益气聪明汤联合针刺对气血两虚型眩晕的临床运用分析

目的观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法选择医院2020年1月—2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组,每组50例。两组均接受针刺治疗4周,观察组在此基础上给予益气聪明汤治疗4周,比较两组治疗前后椎-基底动脉血流收缩期最大流速、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平,并比较两组治疗前后眩晕评分,在疗程结束时,按照《中医新药临床研究指导原则》相关标准比较两组治疗疗效,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组与对照组临床痊愈率分别为38.00%(19/50)和18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清TC、Fib水平均较本组治疗前降低,其中观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉血流收缩期最大流速均较本组治疗前明显升高,其中观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组眩晕评分均高于本组治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕较单纯应用针刺治疗效果更佳,能显著提升患者椎-基底动脉血流收缩期最大流速,且具有较高安全性,适合推广。

补中益气加味方对结直肠癌移植瘤模型Vimentin、E-cadherin表达的研究

目的结合课题组前期临床观察实践以及网络药理学分析结果,探讨补中益气加味方对结直肠癌裸鼠移植瘤组织Vimentin、E-cadherin表达的研究。方法于30只裸鼠右腿内侧皮下接种人结肠癌细胞SW480构建结直肠癌移植瘤模型,随机分为5组,模型对照组(生理盐水)、补中益气加味方低、中、高浓度组(26.72、53.43、106.86 g·kg^(-1)),4组均每天灌胃给药,连续14 d,化疗组(腹腔注射氟尿嘧啶25mg·kg^(-1))隔天给药1次,连续14 d后处死裸鼠,免疫组化法检测肿瘤组织中Vimentin、E-cadherin蛋白的表达情况。结果模型对照组、低浓度干预组Vimentin高表达,氟尿嘧啶干预组、中浓度和高浓度药物干预组Vimentin表达下调(P<0.05);模型对照组、低浓度干预组E-cadherin低表达,氟尿嘧啶干预组、中浓度和高浓度药物干预组E-cadherin表达上调(P<0.05)。结论补中益气加味方可通过下调EMT标志物Vimentin的表达,上调E-cadherin有效抑制肿瘤细胞侵袭转移。

益气聪明汤加减方防治药源性及老年性耳聋的作用及机制初探

目的 探究益气聪明汤加减方对药源性及老年性耳聋的防治作用并初步探索其作用机制。方法 采用斑马鱼模型,利用卡那霉素、顺铂和过氧化氢(H2O2)建立毛细胞损伤模型,统计毛细胞荧光面积来评价益气聪明汤加减方的毛细胞保护作用。利用豚鼠动物模型,通过卡那霉素、顺铂和D-半乳糖建立豚鼠耳聋模型,检测听力阈值变化和观察耳蜗基底膜毛细胞来评价益气聪明汤加减方的防治作用。通过网络药理学初步探究其作用机制。结果 斑马鱼模型中,益气聪明汤加减方质量浓度在1.0~2.0 mg/mL时,能显著降低卡那霉素、顺铂和H2O2诱导的毛细胞损伤(P<0.05,P<0.01);豚鼠模型中,益气聪明汤加减方高剂量组能显著降低卡那霉素、顺铂和D-半乳糖诱导的听力损失(P<0.01),低剂量组能显著降低D-半乳糖诱导的听力损失(P<0.01);网络药理学筛选出5个主要活性成分、5个核心靶点、915个GO条目、153条KEGG通路,包括AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路等。结论 益气聪明汤加减方对药源性及老年性耳聋能起到明显的防治作用,其机制可能与调控AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路等相关。

