生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨复方菖蒲益智汤治疗轻度认知功能障碍的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探究复方菖蒲益智汤治疗轻度认知功能障碍(MCI)的药理学作用机制。方法:通过TCMSP平台和PubChem、Swiss Target Prediction数据库获取复方菖蒲益智汤主要的6味中药的活性成分和作用靶点,从GeneCards、DisGeNet、OMIM、TTD数据库获取MCI的相关基因。利用Venny 2.1.0平台将药物的成分靶点与MCI相关的靶基因取交集,利用Cytoscape 3.7.2进行“药物-成分-靶点-疾病”网络图的构建,并利用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图,然后利用Metascape平台进行KEGG通路富集分析与GO功能富集分析。最后利用Autodock vina V1.2.0对核心作用靶点及主要药效成分进行分子对接,验证它们之间的紧密联系程度。结果:复方菖蒲益智汤治疗MCI的潜在靶基因共178种。PPI网络图筛选出AKT1、TNF、EGFR、CASP3、IL1B、VEGFA 6个关键核心靶点,涉及7NH5、6Q00、8A27等关键核心靶蛋白;KEGG通路富集分析结果表明,AKT1、TNF、IL1B、VEGFA 4个关键核心靶点在AGE-RAGE信号通路中。分子对接结果显示,复方菖蒲益智汤的有效成分与上述6个关键核心靶点的结合活性良好。结论:复方菖蒲益智汤中主要的6味中药的活性成分可作用于AKT1、TNF、IL1B等多个靶点,通过调控AGE-RAGE通路发挥治疗MCI的作用。

补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆临床研究

目的:观察补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆的临床疗效。方法:选取124例老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆进行研究,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各62例。治疗组给予补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗,对照组给予甘露特钠胶囊治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.32%,对照组为75.81%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05);2组ADAS-cog评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HDS评分均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组HDS评分高于对照组(P<0.05);2组BEHAVE-AD评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组BEHAVE-AD评分低于对照组(P<0.05)。结论:补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆临床疗效良好,可改善患者认知功能及痴呆症状。

涤痰益智汤对血管性痴呆大鼠海马神经元形态及FAM134B蛋白表达的影响

目的观察涤痰益智汤对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、海马组织结构、海马神经元形态及海马组织内质网自噬相关蛋白FAM134B表达的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机制。方法32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和涤痰益智汤组,每组8只。模型组、多奈哌齐组和涤痰益智汤组采用改良双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,假手术组仅分离颈总动脉、不结扎。造模结束后,多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐溶液灌胃,涤痰益智汤组予涤痰益智汤药液灌胃,假手术组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,连续4周。Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力,HE染色及尼氏染色观察海马组织形态,透射电镜观察海马神经元超微结构,Western blot检测海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数和目标象限停留时间减少(P<0.01),海马CA1区神经元间隙增大,细胞形态不规则,边界模糊,神经元固缩,尼氏体溶解破碎、数量减少,内质网排列散乱,线粒体肿胀、变形,海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,多奈哌齐组和涤痰益智汤组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数和目标象限停留时间增加(P<0.01),海马CA1区神经元形态较规则、数量增多,神经元固缩减少,尼氏体数量增多、溶解破碎减轻,内质网肿胀变形恢复,海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达升高(P<0.01),且涤痰益智汤组效果优于多奈哌齐组(P<0.01)。结论涤痰益智汤可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力及神经元形态,其机制与上调FAM134B蛋白表达及磷酸化水平,进而促进内质网自噬有关。

基于“命门学说”探析王素梅教授应用附桂益智汤辨治小儿自闭症经验

小儿自闭症是发病于婴幼儿时期的广泛发育障碍性疾病,本文梳理总结命门学说的历史演变,探讨命门作为原始动力对于心、脾、肾的推动作用,基于命门学说分析王素梅教授注重脾肾、固护心脑、采用附桂益智汤辨治小儿自闭症的经验,为临床辨治该病提供新的治疗思路。

附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床研究

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤独症评定量表(childhood autism assessment scale,CARS)评分、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)评分、Gesell发育量表(Gesell development schedules,GDS)评分、儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)评分、疗效、不良反应。结果联合组治疗总有效率92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);联合组治疗后ABC中各维度评分显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后CARS评分显著低于对照组(P<0.05),GDS评分显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CSHQ就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠焦虑、夜醒、时间不规律、白天嗜睡、异态睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应。结论附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练可更好减轻孤独症患儿行为障碍,促进中枢神经功能及病情恢复,改善睡眠质量,且安全性好。

