白虎汤联合中药石蜡疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对IRS-1/PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探究白虎汤联合中药石蜡疗法对2型糖尿病患者的临床疗效及对胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:选取2021年9月~2022年12月在我院内分泌科接受治疗的132例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=64)和观察组(n=68),在基础治疗后对照组给予中药石蜡疗法,观察组给予白虎汤联合中药石蜡疗法。连续治疗8周,比较两组治疗疗效、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]、IRS-1/PI3K/Akt信号通路相关mRNA表达情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗疗效高于对照组(85.29%vs 65.63%,P<0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c、OGTT、MDA含量较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组SOD、GSH及IRS-1、PI3K、Akt mRNA相对表达量较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(3.13%vs 7.35%,P>0.05)。结论:白虎汤联合中药石蜡疗法能调节2型糖尿病患者糖代谢失衡,降低氧化应激水平,其作用机制可能与激活IRS-1/PI3K/Akt信号通路有关。

基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨白虎汤治疗急性肺损伤作用机制

目的 基于网络药理学、分子对接技术探讨白虎汤治疗急性肺损伤的作用机制,并进行实验验证。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库检索白虎汤的药物活性成分和靶点,通过GeneCards、NCBI、OMIM数据库检索急性肺损伤相关靶点,通过蛋白相互作用网络构建及GO、KEGG通路富集分析确定白虎汤治疗急性肺损伤的重要信号通路,对主要活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接,通过动物实验观察白虎汤对急性肺损伤致死模型小鼠生存率及炎症因子含量的影响。结果 筛选得到白虎汤与急性肺损伤共同靶点211个,筛选出槲皮素、山柰酚、豆甾醇等主要活性成分。KEGG通路富集分析表明,白虎汤通过Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路、T细胞受体信号通路和MAPK信号通路等多种信号通路发挥其治疗急性肺损伤的药理作用。分子对接结果显示,白虎汤有效成分与MAPK14、STAT3、JUN、MAPK1、MAPK3、FOS、RELA有很好的结合能力。动物实验结果显示,与模型组比较,白虎汤组小鼠生存率显著升高,肺组织病理损伤程度减轻,血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α含量明显降低(P<0.05)。结论 白虎汤可通过减轻肺组织病理损伤和减少炎症因子释放有效治疗急性肺损伤。

银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证的临床效果和用药安全性评价

旨在评估银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面的临床效果和安全性。方法 研究纳入2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的62例小儿感冒风热证患儿。根据随机分组原则,将患儿分为参照组和实验组,各31例。参照组患儿使用清热解毒口服液,实验组患儿使用银翘白虎汤加减方治疗。观察指标包括总有效率、退热时间、中医证候积分以及不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为95.6%,明显高于参照组的78.2%(χ2=6.082, P<0.05)。实验组的平均退热时间(18.2±1.5小时)短于参照组(44.1±3.2小时),差异具有统计学意义(t=42.531, P<0.05)。实验组的中医证候积分(3.5±1.4分)也明显低于参照组(8.9±2.1分)(t=15.832, P<0.05)。两组均未观察到明显的不良反应。结论 银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面显示出显著的优势,尤其在提高治疗有效率、缩短退热时间和改善中医证候积分方面。该治疗方法在短期内具有较高的安全性。

白虎汤纳米相态相关研究进展

中药汤剂包含真溶液、纳米相态、乳浊液和混悬液,是一种复杂的多分散相体系。中药汤剂的有效成分主要存在于纳米相态中,与中药汤剂相比,中药纳米相态具有溶解性强、稳定性高、药效佳等特点。随着研究的深入,有学者提出汤剂中的纳米粒子可能起着增溶与靶向递送的作用。白虎汤是清热类经典方剂之一,被称为“寒剂祖方”,由石膏、知母、炙甘草、粳米四味药材配伍而成,用于治疗阳明经证或气分热盛证,现代临床上应用广泛。白虎汤纳米相态可能包裹药物有效成分,实现药物的靶向性治疗。研究发现白虎汤药液的纳米相态中主要药效成分的含量明显高于药液中的其他相态,纳米相态对汤剂中主要解热成分芒果苷、新芒果苷、钙离子、甘草酸和甘草次酸起到了增溶作用,纳米相态是白虎汤发挥解热作用的关键组分。本文从白虎汤纳米相态的形成理论、物质基础、分子表征、药理作用等方面进行综述,为深入探究白虎汤的作用机制、创制纳米相态制剂提供思路,为推动纳米技术在中药方剂创新中的应用提供参考。