益气续骨汤联合加压冷疗法对全膝关节置换术后镇痛及隐性失血的影响

目的:观察益气续骨汤联合加压冷疗法对全膝关节置换术(TKA)后镇痛及隐性失血的影响。方法:选取因晚期膝骨性关节炎首次行单侧TKA治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组两组,每组各30例,对照组于TKA术后给予加压冷疗法治疗,治疗组在加压冷疗法基础上口服益气续骨汤治疗,疗程均为14 d。观察两组术后中医症候积分变化,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分分别评价两组术后疼痛程度和膝关节功能,测定两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平,比较两组总失血量、显性失血量和隐性失血量,记录两组术后疼痛控制满意度和术后并发症情况。结果:经治疗,治疗组中医症候积分及VAS评分明显低于对照组,HSS评分及Hb、Hct的水平明显高于对照组(P <0.05),总失血量、显性失血量、隐性失血量均明显低于对照组(P <0.05),治疗组术后疼痛控制满意度明显优于对照组(P <0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:益气续骨汤联合加压冷疗法用于TKA术后镇痛效果明显,可使患者关节功能进一步恢复,同时减少术后隐性失血,降低并发症的发生风险。

补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果分析

分析慢性肾炎蛋白尿治疗采用补中益气汤加减的临床效果。方法 根据相关要求,从我院中筛选100例慢性肾炎尿蛋白患者进行研究,时间范围2022年10月-2024年8月。依照就诊先后顺序编号,单数纳入对照组,双数纳入观察组,每组各50例。予以2组慢性肾炎蛋白尿患者常规治疗措施,此为基础,对照组口服西药治疗,观察组则采用补中益气汤进行加减治疗。讨论临床效果。结果 (1)经临床治疗,观察组血尿素氮(7.02±1.01)mmol/L、血肌酐(134.18±21.15)μmol/L、24h尿蛋白量(0.49±0.29)g均低于对照组(8.55±1.34)mmol/L、(162.35±22.09)μmol/L、(0.83±0.35)g,P<0.05。(2)经临床治疗,观察组总有效率98.00%高于对照组78.00%,蛋白尿复发率2.00%低于对照组16.00%,P<0.05。结论 采用补中益气汤进行加减治疗,不仅能改善慢性肾炎蛋白尿患者的临床疗效和肾功能指标,还能减少复发风险,值得推广。

益气养阴通脉汤对慢性心衰患者中医证候、左室重塑以及血清NT-proBNP的影响

目的探究益气养阴通脉汤对慢性心衰(CHF)患者中医证候、左室重塑以及血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的影响。方法在秦皇岛医院随机选取108例CHF患者,并将其随机分为治疗组(55例)和对照组(53例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服益气养阴通脉汤3个疗程(共12周)。比较两组患者治疗疗效、CHF中医证候积分、超声心动图指标及血清因子[NT-proBNP、丙二醛(MDA)和B型利钠肽(BNP)]水平的变化,并对比两种方案的安全性。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组(85.45%vs67.92%)(P<0.05),两组不良反应总发生率无差异(10.91%vs5.66%)(P>0.05)。治疗后,两组中医证候评分及超声心动图中左心室收缩末期容积(LVESV)/左心室质量指数(LVMI)均降低,左室射血分数(LVEF)提高,观察组各项中医证候评分、LVESV和LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。外周血指标检测显示,两组患者治疗后NT-proBNP、BNP及MDA均降低,且观察组NT-proBNP/BNP/MDA血清浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴通脉汤可以改善CHF患者中医证候,减轻左室重塑,降低血清NT-proBNP/MDA/BNP水平,具有一定临床应用价值。

益气通腑腹部按摩治疗脑卒中病人气虚型便秘的疗效观察

目的:观察益气通腑腹部按摩治疗脑卒中病人气虚型便秘的疗效。方法:采用随机抽样的方法,选取2023年2月—11月深圳市宝安区中医院康复科住院治疗的脑卒中气虚型便秘病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组34例。对照组给予常规治疗及脑卒中病人中医护理,试验组在常规治疗及护理的基础上给予益气通腑腹部按摩干预。比较两组首次排便时间、每周自发完全排便次数、气虚型便秘中医证候积分、便秘主要症状评分、便秘生活质量。结果:试验组首次排便时间为20.00(10.00,24.25)h,短于对照组[24.00(20.75,36.00)h];干预后试验组每周自发完全排便次数多于对照组;干预后两组气虚型便秘中医证候积分、便秘主要症状评分和便秘生活质量评分均降低,且试验组评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将益气通腑腹部按摩应用于气虚型便秘脑卒中病人,可减轻病人便秘症状,提高病人生活质量。

