维生素B_(6)对动脉粥样硬化小鼠血管内皮损伤的影响及作用机制

目的探讨维生素B_(6)(VB_(6))对动脉粥样硬化(AS)小鼠血管内皮损伤的影响及作用机制。方法将36只ApoE-/-小鼠随机分为对照组、AS组、VB_(6)组、AS+LiCl组、AS+VB_(6)组和AS+VB_(6)+LiCl组,每组6只。AS组、AS+LiCl组、AS+VB_(6)组和AS+VB_(6)+LiCl组小鼠高脂饮食12周建立AS模型;对照组和VB_(6)组小鼠常规饮食、正常饮水12周。12周后,对照组小鼠常规饮食,每日给予和VB_(6)组等体积的生理盐水灌胃;VB_(6)组小鼠常规饮食,每日灌胃给予VB_(6)(50 mg·kg^(-1));AS+LiCl组小鼠继续给予高脂饮食,每日灌胃给予LiCl(1 mg·kg^(-1));AS+VB_(6)组小鼠继续给予高脂饮食,每日灌胃给予VB_(6)(50 mg·kg^(-1));AS+VB_(6)+LiCl组小鼠继续给予高脂饮食,每日灌胃给予VB_(6)(50 mg·kg^(-1))和LiCl(1 mg·kg^(-1));6组小鼠均干预4周。干预结束后,采用酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。苏木精-伊红染色观察各组小鼠胸主动脉组织形态,并计算AS斑块面积占血管总面积的百分比。离体血管环实验检测胸主动脉舒张率。免疫组织化学法检测胸主动脉中钠氢交换蛋白1(NHE1)表达。结果与对照组相比,AS组小鼠血清中NO水平和SOD活性显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05);VB_(6)组与对照组小鼠血清中NO、MDA水平和SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与AS组相比,AS+VB_(6)组小鼠血清中NO水平和SOD活性显著上升,MDA水平显著下降(P<0.05);AS+LiCl组、AS+VB_(6)+LiCl组与AS组小鼠血清中NO、MDA水平和SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与AS+VB_(6)组相比,AS+VB_(6)+LiCl组小鼠血清中NO水平和SOD活性显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05)。AS组小鼠AS斑块面积占血管总面积的百分比显著高于对照组(P<0.05);VB_(6)组与对照组小鼠AS斑块面积占血管总面积的百分比比较差异无统计学意义(P<0.05)。AS+VB_(6)组小鼠斑块面积占血管总面积的百分比显著低于AS组(P<0.05);AS+LiCl组、AS+VB_(6)+LiCl组与AS组小鼠AS斑块面积占血管总面积的百分比比较差异无统计学意义(P<0.05)。AS+VB_(6)+LiCl组小鼠AS斑块面积占血管总面积的百分比显著高于AS+VB_(6)组(P<0.05)。对照组小鼠血管内皮光滑平整,细胞排列整齐有序;AS组、AS+LiCl组和AS+VB_(6)+LiCl组小鼠的血管组织结构紊乱、血管内皮粗糙;VB_(6)组和AS+VB_(6)组小鼠的血管壁结构正常、血管内皮光滑、细胞排列有序。AS组小鼠乙酰胆碱(Ach)诱导的胸主动脉舒张率显著低于对照组(P<0.05);VB_(6)组与对照组小鼠Ach诱导的胸主动脉舒张率比较差异无统计学意义(P>0.05)。AS+VB_(6)组小鼠Ach诱导的胸主动脉舒张率显著低于AS组(P<0.05);AS+LiCl组、AS+VB_(6)+LiCl组与AS组小鼠Ach诱导的胸主动脉舒张率比较差异无统计学意义(P>0.05)。AS+VB_(6)+LiCl组小鼠Ach诱导的胸主动脉舒张率显著高于AS+VB_(6)组(P<0.05)。6组小鼠硝普钠诱导的胸主动脉舒张率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AS组小鼠胸主动脉中NHE1蛋白表达量百分比显著高于对照组(P<0.05);VB_(6)组与对照组小鼠胸主动脉中NHE1蛋白表达量百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。AS+VB_(6)组小鼠胸主动脉中NHE1蛋白表达量百分比显著低于AS组(P<0.05);AS+LiCl组、AS+VB_(6)+LiCl组与AS组小鼠胸主动脉中NHE1蛋白表达量百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。AS+VB_(6)+LiCl组小鼠胸主动脉中NHE1蛋白表达量百分比显著高于AS+VB_(6)组(P<0.05)。结论VB_(6)可通过抑制NHE1蛋白的表达来改善AS小鼠的血管内皮损伤。

