非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧探讨

目的探讨非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧。方法总结南方医科大学中西医结合医院甲乳血管外科2022年7月至2023年12月收治的接受非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的59例女性乳腺癌患者的临床资料,其中11例因前哨淋巴结阳性需行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对获取腋窝淋巴结数目、手术时间、乳头皮肤情况、上肢感觉异常及运动功能障碍进行评估。结果所有患者均成功完成非溶脂腔镜前哨淋巴结活检和乳房皮下腺体切除术。每例获取前哨淋巴结2~8枚,平均4.2枚,共计210枚。11例行腔镜腋窝淋巴结清扫术。2例术后乳头轻微结痂,1个月后干痂脱落而未见乳头缺损。6例出现轻度皮下积液,经按摩驱赶积液后改善,无患侧上肢感觉异常及运动功能障碍发生。随访8~15个月(平均10.3个月),未见局部复发和远处转移。结论非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术操作顺畅,简单易学,并发症少,是即时乳房重建的必要手术,也为个性化外科治疗提供一种选择。

保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合Ⅰ期植入物乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的分析保留乳头乳晕的皮下腺体切除术^(+)Ⅰ期植入物乳房重建术对早期乳腺癌患者的临床影响。方法选取2022年3月至2024年1月医院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行保留乳头乳晕的皮下腺体切除术^(+)Ⅰ期植入物乳房重建术。对比两组围术期指标、T淋巴细胞亚群、应激反应、生活质量、并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各维度评分均高于对照组,CD8^(+)、应激反应各指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论保留乳头乳晕的皮下腺体切除术+Ⅰ期植入物乳房重建术有术后恢复快、并发症少等优势,相较于传统的改良根治术能减轻对早期乳腺癌患者免疫功能、应激反应的影响,有利于生活质量的提升。

全腔镜乳房皮下腺体切除术加腔镜前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的临床应用

目的探讨联合使用腔镜乳房皮下腺体切除术加腔镜前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的手术技巧和应用价值。方法总结2013年12月至2014年5月以早期乳腺癌行腔镜乳腺皮下腺体切除术加腔镜前哨淋巴结活检术的24例患者的临床资料,其中3例行一期假体植入术,3例行一期扩张器植入术。对前哨淋巴结转移的病例进一步行腔镜腋窝淋巴结清扫术。对根治性、上肢功能和美容效果进行评估。结果 24例患者均成功完成全腔镜乳房皮下腺体切除术加腔镜前哨淋巴结活检术。腔镜下前哨淋巴结检出率100%,通过腔镜获取前哨淋巴结1～9枚（平均3.7枚）,共检出前哨淋巴结89枚,共3例因前哨淋巴结转移进一步行腔镜下腋窝淋巴结清扫术的患者,其中2例证实同时存在腋窝淋巴结转移。术后无患侧上肢淋巴水肿发生,未发生患侧上肢感觉、运动功能障碍,无切口下方积液或血肿等并发症。术后随访时间10～15个月（平均12.3个月）,无局部复发或远处转移,术后3个月美容效果非常满意20例（83.0%）,基本满意3例（12.5%）,不满意1例（4.2%）。结论腔镜乳房皮下腺体切除术可以在完成早期乳腺癌肿瘤根治术的同时,获得更好的美容效果和较少的并发症。乳晕周围注射亚甲蓝所导致的乳头乳晕复合体坏死在腔镜手术中更易发生。腔镜前哨淋巴结活检提示前哨淋巴结无转移的患者,不进行腋窝淋巴结清扫术,缩短了手术时间、减少了患侧上肢功能障碍、淋巴水肿等术后并发症的发生。

