白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨老年哮喘采取白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗方案的效果。方法选取2021年1—12月本院诊治的80例老年哮喘患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。其中,对照组患者进行舒利迭雾化吸入治疗,实验组患者在对照组基础上联合白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,对比两组疗效差异。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组;治疗3个月后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC肺功能指标均高于治疗前,并且实验组患者高于对照组;两组患者咳嗽、食欲不振、憋喘以及呼吸困难症状评分明显低于治疗前,并且实验组患者处于更低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯拮抗剂孟鲁司特与吸入舒利迭联合能够显著改善老年哮喘患者症状,优化肺功能,安全性高,值得推广。

白三烯拮抗剂ONO-1078对小鼠局灶性脑缺血的保护作用

AIM To determine whether ONO 1078 {pranlukast, 4 oxo 8 [p (4 phenylbutyloxy) benzoyl amino] 2 (tetrazol 5 yl) 4H 1 benzopyran hemihydrate}, a potent leukotriene antagonist, has protective effect on focal cerebral ischemia in mice. METHODS Focal cerebral ischemia was induced by permanent middle cerebral artery (MCA) occlusion in mice. ONO 1078 (0 01, 0 05, 0 10 mg·kg -1 ), dexamethasone (0 5 mg·kg -1 ), nimodipine (0 2 mg·kg -1 ) or saline (control) were injected ip once daily for 3 days, and 30 min before MCA occlusion. Twenty four hours after cerebral ischemia, the neurological scores were evaluated, infarct volumes and areas of the right and left cerebral hemispheres were measured by computer imaging analysis. RESULTS ONO 1078, dexamethasone and nimodipine reduced the neurological scores. ONO 1078 and dexamethasone reduced the ratio of right/left hemisphere area, indicating inhibition of brain edema, while nimodipine showed no effect. ONO 1078 dose dependently reduced infarct size, and dexamethasone and nimodipine showed the same effect. CONCLUSION ONO 1078 showed protective effect on focal cerebral ischemia. This may represent a novel approach to the treatment of acute cerebral ischemia.

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究

目的探讨白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效。方法实验组31例老年哮喘患者吸入舒利迭,早晚各一次,口服扎鲁司特20 mg,2次/d;对照组22例患者吸入舒利迭,早晚各一次。疗程均为4 w。观察肺功能、血清白细胞介素(IL)-12、IL-13及生存质量的变化。结果治疗后实验组的一秒用力呼出量(FEV1%)及呼气峰流速(PEF%)高于对照组(P<0.01)。治疗后两组哮喘患者血清IL-12升高而IL-13降低,且实验组IL-13低于对照组(P<0.05)。治疗后实验组的活动受限、哮喘症状及心理状况的得分均高于对照组(P<0.01)。结论白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭在改善轻、中度老年哮喘患者的肺功能、生存质量及纠正IL-12/IL-13失衡方面比单纯吸入舒利迭具有更好的效果。

白三烯拮抗剂对激素抵抗型或激素依赖型哮喘患者转录因子水平的影响

目的观察白三烯拮抗剂对激素抵抗型(steroid-resistant,SR)或激素依赖型(steroid-dependent,SD)哮喘患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中转录因子核因子κB(NF-kappaB,NF-κB)、活化蛋白-1(activator protein-1,AP-1)活性和细胞因子IL-4I、L-5I、L-10水平的影响。方法收集15例SR或SD哮喘患者的外周静脉血,常规分离PBMCs,每个标本分成4组,分别加入孟鲁司特(培养12、18、24 h)和空白对照(培养24 h),分别收集上清液和细胞沉淀,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoadsorbent assay,ELISA)测定上清液中IL-4I、L-5I、L-10的表达,采用电泳迁移率分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)测定细胞沉淀中NF-κB、AP-1活性。结果予孟鲁司特培养后NF-κB、AP-1活性和细胞因子IL-4、IL-5水平较对照组均显著降低(P<0.05),IL-10水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论孟鲁司特可以影响SR或SD哮喘患者中转录因子的活性和细胞因子的表达,可能成为SR或SD哮喘联合治疗较有前景的策略。

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响。方法将53例老年哮喘患者随机分成两组,实验组吸入丙酸倍氯米松气雾剂250μg/次、3次/d,口服扎鲁司特20 mg/次、2次/d;对照组单用丙酸倍氯米松气雾剂。治疗4周后,观察两组肺功能、血清IL-12和IL-13水平、生存质量的变化。结果治疗后实验组的第1秒用力呼出量占预计值的百分比及呼气峰流速占预计值的百分比均高于对照组(P<0.01);两组血清IL-12升高而IL-13降低,且实验组IL-13低于对照组(P<0.05);实验组的活动受限、哮喘症状及心理状况的得分均高于对照组(P<0.01)。结论与单纯吸入糖皮质激素相比,白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素在改善轻、中度老年哮喘患者的肺功能、生存质量及纠正IL-12/IL-13失衡方面具有更好的效果。

