早期食管癌患者夫妻疾病感知婚姻调适社会支持与癌症复发恐惧的关系研究

目的基于主客体互倚模型,探讨经内镜粘膜下剥离术后早期食管癌患者夫妻疾病感知、婚姻调适、社会支持对癌症复发恐惧的影响。方法采用便利抽样法选取232对经内镜粘膜下剥离术后的早期食管癌患者夫妻为研究对象。采用自行设计一般问卷、疾病感知问卷简化版、婚姻调适量表、中文版领悟社会支持量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表对患者夫妻进行评估,运用主客体互倚模型进行结果验证。结果患者夫妻疾病感知分别为(42.29±6.04)分、(45.98±7.54)分;患者夫妻婚姻调适分别为(90.56±23.48)分、(89.24±28.45)分;患者夫妻社会支持分别为(56.68±11.26)分、(53.68±14.42)分;患者夫妻癌症复发恐惧分别为(38.88±4.68)分、(42.36±6.48)分。患者夫妻疾病感知、婚姻调适、社会支持对应之间均呈正相关(P<0.01)。患者夫妻的疾病感知、婚姻调适与社会支持均能显著影响其自身的癌症复发恐惧水平,主体效应明显存在(P<0.01);患者夫妻的婚姻调适与社会支持能影响其配偶的癌症复发恐惧水平,客体效应亦明显存在(P<0.05)。结论经内镜粘膜下剥离术后早期食管癌患者夫妻癌症复发恐惧水平处于较高水平,应引起重点关注。研究人员可以基于二元角度从患者个体、配偶、社会不同层面给予干预,以降低患者夫妻癌症复发恐惧水平,提高家庭生活质量。

宫颈癌患者癌症复发恐惧影响因素及与夫妻支持、健康素养的相关性

目的:探究夫妻支持、健康素养与宫颈癌患者癌症复发恐惧的相关性,为临床护理提供参考。方法:采用一般资料调查表、夫妻支持问卷(CSQ)、慢性病病人健康素养调查量表(HeLMS)、恐惧疾病进展简化量表(FoPQSF)对2021年7月-2023年6月本院接受手术治疗的宫颈癌患者206例进行调查,使用Pearson回归分析CSQ评分、HeLMS评分与FoPQSF评分的相关性,以多元线性回归分析影响宫颈癌患者癌症复发恐惧的相关因素。结果:共发放调查问卷206份,有效回收189份,有效回收率为91.8%。调查的宫颈癌患者FoPQSF评分为39.52±6.74分,其中≥34分105例(55.6%);CSQ评分68.61±10.59分、HeLMS评分65.77±9.56分,Pearson回归分析CSQ评分、HeLMS评分与FoPQSF评分呈负相关性(P<0.001)。多因素分析显示,年龄小、家庭人均月收入低、肿瘤分期高、CSQ评分低、HeLMS评分低均为宫颈癌患者癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.001)。结论:本次调查的宫颈癌患者癌症复发恐惧发生率及水平均较高,夫妻支持、健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,临床应针对癌症复发恐惧影响因素采取护理干预措施,以减轻宫颈癌患者癌症复发恐惧心理,提高疾病治疗效果。

口腔癌患者的癌症复发恐惧与其术后焦虑抑郁和希望水平的关系

目的 了解口腔癌患者的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)情况,探讨其与术后焦虑抑郁和希望水平的关系,为改善预后提供参考。方法 收集100例口腔癌患者的临床资料,应用癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)调查患者的FCR发生情况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)调查患者的焦虑、抑郁和希望水平,并分析其与FCR的关系。结果 本组患者中72例(72.0%)有FCR,FCR组患者SAS评分和SDS评分分别为(53.11±5.45)分、(51.76±6.21)分,均高于无FCR组;HHI评分为(27.53±3.47)分,低于无FCR组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和Logstic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、有焦虑、抑郁和低希望水平是口腔癌患者术后发生FCR的独立危险因素(均P<0.05)。结论 口腔癌患者术后大部分存在FCR,且与焦虑、抑郁和希望水平有关。

