基于氧化应激及肾纤维化指标分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病的有效性

目的:分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病对患者氧化应激指标、肾纤维化指标的影响。方法:收集气阴两虚型IgA肾病患者84例,随机分组为对照组(42例,基础治疗)及研究组(42例,基础治疗+益气滋阴化瘀通络方),进行疗效评定,采集患者肘静脉血测量血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],记录患者治疗过程中头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。结果:治疗总有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清HA及LN显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组BUN及Scr水平显著低于对照组(P<0.05);组间恶心呕吐、嗜睡等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用益气滋阴化瘀通络方治疗IgA肾病可减轻患者氧化应激反应,延缓肾纤维化进程,肾功能改善效果明显,整体疗效突出,安全性高。

益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并慢性萎缩性胃炎疗效

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的效果,及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月—2022年12月于慈溪市第三人民医院消化内科收治的Hp感染合并CAG患者作为研究对象,通过随机数字表法及双盲法分为对照组和汤药组各40例。两组患者均行四联疗法抗Hp感染治疗,Hp转阴后对照组予叶酸片和替普瑞酮胶囊治疗,汤药组予益气滋阴清热汤加减治疗,治疗4周后观察两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜组织学疗效以及炎症因子水平的变化。结果治疗后,两组患者主症、次症及证候总积分分数显著降低,且汤药组均显著低于对照组(P<0.05);汤药组患者临床疗效和胃镜组织学疗效的总有效率分别为92.50%(37/40)和92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00(30/40)%和72.50%(29/40)(P<0.05);治疗后,两组患者转化生长因子β受体Ⅱ(transforming growth factor-βreceptorⅡ,TGF-βRⅡ)水平与治疗前比较显著增高,且汤药组治疗后显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与治疗前比较显著降低,且汤药组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。结论益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG具有良好的临床疗效,有效缓解中医证候,并对胃黏膜萎缩、肠上皮化等组织病理学疗效显著,同时可减轻患者胃黏膜炎症反应,值得在临床应用中推介。

益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清肾纤维化指标的影响

目的:观察自拟益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肾功能和肾纤维化的影响。方法:128例气阴两虚型DN患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,观察组加中药益气滋阴化浊汤水煎服,连续用药12周,评价疗效;治疗前后检测2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)及肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)],观察肾功能和肾纤维化改善效果。结果:治疗12周后,加服益气滋阴化浊汤观察组总有效率明显高于常规治疗对照组(90.6%VS 76.6%,P<0.05);2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)和肾纤维化指标(LN、PCⅢ、CⅣ、CTGF)较治疗前降低或显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组对肾功指标和肾纤维化指标的作用效果明显于对照组(均P<0.05)。结论:自拟益气滋阴化浊汤可提高西医常规治疗糖尿病肾病的疗效,并具有改善肾功能和减轻肾纤维化作用。

益气滋阴化瘀汤治疗糖尿病肾病患者的临床观察

探讨益气滋阴化瘀方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气滋阴化瘀方治疗。对比两组患者临床疗效。结果 治疗后观察组患者Scr、BUN、24-UTP、HBA1c、TG、TC等指标、治疗疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 益气滋阴化瘀汤可能对改善患者的临床症状以及Scr、BUN、24-UTP、HBA1c、TG、TC水平,提高临床疗效。

益气滋阴活血通络方对动脉粥样硬化血脂的影响

目的:探讨益气滋阴活血通络方对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)血脂的影响。方法:采用AS ApoE-/-小鼠模型,将其随机分为空白对照组、高脂饮食组、益气滋阴、活血通络中药复方组、阿托伐他汀组,并分别予以蒸馏水、益气滋阴活血通络中药复方、阿托伐他汀干预14周,比较各组动脉斑块内血脂的浓度。通过使用高速离心机离心(3000R/min)检测中药复方对AS模型动脉斑块内血脂的影响。结果:相比于高脂饮食组,益气滋阴活血通络中药复方组的总胆固醇、甘油三酯、低密脂蛋白有所减少,相比于阿托伐他汀组,高密度脂蛋白升高。结论:益气滋阴活血通络方能有效抑制AS的形成,与阿托伐他汀钙片都能降低血脂水平,从而降低AS斑块的形成。

