针刺阳陵泉穴对缺血性卒中患者百分比振幅变化的影响

目的 基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察针刺阳陵泉对右侧缺血性卒中患者百分比振幅(percent amplitude of fluctuation,PerAF)变化的影响。方法 纳入右侧缺血性卒中患者28例(观察组),并募集与患者性别和年龄相匹配的健康受试者28例(对照组)。观察组分别进行静息态及针刺阳陵泉后静息态fMRI扫描,对照组仅进行静息态fMRI扫描。计算两组全脑体素的PerAF。结果观察组静息态左侧楔前叶PerAF值高于对照组静息态(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾);观察组针刺后左侧楔前叶PerAF值与对照组静息态比较有升高有降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),观察组针刺后左侧枕中回、右侧角回和右侧中扣带回PerAF值较对照组静息态降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾)。观察组针刺后右侧中扣带回PerAF值较观察组静息态降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾)。结论 右侧缺血性卒中患者静息态左侧楔前叶PerAF值高于健康者,针刺阳陵泉穴可调节右侧缺血性卒中患者多个脑区PerAF值,右侧中扣带回可能是其发挥脑效应机制潜在脑区。

不同运动亚型帕金森病轻度认知功能障碍患者fMRI百分比振幅改变

目的应用静息态fMRI百分比振幅的方法考察不同运动亚型帕金森病合并轻度认知功能障碍(Parkinson’s disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)的脑功能改变。方法选取31例PD-MCI患者(13例僵直为主型PD-MCI组,18例震颤为主型PD-MCI组)及17例正常对照组(normal control,NC)的静息态功能磁共振图像(fMRI),神经心理量表和运动量表。结果与震颤为主型和NC组相比,僵直为主型PD-MCI组左侧颞下回(BA20)和右侧颞中回(BA21)百分比振幅显著升高。进一步分析发现,在僵直为主型PD-MCI组中,左侧颞下回(BA20)的百分比振幅值与语义流畅性成负相关;僵直得分与记忆成负相关。结论左侧颞下回(BA20)和右侧颞中回(BA21)的百分比振幅增加是僵直为主型PD-MCI脑活动的特异改变,可能与语言功能损害有关。上述两个脑区脑功能改变可能是僵直为主型PD-MCI的潜在影像学标记物。另外,也提示PD患者运动与认知功能存在相关性。

基于静息态fMRI的睡眠剥夺百分比振幅动态变化研究

目的基于百分比振幅(percent amplitude of fluctuation,perAF)指标探讨睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)过程中大脑自发功能活动的动态变化过程。材料与方法前瞻性招募36名健康志愿者分别于22时、24时、2时、4时及6时采集静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)图像,同时利用斯坦福嗜睡量表(Stanford Sleepiness Scale,SSS)收集个体睡眠状态数据。应用单因素重复测量方差分析比较多时间全脑perAF值动态变化存在差异的脑区(P<0.05,FDR校正)。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的perAF值动态变化与SSS分数的相关性。结果双侧丘脑、右侧中央前回、右侧顶上小叶、左内侧前额叶及右侧颞上回的perAF值存在显著的时间主效应(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),即上述脑区的perAF值在五个时间点中至少有两个时间点存在显著性差异,且发现22时与6时的右侧颞上回(r=0.36,P=0.03;r=0.37,P=0.02)及左内侧前额叶(r=0.33,P=0.05;r=0.41,P=0.01)perAF值与SSS分数呈显著正相关。结论默认模式网络、额顶注意力网络及丘脑的异常活动可能是SD过程中个体嗜睡程度增加及注意力下降的重要神经机制。

基于静息态fMRI原发性闭角型青光眼的百分比波动振幅研究

目的 使用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术研究原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma, PACG)患者在静息状态下百分比波动振幅(percent amplitude of fluctuation, PerAF)的变化。材料与方法 共纳入江西省人民医院眼科诊断的PACG患者31例。同期,31名性别、年龄、受教育时间与之匹配的健康对照(healthy control, HC)被纳入对照组。对每个受试者进行全脑rs-fMRI扫描,以收集PerAF信号。分别采用单样本t检验和双样本t检验比较各组组内和组间PerAF数据。结果 与HC组相比,PACG患者组在左侧额上回背外侧(t=-3.9421,P<0.001)、眶部(t=-3.4619,P<0.001),左侧眶部额中回(t=-3.6709,P<0.001),右侧额中回(t=-3.8257,P<0.001),右侧额下回三角部(t=-3.6708,t=-4.0375,P<0.001);左侧缘上回(t=-3.9570,P<0.001)、顶下缘角回(t=-3.8230,t=-3.8730,P<0.001),右侧顶上回(t=-4.4581,P<0.001)、中央后回(t=-3.7825,P<0.001),中央旁小叶(t=-4.0816,P<0.001);右侧颞中回(t=-3.8402,P<0.001);左侧舌回(t=-3.5758,P<0.001);左侧前扣带和旁扣带脑回(t=-3.4718,P<0.001)、补充运动区(t=-3.7209,P<0.001)以及右侧小脑下部7b区(t=-3.9479,P<0.001)的PerAF均显著降低(体素水平P<0.001,聚类水平P<0.05,高斯随机场校正)。结论 PACG患者在多个大脑区域存在异常的PerAF值,涉及与视觉、情绪和认知调节相关的初级和高级视觉皮层和大脑区域。

