健康信念模式下孕产妇对新生儿先天性眼病筛查认知度及相关因素分析

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响筛查行为的因素进行比较,采用logistic回归方程分析其影响因素。结果:不同就诊医院(χ^(2)=7.853,P=0.049)、职业状态(χ^(2)=6.802,P=0.009)、居住状况(χ^(2)=11.639,P=0.003)、文化程度(χ^(2)=17.850,P=0.001)的母亲筛查行为有差异。计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的严重性认知得分高于未计划或未筛查者(t=-7.84,P<0.001)计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的益处认知得分高于未计划或未筛查者(t=-5.18,P<0.001),障碍认知(反向计分)得分高于未计划或未筛查者(t=-11.13,P<0.001),有行为意愿及线索的得分高于未计划或未筛查者(t=-9.38,P<0.001),计划筛查及已筛查的母亲家庭支持得分高于未计划或未筛查者(t=-3.14,P=0.002)、就诊医院(OR=2.611,95%CI:1.1049~6.496)严重性认知(OR=2.236,95%CI:1.237~4.044)、障碍认知(OR=3.668,95%CI:2.309~5.828)与行为意愿(OR=2.354,95%CI:1.383~4.007)是新生儿眼底筛查行为的影响因素。结论:严重性认知、障碍认知与行为意愿对新生儿眼底筛查行为有影响,帮助提升严重性认知、改善障碍认知及增强行为意愿是促进个体参与筛查的有效措施,需对不同就诊医院人群开展针对性的宣教。

某热线12~25岁自杀高危来电者近期自杀未遂的相关因素分析

目的:比较某自杀预防热线12~25岁自杀高危来电者中仅自杀计划者和两周内实施过自杀未遂者在一般人口学、社会心理学等方面的差异,探索这一高危人群近期自杀未遂的相关因素。方法:将某自杀预防热线在2017—2018年接听的所有12~25岁自杀高危来电者分为两组:自杀计划组(有自杀计划且将在72 h内实施,但两周内无任何自杀行为)和自杀未遂组[在过去两周内(含来电当时)实施过自杀行为]。使用抑郁症诊断筛查量表评估其抑郁程度,询问来电者是否有过酒精或其他物质滥用或依赖、既往自杀未遂史、急性和慢性生活事件等;用logistic回归分析法探究自杀未遂的相关因素。结果:共纳入2 000例12~25岁的自杀高危来电者,其中1 130例(56.5%)来电者报告两周内实施过自杀未遂,纳入自杀未遂组;870例来电者报告有自杀计划且将在72 h内实施(但近两周内未实施过),纳入自杀计划组。与自杀计划组比较,自杀未遂组女性来电者所占比例高,而成年早期(18~25岁)来电者所占比例低(P<0.05)。在调整了性别和年龄等变量后,自杀未遂组中有既往自杀未遂史以及酒精或物质滥用的比例高(P<0.05);其他社会心理学变量,如急性和慢性生活事件、抑郁程度、被虐待史等,在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有既往自杀未遂和酒精或物质滥用可能是促使12~25岁自杀高危来电者将自杀计划付诸于行动的相关因素;热线工作人员需更多关注具有这些特征的来电者。

影响住院老年患者皮肤撕裂伤的相关因素分析及防护对策探讨

目的:探究影响住院老年患者皮肤撕裂伤(ST)的相关因素,并对其防护对策进行探讨。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院血管外科收治的老年住院患者共计80例,通过查阅患者电子病例档案以及医院信息系统收集患者一般资料以及住院信息;根据上述研究对象在住院期间是否发生皮肤撕裂伤,将其划分为受伤组(n=21)以及非受伤组(n=59)。统计可能引起患者皮肤撕裂伤的相关因素并记录人数,使用单因素分析探究不同因素影响下的老年住院患者发生皮肤撕裂伤的人数是否存在统计学意义,将存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析。结果:老年住院患者年龄>70周岁、血清白蛋白水平低于35.00g/L、血红蛋白低于110.00g/L、生活无法完全自理、皮肤干燥、存在撕裂伤发生史、存在较高的压力性损伤风险、合并感知障碍/中枢神经退行性病变者出现撕裂伤的病例数占比显著较高(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,存在ST发生史、具有高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变是引起老年住院患者撕裂伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:存在ST发生史、高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变的老年住院患者存在更高的皮肤撕裂伤风险。