13例早期乳腺癌患者全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术的护理

目的总结全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术患者的护理。方法回顾总结应用全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术治疗早期乳腺癌患者13例的术前及术后护理措施。术前护理包括皮肤准备和消化道准备;术后护理包括生命体征监测、大网膜及腹部情况观察、引流管护理及乳房按摩等。结果 13例患者均在静脉全麻下行全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术,手术顺利。术后均返回外科病房,予以抗炎止血补液治疗,术后6 h协助下床活动指导患肢功能锻炼,术后第6—第10天拔除引流管,术后第10—第15天均康复出院。术后5个月随访均自感乳房重建效果满意。结论全腔镜乳房皮下腺体切除术联合带蒂大网膜一期乳房重建术,在根治早期乳腺癌的同时获得较好的美容效果。术后护理需严密观察生命体征、腹部及大网膜血供情况。

乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术1例

随着饮食结构及环境的变化、生活学习压力的增加,男性乳房发育越来越多见,主要发病人群为青年男性,据报道青年男性乳房发育症发病率为4.15%[1],主要表现为乳房增大、乳房结节、乳房触痛、乳头溢液等,给青年男性朋友带来心理压力。

脂肪抽吸联合乳晕小切口皮下腺体切除术在青春期男性乳房肥大症中的应用

目的探讨局部肿胀麻醉下脂肪抽吸联合乳晕小切口皮下腺体切除术治疗青春期男性乳房肥大症的手术效果。方法在术前标记范围内进行局部肿胀麻醉，采用脂肪抽吸技术吸出肥大的脂肪组织及部分腺体组织，残留的腺体组织经乳晕小切口切除，直至两侧胸部对称且平整。结果25例男性乳房肥大症患者，切口均一期愈合；切口隐蔽、瘢痕不明显、美容效果好；术后随访6—24个月无一例复发。结论该手术操作简单，易于掌握，术后出血量少，切口瘢痕小，能满足患者更高的美容要求。

乳腔镜男性乳腺发育症皮下腺体切除术的临床应用及研究

目的分析乳腔镜男性乳腺发育症皮下腺体切除术的临床应用效果。方法选取2014年6月—2019年3月本院男性乳腺发育症患者54例,按手术方案不同分为两组,各27例,对照组予以开放式切除手术,观察组予以乳腔镜皮下腺体切除术。对比两组围术期情况、并发症发生率、美观满意度及术后3 h、6 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、术后6 h、术后24 h观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美观满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜皮下腺体切除术应用于男性乳腺发育症患者中,能减轻术后疼痛,提高美观满意度。

保留乳头乳晕皮下腺体切除乳房一期重建在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者治疗中的回顾性研究

目的:观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌应用保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2020年3月—2022年3月期间胸外科收治的Ⅰ~Ⅱ期85例乳腺癌患者的临床资料,通过接受不同的手术方法分为保乳组(n=40)与全切组(n=45),分别行保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术、乳房全切术+一期乳房重建术治疗,对比两组手术指标、美观满意度、远期预后差异。结果:保乳组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于全切组患者,组间差异显著(P<0.05);保乳组患者Breast-Q各项评分均高于全切组,组间差异显著(P<0.05);两组患者术后肿瘤远期转移率、术后复发率与并发症发生率比较,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术能明显缩短早期乳腺癌患者手术时长及住院时间,术后乳房整体美观度与满意度更好,远期疗效可控,安全性较高。

经腋窝切口腔镜下乳房皮下腺体切除联合即刻乳房重建的疗效观察

观察经腋窝切口腔镜下乳房皮下腺体切除联合即刻乳房重建的疗效。方法 选取2020.05到2023.05于我院接受乳房皮下腺体切除术的30例乳腺癌患者,以数字分组法实施分组,将其划分为15例对比组患者以及15例探究组患者,为对比组采取常规切除术方案,为探究组实施经腋窝切口腔镜下乳房皮下腺体切除联合即刻乳房重建方案,比较两组的治疗效果、并发症发生情况、美容效果、生存质量、患者满意度。结果 结果显示,探究组治疗有效率、美容优良率、满意度(93.33%、86.67%、93.33%)相较于对比组更高(80.00%、73.33%、80.00%),生存质量评分更高,并发症发生率(6.67%)相较于对比组更低(26.67%),(P<0.05)。结论 临床上,经腋窝切口腔镜下乳房皮下腺体切除联合即刻乳房重建的应用,能够取得更加显著的治疗效果,实现对生活质量的提升,显著改善患者切除术后的美观效果,减少并发症的出现,达成提升满意度的护理目标,可进行推广。