食管癌术后患者癌症复发恐惧心理现状及影响因素调查

目的 探讨食管癌术后患者癌症复发的恐惧心理状态,并分析其复发恐惧心理的主要危险因素。方法 以便利抽样法选取2019年5月至2022年5月在江苏省淮安市第一人民医肿瘤内科行手术的食管癌患者110例,以疾病进展恐惧简化量表(Fo P-Q-SF)调查患者癌症复发恐惧心理,以多元逐步线性回归分析复发恐惧心理的主要危险因素。结果 110例患者中,Fo P-Q-SF评分15~50分;其中5例无明显癌症复发恐惧心理。单因素分析结果显示,两组文化程度、婚姻状态、在职情况、家庭月收入、TNM分期、癌症病灶个数、应对方式、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、社会支持量表(SSRS)评分、手术方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,消极应对方式、HADS评分11~21分、SSRS评分<20分为复发心理恐惧的危险因素(P<0.05)。结论 应对方式、负性心理及社会支持等均是食管癌术后患者癌症复发恐惧心理的重要危险因素,临床护理应重视上述指标,采取预防护理措施,缓解癌症复发恐惧心理。

急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素

目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别,并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素。结果急性白血病患者的FoP-Q-SF总分为(31.55±10.62)分,其中52例(40.0%)患者的总分≥34分,而患者的PSSS总分、HADS总分分别为(66.95±10.77)分、(13.10±7.28)分。潜在剖面分析结果显示2个潜在类别的模型拟合结果最好,根据潜在类别将患者分为心理功能失调组(n=51)和心理状态良好组(n=79)。多因素Logistic回归分析结果显示,HADS总分及PSSS总分是急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者的癌症复发恐惧处于中等水平,且存在明显的分类特征。社会支持水平低和处于焦虑/抑郁状态的急性白血病患者发生癌症复发恐惧的风险较高。

成人肿瘤患者癌症复发恐惧症状管理的循证实践

目的 探讨成人肿瘤患者癌症复发恐惧(FCR)症状管理的循证实践效果。方法 采用便利抽样法选取2022年3月至8月南京医科大学附属淮安第一医院150例成人肿瘤患者进行研究。根据JBI循证实践模式中3个阶段检索成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,制订并实施症状管理。比较肿瘤患者症状管理前后FCR评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分;以150名患者家属、8名医师及32名护师为质量审查对象,比较症状管理前后对FCR症状管理的依从性。结果 症状管理后,肿瘤患者FCR评分低于症状管理前,NSNS评分高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。症状管理后,审查对象质量审查的依从性高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践可明确成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,应用于实践后可完善症状管理方案,对改善其FCR症状管理水平具有重要作用,同时还可提升患者对护理的满意度。

积极心理干预对难治性急性白血病患者化疗过程中癌症复发恐惧感和生活质量的改善作用

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q-SF评分[焦虑疾病可能复发(1.26±0.37)分、定期复查前紧张(1.23±0.31)分、恐惧用药损伤健康(1.24±0.35)分、焦虑疾病影响工作(1.26±0.34)分、总分(15.24±3.73)分]、SF-36评分[躯体功能(15.63±2.26)分、社会功能(7.72±1.23)分、生理功能(23.35±3.21)分、心理功能(20.48±2.26)分、精神健康(23.46±3.27)分]、HAMD评分[抑郁情绪(0.86±0.23)分、强迫症状(0.84±0.25)分、睡眠障碍(0.87±0.24)分、自卑感(0.83±0.22)分、偏执症状(0.85±0.27)分]、HHI评分、并发症率发生率优于A组(P<0.05)。结论化疗中RALT患者接受积极心理干预,能使患者对癌症复发的恐惧感、不良心理状态有效改善,提高其生活质量和希望水平,同时能在一定程度上预防并发症。

