盆底肌痉挛综合征患者的治疗方案探究

盆底肌痉挛综合征属于一组症候群,主要表现为盆底疼痛、排便费力等,与盆底横纹肌与平滑肌的痉挛有关,由于盆底肌肉的反常收缩,使得松弛功能减弱从而增加患者疼痛程度。当前临床主要治疗方式为生物反馈疗法,本文结合其病理机制分别对手术治疗及生物反馈疗法、肉毒杆菌毒素A注射、经颅微电流刺激等非手术方式进行了探讨,从而为该病的临床治疗提供理论依据。

解郁汤联合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征疗效观察

目的：观察解郁汤结合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征的疗效。方法：60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗,治疗组给予解郁汤口服配合A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗。结果：治疗后对照组、治疗组肛管静息压、肛管排便压均明显降低（P〈0.05）,治疗后对照组、治疗组直肠排便压无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后与各组治疗前相比CSS评分均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后腹痛、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁汤配合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征有较好的临床疗效。

手法松解结合电针治疗盆底肌痉挛综合征的疗效观察

目的观察手法松解痉挛的肌肉组织结合电针刺激八髎穴治疗盆底肌痉挛综合征(SPFS)的临床效果。方法筛选SPFS患者36例,采用手法松解痉挛的盆底肌肉组织结合电针刺激八髎穴的方案进行治疗,观察治疗前后患者的临床症状、排粪造影及盆底表面肌电图相关参数的变化情况。结果治疗后患者排便不尽感、排便费力、便时疼痛、排便梗阻感较治疗前明显减轻(P<0.01);治疗后患者的盆底表面肌电图前、后静息电位基线均明显下降(P<0.01);治疗后做力排动作时肛直角变大,耻骨直肠肌痉挛切迹消失。结论手法松解结合电针治疗SPFS的效果确切,患者临床症状改善明显。

盆底肌痉挛综合征的诊治进展

盆底肌痉挛综合征是一种顽固的出口梗阻型便秘，表现为排便时盆底肌的反常收缩而不放松，严重影响患者的生存质量。盆底肌痉挛综合征临床治疗方法不一，且效果不一，严重者导致精神、心理疾病，因此本病需要得到足够的重视。

扳机点松解治疗产后盆底肌痉挛便秘的效果

目的观察扳机点松解治疗产后盆底肌痉挛便秘的效果。方法选择2020年2月至2022年1月上海市宝山区中西医结合医院产后康复门诊的60位产后盆底肌痉挛综合征患者为研究对象,采用信封法分为观察组和对照组,每组30例。对照组行凯格尔运动及肌电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加扳机点松解,治疗5周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分系统(CSS)评分和便秘患者日常生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果治疗后,两组VAS、CSS、PAC-QOL评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扳机点松解能改善产后盆底肌痉挛综合征患者便秘症状。

排粪造影对便秘分型的诊断价值及研究进展

近年来，便秘的发病率呈逐年上升的趋势，但目前尚缺乏一定的客观评价标准。排粪造影检查简便易行，安全有效，既能排查肛门直肠部及盆底肌的功能和结构异常，又能发现其器质性病变，并且对便秘的分型有一定的诊断价值，便于基层医院的推广和应用。现将近年来的排粪造影用于临床诊断的研究综述如下。