"一体化预防策略"用于预防单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的回顾性研究

目的探讨"一体化预防策略"对单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的预防价值。方法回顾性分析2019年7月—2021年7于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔腔镜乳房皮下腺体切除术治疗的72例乳腺癌患者的临床资料,均为女性,随访至2022年7月。根据围手术期处理方法不同将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=32),观察组患者采用"一体化预防策略"方案,对照组患者采用常规处置方案。比较两组患者术后乳头乳晕缺血的发生率,以及对术后美容效果、患者的生活质量和满意度进行评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患者的术后引流量显著少于对照组[(632.40±226.37)mL比(774.91±239.85)mL],差异具有统计学意义(P=0.013)。术后2周乳头乳晕缺血情况:观察组1例,对照组7例,两组比较差异具有统计学意义(P=0.019)。术后12个月,观察组患者的乳房满意度[(83.93±11.64)分比(67.28±11.52)分]、胸壁满意度[(89.63±8.06)分比(83.03±9.49)分]以及社会心理状态[(89.43±12.42)分比(78.88±10.40)分]评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论"一体化预防策略"可以有效预防单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的发生,改善患者满意度,具有一定的推广价值。

全腔镜乳房皮下腺体切除术:附96例报告

目的探讨全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法对2004年8月至2007年10月间共96例男性乳房发育患者和女性乳腺癌患者行全腔镜乳房皮下腺体切除手术。腔镜手术前对乳房皮下和乳房后间隙充分溶脂和吸脂,通过充气法建立操作空间,腔镜下只需切断乳房皮下和腺体间相连的纤维条索及乳房边缘腺体和周围筋膜附着处即可顺利完成腺体切除。并对乳腺癌患者行后续前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术,术后行常规辅助治疗。全部患者随访3个月至3年,观察手术安全性及美容效果。结果96例共156侧乳房均顺利完成全腔镜皮下腺体切除;单纯腔镜皮下腺体切除的时间为35～125min,平均71min;术中出血量30～170ml,平均94ml。术后并发症发生率2.6%(4/156),其中单侧乳头部分坏死3例,局部皮下积液1例。术后美容效果良好,患者满意率97.9%(94/96)。随访3个月至3年均未出现疾病复发或转移。结论全腔镜乳房皮下腺体切除手术并发症少,安全性高,美容效果好。

腔镜与开放乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌临床分析

目的探讨腔镜与开放乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法行乳房皮下腺体切除术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者85例,根据手术方式分为腔镜手术组46例和开放手术组39例,比较2组手术时间、术后拔管时间、住院时间、术后切口皮下积液和乳头乳晕坏死发生率、复发情况及术后乳房美容效果。结果腔镜手术组手术时间[(148.70±31.52)min]长于开放手术组[(60.03±10.47)min](P<0.05),术后住院时间[(6.96±0.94)d]、拔管时间[(5.30±0.96)d]短于开放手术组[(7.36±0.71)d、(5.95±0.83)d](P<0.05),术后皮下积液发生率(0)低于开放手术组(15.38%)(P<0.05),乳头乳晕坏死发生率(10.87%)与开放手术组(15.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后美容效果优于开放手术组(P<0.05)。结论与传统开放乳房皮下腺体切除手术比较,腔镜乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌术后切口皮下积液发生率低,拔管时间和住院时间短,术后美容效果好。