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据。方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例。对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗。比较两组治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)和患者下肢神经的传导速度(SCV和MCV),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标,并观察两组肌电图疗效。采用随机行走模型评价两组患者治疗后氧化应激水平和神经电生理的改善情况。结果:治疗前,两组患者TCSS评分、MCV、SCV、SOD、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后,观察组患者TCSS评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、MDA水平显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、治疗有效率、SOD水平均显著上升(P<0.05)。随机行走模型结果显示:对照组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为11.2%、15.3%、10.5%、14.3%,观察组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为17.3%、26.5%、16.1%、25.6%,观察组较对照组改善明显。结论:温针灸联合益气滋阴方可有效治疗DPN,尤其是对于神经传导、氧化应激方面具有明显的改善作用。

益气滋阴、活血通络复方对高血压颈动脉粥样硬化患者的影响

目的观察益气滋阴、活血通络复方对高血压病颈动脉粥样硬化患者的影响。方法选择150例经颈部血管彩色多普勒超声检查,明确有颈动脉粥样硬化的高血压病患者,分为益气滋阴、活血通络大、中、小剂量治疗组和阿托伐他汀组(对照组),观察治疗前后血压、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果中剂量组、大剂量组与对照组治疗前后组内比较,IMT、TC、TG、LDL-C均降低,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、大剂量组、对照组治疗前后组间比较,IMT、TC、TG、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),但总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05);小剂量组前后组内比较,IMT、TC、TG、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),与中剂量组、大剂量组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气滋阴、活血通络中药通过降低血压、降脂达到防治动脉粥样硬化目的,且与剂量和用药时间有关。

益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。

益气滋阴方对免疫性血小板减少症患者外周血Treg及Foxp3影响的临床观察

[目的]探索益气滋阴方治疗免疫性血小板减少症的疗效及其具体机制。[方法]选取112例免疫性血小板减少症患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(益气滋阴方+常规西医治疗)各56例,同时设正常对照组56例。治疗前后检测血小板计数评价总体疗效,取外周血单个核细胞检测Treg百分率及Foxp3mRNA表达水平。[结果]治疗组总有效例数47例(83.92%),明显高于对照组的38例(67.86%,P=0.047)。治疗组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA表达水平较治疗前、对照组治疗后均明显升高(P<0.001);对照组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA较治疗前均无明显差异(P=0.055,0.058);治疗组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA与正常对照组比较仍偏低且有统计学差异(P<0.001)。[结论]益气滋阴方能促进Foxp3表达并诱导Treg生成,进而通过恢复免疫平衡状态来治疗免疫性血小板减少症。

益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究

目的:观察益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效及对Fas的影响,以探讨CITP发病的可能相关机制及益气滋阴中药干预CITP的作用机理,为益气滋阴法法治疗CITP提供一定的理论依据。方法:给予CITP患者益气滋阴法为主方剂进行治疗,观察临床总有效率,并采用流式细胞术测定CITP患者治疗前后Fas表达水平的变化。结果:益气滋阴法为主方剂治疗CITP总有效率为86.7%;疗前Fas的表达水平低于正常组(P<0.05);治疗后Fas表达水平有所上升,但与正常组比较,仍有显著差异(P<0.05)。结论:益气滋阴法为主方剂是治疗CITP的有效方剂;CITP的患者外周血Fas呈低表达水平,益气滋阴法为主方剂可能通过上调Fas的表达水平,促进CITP患者外周血T细胞通过Fas/FasL途径正常凋亡,减少血小板的破坏,以达到治疗CITP的目的。

益气滋阴方调节甲亢模型大鼠甲状腺激素的实验研究

目的观察益气滋阴方(甲亢方)对甲亢大鼠模型的治疗作用。方法将50只大鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组(每组10只),除正常组外,余4组大鼠每日按75μg/100 g灌服优甲乐(左甲状腺素钠)造成大鼠甲亢模型,正常组给予生理盐水,甲亢方组给予相应剂量的甲亢方内服,西药对照组灌服丙基硫氧嘧啶。21 d后放免法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量。结果益气滋阴方能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH。结论益气滋阴方能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能。

益气滋阴汤治疗慢传输型便秘大鼠的实验研究

目的:观察益气滋阴汤治疗慢传输型便秘模型大鼠的疗效,以及对大鼠结肠组织VIP、AQP3蛋白表达和c-kit mRNA表达的影响。方法:60只SD大鼠随机取15只为空白组,其余45只造模成功后随机分为益气滋阴汤组、莫沙必利对照组、模型组,每组15只。空白组、模型组采用生理盐水灌胃,益气滋阴汤组、莫沙必利对照组分别采用相应的药物治疗。治疗结束后观察各组大鼠粪便数量、含水比,检测大鼠结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达及c-kit mRNA的表达强度。结果:模型组大鼠粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平明显低于空白组,VIP、AQP3蛋白水平明显高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组及莫沙必利对照组大鼠治疗后粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平均高于模型组,VIP、AQP3蛋白水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组大鼠粪便数量及含水比,结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达水平及c-kit mRNA表达水与莫沙必利对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VIP、AQP3蛋白水平升高,c-kit mRNA表达水平降低可能参与了慢传输型便秘的发病过程。益气滋阴汤可能通过降低VIP、AQP3蛋白表达,升高ckit mRNA表达水平,起到治疗慢传输型便秘的作用。