白三烯拮抗剂与糖皮质激素治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效比较

目的:比较白三烯拮抗剂与糖皮质激素治疗小儿轻、中度毛细支气管炎(简称毛支)的疗效。方法:83例符合入组标准并完成观察的轻中度毛支患儿随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,3组患儿均按毛支常规治疗,Ⅰ组为对照组不用激素及白三烯拮抗剂孟鲁司特,Ⅱ组加用孟鲁司特4mg·d-1,Ⅲ组加用强的松1～2mg·kg-1·d-1分3次口服。观察患儿的喘息及肺部哮鸣音消失天数。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿喘息消失天数分别为5.14±1.73、4.81±1.56、7.39±1.94,Ⅱ组的治愈天数最少,与Ⅲ组比较有显著差异,但与对照组相比无显著差异。结论:白三烯拮抗剂治疗小儿轻、中度毛细支气管炎的疗效优于激素,提示轻中度毛支患儿不宜加用激素治疗。

白三烯拮抗剂ONO-1078对小鼠持续性局灶性脑缺血的作用

目的 :在小鼠模型研究白三烯拮抗剂 { 4 -氧 - 8- [对 - (4-苯丁氧基 )苯甲酰氨基 ]- 2 - (5 -四唑基 ) - 4 H- 1-苯并吡喃半水合物(ONO- 10 78) }对脑缺血的保护作用。方法 :以大脑中动脉阻塞法诱导持续性局灶性脑缺血。在脑缺血前 30 min和缺血后 6 0 min腹腔注射 ONO- 10 78、尼莫地平或生理盐水 (对照 )。脑缺血 2 4 h后 ,观察神经症状 ,并测定脑湿重和脑梗死体积。结果 :ONO-10 78(0 .0 1,0 .0 3,0 .1mg· kg- 1 )和尼莫地平 (0 .2 mg· kg- 1 )减少脑梗死体积 ;ONO- 10 78(0 .1mg kg- 1 )减轻脑湿重 ,尼莫地平无此作用 ;ONO- 10 78和尼莫地平对神经症状无明显作用。结论 :ONO- 10 78对持续性局灶性脑缺血有保护作用 。

白三烯拮抗剂对儿童分泌性中耳炎声导抗曲线恢复的作用

目的观察白三烯拮抗剂孟鲁司特对儿童分泌性中耳炎(SOM)声导抗曲线恢复的作用。方法选取门诊急性SOM患儿80例(108耳),随机分为观察组和对照组,观察组42例(56耳)、对照组38例(52耳)。2组均给予抗生素1周、糠酸莫米松鼻喷雾剂2周及黏液促排剂2周治疗,观察组在此基础上加用白三烯拮抗剂孟鲁司特,疗程2周,观察疗效。结果观察组的有效率(69.6%)明显高于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童SOM的治疗中加用白三烯拮抗剂有助于声导抗曲线的恢复。

白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用意义探究

目的研究白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用意义。方法 120例哮喘患者,随机分为组a和组b,各60例。组a用舒利迭进行治疗;组b用白三烯拮抗剂(孟鲁司特钠)联合舒利迭进行治疗。观察比较两组的治疗效果。结果 1组b治疗总有效率96.67%高于组a 75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2治疗后组b与组a第一秒用力呼气量[(2.49±0.35)、(2.12±0.31)L]、肺活量[(2.42±0.59)、(1.81±0.27)L]、呼气峰流速[(256.58±23.26)、(217.28±22.12)L/min]、IL-2[(60.18±7.71)、(50.43±5.29)pg/ml]、IL-3[(25.22±3.59)、(37.11±4.94)pg/ml]、生存质量[(95.18±3.71)、(84.67±2.29)分]均较治疗前改善(P<0.05),且组b较组a改善更明显(P<0.05)。结论白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用效果确切,可有效改善患者肺功能,降低炎症水平,提升其生存质量,值得推广。

哮喘病治疗的新希望——白三烯拮抗剂的进展与评价

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧途径的代谢产物,是导致哮喘发作的一类重要炎性介质。白三烯类物质主要分为二羟白三烯(LTB_4)和半胱氨酰白三烯(LTD_4.LTG_4.LTE_4等)两大类。它们和气道中相应的白三烯受体结合后产生效应,在哮喘的发病机制中起着较为关键的作用。因而抑制白三烯的生物合成,或者拮抗白三烯受体,可有效地预防和治疗哮喘。白三烯拮抗剂具有平喘和抗炎的双重作用。美国已将其列入最新的哮喘指导原则,具有广阔的发展前景。目前已上市的白三烯拮抗剂是:Zileuton(zyflo)、Ibudilast、Pran-lukast 和 Zafirlukast(Accolate),接近上市的有 Montelukast(singulair),还有十多个品种正在进行Ⅱ、Ⅲ期临床实验。目前该类药物还没有一个在中国上市。