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子在斑秃病人血清及皮损中的表达及临床意义

目的检测可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在斑秃病人血清及皮损中的表达水平,并探讨其在斑秃发病过程中的作用及临床意义。方法以2017年10月至2018年11月在首都医科大学附属北京友谊医院确诊并治疗的斑秃病人70例为斑秃组,依据病情分为轻症组(44例)、重症组(26例)。同期该院因色素痣或皮肤良性肿瘤进行头皮手术的人群65例作为对照组。比较各组sTWEAK及相关细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-12、γ干扰素(IFN-γ)蛋白及mRNA表达水平;采用Pearson法分析两指标间相关性。多元线性回归分析各指标与sTWEAK或脱发严重度工具(SALT)评分的关系。结果斑秃组血清及皮损中sTWEAK表达水平[(196.73±32.48)ng/L,(2.35±0.62)ng/L]高于对照组[(121.75±19.62)ng/L,(1.49±0.45)ng/L](P<0.05)。斑秃组血清及皮损中细胞因子IL-12、IFN-γ表达水平高于对照组(P<0.05),IL-4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。斑秃病人血清及皮损中sTWEAK表达水平与IL-12及IFN-γ呈正相关,与IL-4表达水平无明显相关性。轻症组血清及皮损中sTWEAK[(173.25±26.84)ng/L,(2.04±0.57)ng/L]、IL-12及IFN-γ表达水平低于重症组[(236.47±42.02)ng/L,(2.87±0.70)ng/L](P<0.05);轻症组、重症组血清及皮损中IL-4表达水平差异无统计学意义(P>0.05);斑秃病人血清、皮损处sTWEAK、IL-12、IFN-γ与SALT评分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,IL-12、IFN-γ与血清和皮损处sTWEAK呈显著正相关;血清及皮损处sTWEAK、IL-12、IFN-γ与SALT评分存在正相关性(P<0.05)。结论斑秃病人血清及皮损中sTWEAK表达水平增加,与IL-12及IFN-γ呈正相关,sTWEAK、IL-12及IFN-γ均与斑秃病情严重程度密切相关,sTWEAK可能参与斑秃炎症反应过程。

走罐疗法对寻常型斑块状银屑病患者皮损面积和严重程度评分的影响

目的分析走罐疗法对寻常型斑块状银屑病患者皮损面积和严重程度评分的影响。方法选取2020年12月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院收治的100例寻常型斑块状银屑病患者,按随机信封法分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用常规干预措施,研究组则在常规干预措施的基础上增加走罐疗法治疗。比较2组患者干预前后的皮损面积和严重程度、症状表现评分、生活质量评价和不良反应发生率。结果干预8周后,研究组的银屑病皮损面积与严重程度评估量表(PASI)评分,皮损颜色、瘙痒、皮肤甲错和舌症各项证候评分,以及世界卫生组织生活质量评价简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组在干预期间所出现的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论走罐疗法可缓解寻常型斑块状银屑病患者的皮损症状,减轻严重程度,提高生活质量,并且无明显不良反应。

内皮损伤后血栓模型制备方法的比较

目的 内皮损伤在深静脉血栓形成中起着重要的作用,旨在比较多种方法制备兔股静脉内皮损伤后血栓模型的效果,为深入研究内皮损伤及深静脉血栓提供良好的实验基础。方法 45只兔随机分为A、B、C 3组,分别采取单纯夹闭法、联合完全结扎法及联合不全结扎法制备股静脉血栓,每组15只,对比建模后1 d、3 d、7 d血管内超声、实时剪切波表现及局部血管内皮病理改变。结果 血管内径及杨氏模量值于造模7 d后出现明显差异(P <0.05)。组间两两比较:造模7 d C组杨氏模量值均较A组及B组增高(P <0.05)。病理证实,造模第7天C组血管内出现一定程度的纤维蛋白机化血栓。结论 夹闭法联合不全结扎法能够产生较为稳定的内皮损伤和血栓形成,该方法可为深入研究内皮损伤后深静脉血栓提供了有力的实验模型基础。