地参益智汤联合通督醒神针刺对血管性痴呆患者认知功能的改善作用

目的 探讨地参益智汤联合通督醒神针刺对血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法 将93例血管性痴呆患者分为观察组47例和对照组46例。对照组剩44例(共脱落2例)接受常规基础治疗。观察组剩44例(共脱落3例)在对照组基础上,口服地参益智汤联合通督醒神针刺治疗。运用哈金斯基缺血指数(hachinski inchemic score, HIS)评估缺血状态。运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale, MoCA)及阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease assessment scale, ADAS-COG)评估患者认知功能。比较两组脑部中动脉血流动力学水平变化。检测患者血浆中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)、抗凋亡因子(Livin)的水平。统计两组治疗12周的疗效。结果 治疗后,两组的HIS显著降低,MoCA显著升高(P<0.05);观察组治疗后的HIS低于对照组,MoCA高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ADAS-COG各项评分(记忆力、语言、操作、注意力)低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的ADAS-COG各项评分(记忆力、语言、操作、注意力)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑部中动脉的平均血流速度、屏气指数、搏动指数显著升高(P<0.05);观察组治疗后的脑部中动脉的平均血流速度、屏气指数、搏动指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BDNF、NRG1、Livin高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的BDNF、NRG1、Livin高于对照组(P<0.05)。观察组患者持续治疗12周的总有效率为90.91%(40/44),对照组的总有效率为75.00%(33/44),组间差异显著(P<0.05)。结论 地参益智汤联合通督醒神针刺可提高血管性痴呆的疗效,减轻患者缺血状态,提高认知功能及脑血流动力学水平,促进神经组织恢复。

调神益智汤联合盐酸哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿的疗效

目的 探究调神益智汤联合盐酸哌甲酯对注意缺陷多动障碍(肝肾阴虚证)患儿的疗效。方法 选取2021年11月至2022年12月于许昌市中心医院就诊的68例注意缺陷多动障碍(肝肾阴虚证)患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组接受盐酸哌甲酯治疗,观察组在对照组基础上加服调神益智汤。记录两组治疗3个月后临床疗效。比较两组中医证候积分、多动症状[多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)]、注意力控制[视听整合测试表(IVA-CPT)]、血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]的变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组中医证候积分、SNAP-Ⅳ评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组IVA-CPT评分、血清ACTH水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 调神益智汤联合盐酸哌甲酯对于注意缺陷多动障碍患儿疗效确切,能有效提高患儿注意力控制能力,缓解多动症状,对于患儿康复有利。

补肾益智汤联合头皮针治疗脑卒中后认知障碍肾精亏虚证的临床研究

目的探讨脑卒中后认知障碍(PSCI)肾精亏虚证患者应用补肾益智汤联合头皮针治疗的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年12月医院收治的60例PSCI患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用头皮针治疗,观察组加用补肾益智汤治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、认知功能、日常生活能力、中医证候积分、脑血流动力学指标、血清学指标及生活质量。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗后日常生活能力量表、简易智力状况检查量表、蒙特利尔认知评估量表、脑卒中影响量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平及脑动力学指标均高于治疗前,且观察组高于对照组,中医证候积分、脑源性神经营养因子水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论PSCI肾精亏虚证患者应用补肾益智汤联合头皮针治疗效果确切,可改善认知功能,减轻脑部神经损伤,提高脑血流动力、日常生活能力及生活质量。

养血益智汤联合针刺四神聪穴对脑梗死后轻度认知障碍的影响

目的:观察养血益智汤联合针刺四神聪穴对脑梗死后轻度认知障碍的影响。方法:将85例脑梗死后认知障碍患者根据治疗方法不同分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予针刺四神聪穴,得气后连接6805-A型电针仪连续波治疗,30 min/次,2 d 1次,30 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用养血益智汤(药物组成:珍珠母、熟地黄、何首乌、杜仲、龟甲、桃仁、丹参、白芍、钩藤、石菖蒲、红花),1 d 1剂,水煎,取药汁300 mL,分别于早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗2个月判定疗效。对比两组中医证候积分、认知功能、脑血流动力学及炎症因子水平。结果:治疗后,两组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、阻力指数较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易精神状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);大脑中动脉平均血流速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组较对照组更快(P<0.01)。结论:养血益智汤联合针刺四神聪穴可减轻脑梗死后轻度认知障碍患者的临床症状,改善认知功能及脑血流动力学,降低炎症因子水平。

调神益智汤联合生物反馈对学龄期多动症患儿血清ACTH、CORT水平的影响

目的:探究调神益智汤联合生物反馈对学龄期多动症患儿(脾虚肝亢证)注意力集中程度、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平的影响。方法:选取2020年1月~2021年12月本院就诊140例学龄期多动症患儿(脾虚肝亢证)作为观察对象,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组采用生物反馈进行治疗,观察组在其基础上联合调神益智汤。比较治疗前、治疗3个月后两组中医证候积分、注意力集中情况[多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)]、血清学指标(ACTH、CORT)、认知情况[韦氏儿童智力表(C-WISC)]的变化。结果:治疗3个月后,两组中医证候积分、SNAP-Ⅳ评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清ACTH水平、C-WISC评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:调神益智汤联合生物反馈对于学龄期多动症患儿疗效显著,可有效提高患儿注意控制,对于患儿预后有利。