急性脑梗死患者脑微出血的相关因素分析

探讨急性脑梗死患者脑微出血的相关因素分析。方法 本研究以本院2023年1月-2023年12月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,采用电脑统计方法将患者平均分成80例(无脑微出血)对照组和80例(伴有脑微出血)观察组,并进行回顾性研究,归纳影响脑微出血发生的风险因子。结果 观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸低于对照组,(p<0.05),对急性脑梗死患者有无CMB发生与否作为因变量,对有显著影响的各项指标进行了多元 Logistic回归。结果 显示总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,同型半胱氨酸,年龄,高血压病史和纤维蛋白原含量均有显著的相关性。结论 脑微出血是一种急性脑梗死后常见的并发症,其发生与多种因素有关,如总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、同型半胱氨酸等,因此临床需要加强对具有高危因素患者的关注。

造成颅内外大动脉粥样硬化患者重度血管周围间隙扩大的相关因素分析

目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共70例,根据患者血管周围间隙扩大的情况将上述研究对象划分为重度扩张组(n=32)以及非重度扩张组(n=38)。查阅患者年龄、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无吸烟史、是否存在颅内外大血管狭窄共存、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of healthstroke scale,NIHSS)评分、血糖、血脂等指标。先通过单因素分析对患者的一般资料展开分析研究,将t检验结果显示差异存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,并评估上述因素同血管周围间隙扩大的相关性。结果:重度扩张组与非重度扩张组患者血糖水平、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在单因素回归分析结论中,高龄、存在高血压病史、同时合并颅内外两种动脉狭窄、入院NIHSS高于3分的患者出现重度EPVS的病例占比显著更高,差异有统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、存在高血压病史、入院NIHSS高于3分是造成颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度EPVS的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、存在高血压史、入院NIHSS评分偏高是颅内外动脉粥样硬化患者合并重度EPVS的独立危险因素,多提示预后不良。

影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的相关因素分析

目的:探究影响急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)静脉溶栓治疗预后的相关因素。方法:选取2018年7月至2022年7月间本院收治的96例AIS患者作为研究对象,回顾性分析所有患者临床及随访资料、胱抑素C(Cyata tin C,Cys C)和血糖水平及预后情况。根据患者的预后不同将其分为预后良好组(61例)和预后不良组(35例),探究影响AIS患者静脉溶栓预后的危险因素。结果:预后良好组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、空腹血压及Cys C水平均明显低于预后不良组,预后良好组糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平6.5~10%及>10%占比均明显低于预后不良患组(P<0.05)。HbA1c水平及Cys C水平均与AIS患者静脉溶栓预后不良有关,NIHSS评分越高,其不良预后风险也增高。结论:糖化血红蛋白、胱抑素C水平升高与AIS患者静脉溶栓不良预后相关。

胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后病理升级的相关因素分析

背景胃癌的早期诊断对患者预后至关重要,目前,内镜下钳夹活检(EFB)是胃癌诊断的重要手段。然而,据相关研究显示,EFB诊断与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断之间存在一定差异,导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。目的统计陕北地区5所医院因胃黏膜病变经ESD后的病理升级率,并分析病理升级的相关因素。方法收集2016—2021年延安大学附属医院、延安市人民医院、榆林市第一医院、延安市中医院、子长市人民医院因胃黏膜病变行ESD治疗的患者,其术前均行EFB。本研究将病理类型分为:慢性炎性改变(CIC)、低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、早期胃癌(EGC)及进展期胃癌。分析患者术前EFB诊断与ESD术后病理诊断的差异,将术后病理诊断发生升级者定义为病理升级。分别对术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN患者ESD术后病理升级情况进行统计,并分析病理升级的相关因素。结果本研究共纳入241例患者。术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN、EGC分别为84、75、65、17例。术前EFB诊断与ESD术后病理诊断总体升级率为31.5%(76/241)。多因素Logistic回归分析结果显示,内镜下分型[OR=0.134,95%CI(0.029,0.617)]和表面溃疡[OR=3.595,95%CI(1.226,10.536)]是术前EFB诊断为CIC患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);年龄[OR=3.961,95%CI(1.071,14.650)]、内镜下分型[OR=0.311,95%CI(0.127,0.765)]、表面发红[OR=5.830,95%CI(1.591,21.355)]及取材数目[OR=0.234,95%CI(0.063,0.872)]是术前EFB诊断为LGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);病灶大小[OR=3.143,95%CI(1.003,9.852)]是术前EFB诊断为HGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05)。结论若术前活检提示为CIC,但内镜下分型为平坦型或凹陷型,病灶有表面溃疡,应警惕病理被低估的可能;术前活检提示为LGIN,但患者年龄>60岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有1块时,不排除术前病理被低估,必要时可行ESD;病灶大小>2 cm时,术前活检诊断HGIN的病灶很可能为EGC,建议行ESD。

