汤水福采用益气升提法治疗肾性蛋白尿经验

汤水福教授认为,慢性肾脏病肾性蛋白尿的出现乃因脾肾亏虚而致机体升清降浊功能失常,浊毒内蕴。早期以脾肾气虚为主,中后期因脾肾亏虚日久,浊毒蕴结,正虚与邪实互为因果。基于肾性蛋白尿的气机升降失调的关键病机,汤水福教授以健脾补肾法为基础,结合湿浊瘀毒弥漫三焦的邪实特点,针对性地使用祛湿、泻浊、化瘀之法,同时重视采用益气升提法以调节脾肾气机。早期在健脾益肾基础上加用升麻、柴胡等助清阳之气上升的药物,使精微得固,蛋白尿得解;中后期,病程日久,诸邪内扰,清浊逆乱,则以降浊为基础,佐以益气升提药如黄芪、白术、茯苓、山药、升麻、柴胡等,使气机升降协调,清升浊降,保护肾功能,延缓慢性肾脏病进展。

益气升提法对全子宫切除术后性功能的影响

【目的】观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(TH)后患者性功能的作用。【方法】将124例患有妇科良性病变而行TH的非脱垂患者随机分为空白对照组(空白组)、锻炼组、中医组和联合组,每组各31例,分别于术后给予常规随访、盆底肌肉锻炼、中医益气升提法[内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴)]、盆底肌肉锻炼和益气升提法联合治疗,从患者性欲、性兴奋度、性高潮、阴道痉挛或松弛、性交疼痛评分和性生活总分等方面客观评价各组患者术前和术后每3个月共12个月的性功能情况。【结果】4组患者术后均随访1年。术后3个月,4组患者上述各项性功能指标均较术前下降(P<0.05)。空白组术后各时点的各项性功能指标均较术前下降(P<0.05);锻炼组分别在术后12个月或9个月、中医组分别在术后12个月或6个月或9个月、联合组分别在术后9个月或6个月上述各项指标基本恢复至术前水平(P>0.05),甚至锻炼组在术后12个月的性兴奋度,以及中医组和联合组在术后9个月或12个月的各项性功能指标均较术前提高(P<0.05)。组间比较:各干预组术后各时点的性欲、性兴奋度、性生活总分和术后6、9、12个月的性高潮、阴道痉挛评分,以及术后9、12个月的性交疼痛评分均高于空白组(P<0.05);联合组术后各时点的性欲、性高潮、阴道痉挛评分和性生活总分又高于锻炼组和中医组(P<0.05),而中医组和联合组术后12个月的性兴奋度评分及术后各时点的性交疼痛评分高于锻炼组(P<0.05)。【结论】TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量。术后早期给予积极干预措施如盆底肌肉锻炼可以预防术后盆底功能障碍性疾病的发生,运用中医益气升提疗法或两者联合可以提高TH术后性生活质量。

盛灿若益气升提法治疗内脏下垂

内脏下垂在临床多为气虚下陷所致,盛灿若主任以健脾补肾,益气升提为法,治疗子宫脱垂;以长针提胃法次,从鸠尾进针,刺至神阙穴上方,治疗胃下垂。以补肾益气升提为法,取俞募配穴为主治疗肾下垂。盛主任取穴精、针法独特,治愈多例内脏下垂。

益气升提法辅助治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益气升提法辅助治疗对2型糖尿病患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法:将68例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯口服降糖药治疗;治疗组在口服降糖药基础上结合益气升提法辅助治疗,治疗8周后,检测各组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(IAI)。结果:与治疗前相比,治疗后两组空腹血糖水平均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组HOMA-IR相比治疗前有降低,IAI有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组HOMA-IR和IAI与治疗前相比差异无统计学意义,治疗组治疗后较对照组治疗后HOMA-IR明显降低,而IAI有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气升提法辅助治疗具有降低血糖水平,提高2型糖尿病患者外周组织胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用。