基于代谢组学分析白虎汤拆方对热应激蛋鸡保护作用研究

为了分析饲喂白虎汤拆方前后热应激蛋鸡的血浆代谢物变化,明确其血浆差异代谢物及代谢通路,试验将180只51周龄海兰褐蛋鸡随机分为3组,每组3个重复,每个重复20只蛋鸡;对照组及热应激组饲喂基础日粮,白虎汤拆方组在基础日粮中添加0.75%的白虎汤拆方干粉,对照组蛋鸡饲养舍内按照正常温度(26±1)℃饲养,热应激组及白虎汤拆方组于第14天将饲养温度调至(32±1)℃。第21天试验结束后,收集蛋鸡血液样本,利用超高压液相-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)分析蛋鸡血浆代谢物质谱,并对所采集的数据进行主成分分析及正交偏最小二乘法分析。结果表明:共鉴定出14个差异代谢物,其中7个可作为白虎汤拆方缓解蛋鸡热应激的潜在标志物,白虎汤拆方对氨酰-t RNA生物合成,半胱氨酸和甲硫氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,甘油磷脂代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,亚油酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,酪氨酸代谢,硫胺素代谢途径影响较大。说明白虎汤拆方主要是通过影响蛋鸡的氨基酸代谢及脂质代谢来发挥保护热应激蛋鸡作用。

从汗出发热探讨白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤及四逆加人参汤方证

白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重,机体多有低血容量休克前兆的表现;竹叶石膏汤证的病机为余热未清、气津两伤,机体多处于疾病将愈的状态;四逆加人参汤证的病机为气随血脱、阴阳两虚,机体多已经进入休克状态。四个方剂的用药区别为清热、补益与回阳的侧重比例不同。白虎汤全方以寒凉药物为主导,共奏清解里热之功;白虎加人参汤清热与补益兼顾;竹叶石膏汤则以补气益津为主,清解里热为辅;四逆加人参汤以回阳固脱为主,补气益津为辅。四个方剂在临床运用时,既要审视病机的不同,也要注重病情的动态变化。

蒿芩白虎汤加减治疗小儿流行性感冒的临床研究

目的探究蒿芩白虎汤治疗小儿流行性感冒(流感)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年2月广州市妇女儿童医疗中心3个院区的122例流感患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为治疗组(n=60)与对照组(n=62)。治疗组给予蒿芩白虎汤加减治疗,对照组给予奥司他韦颗粒治疗,比较两组热峰、发热持续时间、症状体征改善情况及治愈率及甲型乙型流感病毒核酸阳性患儿症状、体征改善情况。结果两组热峰比较差异无统计学意义;治疗组发热持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,两组咳嗽、鼻塞或流涕、头痛、咽红或扁桃体红肿、眼结膜充血、腹泻或呕吐发生率均低于治疗前,治疗组咽痛、肌肉酸痛或乏力发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后咽痛、肌肉酸痛或乏力发生率比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组咳嗽生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他症状发生率比较差异无统计学意义。治疗组治愈率为61.7%,高于对照组的40.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组甲型乙型流感病毒核酸阳性患儿间治疗前后各症状、体征比较差异均无有统计学意义。结论蒿芩白虎汤治疗小儿流感效果确切,可缩短流感患儿发热持续时间,改善患儿临床症状,具有较高的临床应用价值。

凉膈白虎汤加减联合吸入性乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者中医证候积分及血气分析指标的影响

