HF-rTMS联合盐酸美金刚与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及对内皮细胞功能的影响

目的探究高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)结合盐酸美金刚、尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及对内皮细胞功能的影响。方法将山东第一医科大学附属人民医院神经内科2022-02—2023-02收治的68例血管性痴呆患者纳入研究,随机分为对照组与研究组,对照组采用盐酸美金刚与尼莫地平治疗,研究组在对照组的基础上增加HF-rTMS治疗,对比2组临床疗效(包括治疗前后认知功能、日常生活能力)及对内皮细胞功能[内皮素(ET1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]的影响。结果治疗前,2组简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分差异无统计学意义(t=0.646、0.080,P=0.521、0.936),治疗后2组评分均有所提高,研究组MMSE、ADL评分均高于对照组(t=4.755,P<0.001;t=6.224,P<0.001)。治疗前,2组ET1、sICAM-1水平差异无统计学意义(t=0.233、0.344,P=0.817、0.732),治疗后2组水平均有所降低,研究组ET1、sICAM-1水平均低于对照组(t=4.781,P<0.001;t=2.400,P=0.019)。研究组2例(5.89%)患者在HF-rTMS治疗后出现头晕症状,后调整刺激强度症状消失。结论血管性痴呆患者经HF-rTMS联合盐酸美金刚与尼莫地平治疗后,认知功能、日常生活能力及内皮细胞功能均得以改善,联合治疗的安全性较高。

盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的有效性及安全性

目的探讨盐酸美金刚联合奥氮平在治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2024年2月北京市石景山医院收治的60例阿尔茨海默病伴精神行为症状患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用盐酸美金刚治疗,观察组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组简易精神状态检查量表、日常生活活动能力量表评分均高于对照组,老年谵妄检查表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚联合奥氮平可减轻阿尔茨海默病伴精神行为症状患者精神行为症状,安全性较好。

小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的分析盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能的影响。方法选取AD患者86例,随机分为实验组和常规组,各组43例。常规组予以小剂量盐酸多奈哌齐,实验组在常规组基础上联合盐酸美金刚。对比两组疗效、阿尔茨海默病行为病理学量表(BEHAVE-AD)评分、阿尔茨海默病评价量表(ADAS-cog)、简易精神状态评价量表(MMSE)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生率。结果实验组总有效率93.02%(40/43)较常规组72.09%(31/43)高(P<0.05);治疗后,实验组BEHAVE-AD评分较常规组低(P<0.05);治疗后,实验组ADAS-cog评分较常规组低,MMSE评分较常规组高(P<0.05);治疗后,实验组IL-6、TNF-α、CRP水平较常规组低(P<0.05);实验组不良反应发生率6.98%(3/43)较常规组11.63%(5/43)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AD患者予以盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚效果显著,能改善临床症状、认知功能、精神状态,减轻炎症反应,且具有安全性。

处方和工艺对盐酸美金刚片含量均匀度的影响

目的研究处方中的辅料及工艺对盐酸美金刚片含量均匀度的影响。方法采用粉末直接压片工艺,通过单因素试验,考察处方中填充剂种类及型号、混合工艺对含量均匀度的影响。结果盐酸美金刚与5倍量的硅化微晶纤维素90加入混合机中预混10 min,再加入剩余的物料,8 r·min^(-1)混合30 min,能实现最佳的含量均匀度。结论本研究筛选出了适合粉末直压工艺填充剂硅化微晶纤维素90,考察了混合工艺,优选了2次混合法,获得了良好含量均匀度。

补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响

目的探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31例)接受盐酸美金刚治疗,将序号偶数位纳入观察组(31例)接受补肾化浊活血方联合盐酸美金刚治疗,两组患者均治疗6个疗程,每个疗程4周。比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的脑血流动力学指标[大脑前动脉血流平均流速(V_(前))、大脑中动脉血流平均流速(V_(中))、大脑后动脉血流平均流速(V_(后))]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)]、中医证候[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)]、血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]、不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者V_(前)指标、V_(中)指标、V_(后)指标、MOCA评分、MMSE评分、BDNF指标、NGF指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者的SDSVD评分、NSE指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者效用良好,可有效改善患者脑血流动力学、临床症状、神经功能以及认知功能且安全性良好。

