经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

Cox健康行为互动模式对盆底功能障碍女性盆底康复的影响

女性盆底功能障碍(female pelvic floor dys function,FPFD)是盆底支持组织因损伤或衰老导致的以压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂及性功能障碍等症状为主的疾病,由于症状部位隐私,患者羞耻感强,心理负担重,严重影响了患者社交活动、运动锻炼、性生活和日常生活质量[1].盆底肌肉康复训练是FPFD的主要治疗方式之一[2],其中Kegel训练是盆底肌肉康复训练的基础,但研究发现Kegel训练的依从性仅35%[3].因此,如何提高患者盆底肌肉训练的依从性显得非常重要.

邯郸地区600例育龄女性产后42天盆底康复认知现状相关因素及康复效果分析

目的分析邯郸地区育龄女性产后42天盆底康复认知现状、相关因素及康复效果。方法选择2021年1月至2022年1月首次在邯郸市中心医院入院产检建档的600例育龄女性,采用自行设计的盆底康复认知调查问卷统计其对产后42天盆底康复的认知状况、需求情况,根据其产后42天接受盆底康复治疗情况分为治疗组(接受盆底肌肉锻炼)和参照组(仅接受出院前健康教育),分析影响育龄女性接受盆底康复的相关因素,比较两组产妇产后42天及产后6个月的盆底肌力及性功能。结果两组患者盆底康复认知状况及需求情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于产后42天,两组产后6个月盆底肌力、女性性功能指数量表(FSFI)评分明显提高(P<0.05);治疗组产后6个月盆底肌力、FSFI评分及FSFI评分提高程度明显高于参照组(P<0.05)。结论育龄女性对盆底康复相关知识较为缺乏;盆底康复治疗有助于提高产妇产后盆底肌力,改善产妇性功能。

综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:探讨综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法:选取2021年10月—2022年12月贵州航天医院收治的160例围绝经期PFD患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各80例。对照组实施盆底肌康复治疗,研究组在对照组基础上进行综合干预。比较两组干预效果。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预6、12周后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和盆底功能评分逐渐降低,且研究组低于对照组,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压值逐渐升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性PFD的干预效果显著,可改善盆底肌疲劳度、电压值、盆底功能。

压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与行为心理学机制:质性研究

目的:探讨压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与心理学机制,为提高病人康复依从性、改进病人康复支持环境及延续康复护理管理提供依据。方法:以自我损耗为理论框架,通过目的抽样选取20例压力性尿失禁病人进行半结构式访谈,所有访谈均录音,并转录成Word文件,采用现象学中Colaizzi类属分析法整理资料并提炼主题。结果:通过对访谈资料编码、整理、分析,研究者最后得出2个主题:心理资源损耗主因(疾病不良体验,负性事件,专业支持缺乏,家庭、工作压力大)、自我控制力减低(情绪控制弱导致消极情绪与倦怠、自我认知控制力下降导致病人缺少克服阻碍的决心和康复行为不佳、思考控制消耗导致意志力下降和低效型康复)。结论:压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生是多因素持续消耗心理能量引发自我损耗的结果。护理人员应在认知、情绪、思维等控制层面进行护理干预,以期提高病人盆底康复训练的依从性。

盆底康复在盆腔脏器脱垂患者术后康复中的应用效果

目的:分析盆底康复在盆腔脏器脱垂患者术后康复中的应用效果。方法:选取2020年1月—2024年2月于珠海市妇幼保健院妇科行手术治疗的盆腔脏器脱垂患者394例作为观察样本,随机分为参照组(n=198)、观察组(n=196)。参照组实施常规康复治疗,观察组在参照组基础上实施盆底康复。比较两组康复效果。结果:与参照组相比,观察组康复总有效率更高(P<0.05)。干预后,两组盆底肌力、盆底肌最大收缩力均改善,且相较于参照组,观察组改善幅度更大(P<0.05)。干预后,两组盆底功能障碍问卷、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分均下降,且观察组低于参照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑、抑郁评分均下降,且观察组低于参照组(P<0.05)。观察组盆底功能及盆底脏器脱垂改善时间短于参照组(P<0.05)。结论:盆底康复在盆腔脏器脱垂患者术后康复中的应用效果显著,可积极改善患者盆底肌力与症状,减轻负性情绪,促进盆底功能恢复。

互联网+延续性盆底康复护理治疗产后压力性尿失禁的前瞻性队列研究

目的探究基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的疗效。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2021年4月—2023年1月于福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心就诊的产后SUI患者129例,进行多学科延续性盆底康复护理,通过临床科研一体化平台追踪信息,根据护理期间内连续7 d是否与科研平台微信端互动分为互动正常组(n=75)和互动减少组(n=54)。分析患者的SUI症状改善情况、满意度、盆底肌表面肌电值水平和依从性,并进行logistic回归分析其影响因素。结果与治疗前比较,2组治疗后紧张收缩阶段平均肌电值和耐力收缩阶段平均肌电值明显提高(P<0.05),互动正常组治疗后快速收缩阶段最大肌电值明显提高(P<0.05);与互动减少组比较,互动正常组治疗后快速收缩阶段最大肌电值和紧张收缩阶段平均肌电值明显提高(P<0.05)。2组满意程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);互动正常组依从率优于互动减少组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:顺产、怀孕次数是影响产后SUI症状改善的危险因素(P<0.05);患者症状改善情况和满意度呈正相关(P<0.01);年龄是进入互动减少组的风险因素(P<0.05)。结论基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理可提升产后SUI患者盆底肌肉的肌力,增强了盆底康复训练的效果,提高了患者的满意度和依从性。