儿童可逆性后部脑病综合征(PRES)临床特征和相关因素分析

目的:探讨儿童可逆性后部脑病综合征(PRES)临床特征,并进一步分析其相关因素,为临床预防、识别和诊断PRES提供可靠依据。方法:以青岛大学附属医院儿科住院治疗儿童为研究对象,采用1:2配对病例对照研究,利用科研大数据平台调取近8年诊断PRES儿童纳入病例组,同期住院(1年内)、同性别、同科室、年龄 ± 1岁,BMI ± 0.5 kg/m2,未发生可逆性后部脑病患者,纳入对照组。并对病例组进行1年期的随访。结果:近8年共住院患儿220,723例住院儿童中,诊断为PRES共26例,男性18例(66.7%),女性9例(33.3%),发病年龄中位数为11岁(2~16岁)。所有患者均具有神经系统症状,常见的症状包括抽搐(21例,77.8%),头痛11例(42.31%),意识障碍11例(42.31%),视物模糊3例(11.1%),消化道症状3例(11.54%)。其中14例(51.8%)以抽搐为首发临床表现。全身症状发生后72小时内颅脑磁共振特征:多数为双侧对称部位受累,以顶叶、枕叶受累多见,但仍有少数病例出现脑干、延髓病变。大部分病变累及区域出现T1和T2高信号,FLAIR呈高信号或稍高信号、DWI呈等信号或高信号。单因素分析中,病例组中发病前3天出现高血压、肾脏疾病及风湿免疫性疾病、造血干细胞移植相较对照组多见(P < 0.05)。此外病例组中输注血液制品多于对照组(P < 0.05)。血液检查中,镁离子、白蛋白和血红蛋白浓度低于对照组(P < 0.05),钙离子浓度显著低于对照组(P < 0.001)。多因素条件logistic回归分析显示,高血压、低钙为PRES的独立危险因素。结论:儿童PRES均具有神经系统症状,包括抽搐、头痛、意识障碍、视力模糊,少数患者伴有消化系统症状。高血压、肾脏疾病或风湿免疫性疾病、血液制品输注与PRES具有相关性。高血压、低白蛋白血症、低钙血症是PRES的独立危险因素。

ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素分析

目的分析ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素。方法选择本院自2019年3月~2022年8月期间接治的85例ICU创伤性多发性肋骨骨折患者,根据研究对象的肺部感染情况将其分为感染组(n=47)、未感染组(n=38),采用logistic回归分析影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素,并对肺部感染相关病原菌种类及其构成比进行研究。结果两组在性别、年龄、机械通气时间、视觉模拟疼痛评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、骨折原因等方面比较无明显差异(P>0.05);两组在吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物的规范性使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间、咳痰困难等方面存在均在较大差异(P<0.05);采用loglsic回归分析得出吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物不规范使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间≥7d、咳痰困难是影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素;经细菌培养检测出有62株病原菌,其中有24株革兰阳性菌,占比38.71%,包括(14株金黄色葡萄球菌、7株表皮葡萄球菌、3株草绿色链球菌),且存在38株革兰阴性菌,占比61.29%,包括(21株大肠埃希菌、9株克雷伯菌属、8株假单胞菌属)。结论ICU创伤性多发性肋骨骨折患者发生肺部感染可能性较大,且其危险因素较多,需进行全面综合性预防,以加快骨折愈合。