食管癌放疗患者癌症复发恐惧水平影响因素分析

目的:分析食管癌放疗患者癌症复发恐惧水平的影响因素。方法:选取2020年5月—2021年12月样本医院收治的食管癌放疗患者作为研究对象。采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用多重线性回归分析影响因素。结果:157例食管癌放疗患者FoP-Q-SF总分为(37.56±7.21)分,≥34分的患者共102例(64.97%);相关性分析显示,患者FoP-Q-SF总分与BIPQ总分呈正相关(r=0.452,P<0.001),患者SSRS总分为(39.57±6.23)分,FoP-Q-SF总分与SSRS总分呈负相关(r=-0.531,P<0.001);多重线性回归结果显示,年龄、疾病感知、临床分期、社会支持是食管癌放疗患者癌症复发恐惧的影响因素(t=-6.337、5.656、5.062、-5.239,P<0.05)。结论:食管癌放疗患者癌症复发恐惧水平较高,疾病感知、社会支持等均可影响患者癌症复发恐惧,临床应据此制定个体化措施,以降低患者癌症复发恐惧。

子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及因素识别:基于不同时间点的纵向研究

目的 探究子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及影响因素。方法 选取2018年6月至2023年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院120例子宫内膜癌患者,采用恐惧疾病进展简化量表分别于不同时间点评估患者癌症复发恐惧变化轨迹。利用增长混合模型识别轨迹类别,logistic分析识别轨迹类别的影响因素。结果 本研究识别出3条癌症复发恐惧的不同轨迹,分别为持续高水平组(12.71%)、缓慢下降组(61.86%)、低水平组(25.42%);化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪是子宫内膜癌患者癌症复发恐惧轨迹的危险因素,希望水平、社会支持是其保护因素。结论 子宫内膜癌患者患病期间癌症复发恐惧具有一定差异,初步识别出3种不同变化轨迹,且化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪、希望水平、社会支持是其影响因素,临床可以此为依据及时采取干预措施,以降低癌症复发恐惧对患者身心健康的不良影响。

社会支持在乳腺癌患者知觉压力与癌症复发恐惧间的中介效应

目的:以社会支持作为中介变量,构建结构方程模型,探究社会支持对乳腺癌患者知觉压力与癌症复发恐惧的作用机制。方法:基于便利抽样法,选取2023年4月1日~7月1日某三甲医院收治的95例乳腺癌患者进行问卷调查,了解其癌症复发恐惧、知觉压力、社会支持现状,以及三者之间的相互关系。结果:本研究共发放调查问卷95份,有效回收93份,乳腺癌患者疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评分为(33.40±7.60)分,知觉压力量表(CPSS)评分为(37.37±8.57)分,社会支持量表(SSRS)评分为(35.37±9.85)分;乳腺癌患者癌症复发恐惧与知觉压力呈正相关(P<0.01),社会支持与癌症复发恐惧、知觉压力均呈负相关(P<0.01);中介效应模型显示,乳腺癌患者知觉压力对其癌症复发恐惧具有正向预测作用(β=0.413,P<0.05),知觉压力对社会支持具有负向预测作用(β=-0.468,P<0.05),社会支持对癌症复发恐惧具有负向预测作用(β=-0.505,P<0.05),社会支持在知觉压力与癌症复发恐惧中的中介效应为0.236(95%CI:0.108~0.443,P<0.05),总效应为0.649,中介效应占总效应的36.4%。结论:知觉压力可通过社会支持对乳腺癌患者癌症复发恐惧产生间接影响,在护理过程中,护理人员可以考虑通过提高患者社会支持水平来降低乳腺癌患者癌症复发恐惧水平,改善患者心理状态。