益气抗癌活血方辅助一线化疗对胃癌患者的影响

目的观察益气抗癌活血方辅助一线化疗对胃癌患者的影响。方法采用双盲法抽取2022年1月至2023年6月收治的110例胃癌患者为研究对象,应用计算机生成随机序列并进行分配隐藏后,将入组患者随机分为化疗组和联合组,各55例。化疗组实施常规一线化疗,联合组采用益气抗癌活血方辅助一线化疗,治疗结束后随访1年,比较两组肿瘤标志物水平、免疫功能、近期疗效及短期生存情况。结果联合组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异抗原(TSP)水平均低于常规组(P<0.05)。联合组的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05)。联合组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于常规组(P<0.05)。截至随访结束时,联合组的卡氏功能状态(KPS)评分、生活质量(QOL-C30)评分均高于化疗组,体力状态(ECOG-PS)评分低于化疗组(P<0.05)。结论益气抗癌活血方辅助一线化疗能降低胃癌患者的肿瘤标志物水平,并提升机体免疫功能,增强患者近期疗效,改善短期生存情况。

益气祛风活络汤联合针灸在顽固性面瘫患者中的疗效分析

本研究旨在探讨益气祛风活络汤联合针灸治疗对顽固性面瘫患者的疗效。方法 选取2022年5月至2023年9月期间就诊的顽固性面瘫患者76例,随机分为单一对照组(接受常规针灸治疗)和联合治疗组(在单一对照组的基础上加用益气祛风活络汤),每组38例。对比分析不同治疗方法的临床效果。结果 经过治疗后,联合治疗组患者的面部神经功能评分显著上升,同时SAS评分和面部残疾评分显著下降(P<0.05)。联合治疗组在接受治疗后的中医症状评分显著低于单独对照组。单一对照组(P<0.05)。相较于单一对照组,联合治疗组在治疗后的生活质量评分和治疗总有效率明显超过了单一对照组。(P<0.05)。结论 益气祛风活络汤联合针灸治疗顽固性面瘫患者具有良好的疗效,能够显著改善患者的面神经功能和提高治疗有效率,值得临床推广。

益气通络方对2型糖尿病患者疗效的影响

目的观察益气通络方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平及糖代谢的影响。方法选取商洛市中心医院2020年8月至2023年8月收治的98例T2DM患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组男24例,女25例,年龄(47.85±6.14)岁,病程(8.34±2.48)年。观察组男22例,女27例,年龄(46.59±6.03)岁,病程(8.56±2.25)年。对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺片,观察组在对照组基础上加用益气通络方;两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,中医证候积分,血清ApoB、ApoA-Ⅰ、GLP-1水平,糖代谢,下肢神经传导速度,不良反应。采用χ^(2)检验和t检验进行统计分析。结果观察组总有效率高于对照组[95.92%(47/49)比79.59%(39/49);χ^(2)=6.078,P<0.05]。观察组中医证候积分总分低于对照组[(3.89±1.03)分比(4.94±1.21)分],差异有统计学意义(t=4.625,P<0.05)。观察组ApoB水平低于对照组[(0.94±0.17)g/L比(1.05±0.25)g/L],ApoA-Ⅰ、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)0 min GLP-1、OGTT 2 h GLP-1水平均高于对照组[(1.18±0.21)g/L比(1.06±0.15)g/L、(132.47±15.21)g/L比(118.37±16.45)g/L、(154.23±21.43)mol/L比(125.91±23.59)mol/L],差异均有统计学意义(t=2.547、3.255、5.030、8.636,均P<0.05)。观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后1 h血糖(postprandial 1 h blood glucose,1hPBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平均低于对照组[(6.51±0.82)mmol/L比(7.49±1.18)mmol/L、(8.53±1.19)mmol/L比(9.04±1.05)mmol/L、(10.57±1.38)mmol/L比(11.26±1.43)mmol/L、(6.17±0.52)%比(6.96±0.68)%],差异均有统计学意义(t=4.774、2.250、2.430、6.460,均P<0.05)。观察组正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和腓总神经MNCV、SNCV均高于对照组[(47.24±2.58)m/s比(44.32±3.14)m/s、(47.25±3.73)m/s比(45.09±3.26)m/s、(43.58±4.33)m/s比(41.04±4.51)m/s、(42.10±3.45)m/s比(39.61±3.27)m/s],差异均有统计学意义(t=5.030、3.052、2.844、3.667,均P<0.05)。结论益气通络方联合甲钴胺片能提高T2DM患者临床疗效,改善患者血清因子水平及糖代谢,加快患者下肢神经传导速度。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期的临床疗效