银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

566例头面部色素痣样皮损的临床病理特征及误诊原因分析

目的探讨566例头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,比较临床诊断与病理诊断的符合率,提高临床医师对色素痣样皮损的认识及相关皮肤病的鉴别诊断。方法回顾性分析566例头面部色素痣样皮损患者的临床资料,采用临床诊断、皮肤镜检查和病理活检等方法,分析不同年龄和性别中各种色素痣样皮损皮肤病的分布情况及误诊情况。结果566例中,男性267例,女性299例;病理诊断为色素痣245例,脂溢性角化病210例,蓝痣26例,基底细胞癌3例,疣状表皮痣71例,其他如皮脂腺痣、皮脂腺增生、雀斑样痣、皮脂腺囊肿、毛发上皮瘤等共11例。色素痣样皮损发病部位多在两颊部(36.9%),其次为额部、头皮、耳周和眼周(占比分别为19.3%、11.7%、11.3%和10.8%),前颈仅占2.1%。临床诊断与皮肤镜和活检病理诊断一致的病例为486例,总符合率为85.9%,误诊率为14.1%。结论色素痣样皮损临床诊断为色素痣符合率较高,但仍存在一定程度的误诊情况,应适当采用辅助检查以明确诊断。

强脉冲光配合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮对患者皮损症状、色素沉着情况的影响

目的探讨强脉冲光配合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮对患者皮损症状、色素沉着情况的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年3月聊城市人民医院皮肤科收治的116例寻常型痤疮患者,按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,各58例。对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,研究组在此基础上联合强脉冲光治疗。对比两组临床疗效、色素沉着情况、红斑程度、痤疮病情、皮肤屏障功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.43%),高于对照组治疗总有效率(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组色素沉着情况、红斑程度分值比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组卡迪夫痤疮伤残指数(CADI)评分以及痤疮综合分级系统(GAGS)评分显著降低,且观察组分值比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组经皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量值显著降低,且观察组比对照组显著降低,两组皮肤含水量显著提升,且观察组比对照组提升明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组面部皮肤干燥、面部皮肤潮红、面部局部脱皮、面部红斑烧灼感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用强脉冲光联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮,可有效缓解痤疮病情,增强其疗效,减少色素沉着以及红斑情况,提升皮肤屏障功能,且安全性较好。

综合性护理干预对头面部带状疱疹患者皮损愈合、遗留瘢痕及神经痛的影响

目的:探讨综合性护理干预对头面部带状疱疹患者皮损愈合、遗留瘢痕及神经痛的影响。方法:选取2022年1月-2023年6月笔者医院收治的160例头面部带状疱疹患者,按随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(80例)。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预。比较两组皮损愈合情况、遗留瘢痕情况与患者的创面美观满意度,分别于护理前后采用数字疼痛量表(Numerical rating scale,NRS)评价神经痛程度,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评价患者心理状态。结果:观察组的皮损控制时间、好转时间和愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组的瘢痕遗留率明显低于对照组(P<0.05),而在创面美观满意度方面明显高于对照组(P<0.05)。干预后1周、2周,观察组的疼痛NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),且带状疱疹后遗留神经痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。护理干预2周后,观察组的SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预有利于促进头面部带状疱疹患者皮损愈合,减轻神经痛,改善患者心理状态,降低遗留瘢痕率并提高患者的美观满意度。

