乳腺癌改良根治术后患者发生皮下积液的影响因素

目的:分析乳腺癌改良根治术后患者发生皮下积液的影响因素。方法:回顾性分析2021年3月至2023年8月该院收治的240例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料,统计乳腺癌改良根治术后患者皮下积液发生情况,依据是否发生皮下积液将其分为发生组80例与未发生组160例,采用Logistic回归分析乳腺癌改良根治术后患者发生皮下积液的影响因素。结果:发生组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、合并糖尿病、无术前新辅助化疗、无皮瓣固定、未使用沙培林、未使用凝血酶等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、合并糖尿病、无术前新辅助化疗、无皮瓣固定、未使用沙培林、未使用凝血酶等均为影响乳腺癌改良根治术后患者发生皮下积液的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:BMI≥24 kg/m^(2)、合并糖尿病、无术前新辅助化疗、无皮瓣固定、未使用沙培林、未使用凝血酶等均为影响乳腺癌改良根治术后患者发生皮下积液的危险因素。

自体颅骨修补术后硬膜外/皮下积液的防治体会

通过回顾性分析4例自体颅骨修补术后出现硬膜外/皮下积液患者的临床资料和处理方式,总结修补后并发症发生原因,探讨自体颅骨修补术后出现硬膜外/皮下积液的原因及相应的防治措施。4例患者在自体颅骨修补术后均出现了硬膜外/皮下积液,经过一段时间的治疗后均已吸收,术后恢复情况可。皮下积液是颅骨修补后最常见的并发症之一,产生的原因也多种多样,结合查阅的相关文献,手术中的止血不充分、术中颅板和脑膜悬吊过深导致的脑脊液漏、手术部位的差异、自体颅骨的不当保存方式等多种因素等均是发生硬膜外/皮下积液的原因。All 4 patients developed epidural/subcutaneous effusion after autologous cranioplasty, which was absorbed after a period of treatment with good outcome. Subcutaneous effusion is one of the common complications after autologous cranioplasty. In adequate haemostasis during surgery, cerebrospinal fluid leakage due to appropriate suspension of dura, and differences in surgical sites are some of the reasons for the occurrence of epidural/subcutaneous effusion. The optimal autologous cranial bone preservation techniques, the appropriate suspension of dura and temporalis, effective haemostasis and internal environment homeostasis in perioprative period can reduce the incidence of epidural/subcutaneous effusions after autologous cranioplasty.

乳腺癌合并高血压糖尿病术后皮下积液的预防及护理效果

探讨基于临床罹患有高血压、糖尿病的乳腺癌病例,做好预防性护理职责,对术后皮下积液及其他并发症等作用效果进行分析。方法 甄选2022年1月及至2023年12月,在盐城市第一人民医院主院区普外科二病区就诊的53例伴高血压糖尿病的乳腺癌手术后病患作为本次观察护理样本,施行预防性护理对策。结果 比照护理前和护理后患者血压的变化,统计护理后的收缩压测量值、舒张压测量值均居更低水准(P<0.05)。比之组间的血糖水平,显示护理后的空腹血糖观察水平值、餐后2小时血糖观察水平值、糖化血红蛋白观察水平值均处于更低导向,较护理前更低(P<0.05)。评估护理前后的生活质量,发现护理后在简易生活质量量表SF-36中的八个维度中的评分水平值均较护理前高(P<0.05)。护理后,皮下积液发生例数为2例,总发病率为3.78%。患者对护士的满意度调查数据显露,37例患者十分满意,15例比较满意,1例不满意,总满意度例数为52例,满意率为98.11%。结论 基于临床罹患乳腺癌合并高血压糖尿病患者,做好预防护理,可以有效地控制患者的血压、血糖、预防皮下积液,提高患者的满意度,提高患者的生活品质。

前臂吊带在乳腺癌术后减少皮下积液的使用

近年来．乳腺癌发病率逐渐上升，成为妇女肿瘤发病率的第二位。目前，乳腺癌的治病措施采取以手术治疗为主的包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案和个体化方案，乳腺癌术后皮下积液不但影响患者术后的正常恢复，还延长了住院日数．增加患者的痛苦和经济负担，通过临床观察发现，乳癌术后皮下积液量与患肢制动有关。因此我们将前臂吊带用于乳腺癌术后的患者．取得了较好的效果。

枕下入路开颅术后皮下积液的原因及防治

枕下入路开颅术后皮下积液较少发生,然而一旦出现,其处理非常麻烦.1998年9月至2003年12月,我院收治此类患者15例,现结合其临床资料,分析该病的发生原因,并探讨防治措施.

乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治体会(附62例报告)

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率及其预防方法。方法:对62例乳腺癌患者采取合理的切口设计、正确的皮瓣游离及保护、于腋下及胸骨旁双管引流、皮瓣无张力缝合及合适的胸带包扎等措施。结果:62例中发生皮下积液11例,发生率为17.7%;皮瓣坏死8例,发生率为12.9%;其中皮下积液伴皮瓣坏死6例,发生率为9.6%。结论:预防乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的关键是合理的切口设计、正确的皮瓣游离及保护、于腋下及肋弓处置双管引流、适当张力的皮瓣缝合及合适的胸带包扎、科学的护理等。

胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗

目的:探讨胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗方法。方法:回顾分析2005年1月至2014年12月北京大学第三医院骨科脊柱组完成手术的胸椎管狭窄症患者,其中术中、术后发生脑脊液漏者186例,选取其中继发皮下积液且规律随访的11例患者作为研究对象,治疗方法依据患者脑脊液漏严重程度以及胸脊髓病恢复情况决定。采取日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)改良11分评分评价患者术前及术后的脊髓功能,将手术前后的JOA评分进行统计学分析。结果:11例患者均获得随访,其中后纵韧带骨化合并黄韧带骨化者6例,均接受椎管后壁切除及"涵洞塌陷法"360°脊髓环形减压术,单纯黄韧带骨化行椎管后壁切除术者5例。随访时间30~131个月,平均(85±34)个月。术前症状持续时间3个月至8年,中位数18个月;术后引流管拔出时间2~6 d,平均(4.2±1.1)d;围手术期出现发热患者10例,最高体温(37.3~39.7)℃,其中高热患者2例,延长抗生素使用时间。10例患者采取保守治疗,随访发现脑脊液漏全部吸收,其中拔出引流管后加压包扎伤口者8例,局部穿刺抽液后加压包扎伤口者2例;1例患者因保守治疗无效,继发脑脊液假性囊肿而接受再次手术治疗。11例患者的JOA评分从术前的(3.8±1.6)分升高到末次随访时的(8.9±1.2)分,神经功能改善率为70.8%。没有患者出现切口感染、切口不愈合及颅内感染等并发症。结论:胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液者多数可以采取保守治疗,只有出现脑脊液假性囊肿压迫脊髓时需要采取手术治疗。

星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析

乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈，但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗。延长了住院时间，

乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液的预防

目的:探讨预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液发生的方法。方法:2006年10月-2011年10月我院280例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,切口均采用Stewart横切口,A组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引;B组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引;C组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引;D组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引。比较各组皮瓣坏死发生率及皮下积液发生率。结果:A、B、C、D四组皮瓣坏死发生率分别为4.00%(3/75),13.33%(10/75),13.85%(9/65),29.23%(19/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四组皮下积液发生率分别为5.33%(4/75),16.00%(12/75),18.46%(12/65),33.85%(22/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌手术术中应用手术刀加电刀分离皮瓣,术后采用单根硅胶管接持续负压吸引,可有效预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治探讨

目的分析乳腺癌术后皮下积液发生的原因,探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗。方法回顾性分析329例乳腺癌行改良根治术患者的临床资料。结果术后出现皮下积液45例,发生率为13.7%,通过注射器抽液、放置胶片或胶管负压引流,分段加压包扎,腔内注射医用生物蛋白胶等方法,患者的皮下积液均消失。结论加强围术期的预防措施,能有效减少乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;采用注射器抽液、放置胶片或胶管引流,分段加压包扎,腔内注射医用生物蛋白胶等方法,积液均能治愈。

