马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

基于“瘾疹属脾”浅谈明代医家对荨麻疹病因病机的认识

瘾疹属于现代医学“荨麻疹”范畴,是一种常见的变态反应性皮肤病,由皮肤肥大细胞的活化和脱颗粒以及组胺和其他介质的释放所引起,表现为风团、血管性水肿或两者兼有。目前中医对其病因的探讨多着眼于外感六淫(尤以风邪为主)与内伤情志。通过梳理相关文献和书籍,发现明代医家多承袭李杲《脾胃论》“百病皆由脾胃衰而生也”的观点,认为本病的发生与脾胃失调关系密切。现试从“瘾疹属脾”这一角度,分析明代医家对荨麻疹病因病机的认识,以期为临床诊疗提供参考。

基于数据挖掘技术探讨治疗瘾疹病的遣方用药规律

探讨辨治瘾疹病的用药规律。方法 对2021年10月到2023年09月门诊治疗的200例瘾疹病患者进行临床资料采集,使用Excel软件和古今医案云平台,分析用药频次、中药药性,利用复杂网络、聚类分析提取核心处方。结果 200例患者共涉及中药78种,分析用药频次多选用炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、附子、黄芩等21味中药,其功效以祛风解表、调达肝木、温中健脾等为主。中药药性以微寒、温、平为主,归经以肝、肺、胃、脾为主。 通过聚类分析挖掘4组中药聚类方,主要以桂枝汤、麻黄细辛附子汤、真武汤、理中丸和麻黄连翘赤小豆汤为主。结论 数据分析了辨治瘾疹病的学术思想,即扶正祛邪兼顾,祛风止痒以治标,肝脾肾三脏同调以治本,在用药上寒热并用,外解表邪,内扶正气,标本同治,瘾疹自消。

苯海拉明加自血穴位注射治疗瘾疹病的临床观察

观察苯海拉明加自血穴位注射治疗慢性荨麻疹(瘾疹病)的临床效果。综合组荨麻疹活动度评分高于对照组(P<0.05);较对照组,综合组临床疗效更高(P<0.05);随访3个月,综合组复发率低于对照组组(P<0.05);治疗后,综合组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。在慢性荨麻疹(瘾疹病)药物治疗的基础上加用自血穴位注射疗法,可有效减少风团发作数量,使患者瘙痒感得到缓解,提高机体抵抗能力,同时患者近远期治疗效果明显,降低复发概率,且安全性比较高。

全国名中医廖志峰教授“健胃和中”思想治疗瘾疹经验举隅

廖志峰教授系全国名中医,甘肃省名中医,医德高尚,医术精湛,擅长治疗脾胃疾病,在50余年临床实践中逐渐形成以脾胃为中心的“健胃和中”思想,并创制了“健胃”系列院内制剂,在省内多家医院调剂使用,具有较好临床疗效。廖志峰主任从脾胃论治瘾疹有着独到的经验。廖主任认为:瘾疹的病因复杂多样,但发病总是与脾胃有着密不可分的关系,治疗总当首重脾胃,“健胃和中”,兼治他症,随法用药,灵活机动。在临床上往往取得较好疗效,值得临床借鉴。

瘾疹病名考证及与西医病名关系探究

目前研究认为中医病名瘾疹相当于西医的荨麻疹,本文主要从瘾疹病名的历史沿革与瘾疹字词本意入手,分析瘾疹所对应的西医病名,探究其与荨麻疹病名的关系。经分析认为,瘾疹不仅是一种病名,更是一种症状,可出现于癞病、漆疮、癣病、温病等多种内外科疾病发病过程中。相较于“瘾疹”而言,“赤白游风”的发病特点更符合西医荨麻疹的病名。

自拟瘾疹方联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹(风热证)的临床观察

目的:探讨自拟瘾疹方联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹(风热证)的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:将慢性荨麻疹患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服盐酸西替利嗪片,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟瘾疹方,连续服药4周。比较两组患者治疗前后血清IgE水平及临床疗效,并评估不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟瘾疹方联合盐酸西替利嗪片可显著降低慢性荨麻疹患者血清IgE水平,治疗慢性荨麻疹(风热证)有确切疗效。

从“少阴有余”论治瘾疹

"少阴有余,病皮痹隐疹"被认为是"瘾疹"病名的最早出处[1],瘾疹以皮肤瘙痒、发无定处、搔之出现红色或苍白风团、骤起骤退为主要临床表现,对瘾疹病因病机的认识,多从禀赋不耐,外感六淫,内伤七情等方面阐述,究其根源,终归于"风",故多数医家从"风"、从"血"论治。而"少阴有余"作为本病病机的最早描述,其实质各医家持不同观点,对"少阴"的指代莫衷一是,作者研习经典原文及阅读相关文献后,对"少阴有余"与瘾疹病因病机的关系提出了自己浅见以飨读者。

从太阴传变体系论治小儿瘾疹

瘾疹是一种以皮肤突然出现红色或苍白色瘙痒性风团、迅速消退,不留任何痕迹为特征的过敏性皮肤病。纵观历代医家论治瘾疹洋洋大观,然鲜有一个完整的体系来论治小儿瘾疹。从吴鞠通提出＂凡病温者,始于上焦,在手太阴。＂联系到小儿外感疾病初期证候入手,根据临床上小儿瘾疹的发展传变规律,结合小儿体质特点,建立手太阴肺经——足太阴脾经的太阴传变体系,不仅对于不同时期的小儿瘾疹的治疗进行指导辨证论治,也对预防小儿瘾疹的传变和进展提供了有效的途径,实现了小儿瘾疹的治未病理念。

