直背综合征一例并文献复习

1病例资料患者男性,23岁,因“间断心悸1年余”于2022年11月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现心悸,无胸痛、头晕等其他不适,自述经过休息约10 min后症状逐渐缓解,但1年余以来上述症状多次出现。既往无心律失常、心肌炎、先天性心脏病等病史。

直背综合征的解剖学研究

在５２例健康成人和４例直背综合征思者的ｘ线胸片上，结合１６例脊柱标本，研究了直背综合征诊断的形态学依据。结果：胸廓前后径男１３０．５±１０．９ｍｍ，女１１３．２±６．２ｍｍ，患者为７８．２±１０．７ｍｍ；前后径和横径的比率男４７．８％，女４５．９％，患者为３３．１％；脊柱胸段弯曲度男１６３．２°±１２．６°，女１６６．９°±１．５°，患者为１７３．０°±２．２°。文中讨论了直背综合征的发病机理和收缩期杂音机理。

直背综合征研究近况

直背综合征（SBS）又名平胸综合征,系由于上胸椎先天性异常或后天发育障碍,缺少生理的弯曲,导致胸腔前后径变短,使心脏及大血管受压或移位并产生一系列类似器质性心脏病临床表现的一组病征。它属于常染色体显性遗传,存在家族史,由Rawlings于1960年首次提出并加以命名,此后国内外相继有报道,但由于认识不足,加之专业著作如内科学教材、实用心脏病学等没有论述,讨论教学又不讲授,临床上未建立感性认识，查体时肺动脉瓣听诊区能闻及Ⅰ级～Ⅲ级收缩期杂音而常被误诊为先天性心脏病或其他器质性心脏病，给患者带来不应有的精神负担和经济损失，甚至引发其他系统疾病。

简易体表胸廓测量法在直背综合征诊断中的应用:与X线法的相关性研究

目的 本研究旨在探讨应用一种简易体表胸廓测量法代替Ｘ线法诊断直背综合征的可行性。方法 对３２ 例直背综合征者，采用骨盆测量器经体表测量胸廓前后径（ＡＰＤｂ） 、胸廓横径（ＴＴＤｂ） 及其比值（ＡＰＤｂ／ＴＴＤｂ），并与Ｘ线相应测值进行相关与回归分析。结果 ＡＰＤｂ 与ＴＴＤｂ 分别与Ｘ 线测值正相关（ｒ ＝ ０－７７，０－７８；Ｐ＜０－００１），ＡＰＤｂ／ＴＴＤｂ 与Ｘ 线测值ＡＰＤｘ／ＴＴＤｘ 呈正相关（ｒ＝ ０－７７ ，Ｐ＜ ０－００１），其直线回归方程为ＡＰＤｂ／ＴＴＤｂ ＝０－２５ ＋０－９８（ＡＰＤｘ／ＴＴＤｘ）。结论 简易体表胸廓测量法与Ｘ 线法的测值有较好的相关性，可为直背综合征的诊断提供一种简捷经济的新方法。

直背综合征误诊16例分析

目的探讨直背综合征的临床特点及误诊原因,以提高诊断率。方法对1996年2月—2010年2月误诊的16例直背综合征的临床资料进行回顾性分析。结果此期间共诊断该病23例,首诊时误诊16例,误诊率69.57%,误诊为先天性心脏病房间隔缺损4例,心肌炎4例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例,冠心病2例,癔症、扩张性心肌病、先天性心脏病室间隔缺损、心脏杂音待查(肺动脉瓣狭窄?)各1例。经胸部X线检查及超声心动图等确诊为直背综合征。结论直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片,心脏彩色超声是确诊的有效手段。

