黄元御《四圣心源》辨治目痛学术思想探析

黄元御为清代著名医学家,乾隆皇帝曾亲书“妙悟岐黄”“仁道药济”以褒奖其学识。《四圣心源》乃其学术精华之作,该书详述脏腑枢轴运动思想,并自拟多方。其中对于目痛的辨证论治对后世眼科医家有着极大的影响。书中认为目痛的病机之标为浊清之气相冲撞而作目痛,病机之本为肺气不敛。并详加说明目痛兼赤热的病机,除浊清之气相撞外,赤热乃胆气郁而化火所致。目痛的治疗原则,当辨左右、阴阳以遣方用药,药物服法中包含了阳中求阴等思想来增强其消、补、温、清之效。

基于数据挖掘研究《中医方剂大辞典》治疗目痛的用药规律

目的基于数据挖掘研究《中医方剂大辞典》中治疗目痛的方剂的用药规律。方法收集整理《中医方剂大辞典》中治疗目痛的方剂,将纳入方剂所涉及的药名进行规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),研究其用药的四气、五味、归经规律,并对使用频次进行统计及新方分析。结果(1)一般情况:筛选出内服方88首,涉及药物160味。四气以寒性药最多,共76味(47.50%),五味以辛味药最多,共52味(32.50%),归经以肝经最多,共34味(21.25%)。(2)使用频次统计:使用频次≥8次的药物有27味,排在前5位的分别是防风(36次,40.91%)、菊花(28次,31.82%)、当归(28次,31.82%)、川芎(27次,30.68%)、黄芩(22次,25.00%)。(3)高频中药关联分析:可得到4类药物,分别为辛散疏风类、明目退翳类、清热泻火类和养血祛风类。(4)组方规律分析:得到12首新处方,功效分别为凉血解毒、理气散瘀、养血疏风、祛风明目、清热化瘀、疏风理气、祛风化痰、清热生津、清宣疏风、疏风退翳、清热消肿、泻火解毒。结论目痛是以肝经为主的脏腑失调,外邪侵袭的结果。治疗目痛多以疏散风邪、安和脏腑、兼顾虚实、同调气血为主。

目痛辨证论治

基于既往文献和"燕京韦氏眼科流派"典籍对目痛辨证论治的的初步归纳,认为目痛病因可因"不通"或"不荣"所致,也可因机体"失常"而致气血阴阳失调引起疼痛;辨证可从阴阳、虚实、气血、脏腑等入手,结合循经部位、是否兼夹头风等分型论治,采用中药和针灸相结合的办法进行治疗。对于病因不明或者治疗后症状缓解不明显的目痛,可有效缓解患者的疼痛症状。

目痛证治

目痛证治曾明葵，张健湖南中医学院附一医院眼科（长沙４１０００７）曾红艳湖南水利水电医院辨证眼目剧痛：疼痛难忍，彻夜难眠，行坐不安，呻吟不止，喜冷拒按，痛连头额，头痛如劈，目若锥钻。多见于绿风内障、突起睛高、酸碱烧伤、电光性眼炎、瞳神紧小、凝脂翳重症、...

陈士铎五行生克法辨治目痛经验

清代名医陈士铎,上探典籍之奥,博采诸家之长,在继承中医经典五行理论的基础上,对五行生克关系进行发挥阐述,将阴阳学说与虚实、正邪、水火等概念结合到五脏生理、病理之中,阐明疾病的本质,并灵活运用脏腑之间的五行属性阐述疾病的动态变化过程,把握脏腑之间的关系。陈氏一生著述颇丰,其所著《辨证玉函》与《辨证录》中“目痛”章节,即依其独特的五行生克制化理论,对目痛之病因病机、治法方药进行了颇为翔实的论述,其辨证精细严谨,处方用药灵活多变,兼顾标本虚实,为临床治疗目痛开拓了新思路。本文旨在探讨陈氏治疗目痛之经验,以期指导于临床。

