益气温阳利水方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察益气温阳利水方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年9月银川市中医医院收治的慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳利水方治疗,2组均用药1个月。比较2组西医临床疗效与中医症状疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min最大步行距离(6MWD)、相关实验室与临床指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、体质量、24 h尿量]、中医证候积分,以及不良反应。结果 观察组与对照组西医临床总有效率比较差异无统计学意义(91.11%vs.77.78%,χ^(2)=3.045,P=0.081),观察组患者中医症状总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=8.459,P=0.004);治疗后,2组LVEF、6MWD均较治疗前提高或延长,NT-proBNP水平、体质量均较治疗前下降,24 h尿量增加,中医证候积分均较治疗前降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01),2组LVESD、LVEDD治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs.8.89%,P=1.000)。结论 益气温阳利水方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果肯定,对于患者心功能、相关指标以及临床症状与体征均有明显改善作用,且安全性较高。

益气温阳利水方对老年阳气亏虚证慢性充血性心力衰竭血清炎症因子水平影响研究

目的研究益气温阳利水方对老年阳气亏虚证慢性充血性心力衰竭患者血清炎症因子水平影响。方法选取医院(2016年4月—2019年1月)收治的老年慢性充血性心力衰竭患者114例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组在西医基础治疗基础上给予益气温阳利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前中医主证分级量化积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后胸闷,心悸,气短,乏力,面肢浮肿积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清炎症因子、核因子κB(NF-κB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB、NT-proBNP、ET水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前6 min步行距离组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论益气温阳利水方治疗老年阳气亏虚证慢性充血性可改善患者临床症状,减轻炎症反应,提高运动耐量。

自拟益气温阳利水方治疗肺腺癌晚期恶性胸腔积液的临床研究

目的观察自拟益气温阳利水方治疗肺腺癌晚期恶性胸腔积液的疗效。方法将84例肺腺癌晚期恶性胸腔积液患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予胸腔穿刺引流后灌注顺铂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气温阳利水方治疗,均治疗3周。对比2组治疗2周和3周胸水病理学检测结果,检测2组治疗前后胸水癌胚抗原(CEA)、体内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较2组临床疗效和生存质量。结果治疗后,观察组总有效率为85.7%,显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组治疗2周和3周胸水阳性率均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量总改善率为83.37%,显著高于对照组的57.1%(P<0.05);2组治疗后胸水CEA、HIF-1α、VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气温阳利水方辅助治疗能够抑制肺腺癌晚期患者腹水产生及胸水中CEA、HIF-1α、VEGF表达,改善患者生存质量。

益气温阳利水方治疗老年阳气亏虚型慢性充血性心衰疗效观察

目的探讨中医益气温阳利水方治疗阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的临床价值。方法选取2016年1月至2017年10月北京市和平里医院心内科收治的阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者120例,采用随机数表法分为中西医组和对照组各60例,两组患者均给予西医基础治疗,中西医组同时还给予益气温阳利水方辅助治疗,疗程8周,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,中西医组和对照组患者的各项中医症候积分比较差异均均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的心悸、胸闷、气短、乏力、水肿、畏冷怯风、小便清、舌淡、颈静脉怒张症候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,中西医组和对照组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、血清脑钠肽(BNP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的LVEDd、LVESD、BNP均明显低于对照组,LVEF%、CO均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF%、CO较本组治疗前明显升高,而LVEDd、LVESD、各项中医症候积分和BNP水平较本组治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医益气温阳利水方结合西医常规治疗能进一步改善阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的心功能及中医症候症状,具有较好的临床治疗效果。

益气温阳利水法辅助治疗急性心力衰竭有创机械通气患者的疗效评价

目的:评价益气温阳利水法辅助治疗急性心力衰竭有创机械通气患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区重症医学科32例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各16例,均以常规对症治疗,治疗组加用益气温阳利水中药汤剂胃管鼻饲1周。比较两组患者治疗前及治疗1周后的心指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、血浆BNP水平的变化、心脏超声指标。结果:与常规治疗组比较,益气温阳利水中药辅助治疗急性心力衰竭有创通气患者可提高心指数及左心室射血分数,可以有效降低患者的血管外肺水指数及左心室舒张末期内径(LVEDD),但对BNP无明显影响。结论:益气温阳利水中药辅助治疗急性心力衰竭有创通气患者具有积极的临床作用,改善患者预后。