研究结合益气通络、健脾补肾法的情况下,辅以特定穴位贴敷治疗,对慢阻肺稳定期的治疗效果。方法 在2023年1月至2024年5月期间,选择本院收治的60名处于慢阻肺稳定期的患者,依据随机数字表法分组,各30名;对照组采取穴位贴敷治疗,观察组采取益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。结果 经过治疗,观察组中医症候评分更低、肺功能相关指标更优,并且观察组治疗后,1L-8、TNF-α、CRP等炎症标志物的水平显著下降,与对照组相比差异均显著(P<0.05)。结论 采用益气通络和健脾补肾的中医疗法,结合穴位贴敷治疗,对于慢阻肺稳定期的患者表现出明显的治疗效果,这种复合治疗手段不仅能显著增强患者的肺部功能,还能有效缓解炎症症状,从而改善患者的临床症状。

补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法回顾性分析,选取2022年1月至2024年3月在广东省中西医结合医院泌尿外科治疗的女性OAB患者91例作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(30例)、对照组1(30例)、对照组2(31例)。试验组年龄(46.72±10.13)岁,病程(3.09±2.49)年,口服补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗;对照组1年龄(46.98±11.29)岁,病程(3.18±2.63)年,口服琥珀酸索利那新片治疗;对照组2年龄(47.48±10.11)岁,病程(3.08±2.44)年,口服补中益气汤加减治疗。均连续用药12周。对比3组患者治疗前、治疗12周后的排尿日记情况(白天排尿次数、夜尿次数、24 h尿急、24 h急迫性尿失禁)、生活质量评分、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、临床疗效与不良反应情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前及治疗12周后,试验组患者白天排尿次数、夜尿次数、24 h尿急、24 h急迫性尿失禁、OABSS及生活质量评分分别为(14.4±1.57)次、(3.5±0.71)次、(3.5±0.53)次、(2.5±0.53)次、(9.7±1.16)分、(3.9±0.88)分,(10.1±1.10)次、(2.1±0.57)次、(1.9±0.57)次、(1.2±0.42)次、(4.4±1.26)分、(1.7±0.68)分;对照组1患者上述指标分别为(14.3±2.00)次、(3.5±0.53)次、(3.5±0.85)次、(2.4±0.52)次、(9.9±0.99)分、(3.9±0.74)分,(10.3±2.05)次、(2.3±0.48)次、(2.1±0.88)次、(1.2±0.42)次、(4.9±1.29)分、(2.1±0.57)分;对照组2患者上述指标分别为(14.1±2.02)次、(3.5±0.97)次、(3.5±1.08)次、(2.6±0.52)次、(10.0±1.76)分、(3.6±0.84)分,(11.6±1.83)次、(2.6±0.70)次、(2.3±0.95)次、(1.7±0.48)次、(5.9±1.19)分、(2.6±0.84)分;3组患者治疗前后上述指标比较,差异均有统计学意义(t=20.146、8.573、9.798、8.510、17.667、7.571、26.833、9.192、8.571、9.833、16.842、10.554、11.180、5.014、4.649、7.090、9.462、4.610,均P<0.05)。试验组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组1、对照组2的76.7%(23/30)、51.6%(16/31),3组患者总有效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.213,P=0.016)。3组患者治疗期间总体耐受性良好,均未出现严重不良反应。结论补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗OAB的疗效显著,安全性好,可提高患者治疗依从性。