肠道菌群失调与血管内皮损伤的相关机制研究概况

肠道菌群是一个具有调控机体屏障、调节代谢活动等功能的重要微生物群。近年来研究发现,肠道菌群紊乱与多种疾病相关。肠道菌群及其代谢产物的失调可能会引起血管内皮炎症、氧化应激等,可能是血管内皮损伤的重要因素之一。该文综述近年来肠道菌群在血管内皮损伤中的作用机制及相关治疗方法,为优化心血管疾病的治疗策略提供新的理论参考。

特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征分析

目的通过数据挖掘及临床横断面研究结合的方式,探讨特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征。方法现代文献研究方面,检索建库以来至2021年10月31日特应性皮炎脾虚湿蕴证的相关文献,提取并规范皮损特征,对所纳入皮损表现进行频数分析及关联分析;门诊招募于广东省中医院皮肤科就诊的特应性皮炎患者,分为脾虚湿蕴和非脾虚湿蕴2组,填写人口学资料及《特应性皮炎脾虚湿蕴证中医皮损特征采集表》,采用SPSS 27.0软件对数据进行非参数检验和二元Logistic回归分析,比较2组患者的皮损表现差异。结果文献研究共纳入符合要求的文献288篇,其中丘疹、鳞屑、瘙痒、糜烂及渗出等是特应性皮炎脾虚湿蕴证最常见的皮损表现;关联分析提示丘疹、瘙痒、糜烂、渗出、干燥与脾虚湿蕴证的关联性较强。门诊横断面研究共纳入受试者152例,差异分析提示2组患者在粗糙、鳞屑与潮红方面差异有统计学意义(P<0.05),其他皮损表现差异均未见统计学意义(P>0.05);单因素回归结果提示粗糙、鳞屑与潮红会显著影响患者是否为脾虚湿蕴证(P<0.05),而多因素回归结果提示,仅潮红为非脾虚湿蕴证的显著影响因素(P<0.05)。结论特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现以干燥、鳞屑、肥厚等干性皮损为主,符合亚急性、慢性期皮损表现;临床脾虚湿蕴证患者较少出现渗出、水疱、糜烂等湿性皮损。

参附注射液对脓毒症大鼠血管内皮损伤的影响及机制

目的 探讨早期应用参附注射液对脓毒症大鼠血管内皮损伤的保护作用及其机制。方法 将48只成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液组,每组16只。脓毒症组、参附注射液组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,假手术组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。造模后参附注射液组每隔12 h腹腔注射1次参附注射液(6 mL/kg),假手术组和脓毒症组腹腔注射等体积生理盐水。观察各组大鼠术后48 h内的行为学表现,统计大鼠存活率;术后48 h处死各组存活大鼠,HE染色观察主动脉组织病理学形态,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平,Western blot法检测主动脉组织中核因子κB抑制蛋白α(IKBα)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白及各自磷酸化情况。结果 脓毒症组大鼠毛发束立,对外界反应迟钝,腹泻,鼻及眼部可见渗血;肠道黏膜充血水肿、坏死,光镜下显示主动脉内皮细胞增生、肿胀、脱落,内弹力膜断裂。与脓毒症组比较,参附注射液组大鼠精神和毛发状态、活动度、腹泻、鼻及眼部渗血情况、肠道水肿和坏死情况、光镜下主动脉病理改变均明显好转。术后48 h,参附注射液组大鼠存活率明显高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症组和参附注射液组大鼠外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),参附注射液组外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于脓毒症组(P均<0.05)。结论 早期应用参附注射液可抑制脓毒症大鼠机体炎症反应,减轻血管内皮损伤,对脓毒症导致的凝血功能障碍有一定保护作用,机制可能与抑制IKBα/NF-κB信号通路活化有关。