B10细胞在益气升提法治疗EAMG大鼠中的作用

目的观察在实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)中,用益气升提法对其治疗的效果及分析B10细胞的作用和免疫机制。方法将48只Lewis大鼠随机分成6组:阳性药物对照组、益气升提低剂量组、益气升提中剂量组、益气升提高剂量组、佐剂对照组和模型对照组。用Rα97-116免疫大鼠建立EAMG模型。在实验中对大鼠体重,临床表现,低频重复电刺激(RNS)衰减率进行观察。检测血清中乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、白介素10(IL-10)的含量,其方法是酶联免疫吸附试验(ELISA);检测组织中CD19的表达,其方法用蛋白印迹法(western-blot),以及用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-10和CD19基因的表达。结果给药后,大鼠体重回升,临床症状好转,RNS衰减率显著降低(P <0.05,P <0.01),血清中AchR-Ab含量显著下降(P <0.05,P <0.01),IL-10含量显著上升(P <0.05,P <0.01),组织中CD19蛋白表达下降(P <0.05,P <0.01)。CD19和IL-10基因表达下降(P <0.01,P <0.001)。结论 EAMG大鼠经过益气升提法治疗后,临床症状及体重下降趋势有明显改善作用,其机制可能是升高IL-10含量,下调IL-10和CD19基因表达以及下调CD19蛋白表达,降低血清中AchR-Ab含量,从而减少神经肌肉接头处AchR损害。

甘麦大枣汤联合益气升提法治疗妇女肛门坠胀临床体会

目的:比较甘麦大枣汤联合益气升提法与抗炎疗法治疗妇人肛门坠胀的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组(甘麦大枣汤加黄芪、党参、升麻)39例,对照组(抗炎疗法)39例,通过观察患者肛门坠胀治愈率、总有效率、疼痛缓解时间,比较两组疗效。结果:甘麦大枣汤加黄芪、党参、升麻治疗妇人肛门坠胀治愈率51.28%,总有效率84.62%,两组比较显著性差异(P<0.01);治疗组疼痛缓解时间(12.4±3.05)d,对照组(14.3±3.73)d,两组比较显著性差异(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤联合益气升提法治疗妇人肛门坠胀具有临床疗效确切,中医优势明显,值得推广。

益气升提法治疗前置胎盘临床研究概况

中医学认为前置胎盘是由于气虚、血热、肾虚等所致。前置胎盘若不及时治疗,可危及母体及胎儿的生命。中医学在治疗前置胎盘时有其独特的优势,其中益气升提法治疗本病效果显著,将以补中益气汤、举元煎为基础方的益气升提法治疗前置胎盘的临床文献进行综述。

益气升提法改善全宫术后盆底功能的研究

目的:观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(Total Hysterectomy,TH)术后患者盆底功能的作用。方法:选择我科住院非脱垂TH患者124例为研究对象,随机分为四组:空白对照组(A组)、锻练组(B组)、中医组(C组)及联合组(D组)。A组常规随访,B组进行盆底肌肉锻炼,C组运用益气升提法:内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴),D组进行盆底肌肉锻炼及益气升提法,最终通过术前、术后每3月共12个月进行关于压力性尿失禁及盆底功能的妇科一泌尿病例问卷调查,并进行盆底肌肉肌力测定和POP-Q分度、性功能障碍诊断量表及评分表进行比较分析,从尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性功能等方面客观评价上述方法对TH术后女性盆底功能的作用。结果:四组患者术后随访1年,仅1例发生压力性尿失禁,发生率为0.81%。阴道前后壁Aa、Ap、Ba、Bp点在A组呈进行性下降趋势,术后与术前比较差异有统计学意义(P <0.05),在B、C、D组各点术后与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05);组间比较:B组与D组对于预防各点下降效果相当(P> 0.05),优于C组(P <0.05)。C点测量值在A组及B组中随时间延长而降低,A组在术后3、6、9、12个月及B组在术后6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),C、D组术后3、6、9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组间比较:D组优于C组(P <0.05)。盆底肌肉肌力在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05);C组在术后9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),B组及D组在术后9、12个月与术前比较有提高,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较:D组效果优于B组(P <0.05)。性生活评分在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),B组在术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组在术后12个月及D组在术后9、12个月较术前性生活评分提高,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较:D组效果优于C组(P <0.05)。结论:TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量。术后早期给予积极干预措施,如盆底肌肉锻炼及益气升提中医疗法,或两者联合可以减少或延缓TH术后盆底功能障碍性疾病的发生,是简便效廉、易于掌握、值得临床推广的方法。