浅谈“肺主皮毛”理论辨证论治瘾疹

"肺主皮毛"理论源自《素问·痿论》,理论溯源虽早,然后世医家辨证论治却应用甚少。瘾疹(相当于西医荨麻疹)为皮肤科较为常见的疾病。以"肺主皮毛"理论为基础结合导师王玉玺教授临床经验对瘾疹进行论治,以冀丰富瘾疹的辨证论治方法。

补肾法为主治疗顽固性瘾疹

国维教授是广东省名中医，在中医外科，尤其是皮肤科方面有独到见解，总结了一套行之有效的辨证论治方法。老治疗皮肤病、性病，往往是内治与外治、辨证与辨病、中医学理论同现代医学成果相结合，其组方用药既辨证守方又推陈出新，别有特点，既师古有法又融今贯西，每...

抗敏口服液治疗瘾疹的研究

本文报告了抗敏口服液的药效学实验和对瘾疹的临床观察结果。药效学实验表明:该制剂对组胺所致的局部皮肤反应和肠肌收缩反应均有抑制作用。该品对抗血清所致的被动皮肤过敏反应(PCA)及鸡卵蛋白所致的过敏性休克有明显对抗作用。为该药治疗过敏性疾病提供了实验依据。临床研究显示:抗敏口服液、赛庚啶和息斯敏的痊愈率分别为69.3％、42.1％和74.4％;痊愈加显效率为93.1％、65.8％、和90.7％;总有效率为96.6％、84.2％和93.0％;三组差别有统计学意义(P<0.01)。随机对照结果表明:抗敏口服液疗效优于赛庚啶,其可与息斯敏媲美。

瘾疹源流考

关于瘾疹的论述,首见于《黄帝内经》,此后随着中医学的发展,历代医家对瘾疹的论述日臻完善。现通过已搜集到的资料对瘾疹的命名、病因病机、治法进行整理说明,其病名亦可称为"风疹块"、"鬼风疙瘩"等;病因病机可包括禀赋不耐外邪入侵、饮食不慎、气血虚弱、情志所伤等;其治疗方法则可大致分为内治法与外治法,前者包括扶助正气、疏散外邪、调和脾胃、调畅情志、活血祛风,后者包括洗、浴、敷、针灸、涂膏、扑粉等。

瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各60例;对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,治疗组在对照组的基础上加用瘾疹丸治疗,均以2周为1疗程,共治疗2疗程;于治疗前,治疗2、4周统计2组患者主要症状积分,疗程结束后判定其临床疗效。结果:治疗2、4周,2组患者症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01);且治疗组积分下降较对照组同时段更显著(P<0.01)。总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访1月,复发率治疗组为3.4%,对照组为19.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显不良反应。结论:瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

小承气汤加减治疗瘾疹举隅

临床上常用消风散为基础方治疗瘾疹,而瘾疹病人常可见便秘,伴腹胀痞满等症,应用消风散则通便之力较弱,可直接应用小承气汤加减荡涤肠腑积滞,肠道得通,瘾疹自愈。

“瘾疹”及其相关病名的探讨

通过对古代相关文献归纳总结,认为中医学最早以"隐轸"命名荨麻疹,之后又有"瘾胗""瘾■""■胗"等。"隐"为本字,后对"隐"的缩写加"疒",成"■"("■"同"瘾"),专作瘾疹解。"■""胗"同"疹","軫"通"疹"。故"瘾疹"等与"隐轸"含义相似,属现代荨麻疹。早期的"瘾疹"具有皮疹小,隐藏于皮肤之下等含义。明清时期,对"瘾疹"临床表现的描述更加详实,归纳出"随出随收,收而复出""上下往来,游移无定"等临床特征。此外,瘾疹按皮损颜色不同可分为赤疹、白疹;按形态不同可分为癗、赤白游风、风矢、鬼饭疙瘩、风疹块等,亦是荨麻疹的别名。

基于《内经》脏腑理论从心论治瘾疹

瘾疹是临床常见的瘙痒性、过敏性皮肤病。临床上易诊断,但因其反复发作,治疗上颇为棘手。“瘾疹”一词最早出于《素问》“少阴有余,病皮痹隐疹”,该病与“心”密切相关,通过结合《内经》脏腑理论,从心血、心火、心神等方面阐述瘾疹的病机及治疗。

论“治风先治血,血行风自灭”在瘾疹防治中的应用

目的阐释“治风先治血,血行风自灭”的机制,为针灸防治瘾疹病提供理论依据。方法基于经典文献研究,探索瘾疹的发病与病因病机;论述中医对“风”“血”的认识;“治风”“治血”在瘾疹防治中的应用及其作用机制等。结果瘾疹大抵营卫失和、邪郁腠理所致,临证多与风热犯表、胃肠积热、脾经湿热、血虚风燥有关。“治血”包括“血”穴的配伍以及刺血疗法的应用等方面,通过疏风、活血,可以和营、止痒,有效治疗瘾疹。结论基于“治风先治血,血行风自灭”理论开展瘾疹病的针灸防治,效果良好。但需注意并非一切瘾疹风证均须治血,临证应具体问题具体分析,因人因证全面把握。