有氧联合抗阻运动降低动脉异常人群内皮损伤和炎症水平

目的研究24周有氧联合抗阻运动对动脉异常人群内皮损伤和炎症水平的影响,并比较ICAM-1、hs-CRP、TNF-α和HCY因子的抗炎价值。方法将30名动脉异常者随机分为对照组和有氧联合抗阻运动组。实验前后分别检测糖脂代谢指标、血管功能指标和炎症水平。结果1)24周运动干预后,有氧联合抗阻运动组TC、TG、两侧ABI、hs-CRP和HCY较实验前显著性下降(p<0.05);LDL-C、FBG、GSP、SBP、两侧baPWV、ICAM-1和TNF-α非常显著性下降(p<0.01);HDL-C非常显著性升高(p<0.01)。2)baPWV与TC、TG、FINS、SBP、HCY、ICAM-1和hs-CRP显著性正相关(p<0.05);ABI与FINS显著性正相关,与HDL-C显著性负相关(p<0.05)。3)TNF-α在诊断运动改善炎症水平时有较高的灵敏性和特异性。结论24周有氧联合抗阻运动可显著降低动脉异常患者的血糖、血脂浓度,改善血管内皮功能及炎症水平。心血管危险因素、炎症因子的改善与baPWV、ABI存在显著相关关系。血清TNF-α的降低在评估运动的抗炎作用上有更好的诊断价值。

高海拔地区寻常型银屑病患者血脂水平与皮损面积、严重程度的相关性

目的分析中国青海地区寻常型银屑病(PsV)患者的血脂水平及其与临床特征、皮损面积和严重程度的相关性。方法回顾性分析185例PsV患者的资料(PsV组),另随机选取185例健康体检者作为对照组。比较2组患者的银屑病共病患病率。比较高海拔地区(>3000 m)PsV患者和相对低海拔地区(2000~3000 m)PsV患者的血脂水平以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、银屑病皮损面积以及严重程度指数(PASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。分析高海拔地区PsV患者并发血脂异常的影响因素。结果PsV组的高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、肥胖、高尿酸血症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素(P<0.05)。高海拔地区银屑病患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、PASI评分、DLQI评分高于相对低海拔地区银屑病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同海拔地区和血脂水平的PsV患者的皮损面积和严重程度存在显著差异。BMI≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素。

钬激光对化脓性肉芽肿患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的治疗效果

目的探究钬激光对化脓性肉芽肿的疗效及其对患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的影响。方法选取2021年1月至2023年11月安徽医科大学第二附属医院收治的95例化脓性肉芽肿患者作为研究对象,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为钬激光组48例(给予钬激光治疗)和冷冻组47例(给予液氮冷冻治疗)。根据病情治疗1~3次,随访3个月。比较两组患者治愈率(1次治疗治愈率、总治愈率)、皮损愈合时间、术后1、3、7d数字疼痛强度量表(NRS)、瘢痕分级及不良反应。结果钬激光组患者1次治愈率和总治愈率均高于冷冻组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7d,两组NRS评分均随时间延长而下降,且治疗后各时点钬激光组患者低于冷冻组(P<0.05)。治疗后,两组瘢痕分级比较差异无统计学意义(P>0.05);钬激光组水疱发生率低于冷冻组(P<0.05);组间色素沉着、色素减退、创面局部渗出、继发感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用钬激光治疗化脓性肉芽肿效果优于液氮冷冻治疗,皮损愈合时间短,术后疼痛程度轻微,不良反应少。

缺血性脑卒中血管芯片的构建及再灌注内皮损伤机制研究

目的缺血再灌注损伤(IRI)是脑血管严重狭窄或堵塞后,血流恢复灌注而引发的继发性损伤。针对脑卒中患者采用的静脉溶栓(IVT)和机械取栓(MT)两种再灌注治疗均会引起脑IRI,然而这两种方法对血管内皮细胞的影响及机制研究却鲜有报道。据此,设计了一种气动控制的缺血性脑卒中血管芯片,用以动态模拟并实时观察缺血再灌注过程,探讨渐进(IVT)和瞬时(MT)再灌注对内皮功能的影响。方法构建缺血性脑卒中血管芯片,采用气动法分别模拟不同再灌注过程,检测内皮细胞内皮间充质转化(End MT)、促炎因子(MCP-1、IL-1β、IL-6)、血管黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)和紧密连接(ZO-1、Occludin)等表达变化,并评估白藜芦醇(REV)和阿司匹林(ASA)两种药物对IRI的治疗效果。结果两种再灌注方式都会导致缺血后更严重的内皮功能障碍,血管内皮细胞发生End MT,促炎因子释放增加、黏附分子表达上调、紧密连接丢失。与渐进再灌注相比,瞬时再灌注的内皮功能损伤更为严重。REV和ASA对促炎因子和黏附分子的表达均有抑制作用。结论与瞬时再灌注(MT)相比,渐进再灌注(IVT)会造成更严重的内皮细胞功能障碍,血管内皮细胞发生End MT,触发更严重的炎症反应,因此MT对内皮功能影响更小。该芯片模型可作为IRI治疗药物的初步验证平台。