益气温阳利水小复方治疗慢性心功能不全的临床研究

益气温阳利水小复方治疗慢性心功能不全的临床研究上海中医药大学附属龙华医院何燕，林钟香（２０００３２）关键词：益气温阳利水；慢性心功能不全（心衰）心功能不全（简称心衰）属内科常见重症，往往是各种心血管疾病和其他疾病发展的共同结果，死亡率较高。有器质性心...

益气温阳利水汤治疗充血性心力衰竭的临床经验

根据充血性心力衰竭的临床症候特征 ,认为本病为心肺气虚、脾肾阳虚、瘀血内停、水邪泛滥的本虚标实证 ,自拟益气温阳利水汤治疗 ,并阐述分析组方配伍之理 。

益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型临床观察

目的:观察益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型的效果。方法:83例随机分为对照组41例和观察组42例,两组均给予西药治疗,观察组加用益气温阳利水方治疗。结果:治疗3个月后,观察组CSRT、中医证候积分及CV低于对照组(P<0.05),BCVA及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型效果较好。

益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取慢性心力衰竭患者206例,分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规西医治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用益气温阳利水方。治疗3个月后,观察两组有效率、中医证候积分、生活质量评分、心功能及血清学指标及不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前降低,且研究组患者降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组指标变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗后的NT-proBNP、AngⅡ、ALD均较治疗前明显降低,且研究组NT-proBNP、AngⅡ降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳利水方可以有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能,抑制神经内分泌系统过分激活,改善心室重塑,提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。

益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125～0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5～25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤（熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g）,水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。心率和血压两组均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气温阳利水方联合针刺心俞穴对慢性心衰患者血清IL-17TNF-α的影响

目的:观察益气温阳利水方联合针刺心俞穴对慢性心衰患者血清IL-17、TNF-α水平的影响。方法:将80例慢性心衰患者按照自愿原则分为治疗组(50例)和对照组(30例)。对照组采用西医常规抗心衰治疗,治疗组在西医治疗基础上加用益气温阳利水方合针刺心俞穴治疗,治疗10天后,观察两组患者临床指标恢复情况。结果:两组患者的西医临床疗效相当,无显著性差异,但在中医症候学比较发现,治疗组的临床疗效明显高于对照组,同时比较发现治疗组血清IL-17及TNF-α下降水平明显高于对照组。结论:益气温阳利水方联合针刺心俞穴比单纯西医治疗临床疗效更加显著,其中机制可能是,本方法降低了血清IL-17及TNF-α表达水平。

中医益气温阳利水方治疗阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

目的:分析对老年慢性充血性心力衰竭(阳气亏虚型)患者采取益气温阳利水方进行治疗的临床效果.方法:选取2017年12月-2018年12月聊城市妇幼保健院确诊的慢性充血心力衰竭(阳气亏虚型)老年患者80例,随机分为两组,对照组采取西医治疗,观察组采取益气温阳利水方联合方案,对比两组临床效果及心功能情况.结果:观察组胸闷(1.85±0.52)分、气短(1.71±0.49)分、水肿(1.77±0.48)分、乏力等得分低于对照组(P<0.05);且观察组左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)(46.3±2.5)mm、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)(44.9±2.1)mm等优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:阳气亏虚型慢性充血心力衰竭老年患者采取益气温阳利水方联合治疗,能够有效改善临床症状,改善患者心功能,值得推广.