我国护士传染病突发事件应对能力相关因素分析

综述了我国护士传染病突发事件应对能力的相关因素,以期对我国护士传染病突发事件应对能力的培训和选拔提供参考。在各种大规模突发公共卫生事件中,传染病爆发是公众面临的最紧迫的威胁之一,传染病突发事件占突发公共卫生事件总数的87.5%[1]。近年来传染病突发事件发生的频率和强度表明了这一迫在眉睫的公共卫生挑战对全球社区和医疗保健系统造成的深远影响。传染病突发事件对公众健康的威胁是巨大的,影响范围广,通常导致大量人群死亡以及社会和经济混乱[2],并且可能在任何时间、任何地区构成威胁。

义乌地区反复呼吸道感染儿童与中医体质辨识的相关因素分析

目的:调研义乌地区反复呼吸道感染(RRTI)儿童的中医体质分布特点,并分析其与体质的相关性。方法:选取门诊就诊的反复呼吸道感染儿童206例,对其进行体质问卷调查,并采集出生史、喂养史、过敏史、饮食、睡眠、二便情况等相关因素进行分析。结果:RRTI男女比例为1.3:1,以3~6岁的学龄前期儿童发病最多;体质以痰湿质最多,占39.8%;其中出生史、喂养史、过敏体质、饮食偏嗜、睡眠质量、二便情况与体质相关(P < 0.05)。结论:RRTI儿童以痰湿质多见,出生史、喂养方式、过敏体质、饮食偏嗜、睡眠质量、二便情况等与体质的形成有关,临床可进行辨识调养。

慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁状况及相关因素分析

目的:了解慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁情况,探讨分析其相关因素。方法:选择2023年01月~2023年06月于海军军医大学第三附属医院骨科门诊就诊的慢性肌肉骨骼疼痛患者85例,选择疼痛视觉模拟评分法(VAS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)作为测评工具。结果:共计回收有效问卷85份,患者平均焦虑评分(7.86 ± 3.11),平均抑郁评分(6.64 ± 3.22);平均疼痛部位数目(2.66 ± 1.48),平均VAS评分(3.48 ± 0.87);人口学单因素分析发现,患者的焦虑抑郁水平与性别(p < 0.05)、受教育程度(p < 0.05)、是否从事过重体力劳动(p < 0.05)相关;通过Pearson检验发现患者焦虑抑郁水平与疼痛部位数目及VAS评分相关。结论:慢性肌肉骨骼疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,性别、受教育程度、是否从事过重体力劳动会影响焦虑、抑郁水平,与疼痛部位数目及VAS评分相关。

慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析

目的:了解慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况,探讨其相关因素。方法:随机抽取2012年8月至12月于解放军总医院疼痛科门诊就诊的慢性疼痛患者308例,评估工具采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)。结果:回收有效问卷301例(有效率97.93%)。其中共检出伴有焦虑症状患者106例(占35.22%),检出伴有抑郁症状患者83例(占27.57%),同时伴有焦虑抑郁症状患者57例(占18.94%);单因素分析发现:患者焦虑、抑郁水平与疼痛强度(P<0.01)、疼痛部位的数目(P<0.05)、感觉项计数和情感项计数(P<0.01)有关;多因素回归分析发现:慢性疼痛患者焦虑、抑郁水平与其疼痛强度(P<0.05)和情感项计数有关(P<0.01)。结论:慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,与其疼痛特征有关。

城市老年人认知功能的相关因素分析

目的 :探讨影响城市老年人认知功能的相关危险因素。方法 :对来自同一调查样本的 2 485名65岁及以上城市老人 ,以简明精神状态检查 (MMSE)、韦氏成人智力量表 (WAIS)中的数字广度测验(DST)得分的“均数 -标准差” (M -SD)值划界 ,将认知功能分为下降 /正常 ,“认知功能”可转变为二项分类变量 ,作为因变量 ,同时将作为自变量的相关因素也转变为二项分类变量 ,进行非条件Logistic回归分析。结果 :MMSE得分 ,男性高于女性 (2 5 6± 5 2 /2 2 0± 6 4,t =15 4,P <0 0 1)。高龄、文盲、农民或无正式职业、日常生活能力障碍、社会支持不佳、离婚丧偶等后独居是影响老年认知功能的危险因素。结论 :城市老年人认知功能的与生物、心理。