清热润湿方联合医用射线防护喷剂对放射性皮损防治的药学评价与药学监护

目的评价清热润湿方联合医用射线防护喷剂对放射性皮损的疗效及药学监护的实施与评价。方法选取本院放射性皮损患者57例,随机分为对照组与中药治疗组,对患者的创面修复疗效、疼痛缓解、舒适度进行评价,并进行药学监护与评价。结果清热润湿方联合医用射线防护喷剂对放射性皮损的疗效显著,可以改善创面(P<0.05)、缓解疼痛(P<0.01),提高患者舒适度(P<0.01),且药学监护可以提高患者湿敷的疗效。结论清热润湿方联合医用射线防护喷剂可以有效治疗放射性皮损,药学监护起重要作用。

以持久性皮损为主要表现的可变性红斑角化症1例

患者男性,14岁,因躯干四肢红褐色斑丘疹10年余而就诊。皮肤科查体:躯干、四肢可见对称分布的褐色角化性斑疹、斑片,表面粗糙,细小鳞屑,境界清楚,形态、大小不规则,呈片状和地图状。毛发、甲、掌跖和黏膜部位未累及。皮肤组织病理检查:表皮角化过度,棘层增厚,乳头瘤样增生,真皮浅层血管周围以淋巴细胞为主炎性细胞浸润。结合临床诊断:可变性红斑角化症(EKV)。治疗:考虑患者年龄偏小,目前暂予维A酸乳膏、尿素和水杨酸等外用治疗,随访中。

王淑惠教授运用皮损辨证论治痤疮经验

王淑惠教授为第二届国医大师李士懋教授学术传承人,师从于全国著名皮肤病专家陈彤云教授、赵炳南亲授弟子陈凯教授、邓丙戌教授等一批老专家,从事中医临床、教学及科研工作三十余年,提倡整体辨证,重以望诊,擅长运用经方、时方治疗皮肤病。继承古人从肺脾论治本病,又加以创新,注重中医传统特色疗法的综合应用,为治疗本病提供丰富的临床经验。本文总结王淑惠教授对痤疮病因病机、临床皮损辨证及分型论治的临床经验,并结合案例加以佐证。

甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响

目的 探讨甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月在该院接受治疗的颜面部痤疮患者,按照随机信封法分为两组,对照组117例,给予毫针治疗,观察组115例,给予甘草泻心汤加减+毫针治疗,比较两组患者治疗效果、中医症状积分、皮损面积、免疫功能与生活质量。结果 干预3个月后观察组治疗总有效率大于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组丘疹、红斑、肿胀与瘙痒症状积分低于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组皮损面积小于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组自然杀伤T细胞(NKT)、T细胞亚群CD_(3)^(+)与CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分大于对照组(P<0.05)。结论 甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮可提高治疗效果,改善中医症状,促进皮损消退,增强机体免疫力,提高患者的生活质量。

化疗相关血管内皮损伤与保护

随着肿瘤化学治疗的快速发展,肿瘤患者总体生存率得以不断延长。然而,化疗产生的心血管毒副作用严重制约肿瘤治疗效果,已成为影响患者生存质量和生存率的高危风险因素。其中,化疗相关血管内皮损伤(vascular endothelial injury)可破坏血管稳态,是急性血管事件(血管痉挛、急性心肌梗死、脑卒中等)、动脉粥样硬化、高血压以及动脉瘤等心血管毒副反应的病理基础。探讨化疗相关血管内皮损伤的机制及保护策略具有重要临床意义。本文拟对化疗血管内皮损伤机制和相关保护策略的最新进展进行综述。