合并皮肤色素沉着的抗Hu、抗Amphiphysin抗体阳性副肿瘤性感觉神经元病一例

目的 提高对合并罕见临床症状的双抗体阳性副肿瘤感觉神经元病(PSN)的认识。方法 报道1例合并皮肤色素沉着的双抗体阳性PSN患者,分析其临床资料。结果 患者女性,58岁,以四肢不对称性麻木无力为主要表现,查血清副肿瘤抗体谱:抗Hu抗体(+)、抗Amphiphysin抗体(+),查体发现患者双手及腹部皮肤色素沉着,结合病史及检查结果高度怀疑副肿瘤综合征,但初步检查未发现肿瘤病灶,应用地塞米松及免疫球蛋白后效果不佳,行血浆置换后症状减轻。6个月后患者复查PET-CT发现存在肺部肿瘤,纵隔淋巴结活检病理证实为小细胞肺癌,诊断为“PSN”,后患者转入肿瘤科进一步治疗。结论 高风险副肿瘤自身抗体如抗Hu、抗Amphiphysin抗体对副肿瘤综合征的诊断具有重要意义,不明原因的皮肤色素沉着应引起临床医生的重视,警惕副肿瘤综合征的可能。

强脉冲光联合涂抹5%氨甲环酸三白草凝胶治疗皮肤色素沉着效果观察

探究皮肤色素沉着的治疗方案,主要分析联合治疗效果,治疗方法1是强脉冲光、方法2是5%氨甲环酸三白草凝胶外涂。方法 2023年3月-2023年11月,选择26例皮肤色素沉着患者进行研究,以信封法为分组方案,各13例。对照组单用激光治疗,观察组联用强脉冲光及5%氨甲环酸三白草凝胶涂抹治疗。结果 对两组临床疗效、症状评分、皮肤功能实施比较,可见差异(P<0.05)。结论 皮肤色素沉着联合应用强脉冲光及5%氨甲环酸三白草凝胶涂抹治疗,可提高临床疗效,减轻疾病症状,改善皮肤功能,值得临床推广。

静脉使用多黏菌素B致皮肤色素沉着合并肾功能损害1例

1病历摘要患者,男,50岁,体重70 kg,既往体健。因“头痛伴意识模糊两小时”于2021年9月24日3:50入院。入院前两小时患者无明显诱因下突发头痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴右侧肢体无力。入急诊时患者意识模糊,无法言语,双眼向右凝视,口角歪斜,右侧肢体无法活动,心电监护示血压223/119 mm Hg;急诊查头颅+胸部CT提示脑干出血,第三脑室欠清,右侧基底节区梗死软化灶,两肺后部局部膨胀不全、实变。急诊予保护性气管插管,注射用盐酸乌拉地尔降压等对症支持治疗。因患者无手术指征,拟“脑干出血、肺部感染”收入ICU。

强脉冲光治疗烧伤及植皮术后皮肤色素沉着21例

烧伤及创伤后的局部皮肤可出现色素沉着，游离皮肤移植后也常产生色素改变，皮肤色泽加深呈浅褐色甚至棕色，形成不良的外观并影响植皮的手术效果。这种外伤性皮肤色素异常有碍美观，给患者带来较大的精神痛苦。而强脉冲光（Intense Pulsed Light，IPL）已成功用于治疗皮肤色素沉着性疾病，包括雀斑、老年斑、咖啡斑、痤疮后色素沉着斑、黄褐斑等，取得了较好的疗效，2005年8月-2006年12月，我们应用强脉冲光尝试治疗烧伤及植皮术后的皮肤色素沉着，取得了一定的临床效果，现报道如下。

1540nm激光分段式光热解治疗炎症后皮肤色素沉着疗效观察

目的探讨1540nm激光分段式光热解治疗炎症后皮肤色素沉着的疗效和安全性。方法面部炎症后皮肤色素沉着患者13例,采用1540nm激光分段式光热解治疗,光斑直径15mm,脉宽10ms,能量8～10mJ/脉冲,扫描5～6次,每4周一次,共治疗5次,术后严格防晒。每次治疗前采用VISIA图象分析系统和前后照片比较色素沉着改善和疗效。结果色素沉着均有不同程度改善,显效率69.2%,有效率23.0%,总有效率92.3%,仅1例发生色素沉着。该疗法还有收缩毛孔、改善皮肤纹理的作用。结论 1540nm激光分段式光热解治疗炎症后皮肤色素沉着疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗皮肤色素沉着提供新的手段。

脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢静脉功能不全皮肤色素沉着的随机对照临床研究

背景:下肢静脉功能不全(chronic venous disorder,CVD)常导致色素沉着等皮肤营养改变,如不能获得有效治疗,可发展至皮肤溃疡坏死等严重并发症。目的:评估脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢CVD色素沉着的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为2010年8月至12月长海医院血管外科的门诊CVD患者。采用随机、对照的研究方法,将108例CVD色素沉着患者分为脉络舒通组(仅给予脉络舒通颗粒)、喜辽妥组(仅给予喜辽妥乳膏)和联合治疗组(同时给予脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏)。疗程为28d。主要结局指标:观察治疗前后CVD色素沉着区域的面积和平均灰度值的改变。结果:脉络舒通组33例,喜辽妥组34例,联合治疗组31例纳入统计分析。经治疗后3组患者皮肤色素沉着面积均减小,平均灰度值均降低(P<0.05)。联合治疗组色素沉着面积减小和平均灰度值降低程度较脉络舒通组和喜辽妥组更为明显(P<0.05),而脉络舒通组和喜辽妥组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络舒通颗粒和喜辽妥软膏对下肢CVD皮肤色素沉着均具有良好的疗效,二者合用则效果更佳。

皮肤色素沉着发生机制研究进展

人体皮肤的色素沉着过程非常重要,它不仅决定皮肤、眼睛和头发的颜色,还可以保护皮肤免受紫外线的过度照射。尽管色素障碍性皮肤病的病因不全相同,但均存在不同程度的黑素代谢障碍。了解黑素的合成、转移及其代谢过程有助于理解皮肤色素沉着的复杂过程。目前的研究表明至少有125个基因直接或间接的参与其中。

培美曲塞致皮肤色素沉着与肺腺癌化疗疗效关系的研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中肺腺癌患者使用培美曲塞化疗出现色素沉着及其与临床病理特征、培美曲塞化疗疗效的相关性。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2016年1月至2018年12月经组织病理证实为肺腺癌患者117例,采用不良事件的通用术语标准(CTCAE)4.0版对因使用培美曲塞出现皮肤色素沉着不良反应进行分级,并结合临床病理特征、培美曲塞的化疗疗效进行分析。结果:皮肤色素沉着发生率为43.6%(51/117),不同年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤分化程度及吸烟情况的晚期肺腺癌患者的皮肤色素沉着发生率差异无统计学意义(P>0.05);出现皮肤色素沉着的患者与未出现皮肤色素沉着的患者相比,化疗有效率更高(47.1%vs.24.2%,P<0.05);出现皮肤色素沉着的患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著长于未出现皮肤色素沉着的患者(6.2个月vs.4.1个月,P<0.05)。结论:培美曲塞治疗后出现皮肤色素沉着的患者有效率更高,皮肤色素沉着可能成为培美曲塞治疗晚期NSCLC的预后指标。

胃肠道息肉-皮肤色素沉着-指(趾)甲萎缩综合征1例

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是以胃肠道多发息肉和外胚层三联征两大症候群为主,临床表现为慢性腹泻、腹痛、脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等.发病罕见,病因不明,预后较差.本文报道CCS1例,通过病史及内镜检查并结合文献进行分析讨论,提高对CCS的认识.