调神益智汤、托莫西汀结合生物反馈对学龄期注意力缺陷多动障碍患儿的临床应用价值研究

探讨调神益智汤、托莫西汀结合生物反馈对学龄期注意力缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患儿的临床应用价值。选择秦皇岛市军工医院康复医学科2019年7月-2022年9月收治的96例学龄期ADHD患儿,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组给予托莫西汀结合生物反馈治疗,观察组在对照组基础上联合调神益智汤治疗。对比两组临床疗效、治疗前后行为表现康复程度(斯诺佩注意缺陷多动障碍筛查量表(Swanson child behavior checklist,SNAP-Ⅳ)、Conners父母用症状问卷(Parental Symptom Questionnaire,PSQ))、神经递质因子(去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)、皮质酮(corticosterone,Cor))、不良反应。观察组临床有效率(95.83%)明显高于对照组(77.08%)(P<0.05)。将两组的SNAP-Ⅳ、PSQ、NE、DA、Cor在治疗前就进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SNAP-Ⅳ(13.45.±4.25)分、PSQ评分(19.54±5.21)分低于对照组(18.12±4.32)分、(24.32±5.68)分,而NE(19.84±2.89)ng/mL、DA(6.94±1.53)ng/mL、Cor(374.56±54.29)nmol/L因子水平明显高于对照组(17.44±2.35)ng/mL、(6.34±1.28)ng/mL、(345.68±51.25)nmol/L(P<0.05)。两组不良反应发生率(疲劳、胃肠道不适、食欲减退),分别为8.33%、12.50%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。调神益智汤、托莫西汀结合生物反馈应用于学龄期ADHD患儿效果显著,可有效改善神经递质及患儿行为表现,且安全性较高。

加味通络益智汤联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性痴呆效果分析

分析对脑卒中后血管性痴呆患者联合应用奥拉西坦与加味通络益智汤治疗的效果。方法:选取2021年05月~2023年05月收治的78例脑卒中后血管性痴呆患者,随机均分为两组。两组均接受常规治疗,同时,对照组应用奥拉西坦胶囊,在此基础上,观察组患者联合应用加味通络益智汤治疗。比较两组的认知功能变化、脑神经递质水平、临床疗效以及不良反应等指标。结果:与对照组比较,观察组治疗后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知状态评价量表(MMSE)评估分值更高,且测定5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组评估总有效率为84.62%,明显高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:奥拉西坦与加味通络益智汤联合应用可发挥中西医结合优势,提升总体疗效,改善患者认知功能及脑神经递质水平,且安全性良好,值得推广。

补肾益智汤联合丁苯酞在治疗老年血管性痴呆患者中的应用价值研究

目的:探讨老年血管性痴呆(VD)患者应用补肾益智汤联合丁苯酞治疗的效果。方法:于2019年3月~2021年1月从山东第二医科大学附属医院(临床医学院)选取90例老年VD患者,随机将其纳入对照和试验组,均45例。对照组和试验组分别给予丁苯肽软胶囊单纯治疗和补肾益智汤、丁苯肽软胶囊联合治疗,均治疗6个月。比较两组疗效(治疗6个月后),认知功能、日常生活活动能力、血液流变学、氧化应激及炎性因子水平(治疗前和6个月后)。结果:较对照组(62.22%),试验组治疗6个月后的总有效率(91.11%)更高(P<0.05)。较治疗前,两组治疗6个月后的简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Bar-thel指数(BI)、超氧化物歧化酶(SOD)升高,试验组更高;高切黏度(HS)、低切黏度(LS)、红细胞沉降率(ESR)、血浆粘度(PV)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)降低,试验组更低(P<0.05)。结论:老年VD患者应用补肾益智汤联合丁苯酞治疗可使其氧化应激及炎症反应减轻,血液流变学改善,认知、智能及日常活动能力改善,疗效提升。