目的分析凉膈白虎汤加减联合吸入性乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者中医证候积分及血气分析指标的影响。方法选取2022年5月至2024年5月永春县医院80例重症肺炎患者,根据治疗方法将采用吸入性乙酰半胱氨酸的40例患者纳入对照组,将采用吸入性乙酰半胱氨酸+凉膈白虎汤的40例患者纳入研究组。比较两组临床疗效、中医证候积分、疾病相关评分[急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS)]、呼吸力学指标[肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)和平台压(Pplat)]、血气分析指标[血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分的主证、次证和总积分均低于对照组(P<0.05);研究组APACHEⅡ评分和CPIS评分均低于对照组(P<0.05);研究组Cdyn高于对照组,Raw和Pplat低于对照组(P<0.05);研究组PaCO_(2)低于对照组,SaO_(2)和PaO_(2)高于对照组(P<0.05)。结论凉膈白虎汤加减联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎效果显著,有助于减轻患者中医证候,减轻病情,还可调节呼吸力学,减轻肺感染程度,改善患者血气分析指标。

白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效观察

目的:探讨白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月收治的80例脓毒症患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用白虎汤联合血必净注射液治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、凝血功能、血小板计数、乳酸水平、中医证候积分、体温、疾病严重程度、ICU住院时间和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、乳酸水平、中医证候积分、体温、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后血小板计数高于用药前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)安全有效,将中医整体辨证与现代西医相结合可为脓毒症的治疗提供新的思路。

凉膈白虎汤辅治重症肺炎临床观察

目的:观察凉膈白虎汤辅治重症肺炎的疗效。方法:80例根据随机数字表法分为对照组、观察组各40例,两组均用常规药物治疗,观察组加用凉膈白虎汤治疗。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。观察组CD8+水平比对照组低而CD3+、CD4+水平比对照组高(P<0.05)。观察组HBGB1、sTREM-1、IFN-γ水平比对照组低(P<0.05)。观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平比对照组高而PaCO_(2)水平比对照组低(P<0.05)。结论:凉膈白虎汤辅治重症肺炎疗效较好。

复方白虎汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 探究复方白虎汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿性关节炎对患者疗效及血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平的影响。方法 选取2022年9月~2023年9月医院收治的类风湿关节炎患者80例,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组基础上联合复方白虎汤治疗。比较两组临床疗效、临床指标、血清指标、免疫功能、不良反应。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P <0.05);治疗后研究组晨僵时间短于对照组,28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)低于对照组,关节压痛数、关节肿胀数少于对照组(P <0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP水平均低于对照组(P <0.05);治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 复方白虎汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎效果较好,可改善患者临床症状、血清水平指标、免疫功能,且具有较高的安全性。

“天然白虎汤”味道甘甜驱暑邪

外皮光滑且坚硬,披着深浅绿色相间的花纹;切开后,鲜艳的果肉晶莹剔透,其间点缀着一颗颗黑色的“大芝麻”。轻轻一咬,汁液四溅,甜蜜的味道在口中迸发,清凉感传遍全身,顿时驱散了三伏天的“苦热”。无论是在炎炎夏日的家庭餐桌上,还是在热闹的夜市摊位上,西瓜总能以其清爽的滋味和鲜艳的颜色吸引食客的目光。西瓜属于葫芦科植物,原产于非洲的沙漠地区,经人工培育后成为食用西瓜,如今广泛栽植于世界各地。

白虎汤四大症当属白虎加人参汤主症小议

白虎汤源于张仲景《伤寒论》,后人在吴鞠通《温病条辨》引用的基础上提出了白虎汤四大症。笔者通过对《伤寒论》中白虎汤原文的例举及分析,提出对白虎汤四大症的异议,并依据白虎加人参汤的原文记载、方药组成、中医病机及临床报道,大胆提出白虎汤四大症,即"身大热、汗大出、口大渴、脉洪大",应该归属于白虎加人参汤主症的观点。

浅谈白虎汤类方及其现代应用

白虎汤首见于张仲景的《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米四药组成,主治气分热盛证。该方组方精细,配伍严谨,自古之医家在白虎汤的基础上衍化许多类方,例如白虎加人参汤、竹叶石膏汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、柴胡白虎汤和白虎加苍术汤,应用于现代临床实践中,获效明显。

白虎汤证治辨析

白虎汤始出于《伤寒论》,是治阳明胃热津伤的主方,后世温病学家以其作为清气分热的主方,临床应用范围甚广。本文从分析《伤寒论》原文入手,迫本穷源,并结合临床实践.指出应用白虎汤通常所说的"四大",并不一定必具,清代吴鞠通提出的"四禁"亦非绝对。"四大"、"四禁"之说一则过于机械。临床不会如此典型,再则有些内容与仲景原旨不符,亦不符合临床实际,故只可参考,不可拘泥。

