫阴道分娩产妇止血效果较好,可有效减少产后出血的发生,且分娩前用药疗效优于分娩后用药。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的价值

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的价值。方法:选择2022年10月—2023年9月建瓯市妇幼保健院收治的60例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组不同时间出血量、止血时间、子宫收缩持续情况、凝血功能指标及不良反应。结果:观察组术中及产后2 h、24 h出血量少于对照组,止血时间较对照组短,子宫收缩时间较对照组长,子宫底下降速度较对照组快,治疗后凝血酶原时间(PT)、凝活化部分凝血酶时间(APTT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血效果良好,能减少产后出血量,缩短止血时间,改善凝血指标和子宫收缩情况,安全可靠。

瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血的影响因素分析

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型分析产妇二次剖宫产并发PPH的影响因素。结果 263例产妇PPH发生率为9.51%,PPH组流产次数、硫酸镁保胎史、产前出血、合并凶险性前置胎盘、切口撕裂、宫缩乏力等高于非PPH组(P<0.05),产前血红蛋白、产前纤维蛋白原水平低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析,既往人流次数≥3次(OR=3.122)、产前纤维蛋白原≤3 g/L(OR=2.510)、妊娠合并凶险性前置胎盘(OR=7.903)、宫缩乏力(OR=4.096)、子宫切口撕裂(OR=5.831)是产妇二次剖宫产并发PPH的危险因素。结论 避免意外妊娠减少流产次数,加强产前纤维蛋白原指标监测,重视凶险性前置胎盘及宫缩乏力的处理,警惕术中切口撕裂,能有效预防PPH的发生。

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素。方法回顾性分析2021年8月~2023年7月浙江省杭州市临平区第一人民医院剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者75例的临床资料,按是否发生产后大出血分为发生组28例和未发生组47例,采用单因素分析和多因素Logistic分析探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素。结果年龄≥35岁、孕次≥3次、分娩孕周≥40周、新生儿出生体质量≥4000g、有妊娠合并症或子宫切口撕裂、刮宫次数≥2次、分娩时宫底高度≥34.5cm是剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论对于高龄产妇、孕次多、分娩孕周大、新生儿出生体质量偏重、有妊娠合并症和子宫切口撕裂、刮宫次数多、分娩时宫底过高的瘢痕子宫孕妇,再次妊娠时应足够重视,减少产后大出血的发生。

瘢痕子宫妊娠产后出血的防治措施比较及母婴不良预后分析

目的:比较不同措施对瘢痕子宫妊娠产后出血的防治效果并分析母婴不良预后情况。方法:选取2022年1月至2022年12月拟于临泉县人民医院产科分娩的瘢痕子宫妊娠产妇96例,随机分为两组各48例。对照组肌注缩宫素,研究组静脉滴注卡贝缩宫素,比较两组效果差异。结果:研究组不同时间段的出血量、血红蛋白下降水平、其他止血干预总使用率、头痛发生率、呕吐发生率、皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05),腹痛发生率、恶心发生率、新生儿窒息发生率与对照组相近(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素的瘢痕子宫妊娠产后出血防治效果更佳,母婴不良预后发生风险低。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

瘢痕子宫术中行子宫动脉上行支结扎减少产后出血治疗效果观察

目的瘢痕子宫术里面接受子宫动脉上行支结扎对产后出血的控制效果。方法选取我院100例进行剖宫产的瘢痕子宫患者,具体时间为2020年1月-2023年12月,根据治疗方式不同予以有效分组,常规治疗的为对照组,子宫动脉上行支结扎干预的为研究组。结果出血情况、凝血指标以及生活质量等临床指标对比,,研究组都要更好(P<0.05)。结论对接受剖宫产的瘢痕子宫产妇予以子宫动脉上行支结扎处理,效果理想,可以有效控制产后出血量,改善机体的凝血功能,从而提高生活质量,应该推广应用。

子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩产后出血的影响分析

探讨瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩时给予子宫下段连续折叠缝合法,对产后出血情况的影响。方法 共有60例产妇参加本次研究,根据信封法将分成观察组与对照组,前者给予子宫下段连续折叠缝合法,后者实施常规缝合术,观察两组产妇术后恢复情况。结果 在手术后,观察组的产妇恢复情况较好,情绪较为稳定,比对照组产妇减少了并发症发生的风险。此外,观察组产妇术后凝血因子水平较高,生活质量各项评分也较高,结果具有差异性(P<0.05)。结论 子宫下段连续折叠缝合能够有效增加子宫壁的强度和稳定性,降低出血的概率,提高产妇生活质量,防止不良情绪的发生,在瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩中具有正面影响。

瘢痕子宫再次剖宫产中运用针对性护理干预后的产后出血防控效果分析

探究将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产中对产妇产后出血防控产生的护理效果。方法 在本院病历系统中选择2022年1月至2023年6月期间收治符合分析条件的瘢痕子宫再次剖宫产产妇54例,采用随机双盲法将产妇资料合理打乱,其中27例产妇主要按照瘢痕子宫再次剖宫产护理要求开展一般护理设定为常规组,另外27例产妇主要接受针对性护理干预设定为研究组,探究两种不同护理模式对产妇产后出血产生的防控效果。结果 常规组产妇护理质量评分、产后出血率及出血量、疼痛因子水平、术后恢复情况均明显差于研究组,且该组产妇并发症率显著高于研究组(P<0.05)。结论 将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产产妇护理中能够对产妇产后出血起到极好的防控效果,可以有效降低产后出血概率,对促进产妇身体恢复具有十分积极的意义。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血中的疗效观察

评价卡前列素氨丁三醇与缩宫素对瘢痕子宫剖宫产后出血的预防使用。方法 本次课题进行前瞻分析,将临床分娩的76例瘢痕子宫产妇,全部纳入对照分析。根据再分娩指征,计划接受再次剖宫产术。调查参与人员的数据,按照入院分娩顺序,随机编号分组。对照组中人员,使用缩宫素。观察组中人员,使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素。对比两组之间的出血量和凝血功能,统计两组中并发症。结果 观察组人员中产后各个阶段的出血量低于对照组(P<0.05)。观察组人员治疗后的PT、APTT较治疗前下降,血浆D-D较治疗前上升(P<0.05)。对照组人员治疗后的PT、APTT和血浆D-D较治疗前无改变(P>0.05)。观察组人员治疗后的PT、APTT较对照组下降,血浆D-D较对照组上升(P<0.05)。两组人员之间的不良反应相匹配分析(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇与缩宫素同时使用,对瘢痕子宫再次剖宫产出血具有很好的预防效果,其作用机制与改善凝血有关,而且2种药物合用不良反应少。