经脐环上缘疝修补术治疗儿童脐上3 cm以内白线疝

目的探讨经脐环上缘入路筋膜下间隙修补脐上3 cm以内白线疝的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2016年6月~2022年7月白线疝修补术资料,26例彩超检查提示白线疝下缘至脐上缘距离≤3 cm,经脐环上缘入路筋膜下间隙实施白线疝修补术。男7例,女19例。年龄7个月~11岁,中位数3岁。疝囊下缘至脐上缘距离(1.46±0.66)cm,白线疝疝环直径(1.16±0.57)cm。结果手术过程顺利,手术时间(39.1±26.3)min,无并发症,术后1天出院。随访时间1年2个月~7年3个月,中位数5年1个月。无伤口感染、出血等并发症,无白线疝复发和皮肤肉芽肿形成。结论经脐环上缘入路修补儿童脐上3 cm以内白线疝安全、有效,切口美观。

白线疝的诊断与手术治疗分析

目的探讨白线疝的诊断和治疗方法。方法分析12例白线疝的临床资料,手术治疗白线疝12例,对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除术,对有疝囊型切开疝囊后还纳疝内容物,结扎疝囊颈,切除疝囊。然后根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、Onlay无张力补片修补术修补白线缺损。结果 12例手术均获成功,2例术后合并肾功能不全、感染,予以血透、抗感染治疗后均康复出院,无复发。结论白线疝症状、体征无特异性,但可发生嵌顿、绞窄而危及生命,临床上应引起重视。对于有症状的、较大的、难复、嵌顿或绞窄性白线疝均应及时行手术治疗。

高频超声诊断白线疝的临床价值及误诊分析

目的 白线疝是临床容易漏诊的少见疾病.文章探讨高频超声诊断白线疝的准确性及其临床应用价值.方法对25例患者采用常规超声观察腹壁包块大小、内部回声、腹壁的连续性和血流情况,检查结果与手术病理对照.结果 腹壁包块24例位于脐上、1例位于脐下;直径0.9～12cm,平均（4.1±2.6）cm;疝口直径0.3～2.5cm,平均（1.4±0.7）cm.超声检查呈实性低回声、中高回声或混合杂乱回声,包块处腹壁回声中断并与腹腔相通,彩色多普勒显示包块内无或少许血流.与手术病理结果比较,超声诊断符合率96%.结论高频超声可清晰显示白线疝的内部回声、大小、形态及血供情况,为临床诊疗提供可靠依据,可作为白线疝的首选影像学检查方法.

腹腔镜修补小儿腹白线疝:附12例报告

目的探讨腹腔镜修补小儿腹白线疝的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2020年6月小儿腹白线疝12例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,缝合关闭腹壁缺损,用胸普外科修补膜加强覆盖缺损。结果本组12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放。手术时间100~160 min,平均121.3 min,术中出血<5 ml。术后6 h麻醉清醒后进食清流质,无明显疼痛,术后2~3 d出院,无切口感染。随访1~36个月,平均17.7月,无复发、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗小儿腹白线疝,关闭腹壁缺损的同时,生物补片加强修补,安全有效。

超声对白线疝的诊断价值

目的分析白线疝的超声表现特点，评价超声诊断白线疝的临床应用价值。方法临床拟诊为白线疝的患者28例，术前均行腹壁超声检查，并与术中所见及病理结果进行对比分析。结果与病理结果比较，术前超声诊断白线疝15例，误诊3例，漏诊5例，正确排除白线疝5例。15例白线疝患者均为可复性疝，腹白线缺损0．5～4．5cm，腹压改变时可见疝内容物通过缺损处往返移动。与手术病理结果比较，超声检查白线疝敏感性75．0％，特异性62．5％，误诊率37．5％，漏诊率25．0％，准确率71．4％，阳性预测值83．3％，阴性预测值50．0％，阳性似然比2．0，阴性似然比0．4，尤登指数0．375。结论腹壁包块穿越白线并可见白线缺损是超声诊断白线疝的重要依据。对于小的白线疝，应以白线为参照，仔细观察腹壁包块与白线的解剖关系，以提高诊断准确率。

白线疝的诊断和治疗(附24例报告)

目的：探讨白线疝的诊断措施和治疗方法。方法：分析24例白线疝的临床资料。手术治疗白线疝24例，对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除；对有疝囊型切开疝囊后还纳内容物，高位结扎疝囊颈，切除疝囊。然后，根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、单纯纵行对合缝合或横行重叠缝合法修补白线缺损。分析24例白线疝的临床资料。结果：术前误诊5例，全部手术治愈。结论：较大、难复、嵌顿、绞窄的白线疝应手术治疗。难复性白线疝如肿块有牵拉痛或Litten征可确定诊断；饱食后或立位检查有助于较小白线疝的发现；肿块局部疼痛和压痛可作为疝绞窄的诊断依据。

Onlay技术修补白线疝31例

白线疝是发生于腹壁中线的腹外疝,多位于脐与剑突之间,也称为腹上疝,临床上比较罕见,占各种腹壁疝的0.35%～1.5%,男性发病率高于女性,因其症状隐匿,易漏诊误诊。我院于2000-01至2009-01收治腹壁白线疝31例,均使用腹直肌鞘前修补(Onlay Repair)技术修补。1 临床资料1.1 一般资料 31例中,男26例,女5例,年龄21～79岁,

白线疝(附46例报告)

白线疝（附４６例报告）王利会宁莫凡（第四军医大学西京医院血管内分泌外科西安７１００３３）关键词腹白线疝中图号Ｒ６５６．３３白线疝发生于腹中线的白线上，亦称腹中线疝．因脐上白线较宽，故多见于上腹部，又称上腹疝．我院１９５６～１９９５年共收治白线疝４６例...