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘效果观察

目的分析白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患者28例,随机均分为观察组及对照组,每组14例。观察组给予口服白三烯拮抗剂孟鲁司特,并吸入糖皮质激素必可酮进行治疗;对照组单纯吸入必可酮。两组患者均给予吸入沙丁胺醇气雾剂配合治疗,疗程为4周。结果治疗结束后,两组患者的临床症状明显好转,与对照组比较,观察组患者沙丁胺醇的吸入量明显减少(P<0.05),肺功能以及气道反应均有明显的改善(P<0.05),且观察组症状改善情况及治疗有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘,可有效减轻气道高反应性以及气道阻塞,在减少哮喘的发作及沙丁胺醇的吸入量、改善哮喘症状等方面具有明显的优势,值得进一步推广使用。

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘患者的临床效果分析

目的:探讨白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的效果。方法:收治老年哮喘患者108例,随机分为对照组和观察组。对照组给予吸入舒利迭治疗,观察组给予白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、PEF较对照组明显提高(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘具有良好的效果,能有效改善肺功能,降低机体炎性水平。

白三烯拮抗剂对预防鼻息肉复发的作用

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见疾病，近年来功能性鼻内镜手术（FESS）的提出，以及药物治疗方案的规范，使得CRS的治疗水平有了很大的提高。尽管如此，CRS患者长期随访的结果仍然不能令人满意。有文献报道患者CRS的复发率为60％，其中47％的患者需要再次手术。

白三烯拮抗剂治疗阿斯匹林哮喘疗效分析

阿斯匹林及同类药(如消炎痛、去痛片、安乃近、布洛芬、保泰松等)有解热镇痛的作用,为临床的常用药,若口服后引起哮喘发作,称为阿司匹林哮喘.若同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症.阿斯匹林哮喘的特点:为内源性,发作无季节性,服用阿斯匹林或同类药物后几分钟或几小时引起支气管平滑肌收缩,导致哮喘发作.持续时间一般几小时至几天.白三烯受体拮抗剂作为一种全新的抗炎平喘药.

白三烯拮抗剂ONO-1078的一般神经药理特点

目的 观察白三烯拮抗剂ONO 10 78对小鼠的一般神经药理作用 ,评价其对中枢的安全性。方法 测定自发活动、运动及协调能力试验、水迷宫试验、跳台实验以及镇痛试验等 ,研究ONO 10 78( 0 .2 ,1.0 ,5 .0mg·kg-1,ip)对小鼠神经活动的影响。结果 大剂量ONO 10 78( 5 .0mg·kg-1)对小鼠自发活动有抑制作用 ,但是未观察到其它明显的神经作用。结论 ONO 10 78对中枢神经系统作用轻微 。

白三烯拮抗剂ONO－1078对豚鼠离体气道平滑肌的作用

白三烯拮抗剂ＯＮＯ－１０７８（１μｍｏｌ／Ｌ）使卵白蛋白（ＯＡ）引起的致敏豚鼠气管和肺条收缩持续时间缩短，并抑制肺条的收缩强度，预先加入扑尔敏后更明显；对组胺（Ｈｉｓ）和氨甲酰胆碱（ＣＣｈ）收缩作用的量效曲线无明显影响，但使Ｈｉｓ的作用持续时间缩短；还抑制辣椒素（Ｃａｐ）引起的支气管收缩；对Ｐ物质（ＳＰ）的收缩作用无影响。结果提示，ＯＮＯ－１０７８抑制抗原和Ｈｉｓ诱导的气道平滑肌收缩的维持，并减弱气道平滑肌神经原性反应。

白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效探讨

探讨白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效。 方法:将 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院治疗的 120 例老年哮喘患者随机分为两组,对照组单纯吸入舒利迭治疗,观察组使用白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗,对比两组的临床疗效、肺功能指标。 结果:观察组治疗有效率为 96.67% ,明显高于对照组的 78.33% (P<0.05);观察组治疗后 FEV1、FVC、PEF 明显高于对照组(P<0.05)。 结论:白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效显著,能有效缓解症状,改善肺功能,具有积极的临床意义。

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效观察

目的：评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d；治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10 mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但同期比较治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=15．427,P〈0．01）。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。