益气止血方预防心血管植入型电子器械囊袋并发症40例

目的:探讨益气止血方预防心血管植入型电子器械(CIED)囊袋并发症效果。方法:选取2022年7月至2023年6月绍兴市柯桥区中医医院植入或更换心脏起搏器、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)的患者80例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组术前及术后1h常规预防性应用头孢呋辛钠,观察组在对照组治疗基础上加用益气止血方(组成:太子参20g、白术10g、木瓜10g、黄精10g、金银花15g、三七粉3g、生甘草6g),用药时间为手术当天至术后拆线日,每日2次。比较两组患者术后48h的体温、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、视觉模拟(VAS)评分;比较两组患者随访期间囊袋出血、囊袋血肿、囊袋感染发生率。结果:术后48h两组患者体温比较无差异(P>0.05)。术后48h观察组患者WBC、CRP、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后随访期间,观察组患者囊袋出血、血肿发生率低于对照组(P<0.05),且对照组出现1例囊袋反复感染最终拔除电极和起搏器,观察组未出现。结论:CIED围手术期应用抗生素联合益气止血方能够减少术后血肿发生率,促进创口愈合。

自拟益气通痹汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

随着现代社会的高速发展,人们的生活方式及饮食习惯发生明显的改变,糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率不断升高,且患病年龄呈年轻化趋势[1]。在DM病程中如果血糖控制不佳,则会导致各种并发症,其中糖尿病周围神经病变(DPN)是DM常见并发症之一[2]。

益气通络解毒汤联合靶向治疗对复发转移性直肠癌患者相关血清因子表达的影响

目的探讨中药益气通络解毒汤联合靶向治疗复发转移性直肠癌的疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年7月至2024年6月徐州市中医院收治的80例复发转移性直肠癌患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者实施常规靶向治疗(mFOLFOX6方案化疗+贝伐珠单抗),试验组患者在对照组的基础上同时服用中药益气通络解毒汤,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况,治疗前后血清因子与中医证候积分变化。结果试验组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清VEGF、MMP-2、IGF-1水平及中医证候积分均降低,试验组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在复发性转移性直肠癌靶向治疗中,联用中药益气通络解毒汤可有效降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管新生,改善中医证候,提高临床疗效,且安全性良好。

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)及不稳定斑块比例逐渐降低(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组IMT急不稳定斑块比例低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