单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中应用

乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌已在临床上广泛开展,但手术瘢痕影响外观且对上肢活动产生限制。腔镜技术则可以有效缩短切口长度、隐藏切口,在对美容效果要求较高的乳腺外科中有较为广阔的应用空间。将腔镜技术与乳房皮下腺体切除术相结合,采用单孔充气法将乳房和腋窝的切口合二为一,缩短为一长度仅为2.5cm的单孔切口,在保证肿瘤安全性的同时,实现了美容效果的最大化。

单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术临床分析

目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合假体植入乳房重建手术的34例早期乳腺癌患者的临床病理学资料。患者均为女性,年龄46(11)岁[M(QR)](范围:26~64岁)。对手术根治性、术后美容效果进行评估,并采用乳腺患者报告结局量表评价患者的生活质量和满意度。结果 34例患者手术均顺利完成,手术时间(313.4±11.7)min(范围:200~485 min),术中出血量(33.8±3.3)ml(范围:10~100 ml)。5例患者术后发生乳头乳晕缺血坏死,其中1例因乳头乳晕坏死导致假体外露最终手术取出假体;无包膜挛缩、术后出血等并发症。术后随访时间为35(17)个月(范围:12~77个月),1例发生局部复发伴远处转移,1例发生远处转移。患者术后乳房满意度、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为(78.3±2.6)分(范围:55~100分)、(89.1±2.3)分(范围:82~100分)、(91.47±1.33)分(范围:43~100分)、(78.5±2.7)分(范围:39~100分)。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术可获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度较高。

单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中的肿瘤安全性,美容效果和上肢功能中的疗效和作用。方法回顾性选取2014年1月—2019年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术的Ⅰ期及Ⅱ期乳腺癌患者80例,对肿瘤安全性,美容效果评分.上肢功能等进行评估。结果80例患者均成功完成单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术,无严重并发症发生。术后随访16~82个月,中位随访时间为42个月。其中2例局部复发,无远处转移。4例(5%)出现1~3级乳头乳晕缺血。无一例皮下积液发生。通过Breast-Q量表进行评分,证实乳房满意度.胸璧状态满意度.社会心理状态满意度和性健康程度均获得较高评分。上肢功能评分证实术后保留了较好的上肢功能。切口长度(3.6±0.8)cm。出血量(24.7±19.3)ml。结论︰单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术可以在保证肿瘤安全性的前提下获得较高的美容效果评分及较好的上肢功能恢复,可以作为早期乳腺癌患者手术方式的又一选择。

早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的危险因素分析

目的分析早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选取2012年1月—2016年1月辽宁健康产业集团阜新矿总医院收治的402例早期乳腺癌患者,根据术后5年内乳腺癌转移情况将患者分为转移组(n=37)和对照组(n=365)。转移组是指患者术后5年内发生乳腺癌转移,对照组是指患者术后5年内未发生乳腺癌转移。比较两组患者的年龄、乳腺癌家族史、乳腺癌分期、病变部位、病灶数量、肿瘤直径、病理组织学类型、组织学分级、分子分型、淋巴结转移情况、远处转移部位、远处转移数目、手术时间、术中出血量、腋窝手术情况、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、术后拔管时间、引流量、术后皮下积液、皮瓣坏死、切口感染、切口愈合不良、患肢活动障碍、住院时间。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。使用多因素Logistic回归分析评估早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素,用SPSS决策树模型预测各危险因素的强度及分层节点。使用R 4.0.2软件绘制受试者操作特征曲线(ROC),用ROC的曲线下面积(AUC)对连续性变量的分层节点进行验证。结果多因素Logisitic回归分析显示,年龄<40岁(OR=2.715,95%CI:2.349~3.168,P=0.002)、有淋巴结转移(OR=2.604,95%CI:2.413~2.825,P=0.009)、组织学分级为G3级(OR=2.473,95%CI:2.331~2.701,P=0.007)、CEA≥4.10 ng/mL(OR=2.481,95%CI:2.357~2.616,P=0.003)和CA153≥18.90 U/mL(OR=2.467,95%CI:2.344~2.620,P=0.002)是早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素。决策树模型显示,年龄<40岁(χ^(2)=16.18,P<0.001)、有淋巴结转移(χ^(2)=9.53,P=0.002)、组织学分级为G3级(χ^(2)=11.73,P<0.001)、CEA≥4.10 ng/mL(χ^(2)=13.62,P=0.001)和CA153≥18.90 U/mL(χ^(2)=7.39,P=0.010)均具有对早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的预测能力,各节点ROC曲线的AUC值分别为0.814、0.789、0.761、0.696、0.745,灵敏度分别为84.35%、74.96%、79.35%、71.59%、73.10%,特异性分别为80.16%、77.55%、76.54%、70.32%、76.83%,模型预测性能好。结论年龄<40岁、有淋巴结转移、组织学分级为G3级、CEA≥4.10 ng/mL和CA153≥18.90 U/mL是早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素。

乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的效果

目的探讨乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床疗效。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治乳腺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组使用传统开放手术治疗,研究组使用乳腺癌腔镜手术治疗,比较两组手术时间、住院时间、出血量、满意度及生活质量。结果研究组手术时间、住院时间及出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理、身体、社会及精神评分低于对照组[(35.12±9.14)分vs(52.45±8.36)分]、[(32.17±11.48)分vs(51.26±9.32)分]、[(32.49±7.36)分vs(52.34±8.21)分]、[(33.43±7.97)分vs(51.24±8.38)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者行腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术治疗,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高患者满意度和生活质量。

经腋窝吸脂联合单孔腔镜手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效及心理获益的研究

目的:评估经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术与传统开放手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效差异,并比较两种手术方式对患者心理状态及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月在我院接受手术治疗的64例青少年男性乳腺发育症患者的临床资料,根据手术方式不同,分为开放手术组(28例,行传统开放手术)和单孔腔镜组(36例,行经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率;比较术前及术后6个月两组患者的GAD-7、SF-36、SCAR问卷评分。结果:相较于开放手术组,单孔腔镜组手术时间稍长、治疗费用较高,但住院时间更短、切口更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。单孔腔镜组患者SCAR、SF-36和GAD-7评分的改善较开放手术组更显著(P<0.05)。结论:与开放手术相比,经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术治疗青少年男性乳腺发育症疗效更佳,美容效果更好,且能有效减轻患者焦虑情绪,提升生活质量。

支持性照护需求在乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+Ⅰ期假体乳房重建术后护理的效果

目的:观察在乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+Ⅰ期假体乳房重建术后护理中实施支持性照护需求的干预方案,对其预后康复的效果。方法:选取在2021年1月至2023年2月期间福建省肿瘤医院收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理模式,观察组实施支持性照护需求的干预方案,于术后第1天、出院前1 d对比两组患者并发症发生率,并使用创伤后成长评定量表(PTGL)和症状自评量表(SCL-90),分别测评两组患者创伤后成长评分及症状自评评分。结果:术后第1天,两组患者PTGL量表评分及SCL-90量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组患者PTGL量表评分高于对照组,且并发症发生率及SCL-90量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施支持性照护需求的干预方案能够降低乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+Ⅰ期假体乳房重建术患者并发症的发生,改善其创伤后的症状及促进其创伤后的成长,值得临床应用。

达芬奇机器人辅助下乳腺手术2例报道

乳腺手术方式根据病灶的良恶性差异而不同。良性病变手术主要有病灶局部切除及男性皮下腺体切除;而乳腺癌的手术方式则经历了20世纪初的乳腺癌根治术、扩大根治术到后来的保乳手术,由腋窝清扫到前哨淋巴结活检,体现了由最大可耐受治疗向最小化创伤转变的理念。腔镜手术的开展是乳腺外科手术微创化的一次提升,而机器人手术则将微创外科理念推向新高度。