白虎汤加减联合针灸治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎的临床疗效以及对血清炎症因子的影响

目的:研究白虎汤加减联合针灸治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎的临床疗效,并分析其对血清炎症因子水平的影响。方法:将2016年2月—2018年2月期间本院收治的痰热腑实型卒中相关性肺炎患者108例随机分成观察组与对照组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合白虎汤加减、针灸治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间以及血清炎症因子水平。结果:观察组与对照组治疗后的临床总有效率分别为88. 89%以及73. 47%,观察组明显的高于对照组;观察组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显的短于对照组;治疗后,观察组的血清IL-6、TNF-α以及CRP水平显著的低于对照组;比较差异均具有显著性(P <0. 05)。结论:白虎汤加减联合针灸治疗卒中相关性肺炎促进了病情缓解,提高了临床疗效,降低了机体炎症反应,安全性好。

不同配伍条件下白虎汤中钙离子溶出规律研究

目的通过研究不同配伍条件下药液中钙离子溶出量变化,探讨白虎汤的配伍规律。方法采用EDTA直接滴定法测定白虎汤中各单味药物、不同配伍条件下和不同浸泡和煎煮时间药液中钙离子含量。结果原方各单味均含钙,其中石膏含钙量最高,其次为知母和甘草,粳米含钙量最低。当石膏与其它药物配伍合煎后,药液中钙离子溶出量除石膏与甘草配伍略微增高外,其余各组均降低。石膏和复方药液中钙离子溶出量随浸泡时间延长而增加,随煎煮时间增加而降低。但复方药液中钙离子溶出量随煎煮时间延长而降低的较为缓慢,单味石膏钙离子溶出量下降迅速。结论除石膏与甘草配伍增加其钙离子溶出量外,石膏与其它各药配伍均降低其钙离子溶出量。增加浸泡时间可使石膏中钙离子溶出量增高,增加煎煮时间使药液中钙离子溶出量降低。

人参白虎汤对糖尿病大鼠心肌中Glu T_4基因表达的影响

目的 :观察人参白虎汤不同配伍组别及活性部位对链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肥大心肌中葡萄糖转运蛋白 4 (GluT4)基因表达的影响。方法 :雄性SD大鼠 ,除正常对照组外 ,其余大鼠ipSTZ(6 0mg/kg)造成糖尿病模型后 ,随机分为 9组 ,治疗组用人参白虎汤不同配伍组别及活性部位治疗共 75d。动物处死后取心肌组织 ,提取心肌组织总RNA ,逆转录得到cDNA第一链 ,以此为模板进行PCR扩增 ,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳和DNA银染技术分析心肌组织中GluT4的基因表达。结果 :与正常对照组相比 ,STZ诱导的糖尿病大鼠肥大心肌中 ,GluT4基因表达下调。经人参白虎汤不同配伍组别 (除人参知母组外 )及其活性部位治疗后 ,心脏指数和心室指数与模型组相比均明显下降 ,GluT4mRNA表达上调。结论 :人参白虎汤及其活性部位能上调STZ诱导的糖尿病大鼠心肌中GluT4mRNA表达 。

人参白虎汤治疗糖尿病药效及其机理研究

目的探讨人参白虎汤对实验性高血糖大鼠血糖的影响及其可能机制。方法四氧嘧啶尾静脉注射复制高血糖大鼠模型,以血糖、糖化血红蛋白、红细胞内山梨醇含量和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)为主要指标,观察人参白虎汤对糖尿病大鼠血糖及糖代谢的影响。结果人参白虎汤可明显降低大鼠血糖值(P<0.05或P<0.01),降低糖化血红蛋白与红细胞山梨醇含量(P<0.05或P<0.01),升高糖尿病大鼠血清SOD活性,降低MDA含量(P<0.05或P<0.01)。结论人参白虎汤具有较好的降糖和抗氧化作用,其降糖机理可能与其抗氧自由基、保护胰岛β细胞等作用有关。