补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

盆底康复联合心理疏导治疗产后尿潴留的研究

目的观察盆底康复训练联合心理疏导对产后尿潴留的治疗效果。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日期间在江西省妇幼保健院产科诊断为产后尿潴留的产妇为研究对象,最终共有100例产妇纳入了本研究。随机数字表法将100例产妇分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受诱导排尿、导尿治疗,观察组在常规治疗的基础上,接受盆底康复训练及心理疏导方法。观察两组患者治疗效果、排尿情况、盆底功能、心理状况。结果观察组治疗的总有效率、阴道静息压及阴道收缩压均高于对照组(均P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,焦虑和抑郁评分均低于对照组(均P<0.05)。结论盆底康复训练联合心理疏导治疗产后尿潴留效果良好,能够增强膀胱及盆底功能,改善产妇生活质量和心理状态。

盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果分析

目的:探讨盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的应用价值。方法:选取2020年11月—2021年11月于景德镇市妇幼保健院进行盆底康复的患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规康复护理,观察组采用盆底康复治疗仪与认知行为干预。比较两组盆底功能、尿失禁程度、治疗依从性及满意度。结果:干预后观察组盆底功能评分较对照组高,尿失禁程度评分较对照组低(P<0.05)。干预后,观察组盆底肌力3级及以上占比为90.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底康复中采用盆底康复治疗仪与认知行为干预的效果显著,患者盆底功能得到改善,提升依从性和满意度,减轻尿失禁程度。

新式盆底康复操在轻-中度盆腔器官脱垂中的临床应用研究

目的研究在轻-中度盆腔器官脱垂中采取新式盆底康复操的临床价值。方法选取105例轻-中度盆腔器官脱垂患者,随机分为三组,每组35例。对照组进行单纯的盆底肌锻炼(Kegel法),观察组1在对照组基础上采用新式盆底康复操,观察组2采用电刺激+生物反馈治疗,比较三组临床效果。结果相比对照组,观察组1与观察组2治疗后性生活质量评分、最大收缩力、收缩持续时间均更高,且盆底肌疲劳度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻-中度盆腔器官脱垂中采取新式盆底康复操进行干预,能够明显改善患者盆底肌力与性生活质量,值得临床推广与应用。

盆底康复训练联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂的效果分析

目的:分析盆底康复训练联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂的效果。方法:选取2019年2月—2022年1月钟祥市人民医院收治的轻度子宫脱垂患者80例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组予以电刺激生物反馈治疗及常规护理康复措施,研究组在对照组基础上进行盆底康复训练。比较两组康复效果。结果:治疗后,两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组焦虑、抑郁评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复训练联合电刺激生物反馈治疗轻度子宫脱垂的效果显著,能够增强患者盆底肌力,改善负性情绪。

盆底康复治疗仪联合Kegel训练对女性压力性尿失禁患者康复效果的影响

研究盆底康复治疗仪与Kegel训练对女性压力性尿失禁的影响。方法 本研究选取本院住院的20例女性压力性尿失禁病人为研究对象,采用随机化的方法进行比较。结果 研究组康复总有效率100.00%,较对照组高(P<0.05);治疗后研究组阴道静息压、阴道收缩压分别为(3.71±0.62)、(3.90±0.76)KPa,高于对照组,阴道收缩时间(5.94±0.69)s,长于对照组(P<0.05);治疗后研究组漏尿量(2.02±0.34)ml少于对照组(P<0.05);同时研究组SF-36量表各评分分别为(72.42±7.31)、(73.37±7.44)、(71.16±7.12)、(68.95±6.96)、(70.84±7.16)、(68.73±6.77)、(73.11±7.26)、(72.59±7.19)分,高于对照组(P<0.05)。结论 盆底功能康复治疗仪和Kegel训练对女性压力性尿失禁有很好的疗效,能有效地加强病人的盆底肌肉力量,使其症状得到明显的改善,同时还能提高病人的生活质量,值得推广。

早期核心肌群稳定性训练在自然分娩初产妇盆底康复中的应用研究

探讨自然分娩初产妇盆底康复护理中应用早期核心肌群稳定性训练的影响。方法 选取2022年1月至2023年5月期间于本院进行自然分娩的297例初产妇。按照随机数字表法进行分组。其中常规护理147例为对照组,早期核心肌群稳定性训练150例为观察组,对比两组产妇护理效果。结果 产后3个月及产后6个月,观察组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分均低于对照组(P值均<0.05);产后6个月观察组尿并发症发生情况明显低于对照组(P值<0.05)。结论 通过对自然分娩初产妇盆底康复实施早期核心肌群稳定性训练,不仅改善其生活质量,还能降低并发症发生,值得临床应用。