奥氮平联用舍曲林致皮肤色素沉着及幻觉症状再现1例

1临床资料患者，男，32岁。既往体健，否认食物药物过敏史。个人史无特殊，家族史：患者二叔为自杀死亡。患者于31岁时无诱因慢性起病．表现为认为被议论、被害，凭空听见有人骂自己，于2010年第1次住院，诊断精神分裂症，予奥氮平（最高用至20mg／d）系统治疗，3个月后好转出院，坚持服用奥氮平20mg／d治疗，病情稳定。后因病失去工作，患者开始病情加重，语乱，生活懒散，情绪差，

培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例

1病案摘要 患者男性，62岁。2007年8月体检时发现右肺上叶占位，直径4cm×3cm，边缘毛刺，呈分叶状，考虑为周围型肺癌，经皮穿刺病理组织学诊断为肺腺癌，行右肺上叶癌切除术，术后病理诊断为右肺支气管肺泡癌，术中探查1枚淋巴结阳性（1／15）。

环孢素软胶囊致大面积皮肤色素沉着1例

1病例介绍患者,男,57岁,体质量89 kg。主因双下肢水肿15 d于2018年1月8日入院。体检:体温36.3℃,脉搏85次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压146/99 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,双下肢水肿,可见静脉曲张,右下肢较重。

颅内感染患者使用多黏菌素B致皮肤色素沉着药品不良反应分析

目的 探索颅内感染患者使用多黏菌素B致皮肤色素沉着不良反应的临床特点和共同规律。方法 收集我院2019年-2021年颅内感染患者使用多黏菌素B发生皮肤色素沉着的药品不良反应报告。提取患者基本情况、疾病情况、用药情况、不良反应发生情况和转归。结果 共有5例颅内感染患者使用多黏菌素B后发生皮肤色素沉着。年龄33~75岁,4例男性,1例女性。多黏菌素B采用常规治疗剂量,即首剂100 mg,之后50 mg,q12h,疗程7~34 d,3例患者在静脉给药的基础上予多黏菌素B 5 mg,q24h鞘内注射。皮肤色素沉着发生在用药后6~10 d,以头颈部为主。结论 颅内感染患者使用多黏菌素B后1周左右即可发生皮肤和色素沉着,以头颈部为主。

可诱发皮肤色素沉着的药物

皮肤色素沉着给患者带来不便,其诱发因素很多.通过检索近年来国内文献报道,本文将可诱发色素沉着的药物归纳如下,供临床用药时参考.

皮肤色素沉着与受体

皮肤色素沉着不仅与黑素细胞的种类和数量有关,而且黑素小体转运在其中也起着相当重要的作用。本文综述了黑皮素-1受体、雌激素受体、蛋白酶激活受体-2、内皮素-1受体、碱性成纤维细胞生长因子受体及干细胞因子受体(K IT受体)等在皮肤色素沉着这一过程中的作用,进一步探讨色素性疾病的发病机制,并为寻找更有效的治疗方法提供思路。

榄香烯注射液致皮肤色素沉着不良反应报告探讨

例1,女,以左乳手术后恶性肿瘤化学治疗收入院。入院时体格检查一般情况良好,否认食物及药物过敏史。入院后给予5%葡萄糖注射液(福州海王福药制药有限公司生产,批号:150823023)400 ml+榄香烯注射液(大连华立金港药业有限公司生产,批号:1510251)0.6 g静脉滴注,每天1次辅助抗癌治疗。用药后第2天患者诉静脉滴注榄香烯注射液后,出现注射部位沿静脉方向发红、疼痛,查体未见其他明显不适。

多粘菌素B导致成人皮肤色素沉着的文献分析

目的:调查多粘菌素B引起成人皮肤色素沉着的临床特征、发生原因及预防治疗措施。方法:以“多粘菌素”或“粘菌素”、“皮肤色素沉着”为中文主题词检索CNKI和万方数据库,以“polymyxin”,“colistin”,“CMS”以及“skinpigmentation”为英文主题词检索PubMed、ScienceDirect、Embase、WileyOnlineLibrary数据库,选择使用多粘菌素B后出现皮肤色素沉着的成人病例,对患者的种族、性别、年龄、用药剂量和时间情况、合并用药及不良反应特点等进行分析。结果:共检出有效文献6篇,纳入病例36例(含2例未发表数据)。皮肤色素沉着通常在多粘菌素B治疗前期出现,起始好发于头面部、颈部、胸部等部位,随治疗过程逐渐加重并蔓延至全身,停药后缓解较慢,至少需要数月时间。该类不良反应的具体机理尚不明确,可能与疗程长短、累积剂量等相关。结论:皮肤色素沉着为多粘菌素B独特的不良反应,可能会影响患者的生活质量,需要进一步关注和研究。