补中益气汤含药血清对树突状细胞VDR甲基化及PI3K-AKT-mTOR通路的影响

目的补中益气汤对树突状细胞(dendritic cells,DCs)免疫耐受机制的体外研究。方法小鼠树突状细胞株于体外进行培养,分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、维生素D组(C组)、中药+维生素D组(D组)、中药+LY组(E组)、维生素D+LY组(F组)、中药+VitD+LY组(G组)。以15%含药血清,10μmol·L-1维生素D、1.5μmol·L-1LY294002(PI3K阻滞剂)分别干预7组细胞,于培养箱中分别培养24、48 h后,BSP法检测树突状细胞维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因DNA甲基化情况;ELISA法检测细胞上清液中VDR、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的含量;流式细胞术检测细胞共刺激分子CD40、CD80、CD86、主要组织相容性复合物-Ⅱ(major histocom-patibility complex,MHC-Ⅱ)的表达水平;Western Blot、qPCR检测各组细胞PI3K-AKT-mTOR通路mRNA及蛋白情况。结果(1)中药及维生素D干预后,DCs上VDR的表达增多(P<0.001或P<0.05),VDR基因DNA甲基化情况显著降低(P<0.05)。(2)中药及维生素D能够提高DCs上清液中IL-10含量(P<0.05或P<0.001),阻滞剂作用后,DCs分泌IL-10的功能均降低(P<0.05或P<0.001)。(3)中药及维生素D能够降低DCs表面因子CD40、CD80、CD86及MHCD-Ⅱ的表达(P<0.05或P<0.001),阻滞剂作用后,CD40、CD80、CD86及MHCD-Ⅱ表达均提高(P<0.001)。(4)Western Blot、qPCR结果显示,中药及维生素D能够升高DCs PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.001),抑制剂作用后,PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白水平均下降,其中磷酸化蛋白降低显著(P<0.001)。(5)24 h与48 h两个时间点并未见明显差异(P>0.05)。结论补中益气汤通过抑制DCs VDR基因DNA甲基化,激活PI3K-AKT-mTOR通路,使其维持免疫耐受状态。

补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证疗效评价

目的探讨补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将该院于2019年1月—2021年12月收治的80例功能性便秘气阴两虚证患者纳入研究,采用随机对照法将所选患者进行分组,分为治疗组及对照组各40例。其中治疗组患者应用补中益气汤合增液汤加减治疗,150 mL/次,每日2次。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次口服,每日3次。2组均以4周为1个疗程,比较治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果药物干预前,两组患者临床症状包括大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分对比,差异无统计学意义,均P>0.05;经药物干预后,两组患者大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证具有较好临床效果,能够显著缓解大便干燥症状,改善患者生存状态,且具有不良反应小、患者认可度高等优势,是值得广泛应用的方案之一。

益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响

目的 探讨益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对机体炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月在邯郸市第二医院诊治的100例高血压合并冠心病患者,按随机数字表法为2组,每组50例。对照组在针对高血压和冠心病的常规西医治疗基础上口服阿托伐他汀,联合组在对照组治疗基础上联合口服益气通络安神方汤剂,2组观察周期均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分(胸闷、胸刺痛/绞痛、神疲乏力、气短心悸)、血压(收缩压、舒张压)、心功能(心排血量、左心室射血分数)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管活性肽(Salusin-β)、一氧化氮(NO)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗12周后,联合组中医证候积分、收缩压、舒张压及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),心排血量、左心室射血分数及血清HDL-C、NO水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。联合组总有效率明显高于对照组[90%(45/50)比74%(37/50),P<0.05]。对照组不良反应发生率高于联合组[20%(10/90)比12%(6/50)],但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效优于单纯西医治疗,具有明显减轻症状和降压、调脂、改善心功能作用,推测与下调IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平,上调NO水平,从而减轻炎症反应,保护血管内皮功能有关。

益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β1、VEGF指标影响

目的探讨益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及对转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1)),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的DN病人94例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。入院后两组病人均实施生活方式相关的指导,包括体质量控制、运动、戒烟酒等,给予脂质的代谢紊乱相关纠正、血糖控制、血压等基础的治疗,对照组实施盐酸贝那普利片的口服治疗,观察组则在此基础上实施益气养阴通络汤治疗,两组持续治疗4周。对比两组临床疗效、尿微量白蛋白(microalbumin,mALB)、尿白蛋白肌酐比(urine albumin creatine ratio,UACR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平、中医证候评分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清TGF-β_(1)和VEGF及空腹血糖(fasting plasma glucose/fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)指标变化。结果治疗前两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标间无统计学意义(P>0.05);治疗后两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标较治疗前显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显较高(P<0.05);治疗后两组主症评分、次症评分和中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清Hcy、TNF-α、IL-6指标明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清TGF-β_(1)和VEGF指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PG和HbAlc指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气养阴通络汤联合贝那普利治疗DN具有较好的临床疗效,可降低血清TGF-β_(1),VEGF指标,降低蛋白尿水平。