益气升提法治疗子宫脱垂32例临床分析

①目的观察益气升提法治疗子宫脱垂的临床疗效。②方法将45例子宫脱垂患者随机分成两组,观察组32例,采用益气升提治疗方法,服用补中益气汤加减。对照组13例,采用支持疗法,加强营养,适当休息,加强盆底肌肉锻炼。观察两组子宫脱垂、回纳阴道变化和中医证侯变化。③结果观察组子宫回纳阴道效果明显高于对照组(P<0.01)。④结论益气升提法,补中益气汤加减有较好的治疗子宫脱垂作用。

益气升提法治疗子宫脱垂28例

目的:探讨益气升提法治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:将46例子宫脱垂患者随机分为治疗组28例与对照组18例,治疗组采用益气升提法中药治疗,而对照组采用适量休息、加强营养、保持大便通畅、避免体力劳动、咳嗽、加强盆底肌肉锻炼等支持对症治疗,两组均7d为1个疗效,2个疗程后比较疗效。结果:治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为66.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气升提法治疗子宫脱垂临床疗效显著,能有效改善患者症状,且不良反应少。

益气升提法治疗原发性低血压

目的:探讨原发性低血压的发病机理,观察益气升提法治疗原发性低血压的疗效。方法:采用益气升提法治疗原发性低血压患者120例,分为治疗组和对照组。结果:治疗组61例,治愈55例,治愈率为91.7%,好转6例,无效0例,有效率为100%。对照组治愈39例,治愈率为66.1%,好转11例,无效9例有效率为84.9%。两组治愈率和有效率均有明显差异(P(0.01)。结论:益气升提法临床是治疗原发性低血压行之有效的方法。

益气升提法治案三则

益气升提法治案三则黑龙江中医学院附属医院邹德才，刘文康黑龙江省妇女干部学院卫生所曹静笔者在临床实践中，运用益气提升法治疗脾胃虚弱，清阳不升所致的多种疾病，疗效显著，兹例举病例如下。＿Ｍ＄＄＆＄＄吕ＸＸ，女，３８岁，１９９４年３月１０日就．诊。患者头晕...

益气升提法干预治疗盆腔器官脱垂的临床研究

目的:通过补中益气汤配合聚丙烯网片盆底重建术综合治疗盆腔器官脱垂(POP)的方法,分析益气升提法干预治疗盆腔器官脱垂的作用及对手术效果的影响。方法:选择符合盆腔器官脱垂Ⅱ度及其以上诊断标准的气虚患者为观察对象,将患者随机分为中药加手术组34例和单纯手术组34例。术中取阴道壁组织采用免疫组化比较Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维变化,并于术后6个月随访,对术后各项指标及中医症候评分的变化进行评估。结果:①POP两组患者气虚积分、分级、总疗效、复发率、并发症比较,中药加手术组优于单纯手术组(P<0.05);②中药加手术组的Ⅰ、Ⅲ胶原阳性细胞灰度值与单纯手术组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:①手术配合中药综合治疗本病,疗效优于单纯手术;②中药加手术组对盆腔器官脱垂的总疗效及临床观察指标有明显的优势,益气升提法治疗POP提高了手术效果,显示了中西医结合治疗盆腔器官脱垂的优越性,可在临床推广应用。

益气升提法的理论源流及临床应用探讨

益气升提法是中医的基本治法之一。文章通过文献研究探讨了益气升提法的理论源流及现代临床应用。总结认为益气升提法首倡于《黄帝内经》,发展于金元,完善于明清民国初期;在临床运用该法时,应当区分气虚证、气陷证,进而区分上气虚及中气虚,注意鉴别使用。益气升提法的代表方补中益气汤、举元煎、升陷汤等是现代中医的常用方,广泛应用于各科疾病的治疗中。这些代表方的适应证是有区别的,临床中应当根据临床症状的不同选用合适的方剂。