228例中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析

目的调查中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年5—9月在河南省郑州市某三级甲等医院妇科肿瘤科选取228例中青年宫颈癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、接纳与行动问卷第2版进行调查。采用多重线性回归分析中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧的影响因素。结果本组中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧总分为(35.39±5.75)分;多重线性回归分析结果显示,年龄、疾病分期、疾病感知、经验性回避进入回归方程(P<0.05),共解释总变异量的37.1%。结论本组中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧处于中等偏低水平,年龄、病理分期、疾病感知、经验性回避是中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧的主要影响因素,提示医护人员应重点关注年龄较小、疾病处于晚期的中青年宫颈癌术后患者,提供多方位的社会和情感支持,积极开展团体心理干预,关注患者的情绪和心理状态,普及疾病相关知识,改善其负性疾病感知,减少经验性回避应对。

赋能教育理念结合跨理论模型的护理干预对结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧和心理弹性的影响

目的:探讨赋能教育理念结合跨理论模型的护理干预对结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧和心理弹性的影响。方法:前瞻性选取2022年9月1日~2023年9月30日收治的102例结直肠癌化疗患者为研究对象,按照随机数排秩法分为对照组和研究组各51例,对照组采用常规干预,研究组实施赋能教育理念结合跨理论模型干预,均干预4周;比较两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后癌症复发恐惧[采用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量(采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的简化版生活质量核心问卷)。结果:治疗2、4周后,两组FoP-Q-SF评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗4周后,两组CD-RISC中乐观、坚韧评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);治疗4周后,两组生活质量各方面评分均高于治疗前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:赋能教育理念结合跨理论模型的护理干预应用于结直肠癌化疗患者中,可有效降低癌症复发恐惧,改善心理弹性,提高患者生活质量。

罗森塔尔效应理论干预对肺癌手术患者癌症复发恐惧及生活质量的影响

目的探讨罗森塔尔效应理论干预对肺癌手术患者癌症复发恐惧及生活质量的影响。方法选取本院2022年3月-9月收治的74例肺癌手术患者为研究对象,参照随机数字表法将74例患者分为对照组与观察组,各37例,对照组手术期间接受常规护理,观察组在此基础上接受罗森塔尔效应理论干预,比较两组入院时、出院时的癌症复发恐惧及生活质量评分情况。结果罗森塔尔效应理论干预后,观察组出院时的癌症复发恐惧评分低于对照组(P<0.05);观察组出院时的各个功能领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌患者中应用罗森塔尔效应理论干预,能够明显缓解患者的癌症复发恐惧心理,提高患者术后生活质量。

口腔癌术后病人癌症复发恐惧的研究进展

通过对口腔癌术后病人癌症复发恐惧的定义、评估工具、影响因素以及相关干预策略进行综述,为今后开展口腔癌病人癌症复发恐惧的相关研究提供参考与依据。

乳腺癌术后患者癌症复发恐惧水平调查及其影响因素分析

目的了解乳腺癌术后患者癌症复发恐惧水平,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,选择2021年2月—2022年1月就诊于江西省南昌市第三医院的104例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果乳腺癌术后患者的恐惧疾病进展简化量表得分为(38.76±5.48)分,其中分值≥34分者71例(68.27%);多元线性回归分析结果显示,疾病分期、文化程度、家庭人均月收入、病程及社会支持水平及婚姻状况是乳腺癌术后患者癌症复发恐惧水平的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者的癌症复发恐惧水平较高,相关影响因素较多,临床医护人员应依据患者的具体情况,针对相关影响因素实施有针对性的措施,以降低患者的癌症复发恐惧水平。

结直肠癌患者癌症复发恐惧护理研究现状

结直肠癌(CRC)是消化道常见的多发性恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,且术后具有高复发率的特点。一旦确诊CRC,患者在后续的诊疗、康复过程中,很容易产生癌症复发恐惧(FCR)心理。随着生物-心理-社会医学模式的发展,FCR受到了广泛关注。下文对CRC患者FCR护理研究现状进行了综述。