对老年直背综合征X线诊断的商讨

目的：通过病例分析及结合文献，探讨老年直背综合征的诊断要点。方法：回顾分析５例老年直背综合征的临床表现和Ｘ线征象，并与１００例老年健康者和１２例年轻的直背综合征患者进行比较。结果：①老年直背综合征的临床症状较年轻的直背综合征者轻；②Ｘ线胸片上，正常老年的胸腔前后径与横径之比为０．４８，年轻的直背综合征患者该值为０．３１，而老年直背综合征者为０．３７。结论：老年直背综合征的临床症状可因肺气肿而减轻，在Ｘ线平片上胸腔前后径与胸腔横径的比值小于０．４即有诊断价值。

直背综合征伴心房颤动一例

1临床资料患者女性,50岁,诉心悸20余年,有阵发性心房颤动发作,5年前行"食管调搏".近一年来图1磁共振成像Double反转恢复侧位示胸廓前后径缩短,左心房(↑)明显受压症状加重,3~4天发作1次,服药有时可缓解.2000年3月外院超声诊为"右冠状窦膨出".本院心电图及超声检查未见异常,心脏各瓣膜区未闻及杂音.磁共振成像(MRI)示胸廓前后径明显缩短,心脏受压变扁伴顺钟向转位,室间隔呈左右走行.左心房明显受压变形,几成盘状,容积明显缩小(图1),脊椎前前后径1.6 cm,脊椎右侧舒张期左心房最大前后径2.5 cm,上径为6.7 cm.主动脉窦及瓣膜形态正常, 考虑直背综合征,建议行胸部X线检查.X线胸部正位片:肺动脉段稍膨隆,余无特殊所见;侧位:胸椎生理曲度消失且略显前凸,胸廓前后径与横径之比为0.34,符合直背综合征.

直背综合征心电图异常Q波一例

1临床资料患者男性,26岁,因“体检心电图异常1个月余”,于2021年4月7日就诊。患者1个月前在当地就业体检时心电图示异常:V1~V4导联异常Q波伴ST段抬高0.10~0.35 mV。之后在当地住院查肝肾功能、血电解质、血细胞分析、弥散性血管内凝血(DIC)检查、甲状腺功能全套、血脂、血糖、B型利钠肽(BNP)、心肌损伤标志物、输血前检查(输血传播疾病+血型血清学)均未见明显异常,冠状动脉造影检查正常(图1),超声心动图正常;否认有胸闷、胸痛、气短、心悸等症状;精神、饮食、睡眠及大小便正常。

68例直背综合征的超声心动图分析

６８例直背综合征的超声心动图分析张世科，李丽月，张素花，崔幸珍为探讨直背综合征（ｓｔｒａｉｇｈｔｈａｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＳＢＳ）在超声心动图方面的改变，我们对６８例ＳＢＳ患者和６８例正常人的心脏进行２ＤＥ＋Ｄｏｐｐｌｅｒ＋ＣＤＦＩ对比分析，旨在探讨...

直背综合征的临床及X线表现分析

目的:总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法:对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果:正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论:胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。

直背综合征的临床及X线表现分析

目的总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法对29例直背综合征的临床及X线表现进行回顾性分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果29例X线检查均有扁胸直背、胸廓前后径缩短、平行线征,心前间隙消失18例,降主动脉前移征16例,出现薄饼征8例。结论胸部X线正侧位片是诊断直背综合征的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。

14例直背综合征的临床与心脏表现分析

目的:分析、总结直背综合征的临床表现,了解其心脏表现。方法:收集1996年～2008年我院临床资料完整、诊断明确的直背综合征患者14例,每位患者均接受体检、心脏听诊、心电图和心脏彩超检查,其中13例接受Holter检查,1例接受心脏MRI检查。结果:14例直背综合征患者均有不同程度的心脏表现。结论:直背综合征常伴有心脏表现,应注意与器质性心脏病的鉴别。

直背综合征误判分析

直背综合征又称扁胸综合征,于1960年由Rawlings首先报道.近年对本征的报道逐渐增多,但临床仍对其认识不足,常因心脏杂音或心电图异常而诊为"先天性心脏病"、"心肌炎"等[1、2].本文介绍1997～2002年间误判为其它疾病的直背综合征7例,现分析如下.