针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果 盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后3组中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论 针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。

新式盆底康复操对轻中度盆腔脏器脱垂的有效性及生活质量的影响

目的分析新式盆底康复操对轻中度盆腔脏器脱垂的效果。方法选取200例轻中度盆腔脏器脱垂患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组采取常规治疗措施,观察组采取新式盆底康复操。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能和潮气量指标、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果观察组总有效率(90.0%)高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC、潮气量(VR)指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PISQ-12、PFDI-20评分均低于对照组(P<0.05)。结论在轻中度盆腔脏器脱垂治疗中采取新式盆底康复操干预措施,临床疗效显著,相较于常规治疗措施,可有效改善患者肺功能、盆底功能以及尿失禁情况,进而提高生活质量,值得临床应用。

康复操锻炼配合盆底康复仪用于产后盆底康复治疗中的效果评价

分析在产后盆底康复治疗中应用康复操锻炼与盆底康复仪的干预情况。方法 选择梧州市中医医院2021年1月-2022年12月期间收治的94例分娩产妇按照不同的干预方法分为联合组(康复锻炼操与盆底康复仪联合干预)与常规组(康复护理)各47例。对比组间盆底肌力与盆底肌张力的改善效果;产后恢复情况;并发症发生率;产妇满意度。结果 干预后,联合组盆底肌张力改善总有效率高于常规组;联合组阴道收缩压、静息压均高于常规组,阴道收缩持续时间长于常规组;联合组产后恶露持续时间、宫缩疼痛持续时间以及住院时间均短于常规组;联合组产妇满意度高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 结合产后康复操锻炼和盆底康复仪,能有效提升产妇产后的盆底肌肉力量,促进其迅速恢复,并减少子宫下垂和腰痛等并发症的概率,方法 应值得推广。

早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效

目的:探讨早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效。方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月三明市第一医院收治的100例产后盆底功能障碍患者,依据产后时间不同分为常规盆底康复治疗组、早期盆底康复治疗组,每组各50例。常规盆底康复治疗组患者产后8周进行盆底康复治疗,早期盆底康复治疗组患者产后6周进行盆底康复治疗,两组患者均应用盆底低频电刺激治疗、盆底康复锻炼。比较两组患者尿失禁情况、盆底情况、临床指标、生活质量。结果:治疗后,早期盆底康复治疗组患者尿失禁评分、盆腔器官脱垂影响问卷(POPIQ-7)评分以及盆底功能障碍问卷(PFDQ-20)、盆底器官脱垂性生活问卷(PISQ-12)、盆底障碍影响简易问卷(PFD-7)评分低于常规盆底康复治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与常规盆底康复治疗组比较,早期盆底康复治疗组患者盆底肌电压、盆底肌最大收缩力更高,盆底肌收缩持续时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期盆底康复治疗组患者的盆底功能、盆底器官脱垂改善时间以及恶露持续时间、泌乳始动时间均短于常规盆底康复治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效较常规盆底康复治疗显著,可改善患者尿失禁情况、盆底情况,提高生活质量,促进患者康复。

结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据总结

目的 检索并总结结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据,为医护人员进行科学有效的盆底康复管理提供循证依据。方法 计算机检索2010年1月至2023年2月国内外有关指南网站和数据库中结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的文献,对所纳入文献进行方法学质量评价后,对证据进行汇总、分级并归纳主题。结果 最终纳入22篇文献,其中指南4篇、临床决策5篇、专家共识2篇、系统评价8篇、随机对照试验3篇,提炼出11个方面、共55条最佳证据主题。结论 总结的结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为结直肠癌术后女性患者提供标准化的结直肠癌术后盆底康复的管理与护理。

女性盆底康复辅助器具的研究进展

盆底功能障碍是一种常见的临床问题,可引起膀胱和肠道功能障碍(如尿失禁、尿潴留、粪失禁等)、盆腔器官脱垂、性功能障碍等症状。盆底康复辅助器具是盆底功能障碍治疗中的重要工具。然而,目前对于盆底功能障碍辅助器具疗效和作用机制的了解尚有限,且针对不同类型的盆底功能障碍如何选用合适的辅助器具缺乏规范性。为帮助盆底功能障碍患者个性化地选择适合的盆底康复辅助器具,有必要对现有辅助器具的种类、作用机制和应用情况进行总结。根据盆底康复辅助器具的作用机制和目标功能,可以将其主要分为3类:第1类是改善盆底功能的辅助器具,如阴道哑铃、阴道卫生棉条和阴道扩张器,旨在增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌、阴道括约肌和肛门括约肌的收缩能力,从而改善失禁症状;第2类是阻塞机械出口的辅助器具,如子宫托、尿道栓、失禁垫、失禁裤、肛门塞和阴道肠道控制系统,直接或间接防止失禁渗漏;第3类是出口引流的辅助器具,如导尿管和肛门排泄物收集装置,协助患者有效导出尿液、粪便等废物,预防失禁渗漏。通过对现有盆底康复辅助器具的总结,可以为盆底功能障碍患者提供个性化的指导,并帮助其选择适合的盆底康复辅助器具。