睡眠剥夺后静息态额顶网络低频振荡振幅百分比变化

目的:探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后静息状态下额顶网络自发功能活动的差异。方法:使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用低频振荡振幅百分比方法(perAF)对睡眠剥夺后与正常睡眠后的静息态额顶网络功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后额顶网络差异脑区的perAF值与PVT脱漏频次差值的相关性。结果:与正常睡眠后相比,睡眠剥夺后额顶网络中左侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶、右侧眶部额中回、左侧中央后回及右侧角回的perAF值均显著下降(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素)。左侧背外侧前额叶及右侧顶上小叶睡眠剥夺与正常睡眠后perAF值的差异与PVT脱漏频次差值显著负相关。结论:睡眠剥夺后额顶网络局部功能活动强度降低,主要表现为背外侧前额叶及顶上小叶perAF值的显著下降,且上述区域功能活动差异与PVT脱漏频次差值有关,该研究结果有助于理解睡眠剥夺后持续性注意力受损的神经机制。

吸烟成瘾青少年大脑静息态低频振荡振幅百分比变化

目的探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation,perAF)对吸烟青少年(n=18)和非吸烟健康对照组(n=20)的静息态脑功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。结果与非吸烟健康对照组相比,吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回:2.0265±0.5167比0.7816±0.1489;颞中回:0.7967±0.2032比0.5455±0.1341;额上回:2.7345±0.3728比1.9624±0.4168;均P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关(r=-0.6007,P=0.0084)。结论吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加,主要表现为海马旁回perAF值的显著增加,且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关,该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。

非甾体抗炎药不同疗效无先兆偏头痛患者大脑静息态振荡振幅百分比变化

目的探讨非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)不同疗效的无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者静息态脑功能自发活动的差异及其与偏头痛临床特征的相关性。方法2021年2月至2022年4月,在南京医科大学附属江宁医院收集NSAIDs有效偏头痛患者30例、NSAIDs无效偏头痛患者30例和健康志愿者30例。对所有被试进行3.0 T静息态功能磁共振扫描。采用振荡振幅百分比(percent amplitude of fluctuation,perAF)对3组受试者的静息态脑功能活动进行比较(Bonferroni多重比较校正)。使用SPSS 24.0软件和RESTplus软件进行统计分析。采用方差分析比较3组间perAF值,所得差异脑区perAF值与两组偏头痛患者临床特征进行相关性分析。结果3组被试左侧前扣带回(x,y,z=-6,9,-3)、左侧额中回(x,y,z=-39,48,9)和左侧颞中回(x,y,z=-57,-30,-15)的perAF值差异有统计学意义(均P<0.05,Bonferroni校正)。与无效组MwoA患者相比,有效组MwoA患者左侧前扣带回皮层、左侧额中回和左侧颞中回perAF值减低;与健康对照组相比,无效组MwoA患者左侧额中回perAF值升高。有效组MwoA患者左侧前扣带回皮层的perAF值与病程呈正相关(r=0.506,P=0.007);无效组MwoA患者左侧前扣带回皮层的perAF值与头痛频率呈负相关(r=-0.414,P=0.032)。结论前额叶皮层和前扣带回皮层的神经活动可能是MwoA患者对NSAIDs应答的潜在神经病理基础,其中前扣带回皮层功能活动与偏头痛特征存在一定相关性,可以作为评估NSAIDs疗效的影像学指标。

成人弱视患者自发性脑功能活动异常:一项静息态功能磁共振成像研究

弱视是生命早期异常视觉经验导致的视觉发育异常,主要表现为视力缺陷和双眼视功能损害,被认为反映了大脑的发育异常而非眼部的器质性病变。然而,弱视患者功能活动异常的脑区位置及其与临床缺陷的联系尚无定论。本研究旨在分析弱视患者的自发性脑功能活动异常及其与弱视患者视力缺陷和立体视功能缺陷的联系。本研究共纳入31名弱视患者和31名健康对照的静息态功能磁共振成像数据进行分析。结果表明,弱视患者右侧角回、左侧小脑后部和左侧扣带回区域的自发性脑功能活动显著低于正常对照,而右侧颞中回自发性脑功能活动显著高于正常对照。其中,弱视患者左侧小脑的自发性脑功能活动异常与弱视眼最佳矫正视力呈负相关,右侧颞中回的自发性脑功能活动与弱视患者立体视锐度呈正相关。本研究表明,成人弱视患者角回、小脑、颞中回和扣带回的自发性功能活动异常,其中,小脑的自发性功能活动异常减弱与弱视患者的视力缺陷相关,而颞中回自发性功能活动异常增加与弱视患者的立体视缺陷相关。上述发现可能有助于解释弱视的神经机制,从而推动弱视治疗策略的改善。