中医益气温阳利水方治疗阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

目的:分析对老年慢性充血性心力衰竭(阳气亏虚型)患者采取益气温阳利水方进行治疗的临床效果。方法:选取2017年12月-2018年12月聊城市妇幼保健院确诊为慢性充血心力衰竭(阳气亏虚型)80例老年患者,随机分为两组,对照组采取西医治疗,观察组采取益气温阳利水方联合方案,对比两组临床效果及心功能情况。结果:观察组胸闷(1.85±0.52)分、气短(1.71±0.49)分、水肿(1.77±0.48)分、乏力等症状低于对照组(P <0.05);且观察组左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)(46.3±2.5)mm、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)(44.9±2.1)mm等优于对照组,差异具统计学意义(P <0.05)。结论:阳气亏虚型慢性充血心力衰竭老年患者采取益气温阳利水方联合治疗,能够有效改善临床症状,改善患者心功能,值得推广。

益气温阳利水法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭阳虚水泛证医案两则

2型糖尿病合并慢性心力衰竭与中医学中消渴合并痰饮、水肿、喘证、心悸等病症相似。该病症复杂,病程迁延不愈,发展到后期易累及心肾,阴虚及阳,导致阳虚水泛、水气凌心。张军教授运用益气温阳利水法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭阳虚水泛证,临床效果显著。

益气温阳利水治疗糖尿病肾病水肿探析

[目的]探讨益气温阳利水中药治疗糖尿病肾病水肿的疗效。[方法]在对照组治疗的基础上加用益气温阳、利水中药汤剂,30天为1个疗程。观察对患者水肿的疗效,以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。[结果]两组患者水肿和血浆白蛋白改善程度及尿蛋白减少程度在治疗前后差异均有显著性（P〈0.01）。[结论]益气温阳利水中药治疗可作为治疗糖尿病肾病水肿的临床治疗方法之一。

益气温阳利水活血合剂治疗心力衰竭临床观察

目的:观察自拟益气温阳利水活血合剂联合西药治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年12月我院收治的100例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组按照心力衰竭指南予常规的西医治疗;观察组在对照组基础上加用自拟益气温阳利水活血合剂治疗。比较两组的临床疗效、6MWT、BNP水平及不良反应。结果:经过治疗,观察组总有效率、6MWT、BNP水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳利水活血合剂联合基础心力衰竭治疗方法不但可以提高心力衰竭患者的运动耐力,而且可以明显提高临床疗效、降低血浆BNP水平,安全性较高。

益气温阳利水方辅助治疗对经导管主动脉瓣置换术后患者生活质量及预后的影响

目的探讨益气温阳利水方辅助治疗对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后患者心功能、症状及生活质量的影响。方法选取接受TAVR治疗的主动脉瓣重度狭窄患者100例,将其随机分为治疗组和对照组各50例。对照组进行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药益气温阳利水方治疗,两组疗程均为8周。治疗后观察临床疗效、中医证候疗效,治疗前后比较两组中医症状积分、氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、6分钟步行距离、左室射血分数(LVEF)、生活质量评分,统计平均住院日和再住院率。结果治疗组临床疗效总有效率(90%)高于对照组(82%),治疗组中医证候疗效总有效率(86%)高于对照组(68%)(P<0.05)。治疗组治疗后心悸、气短、乏力及中医症状总积分均较治疗前明显降低,而对照组仅气短较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组心悸、气短、乏力、浮肿、中医症状总积分、生活质量评分及NT-pro BNP均明显降低,6分钟步行距离及LVEF值均明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗组平均住院日及再住院率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气温阳利水方辅助治疗在TAVR术后稳定病情、提高心功能、改善症状及生活质量方面具有明显优势。

益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对AngⅡ、GDF-11的变化研究

目的研究益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、生长分化因子-11(GDF-11)的变化影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月收治的心肾综合征(心肾阳虚证)患者73例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组加用益气温阳活血利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),不良反应率(45.71%,16/35)与对照组(51.43%,18/35)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肾功能指标、心功能指标、AngⅡ、GDF-11、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、AngⅡ、GDF-11、CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)可减轻炎症反应,降低AngⅡ、GDF-11的表达水平,改善心功能和肾功能,且安全性高。

浅谈温阳利水法治疗慢性心力衰竭的经验

心力衰竭仍是心血管疾病的重点之一,是大多数心血管疾病的最终归宿,本文通过中医辩证分析观察临床心衰病例,发现益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭取得了很好的疗效。