妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物血液浓度以及服用种类和数量对妊娠结局的影响

目的:回顾性分析妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物服用情况以及血液药物浓度对妊娠结局的影响,为癫痫女性备孕以及孕期抗癫痫药物安全、有效服用提供科学依据。方法:收集2017年至2022年我院就诊癫痫女性备孕期以及孕期抗癫痫药物服用情况和血药浓度数据,统计分析妊娠结局。分析抗癫痫药物妊娠期应用和药物浓度对孕妇癫痫发作的控制情况和对孕妇以及胎儿的影响。结果:相较于足月正常妊娠的癫痫患者,出现不良妊娠结局的患者孕期抗癫痫药物血液浓度偏低比率更高(65.2%vs 9.1%,P=0.002)。服用传统抗癫痫药物相较于新型抗癫痫药物出现不良妊娠结局的比率更高(92.3%vs 19%,P=0.000)。多药联合抗癫痫出现不良妊娠结局的概率虽略高于单药治疗(50%vs 44.4%),但差异不具统计学意义(P=0.746)。结论:癫痫合并妊娠的患者妊娠期癫痫控制情况是影响妊娠结局的重要因素,患者应根据治疗药物监测结果科学服用抗癫痫药物,过度担忧抗癫痫药物的不良反应导致服药依从性降低进而引起体内药物浓度偏低,会使不良妊娠结局风险增加。育龄期癫痫患者应科学备孕,在妊娠前及时科学调整抗癫痫药物的种类和数量以降低不良妊娠风险。

妊娠合并癫痫34例临床分析

目的:探讨妊娠合并癫痫的临床表现及处理。方法:回顾性分析妊娠合并癫痫34例的临床表现、处理及结局。结果:妊娠合并癫痫34例中8例孕期未行抗癫痫治疗也未出现癫痫发作,26例行抗癫痫治疗,孕期发作增加5例,发作无增加21例;并发轻度子痫前期3例,胎膜早破1例,早产3例,胎儿宫内生长受限2例;阴道分娩5例,剖宫产29例;新生儿轻度窒息3例,低体重儿2例,新生儿畸形1例。结论:患有癫痫的妇女建议孕前咨询,优化抗癫痫治疗药物,孕前加服叶酸,孕期提倡单药治疗,不建议换药。

妊娠合并癫痫急产并发羊水栓塞1例

1临床资料患者31岁,G3P1,末次月经不详,约孕9月,未系统作孕检。既往2000年在县人民医院确诊为癫痫。于2007年6月29日因＂停经约9个月,胎头坠入裤裆2 min＂。入院立即消毒接生,同时建立静脉通道,查血压121/99 mm Hg,腹围86 cm,宫高32 cm,胎心率172次/min,胎头已娩出,试净口鼻,助娩一女婴,全身青紫,重2900 g,长45 cm,立即Apgar评分7分,吸氧后好转,转新生儿治疗。

妊娠合并癫痫患者的围生期护理效果

目的探讨妊娠合并癫痫患者实施围生期护理效果。方法选择96例妊娠合并癫痫患者,根据电脑随机法分为对照组与观察组,每组48例。对照组实施常规护理,观察组实施围生期护理。观察两组护理效果、不良妊娠结局、生活质量、情绪状态。结果观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组情绪状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并癫痫患者实施围生期护理效果显著,可有效减轻患者不良情绪,降低不良妊娠结局风险,提高生活质量水平,值得临床推广与应用。

癫痫与抗癫痫药物对围产儿结局的影响

目的研究癫痫和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院和第二附属医院妇产科住院分娩的癫痫患者46例作为病例组,按1∶4比例收集同期分娩的非癫痫孕妇184例作为对照组。分析癫痫和AEDs对围产儿结局的影响。结果根据孕期是否服用AEDs分为服药亚组(23例)和未服药亚组(23例),未服药亚组教育水平和规律产检率低;单因素分析显示;未服药亚组发生与对照组相比发生围产儿不良结局风险,有统计学差异(c OR=6.18,95%CI[2.49~15.31]);多因素回归模型校正混杂因素后显示未服药亚组发生围产儿不良结局是对照组的4.92(1.81~13.37)倍。结论癫痫患者发生围产儿不良结局的风险增加,这种风险在未服药亚组中更为突出。

叶酸的临床应用现状

叶酸存在于绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类中。本文对叶酸在神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、癌症、长期大量饮酒患者、癫痫合并妊娠、炎症性肠病中的营养缺乏、甲氨蝶呤治疗患者中补充叶酸治疗、丙酮酸激酶缺乏症、高血压的预防和治疗等作用进行综述。