浅析《审视瑶函》治疗目痛的用药规律

目的通过使用统计学方法,分析《审视瑶函》中治疗目痛的用药特点。方法应用Excel数据平台和SPSS软件,对照文献资料,统计治疗目痛方剂中所用的药物,分析用药情况、常用药物、药物类型、药物性味、药物归经并建立统计表。结果有共58味中药用药频次在5次及以上,占用药总数的34.1%,从药物分类来看,清热药为首,占总频数的29.2%,解表药其次,占20.8%;四气五味中,寒性与苦味最多,各占52.8%、34.5%;药物归经最多为肝经,占19.6%。结论《审视瑶函》治疗目痛的方药中,以清热药和解表药为主,药性以寒为主;药味以苦为主;所涉及药物以肝经为主,其次为肺。

叶天士《临证指南医案》辨治目痛经验探析

眼科疾病的辨证，古代有五轮八廓之辨、一百零八证之别，丰富了眼科的理论与临床治疗。在叶天士《临证指南医案》一书的众多医案中，目门医案虽仅有二十三则，却体现了叶氏对眼科疾病辨治的特色。笔者根据叶天士目门医案中治目痛一症经验，总结目痛一症的主要病冈病机及常用治法方药，为眼科临床诊治提供更多思路和参考。

叶天士推拿法治疗目痛

一总督的公子,年方弱冠,第一次参加乡试就中了举人,前来总督府祝贺的人络绎不绝。公子忽然双眼红肿,痛不可忍,日夜咆哮不停。总督派人请来大名鼎鼎的叶天士诊治,叶一番望闻问切后,说：＂不用担心目痛,很快就能自愈;应该担心的是七日之内,

夏枯草治目痛的故事

关于夏枯草治目痛,李时珍在《本草纲目》中记载了这样一个故事:有一男子,经常出现眼珠疼痛的病症,夜里疼痛加重,连带着眉棱骨也疼痛,慢慢发展到半边头肿痛,十分痛苦。用苦寒的黄连膏外用后疼痛反而加重,随后用了很多药物治疗都没有效果。又采用艾灸疗法试着治疗,用了品质最好的蕲艾绒灸了厥阴、少阳经穴位,疼痛即可缓解,但过后半天疼痛又会发作,病情就这样持续了一个多月,直至后来找到一个以夏枯草为主药的方剂使用后才出现了转机。

针灸治疗目痛取穴规律的古代文献研究

目的通过整理古代有关目痛的针灸文献,分析其取穴及配伍特点,为临床应用提供古代文献支持。方法检索21部与针灸治疗眼病有关的古医籍,摘录涉及目痛的穴位主治条文、单穴治疗目痛条文及穴位配伍治疗目痛条文,将采集到的数据输入Office Excel电子表格中,按病名、腧穴所在经络、所属部位进行归纳、分类、整理,然后进行相关数据处理。结果目痛的针灸治疗涉及13条经脉,应用频次最多的是足太阳膀胱经,其次是足少阳胆经,然后依次为手阳明大肠经、足阳明胃经、督脉、手少阳三焦经、手太阳小肠经等;目痛的针灸治疗涉及穴位64个,使用总频次197次,应用频次5次以上的穴位依次为上星、攒竹、合谷、玉枕、阳白、四白、头维、照海、阳溪、三间、下廉、头窍阴。结论目痛取穴以足太阳膀胱经、足少阳胆经为主,且以眼周、头面和四肢取穴为主。

耳尖放血治疗目赤肿痛100例

目赤肿痛为多种眼疾患中的一个急性症状，俗称“红眼”或“火眼”。初起时仅一目，渐及两侧，其临床症状为目睛红赤、畏光、流泪、目涩难开。如兼头痛、发热、恶风、脉浮数等为外感风热；如兼有口苦、烦热、舌边尖红、脉弦数等为肝胆火盛。

经行目赤肿痛

一目赤肿痛患者,予磺胺嘧啶眼药水滴眼的同时,口服清热泻火、祛风散邪之中药,无效;改用清泄肺胃之热中药,仍无效;后考虑到患者发病与月经的关系,取养血调冲任、平肝泻火中药治之,获效。