乳腺癌术后皮下积液的影响因素探讨

目的预防乳腺癌术后皮下积液,探讨影响术后引流管放置时间的因素。方法 82例患者均经过术中彻底止血、术后双管引流、适量棉花填塞、胸外适度加压包扎等综合处理,对引流量较多者推迟拔管时间。结果经综合处理后全组患者无皮下积液发生。伤口引流管的放置时间与年龄(P>0.05)、腋窝手术操作方式(P>0.05)及保乳(P>0.05)无关,而与肥胖(P<0.05)、术前新辅助化疗(P<0.05)及术后负压引流瓶转换时间(P<0.05)有关。结论皮下积液的发生与肥胖、术前接受新辅助化疗及负压引流转换时间过早有关,术后采取积极主动的措施可以预防皮下积液的发生。

高渗葡萄糖结合局部负压吸引装置治疗乳腺癌术后皮下积液的临床观察

目的:探讨高渗葡萄糖结合局部负压吸引装置治疗乳腺癌术后皮下积液的临床疗效。方法:将乳腺癌术后拔除引流管后出现皮下积液的患者随机分为3组:常规注射器皮下穿刺抽液组(常规抽液组),静脉留置针连接注射器制成简易持续负压吸引装置组(改良负压组),静脉留置套管针负压引流合50%高渗葡萄糖注射液腔内灌洗组(改良负压+高渗糖组),比较3组患者抽吸的总积液量、换药次数、治愈时间。结果:共纳入患者76例。3组患者抽吸的总积液量比较差异无显著性,但在返院换药次数、治愈时间方面,改良负压+高渗糖组明显优于常规抽液组,在治愈时间方面,加用50%高渗糖局部灌洗优于单纯局部负压持续引流。结论:高渗葡萄糖局部灌洗结合静脉留置套管针持续负压引流治疗乳腺癌术后皮下积液有效、安全,简便易行。

经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理

目的总结经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理体会。方法回顾性总结2007年12月至2012年12月南京军区南京总医院神经外科研究所经枕下入路切除后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者52例的临床资料及护理措施。结果 52例皮下积液患者伤口均全部愈合。结论后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的护理重点是做好病情观察、心理、伤口、症状等一般护理,以及腰大池持续外引流的护理和并发症的预防与护理。

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。

肩肘约束带用于乳癌术后预防皮下积液的效果观察及护理

目的探讨肩肘部约束带用于乳腺癌改良根治术后防止皮下积液的效果。方法选择2010年3～10月乳腺癌改良根治术后162例患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统单纯胸带加压包扎,观察组除胸带加压包扎外另加肩肘部约束带,观察两组创腔引流量,拔管时间及患肢功能恢复情况。结果实验组创腔引流量明显少,引流管置管时间短,患肢恢复良好,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后患者加用肩肘部约束带可有效防止皮下积液的发生,利于切口愈合,促进康复。

口腔负压吸引预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液30例

目的:探讨口腔负压吸引对乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液的影响和治疗作用。方法:对30例乳腺癌术后患者进行口腔负压吸引治疗,比较与对照组患者上肢淋巴水肿和皮下积液的发生情况及完全拔除引流管的时间。结果:实验组3例患者术后发生上肢淋巴水肿,对照组10例术后发生上肢淋巴水肿(χ2=4.812,P<0.05);实验组患者较早完全拔除引流管(χ2=16.530,P<0.05),皮下积液发生率未增加(χ2=1.298,P>0.05)。结论:口腔负压吸引可以显著降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率,并缩短持续皮下负压引流的时间,同时不增加皮下积液的发生率,为临床预防和治疗乳腺癌术后近期的上肢淋巴水肿和皮下积液提供了新的思路和方法。

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌术后发生皮瓣坏死和皮下积液的原因及预防处理措施。方法对2007年7月—2009年8月52例手术治疗乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因,提出预防和处理措施。结果52例乳腺癌术后发生皮瓣坏死3例(6%),皮下积液7例(13%),经治疗均获痊愈。结论术前合理的设计切口,术中仔细操作,改善缝合方法,适当加压包扎,术后保持负压引流通畅,进行合理的上肢康复训练,对于乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治十分重要。