益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究

目的观察以中医益气滋阴、清热活血原则组方的滋阴清斑汤配合西药治疗狼疮性肾炎(LN)阴虚内热型的临床疗效,以及对患者自身抗体、补体的影响。方法将阴虚内热型LN患者60例随机分为试验组40例和对照组20例。2组均给予控制感染,维持水、电解质、酸碱平衡,控制并发症,应用激素等治疗,试验组在此基础上配合服用滋阴清斑汤,用药6个月。观察2组治疗前后临床症状及实验室检查的变化情况。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0%(14/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在改善患者临床症状积分,升高红细胞、血红蛋白、补体C3,及降低血肌酐、尿蛋白等方面效果优于对照组(P<0.05或P<0.01),且对改善某些临床症状效果较好。结论中西医结合治疗在改善LN患者临床症状和实验室指标、提高整体疗效方面效果更好。

益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气滋阴、活血泄浊法通过调节血脂从而改善肾功能的临床疗效。方法:筛选符合糖尿病肾病、慢性肾衰竭诊断标准、且中医辨证属气阴两虚,瘀浊内停的患者60例,随机分为观察组30例、对照组30例。治疗组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用益气滋阴活血泄浊法;对照组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用包醛氧淀粉胶囊。两组治疗4周后,比较治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:治疗组总有效率为63. 33%高于对照组;组内比较治疗组治疗前后TC比较(P <0. 05),具有显著性差异(P <0. 05),TG、LDL-C比较,具有极显著性差异(P <0. 05);对照组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,无显著性差异(P> 0. 05);治疗组治疗前后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。组间比较治疗组和对照组治疗后对比TC、LDL-C比较,具有显著性差异(P <0. 05); TG比较,具有极显著性差异(P <0. 01);治疗组和对照组治疗后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。结论:益气滋阴活血泄浊法能明显改善糖尿病肾病患者的肾功能,其机制可能与益气滋阴活血泄浊法能显著改善脂质代谢有关。

宋平应用益气滋阴活血法治疗胸痹经验

宋平教授认为,胸痹的主要病机为气阴两虚兼瘀血阻络,气机郁滞,甚则气郁化火,耗伤阴液,心阴不足,不能濡养心脉,心脉拘急而痛;劳倦伤脾,气血生化乏源,气虚行血无力,血行瘀滞而成胸痹。治宜活血化瘀为主,自拟益气滋阴活血汤(太子参、麦冬、五味子、远志、合欢皮、降香、郁金、丹参、三七等)益气滋阴,活血通脉,用于治疗冠心病心绞痛,能明显缓解症状。

益气滋阴方对实验性甲亢大鼠甲状腺病理改变的影响

目的探时益气滋阴方对实验性甲亢大鼠甲状悚病理改变的影响。方法将50只人鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组（每组10只），除正常组外，四组人鼠每日按75ug／100g体重灌服优甲乐（左甲状腺素钠）造成大鼠甲亢模型，观察不同剂量甲亢方内服对甲状腺病理改变的影响，并与西药对照组比较。结果治疗组可见少数甲状腺滤泡增生，部分滤泡间质水肿，其它甲状腺组织结构基本同正常组。结论益气滋阴方能有效改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。

益气滋阴、活血通络法对不稳定性心绞痛血小板活化功能的影响

目的:观察益气滋阴、活血通络中药对UAP患者血小板活化功能的影响。方法:30例UAP患者在常规抗心肌缺血及抗血栓治疗的基础上加服自拟益气滋阴活血通络方,并与仅用常规抗心肌缺血及抗血栓治疗的30例作对照,测定2组治疗前后血小板聚集率(PAgT)和血小板膜表面GMP-140分子数。结果:2组治疗后PAgT和血小板膜表面GMP-140分子数均显著低于治疗前,且治疗组疗效优于对照组。结论:益气滋阴、活血通络法能抑制不稳定性心绞痛血小板的活化功能,从而达到减缓不稳定性心绞痛发作的目的。