复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究

目的:考察复方菖蒲益智汤联合尼莫地平对中风后轻度认知功能障碍(MCI)患者临床症状、认知功能和脑血管血流速度的影响,以及用药安全性。方法:选择2013年2月-2015年10月在我院就诊的中风后MCI患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。两组患者均给予脑卒中基础预防治疗;对照组患者在此基础上给予尼莫地平片30 mg,tid,po;观察组患者在对照组治疗基础上加服复方菖蒲益智汤,每日1剂,分早晚温服。两组患者疗程均为3个月。分别于治疗前后采用血管性痴呆中医辨证量表比较两组患者的临床症状、采用简易智能量表(MMSE)比较两组患者的认知功能,并比较两组患者治疗前后的脑血管血流速度和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的各项临床症状评分、认知功能评分和主要动脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的临床症状评分均明显降低,认知功能评分均明显升高,脑血管血流速度均明显加快,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的记忆、疼痛、面色、舌质、脉象评分,以及附加分和总分均明显低于对照组;定向能力、回忆能力、语言能力以及综合认知功能评分均明显高于对照组;大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度均明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为11.90%、9.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方菖蒲益智汤联合尼莫地平有助于缓解中风后MCI患者的临床症状,改善其脑部血液循环,提高其认知功能,且安全性较好。

补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症临床效果及对血清缓激肽水平的影响

目的：观察补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症的临床效果及对血清缓激肽水平的影响。方法：选择医院收治的70例符合入组标准的阿尔兹海默症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组（35例）和对照组（35例）,对照组患者给予卡巴拉汀治疗,研究组在对照组的基础上再口服补肾益智汤,4周为1个疗程,两组均治疗6个疗程,治疗前后进行中医症候积分、简易智能状态量表（mini-mantal state examination,MMSE）评分、修订韦氏记忆量表（WMS）、痴呆量表（Blessed-Roth）评分、阿尔兹海默症评定量表（ADAS-Cog）评分、日常生活能力量表（ADL）评分评判,取清晨空腹血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血清缓激肽（BK）检测,评价中医临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：研究组治疗后记忆力减退、腰膝酸软、倦怠嗜卧、表情呆钝、善惊易恐、脑转耳鸣、面颊潮红等中医症候积分均较治疗前明显下降（P〈0.05）,而对照组仅记忆力减退明显改善（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后MMSE、WMS明显升高（P〈0.05）,ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显降低（P〈0.05）,且研究组治疗后MMSE、WMS明显高于对照组（P〈0.05）,ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显低于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后BK均明显降低（P〈0.05）,研究组治疗后BK明显低于对照组（P〈0.05）。研究组的中医临床疗效总有效率为82.86%,明显高于对照组62.86%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿尔兹海默症在卡巴拉汀治疗的基础上再加用补肾益智汤治疗的临床疗效明显,能有效改善患者认知功能、记忆功能、痴呆程度及日常生活能力,可能与其降低血清血清缓激肽水平有关。

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效

目的探讨固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法筛选该院收治的老年肾虚痰浊型Va D患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,对照组采用单纯多奈哌齐治疗方案,研究组在对照组的基础上加服固脑益智汤。两组均以1个月为1个疗程,坚持治疗3个疗程,观察临床疗效、简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果研究组治疗的总有效率(79.07%)明显高于对照组(53.48%)(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分及血清SOD、MDA水平均较治疗前有明显改善,但研究组改善更明显(P<0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐有效提高老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者的抗氧化能力,改善患者痴呆症状,值得临床推广和普及。

复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知障碍(VCIND)患者的临床疗效。方法 128例中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组口服复方菖蒲益智汤,每日1剂,分早晚2次温服。对照组口服尼莫地平片,每次30mg,每日3次。2组治疗周期均为3月。分别于治疗前后对中医证候、认知能力、日常生活能力进行评价,同时检测血清同型半胱氨酸(Hcy)和乙酰胆碱酯酶(AchE)水平,并对安全性指标和不良反应进行监测。结果与对照组比较,治疗组中医证候疗效与积分明显改善,简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)明显升高,ADAS-cog量表评分降低,血清Hcy和AchE水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。结论复方菖蒲益智汤能明显改善中风后轻度认知障碍患者的中医证候、认知功能和日常生活能力,降低血清Hcy和AchE水平,临床疗效显著。

益智汤对阿尔茨海默病转基因小鼠海马超微结构的影响

目的研究益智汤对转基因阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑组织超微结构的影响,探讨益智汤治疗AD的作用机制。方法APP695转基因小鼠分为AD模型组和益智汤治疗组,同月龄同背景转基因阴性小鼠为正常对照组。3个月后,使用电镜技术观察各组小鼠脑组织海马超微结构的变化。结果与对照组比较,模型组小鼠海马神经细胞出现线粒体和突触损伤,血脑屏障结构异常。益智汤组小鼠神经细胞病理变化有所减轻。结论APP695转基因小鼠脑组织超微结构出现病理变化,益智汤可通过减轻神经元线粒体和突触的损伤及改善血脑屏障的功能来维持神经细胞结构和功能的正常。

健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制。方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变。结果:汤药+认知训练组总有效率87.5%,认知训练组为84.4%,对照组为58.1%,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P<0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.000<0.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.316>0.1)。结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法。