益气升提法治疗阴道前壁膨出临床疗效观察

阴道前壁膨出为盆腔器官脱垂性疾病,多因膀胱和尿道膨出所致,以膀胱膨出常见,常伴有不同程度的子宫脱垂。有症状性阴道前壁膨出的临床表现为压力性尿失禁,或阴道内有物脱出,伴腰酸下坠感等。研究发现伴随着女性年龄的增长,该病的发病率呈上升趋势^([1])。随着我国人口老龄化进程加快,该病在我国的发生率逐年上升,虽不威胁患者的生命,但其症状严重影响了患者的正常生活和心理健康,故又称"社交癌",已成为一个重要的社会健康问题。

益气升提法治疗实验性自身免疫性重症肌无力大鼠免疫机制研究

目的:探讨益气升提法治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠免疫机制。方法:采用Rα97-116免疫Lewis大鼠构建EAMG,随机分为模型对照组、阳性药物对照组、升陷汤组、益气升提组、益气组、升提组。观察大鼠临床表现、体质量、低频重复电刺激(RNS)衰减率,检测血清ACh R-Ab、IFN-γ、TGF-β、IL-17含量及外周血淋巴细胞CD_4^+CD_(25)^+Foxp3^+Treg比例。结果:治疗后,升陷汤组、益气升提组、阳性药物对照组大鼠体质量回升,症状好转,RNS衰减率显著降低(P<0.05,P<0.01),血清ACh R-Ab、IFN-γ、IL-17含量显著下降,TGF-β含量显著升高(P<0.01,P<0.05),外周血淋巴细胞CD_4^+CD_(25)^+Foxp3^+Treg比例显著升高(P<0.05)。结论:升陷汤及益气升提组可以改善EAMG大鼠临床症状及体质量下降趋势,其机制可能是升高TGF-β含量,降低IFN-γ、IL-17含量,提高CD_4^+CD_(25)^+Foxp3^+Treg比例,降低血清Ach R-Ab含量,从而减少神经肌肉接头处AchR损害。

从三焦论益气升提之法

益气升提法由李杲(号东垣)首创,是针对气陷证而言。文章以升陷汤、补中益气汤、举元煎作为益气升提法的代表,将划分人体体腔的上、中、下三焦与宗气、中气、元气相联系,论述三方所治气陷证之偏重,为临床治疗气虚下陷证的选方及药物加减配伍提供辨证论治的依据。

黄芪升麻柴胡治疗实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的量效关系及免疫学机制研究

目的:探讨益气升提法治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠中黄芪的最佳剂量,以及免疫机制。方法:采用Rα97-116免疫Lewis大鼠构建EAMG,随机分为佐剂对照组、模型对照组、益气升提黄芪低剂量组、益气升提黄芪中剂量组、益气升提黄芪高剂量组。观察大鼠抓力、体质量、低频重复电刺激(RNS)衰减率,检测血清AChR-Ab、IFN-γ、TGF-β、IL-6、IL-17含量及外周血淋巴细胞CD4^+ CD25^+ Fox P3^+ Treg比例,将EAMG大鼠临床表现与实验室检测指标综合汇总,进行综合评分,评价各组治疗效果。结果:治疗后,低中高三剂量益气升提组大鼠EAMG综合评分分别为82,58,88分(满分100分),各组大鼠体质量回升,抓力回升,RNS衰减率显著降低(P<0. 05,P<0. 01,P<0. 001),血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-6、IL-17含量显著下降,TGF-β含量显著升高(P<0. 05,P<0. 01,P<0. 001),外周血淋巴细胞CD4^+ CD25^+ Fox P3^+ Treg比例显著升高(P <0. 05)。结论:益气升提法对EAMG大鼠具有明确治疗效果,黄芪高剂量组疗效最优,不同剂量黄芪配伍升麻柴胡对MG细胞因子网络的影响各不相同。益气升提法治疗EAMG的机制可能是通过升高TGF-β含量,降低IFN-γ、IL-6、IL-17含量,提高CD4^+ CD25^+ Fox P3^+ Treg比例,降低血清AchR-Ab含量,从而减少神经肌肉接头处AchR损害。