高频彩超在白线疝诊断中的临床价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对白线疝的诊断价值。方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术并结合乏氏动作对32例白线疝患者进行检查。结果32例中超声诊断为可复性疝5例,难复性疝27例;疝内容物为大网膜25例,脂肪组织6例,大网膜和肠管伴有积液1例,与手术及病理结果对照,超声诊断符合率为100%。超声显示上腹部白线部位连续性中断或白线与壁层腹膜连续性中断,断端（疝环）直径〈0.5 cm者6例,0.5-1.0 cm者24例,〉1.1 cm者2例,与手术结果对照,超声诊断符合率为93.7%。结论高频彩超能清晰地显示白线疝的二维图像,结合彩色多普勒血流显像和乏氏动作,能明确诊断疝是否嵌顿及嵌顿的程度,可为临床制定治疗方案提供可靠的依据。

腹白线疝超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下，大小约3cm×5cm，内容物为肝圆韧带，疝环大小约2cm，证实为腹白线疝。

高频超声对白线疝的诊断价值

目的探讨高频超声在诊断白线疝中的应用价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实为白线疝的高频超声声像图表现。结果16例患者术前全部行高频超声检查。瘤体均位于腹正中线附近的腹壁上,呈圆形或椭圆形的实性中等回声、中高回声或肠道混杂性回声,直径1.2～8.1cm。结论高频超声可直接地显示白线疝的内部结构、大小、形态、回声及血供情况,为临床分型及鉴别诊断提供重要依据,可作为白线疝的首选影像学检查方法。

高频超声诊断早期白线疝1例

患者，女，74岁，因上腹部直立时隆起一包块伴餐后上腹不适3个月就诊。查体：直立时剑突与脐之间偏左侧见一约3.5cm×1.5cm外突性包块，皮肤表面无异常，触诊时包块位置固定、质软，无压痛，用力按压包块可缩小。

外伤致空肠、横结肠系膜及部分腹膜破裂、腹白线疝1例

患者男,56岁,因上腹部外伤半小时,于2012年2月入院。患者入院前半小时跌倒后上腹部撞于一钢管顶部,局部立即出现剧烈疼痛,吸气时尤重,伴局部肿胀、皮下出血,无恶心、呕吐、呕血、便血、晕厥等,疼痛持续不能缓解。以腹部外伤急诊入院。入院时查体：患者神智清楚,平车推入,

白线疝的高频超声诊断体会

目的探讨高频超声在白线疝诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年12月突尼斯让都巴地区18例白线疝确诊病例的超声表现及临床资料(体重指数、妊娠次数、职业及腹肌锻炼史)。结果18例患者均行术前超声检查,17例疝发生于脐孔与剑突之间,1例发生于脐孔与耻骨联合之间。白线疝的超声解剖由疝颈、疝囊(15例,3例不具有疝囊)及疝内容物组成。疝颈大小不一(2.5~19.5 mm),疝囊(15例)形态不规则,多呈“磨菇形”,疝内容物表现多样,可以是腹膜外脂肪、大网膜及肠管。CDFI示:肿物内星点状或短棒状血流信号。结论超声可准确诊断白线疝,尚可显示疝内容物血流情况,可作为诊断本病首选的影像学检查方法,为临床诊治提供依据,亦可减少临床体征隐匿者漏诊误诊。

改良Lichtenstein无张力疝修补术治疗双侧腹股沟直疝合并白线疝、左侧股疝1例

Lichtenstein手术是肌前无张力修补术,手术创伤小,操作简单,可在局麻下进行,费用低,且安全性和有效性已经得到证实[1],但Lichtenstein手术仅在腹横筋膜浅面进行加强,难以对腹横筋膜后方的股疝进行修补,本文参照Mc Vay手术原理,采用改良的Lichtenstein手术治疗了1例双侧腹股沟直疝合并左侧股疝及白线疝的病人,现报告如下。

腹白线疝内容物为肝圆韧带并发胃癌一例

女性,70岁,主诉上腹壁包块60余年,上腹部隐痛1月余。查体:一般情况尚可,贫血貌,结膜苍白(++),巩膜黄染(?)。上腹部正中可及一6 cm &#215;4 cm一包块,质软,不能回纳。腹部B超检查示:上腹部腹壁皮下深筋膜回声中断,有一个缺口约9 mm,其浅方可见一个53 mm &#215;20 mm&#215;39 mm偏强回声团块,内见蠕动的肠管及网膜样组织,通过此缺口与腹腔相通,提示腹白线疝。腹部CT扫描提示:上腹前壁中线处皮下脂性团片影,考虑腹白线疝可能。胃镜检查:胃窦部见一个不规则隆起,大小约4 cm &#215;3.5 cm,表面溃烂,病理示:低分化腺癌。实验室检查:血红蛋白(Hb)73 g/L,癌胚抗原(CEA)3.0 ug/L。在硬膜外麻醉下行剖腹探查:术中见腹白线处有一个3 cm &#215;4 cm&#215;4 cm肿块,边界清,淡黄色,质软,与肝圆韧带顺序相连;肿瘤位于胃窦部小弯侧后壁,Borromann3型,约5 cm &#215;4 cm大小,穿透浆膜面,故行“根治性胃远端大部切除(D2+),腹白线疝修补术”,术后恢复顺利,痊愈出院。