盐酸美金刚联合丁苯酞治疗老年帕金森的效果及对认知功能的影响

目的:探讨盐酸美金刚联合丁苯酞治疗老年帕金森(PD)的效果及对认知功能的影响。方法:从2020年5月—2023年5月我院神经内科收治的PD患者中随机抽取80例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予丁苯酞进行治疗,研究组则接受盐酸美金刚联合丁苯酞治疗,分析对比两组认知功能及精神状态、痴呆相关因子水平、疗效及不良反应发生率。结果:治疗前两组的认知功能及痴呆相关因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的认知功能及精神状态、痴呆相关因子水平及疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸美金刚联合丁苯酞可有效改善老年PD患者的认知功能,疗效显著,对缓解老年PD临床症状有积极作用。

气相色谱法测定盐酸美金刚有关物质

以5%苯基-95%甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管色谱柱(HP-5,50 m×0.32 mm×0.52μm),柱温为程序升温;氮气为载气,氢火焰离子化检测器为检测器,流速为4 mL/min;直接进样1.0μL;进样口温度为220℃;检测器温度为300℃。在该色谱条件下,各杂质峰之间的分离良好,空白对有关物质检测无干扰,可用于盐酸美金刚有关物质的检测。

盐酸美金刚片含量测定的不确定度评定

研究通过搭建数学模型分析实验过程中各不确定度来源,对各分量相对标准不确定度进行量化评估,最终计算出扩展不确定度,给出报告。结果显示盐酸美金刚片含量的测定结果为97.68%,取95%的置信区间,扩展不确定度为0.92%,测量结果可表示为(97.68%±0.92%)。研究表明该方法可用于盐酸美金刚片含量的测定的不确定度评定,科学合理。

多奈哌齐联合盐酸美金刚、尼莫地平治疗老年痴呆的效果及对记忆功能、脑微循环的影响

目的将多奈哌齐与盐酸美金刚、尼莫地平联用,分析其治疗老年痴呆的效果。方法选取2021年1月至2022年7月洛阳市东方人民医院收治的62例老年痴呆患者进行研究,随机分为两组,对照组31例(盐酸美金刚、多奈哌齐),观察组31例(多奈哌齐联合盐酸美金刚、尼莫地平),比较两组的治疗效果、记忆功能评分及脑部微循环指标。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组记忆功能各维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组右侧椎动脉、左侧椎动脉、基底动脉血流量均高于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐联合盐酸美金刚、尼莫地平治疗老年痴呆效果满意,可改善患者记忆功能与脑微循环状态,值得推广应用。

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆患者临床疗效观察

分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)患者临床疗效。方法 将本院收治的PDD患者106例分为参照组(常规治疗)和试验组(盐酸美金刚治疗),各53例。比较两组治疗效果。结果 试验组总有效率、MMSE评分、炎症因子水平、并发症发生率、生活质量均优于参照组(P<0.05)。结论 盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆安全高效。

乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果

研究分析乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果。方法 研究选取我院2023年1-11月收治的老年痴呆患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用乙酰胆碱酶抑制剂多奈哌齐治疗,实验组加用美金刚治疗。分析比较两组患者MMSE评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者MMSE评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果较好。

盐酸多奈哌齐与盐酸美金刚对帕金森所致痴呆的治疗效果分析

目的:对比盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗帕金森所致痴呆患者的临床疗效。方法:选取本院收治的2019年8月至2022年9月PDD患者93例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别采用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗。于治疗前和治疗后1 m、2 m、3 m采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)测定日常生活能力,采用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测定认知能力,同时比较两组的不良反应发生情况。结果:治疗前,两组的ADL评分无显著差异(P>0.05)。治疗1 m、2 m、3 m后,两组的ADL评分均比治疗前显著上升,且观察组的ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MoCA评分无显著差异(P>0.05),治疗后均显著上升,且观察组的MoCA评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与盐酸多奈哌齐治疗相比,盐酸美金刚治疗能更好的改善患者的日常生活能力和认知能力,且安全性更高。

微流控芯片非接触电导法快速测定盐酸美金刚片中盐酸美金刚的含量

建立了微流控芯片非接触电导法快速测定盐酸美金刚片中盐酸美金刚含量的方法。探讨了缓冲溶液的种类、浓度、pH值、进样时间及分离电压等因素对分离检测的影响。优化得到缓冲体系为含2%(体积分数)二甲基亚砜(DMSO)的3.0 mmol/L三乙胺-2.0 mmol/L磷酸缓冲溶液(pH3.3),进样时间为10 s,分离电压为2.0 kV。优化条件下,盐酸美金刚的线性范围为10~2000μg/mL(r^2=0.9991);检出限为7μg/mL,定量下限为10μg/mL;精密度、稳定性、重复性实验的相对标准偏差(RSD)均小于2.0%;平均加标回收率为96.5%~99.2%;盐酸美金刚的检测时间小于18 s。该方法快速简便,适用于盐酸美金刚片中盐酸美金刚含量的测定。

盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效

目的探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效。方法选择该院收治的帕金森病痴呆患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。两组均给予多巴丝肼片口服治疗,观察组加用盐酸美金刚片口服,对照组加用盐酸多奈哌齐片口服。对比两组治疗前、治疗第4、8、16周的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)的评估结果,同时对比两组患者治疗第16周的Barthel指数评估结果以及治疗过程中的不良反应。结果观察组治疗第4、8、16周的MoCA量表评分和MMSE量表评分结果均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗第16周的完全完成率为53.66%,基本完成率为29.27%,临床满意率为82.93%,对照组分别为36.59%,14.63%,51.22%。观察组的临床满意率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中的不良反应发生率对比差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚可有效改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力,且不良反应少,安全性高,值得进一步推广应用。

盐酸美金刚的合成

以 1,3-二甲基金刚烷为原料 ,经溴化、乙腈和硫酸的作用下乙酰胺基化、水解、成盐等反应及改进的后处理方法得到盐酸美金刚 ,总收率 6 7.8%。

治疗阿尔茨海默病新药盐酸美金刚

N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂盐酸美金刚是FDA批准的第1个用于治疗中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的药物,主要通过调节脑内谷氨酸水平发挥作用。临床研究表明,盐酸美金刚是一种安全、有效,且较有市场前景的药物,单用或与多奈哌齐联用都有明显的治疗作用;口服20 mg·d^(-1)对中、重度AD患者的认知、行为能力等方面都有明显改善。

盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的疗效分析

目的探讨盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的疗效和安全性。方法选取2013年1月至2015年12月符合随访标准的帕金森痴呆患者270例,随机分为4组。A组采用多巴丝肼治疗,B组采用多巴丝肼+盐酸美金刚,C组多巴丝肼+盐酸多奈哌齐,D组采用盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚。统计观察4组简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL)、神经精神症状问卷(NPI)以及不良反应。结果 A组MMSE、Mo CA、NPI、ADL与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组各项指标均较治疗前好转,且与A组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组经治疗6个月后,虽然B组各项指标较C组恢复的好,但差异无统计学意义(P>0.05)。D组将盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐联合应用,显示出较好的效果,与其他组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率较高(P<0.05),D组最低(P<0.05),其余各组间无统计学差异(P<0.05)。结论治疗帕金森痴呆盐酸美金刚具备一线用药价值,不良反应较少,与盐酸多奈哌齐联合效果更佳。

气相色谱法测定盐酸美金刚片的含量和溶出度

目的 建立气相色谱法测定美金刚(盐酸美金胺)的溶出度和含量的方法。方法药品碱化后用正己烷萃取。采用BP-5(30m×250μm)气相色谱柱,柱温为程序升温,氢火焰离子化检测器(FID),分流比5:1。用萘作内标,以内标法峰面积定量。结果盐酸美金刚在10-120mg·L-1内进样量与峰面积呈线性关系,平均回收率为99.4%,RSD为1.05%(n=12)。结论本方法简便、准确、重现性好,可作为本制剂的质量控制方法。

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的有效性和安全性。方法将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10mg/d,试验组给予盐酸美金刚20mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(DS)。结果32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异。结论盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性。

盐酸美金刚干预对血管性痴呆大鼠海马脑源性神经营养因子的表达及氧化应激水平的影响

目的观察盐酸美金刚干预对血管性痴呆(VD)大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达以及氧化应激水平的影响。方法选取60只健康雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为模型组,对照组,观察组,每组各20只。模型组、观察组均采用持久双侧颈总动脉结扎方法制作血管性痴呆大鼠模型,对照组不做结扎处理,术后8 w模型组给予羟甲基纤维素钠干预,观察组给予盐酸美金刚干预,连续4 w后对各组大鼠进行水迷宫试验,然后处死,检测并比较3组大鼠脑海马区BDNF表达及氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的差异,分析盐酸美金刚的干预效果。结果对照组水迷宫测试时间为(92.8±37.6)s,模型组为(154.6±38.7)s,观察组为(117.4±34.2)s,3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠海马区神经元细胞正常,模型组海马区神经元细胞数量降低,观察组海马区形态学变化介于对照组与模型组之间。经病理图像分析软件分析以及SOD、MDA的光密度(OD)值测定,3组大鼠海马区BDNF平均灰度值以及MDA、SOD表达水平有显著差异(P<0.05)。结论盐酸美金刚可清除海马区氧自由基,减轻组织损伤,并上调海马区BDNF的表达保护神经元细胞。