接纳承诺疗法对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧的影响

目的探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年2-6月我院肿瘤科四病房和六病房的肺癌患者74例,采用抛硬币法将六病房的37例患者作为对照组,四病房的37例患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用基于接纳承诺治疗模型框架为指导,结合相关著作和文献分析结果形成的粒子治疗肺癌患者的ACT干预方案。比较2组患者干预前、干预后、干预后3个月FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度。结果干预前,2组患者FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及干预后3个月,干预组FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度均优于对照组,除FCR中社会家庭维度无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。除心理灵活性总分外,FCR总分及各维度得分、心理痛苦程度总分的交互效应均无统计学意义(P>0.05)。结论ACT能有效降低粒子治疗肺癌患者的FCR水平和心理痛苦程度,提高其心理灵活性,有利于患者的身心健康。

老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧、自我效能及生活质量的相关性

目的研究老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧感(FCR)、自我效能及生活质量的相关性。方法将2020年5月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例老年乳腺癌患者纳为研究对象,分别应用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版癌症自我效能评估量表、癌症患者生活质量测定量表体系核心量表(QLQ-C30)对老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量进行调查。采用Pearson相关分析老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量之间的相关性,采用AMO25.0构建结构方程模型进行中介效应分析。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。结果有效问卷回收率为91.38%(106/116),老年乳腺癌患者癌症复发恐惧感FoP-Q-SF量表总平均得分(31.66±4.32)分,存在心理失调者共43例(40.57%);中文版癌症自我效能评估量表总得分(26.14±3.58)分,生活质量QLQ-C30量表平均总得分(50.69±6.37)分。存在心理失调的老年乳腺癌患者自我效能及生活质量得分均低于无心理失调者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年乳腺癌患者FCR与其自我效能及生活质量之间均呈负相关(r=-0.388,-0.325;P<0.001),自我效能与生活质量之间呈正相关(r=0.294;P<0.001)。中介效应分析提示,FCR对老年乳腺癌幸存者的生活质量有直接负向预测作用(β=-0.338;P<0.05),并可通过自我效能间接影响生活质量(β=-0.188;P<0.05),总效应为β=-0.526。结论严重的FCR会降低老年乳腺癌幸存者自我效能及生活质量,建议临床关注老年乳腺癌患者FCR,并重视自我效能在调节FCR及患者生活质量中的价值。

智谋在结直肠癌患者癌症复发恐惧与生活质量间的中介效应分析

目的 采取结构方程模型探讨智谋在结直肠癌患者癌症复发恐惧与生活质量间的中介效应。方法 采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、智谋量表、癌症患者生命质量测定量表对中国科学院大学附属肿瘤医院372例结直肠癌术后住院患者进行调查。结果 结直肠癌术后患者癌症复发恐惧得分为(35.19±6.48)分,存在心理功能失调者占比59.95%,智谋总分为(74.39±14.26)分,生活质量总分为(67.22±14.18)分;患者癌症复发恐惧水平与智谋、生活质量呈负相关(r=-0.614、-0.630,P均<0.001),智谋与生活质量呈正相关(r=0.687,P<0.001);智谋在结直肠癌术后患者癌症复发恐惧和生活质量中的中介效应值为-0.422,占总效应48.45%。结论 结直肠癌术后患者癌症复发恐惧处于中重度水平,智谋及生活质量处于中等水平,智谋在结直肠癌患者癌症复发恐惧与生活质量间发挥部分中介作用。医护人员可开展针对癌症复发恐惧的智谋训练方案,减轻患者恐惧疾病复发的心理,改善生活质量。

原发性肺癌患者癌症复发恐惧现状及其影响因素

目的:分析原发性肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)现状及其影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的96例原发性肺癌患者进行横断面研究,以恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估患者FCR现状,并收集患者基线资料进行单因素分析,采用多元线性回归分析原发性肺癌患者FCR的影响因素。结果:96例原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分为24~48分,平均(34.89±2.36)分;不同体质量指数、职业、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、医疗保险、肿瘤分期的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、性别、居住地、文化程度、家庭月收入、手术方式的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素。