六味明目丸治疗目赤肿痛110例临床疗效观察

目的:观察六味明目丸治疗肝火上炎所致目赤肿痛的临床疗效。方法:选取肝火上炎所致目赤肿痛患者210例作为研究对象,随机分为治疗组110例,对照组100例;治疗组给予六味明目丸治疗,对照组给予龙胆泻肝丸治疗。对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组总有效率97.27%,明显优于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味明目丸治疗肝火上炎所致目赤肿痛疗效显著,值得临床推广应用。

耳尖和太阳穴放血治疗目赤肿痛临床疗效观察

目的:观察耳尖和太阳穴放血治疗目赤肿痛的临床疗效。方法:将60例目赤肿痛患者,随机分为两组各30例,试验组采用耳尖和太阳穴放血治疗,对照组采用氧氟沙星滴眼液滴眼治疗,观察两组疗效。结果:试验组30例,治愈20例(66.67%);好转9例(30.00%);未愈1例(3.33%),总有效率96.67%。对照组30例,治愈15例(50.00%);好转8例(26.67%);未愈7例(23.33%),总有效率76.67%。两组在疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳尖和太阳穴放血治疗目赤肿痛,可以显著提高疗效,且无毒副作用。

针刺治疗目赤肿痛临床疗效观察

目的 观察针刺治疗目赤肿痛的临床疗效。方法 将患者随机分为针刺组、中药组两组 ,分别用针刺和中药辅以药水滴眼治疗。结果 针刺组总有效率 96 .7%,中药组为 80 .0 %,针刺组疗效明显优于中药组。结论 运用针刺法治疗目赤肿痛 。

浅针治疗目赤肿痛

笔者采用浅针治疗目赤肿痛,取得较为满意效果,兹举案例如下: [例1]魏某某、女、81岁,1988年7月15日初诊。患者双眼红肿焮痛,眵泪频出2天。伴恶风身热,头痛身楚,口干纳呆,溲赤便结。曾服银翘解毒片和速效感冒丸3次,目赤肿痛更甚,余症依然,而来就诊。查:精神疲惫,胞睑红肿如桃,白睛红赤。

鹿角霜能治目痒痛

笔者在临床中,遇目痒痛患者,常于方中加鹿角霜.如1989年治刘某,男,22岁.2年前偶得目痒痛,亦不为然,今目痒痛又作,比以往更甚,时值隆冬,即来诊治.见白睛赤脉稀疏而色淡,冷泪常流,目光无神,视物昏蒙,头晕眼花,心悸失眠,腰膝酸软,手足不温,舌质淡、苔薄白,脉沉缓略迟两尺无力.前医认为,目痒痛为风邪偏盛,用当归补血汤加重祛风止痒药如蝉蜕、白蒺藜、薄荷、乌梢蛇等服10多剂不效,又用四物汤加车前子、密蒙花、菊花仍不效.余即采用蒲辅周的轻舟速行法,以当归补血汤加味.当归、黄芪各9g,鹿角霜12g,水煎服,每日1剂.服此方1剂病减,继服2剂而愈.该患者以后发作,每次服上方不过3剂而愈.

复方地黄膏治疗眼挫伤消除目赤肿痛

复方地黄膏原自清代眼科医学家马云丛先生所著《眼科阐微》。原方六味药：生地100g，黄连50g，黄柏25g，红花10g，当归尾10g，寒水石2．5g。用法：地黄酒浸捣烂如泥，和药成饼，摊油纸上，贴目上下。在原方基础上，经过我们对原方改进，先后加入凡士林作为基质，丹参、冰片以加强消肿止痛，活血化瘀之功效，制成软膏——复方地黄膏。该药具有清热解毒、凉血活血、消肿止痛的功效，用于治疗眼挫伤，消除眼睑肿胀瘀血，可取得满意疗效。