老年性谵妄临床特征及相关因素分析

目的 以谵妄量表 (DSS)为工具测评老年性谵妄临床特征 ,并从社会、心理、生物学角度分析老年性谵妄发生的相关因素。方法 对研究期间的住院患者进行前瞻性观察 ,选择谵妄患者 ,收集其临床资料 ,并与对照组相对照。结果 共完成 82例 ,其中谵妄病人 41例 ,对照组 41例。谵妄的症状主要是注意力障碍 ,思维障碍 ,意识障碍 ,定向力障碍 ,睡眠 觉醒周期障碍 (DSS评分分别为 0 2± 0 5 ,0 2± 0 5 ,0 3± 0 5 ,0 3± 0 6,0 3± 0 8)等。谵妄组患者氧分压、血氧饱和度均低于对照组患者 (P <0 0 5 )。内向性格 ,人际关系紧张 ,生活事件刺激 ,男性 ,急性起病 ,白蛋白降低 ,肌酐、尿素氮水平增高 ,肺部感染 ,颅脑CT异常与谵妄发生有关。结论 年龄大、急性起病、躯体疾病、脑部器质性病变、应激与谵妄发生有关。氧分压与血氧饱和度降低是预示谵妄的敏感指标。

1077名新兵心理健康水平及相关因素分析

目的量化评估入伍新兵心理健康水平并探讨其相关因素,为有效实施新兵心理健康宣教和心理训练提供科学依 据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、特质性元情绪量表(TMMS)和自编的一般情况问卷对1200名新兵实施团体心理测 验,回收有效问卷1077份,将SCL-90结果与军队常模和地方常模进行比较,SCL-90总分与TMMS总分及其分量表分作相 关性检验。结果:新兵SCL-90各因子均显著高于地方常模(P<0.01),与军人常模比较强迫、焦虑因子偏高(P<0.01,P< 0.05),而忧郁偏低(P<0.05),其他因子无显著差别;不同来源、文化程度的新兵的SCL-90各因子存在不同程度差异,是否独 生子女对躯体化和偏执2个因子得分有影响(P<0.01,P<0.05),而父母关系对其影响较大(P<0.05);SCL-90总分与 TMMS总分及其分量表分呈显著负相关(P<0.01)。结论:入伍新兵虽然表现出一定的心身症状,但从总体看心理健康状况 尚可。结果提示对新兵进行心理干预时,要充分考虑其家庭关系对其心理健康的影响,重视培养其对情绪的辨别和控制能力。

社区老年人心理健康及相关因素分析

目的 :探讨社区老人心理健康水平及影响因素。方法 :随机选取杭州市居民区 6 0岁以及以上老人 440名 ,采用纽芬兰主观幸福度量表、SCL -90及生活事件评价调查表 ,进行问卷调查 ,了解社区老年人主观幸福感及心理健康水平 ,并分析影响老年人幸福感及心理健康水平的相关因素。结果 :杭州市社区老人自觉幸福 ,心理健康水平较高。老人的年龄、性别及受教育程度与主观幸福度无关 ,而社会支持和对生活事件的评价是影响老人心理健康的重要因素。结论 :社会支持和对生活事件的评价是影响老人心理健康水平的主要因素。

性病患者心理状态及其相关因素分析

目的 调查性病患者焦虑抑郁情绪的发生率及相关因素。方法 采用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表及相关因素问卷进行测评及相关分析。结果 性病患者焦虑、抑郁情绪的发生率分别为 6 6 .7%及 6 5 .0 %,其发生与患者的病程、疾病的种类、初次就诊情况、性病知识来源、治疗情况及躯体症状密切相关。结论 性病患者存在严重的心理问题 ,规范治疗同时给予心理干预则有助于性病患者的康复。

高技术产业空间格局演变规律及相关因素分析

从空间格局演变上看,世界高技术产业聚集形式依次发展为最初在大学附近的聚集、以科技园特征表现的边缘城市和专业镇、由专业镇和边缘城市连绵的产业带和企业分蘖发生异地聚集等四种形式。同时,在高科技产业空间演变中政府的作用不可忽视,高技术产业集群的出现还有赖于独立于大学和城市的信息服务业、技术服务业、公共服务业和金融服务业的发展。