中国药物相关问题分类系统在神经内科药学监护中的应用

目的探讨中国药物相关问题分类系统在神经内科住院患者药学监护中的应用。方法选取2022年3—6月浙江大学医学院附属金华医院神经内科收治的222例住院患者为研究对象,回顾性分析临床药师工作记录。依照中国药物相关问题分类系统对药物相关问题(DRP)进行整理和分析。采用二项Logistic回归模型明确发生DRP的影响因素。结果222例患者中,有76例(34.23%)存在DRP,共识别出104个DRP。DRP主要问题类型为治疗安全性(39.42%)。DRP涉及对象均为医生,严重程度评估涉及最多的级别为“DRP到达了患者,但患者没有受到伤害”(81.73%)。DRP主要原因为“药物选择”(67.31%),其次为“用法用量”(26.92%)。共有62个(59.62%)DRP的介入方案被接受,介入方案总体接受率为87.32%。最终有61个(58.65%)DRP被解决。DRP涉及例次最多的药物类别为抗血小板药物。二项Logistic回归分析结果显示,用药品种数[OR=1.097,95%CI(1.030,1.167)]是神经内科住院患者发生DRP的影响因素(P<0.05)。结论神经内科住院患者DRP普遍存在。中国药物相关问题分类系统有助于临床药师对药学监护数据进行回顾和整理,总结共性问题和解决经验,提高药学监护效果。

利用PCNE分类系统对泌尿外科患者药物相关问题的干预分析

目的 探讨欧洲药学监护网络(pharmaceutical care network of Europe,PCNE)分类系统用于解决泌尿外科药物相关问题(drugrelated problems,DRPs)及进行药学监护过程中的作用。方法 采用PCNE(9.1版)分类系统对某院3个典型泌尿外科患者发生的药物相关性问题(DRPs)进行药学干预分析。结果 3个病例中发生DRPs 1~3个,药物选择、剂量选择和治疗疗程是导致DRPs发生的主要原因。结论 药师借助PCNE分类系统可及时、准确识别DRPs,包括已发生的及潜在的DRPs,实现精准、完整的药学监护模式。

开源软件缺陷的跨项目相关问题推荐方法

GitHub是著名的开源软件开发社区,支持开发人员在开源项目中使用问题追踪系统来处理问题.在软件缺陷问题的讨论过程中,开发人员可能指出与该缺陷问题相关的其他项目问题(称为跨项目相关问题),为缺陷问题的修复提供参考信息.然而,GitHub平台中托管了超过2亿的开源项目和12亿个问题,导致人工识别和获取跨项目相关问题的工作极其耗时.提出为缺陷问题自动化推荐跨项目相关问题的方法CPIRecom.为了构建预选集,采用项目之间历史相关问题对的数量和问题发布时间间隔筛选问题.其次,为了精准推荐,采用BERT预训练模型提取文本特征,分析项目特征.然后使用随机森林算法计算预选问题与缺陷问题的相关概率,最终根据相关概率排名得到推荐列表.模拟CPIRecom方法在GitHub平台的使用情况.CPIRecom方法的平均倒数排名达到0.603,前5项查全率达到0.715.

欧洲医药保健网分类系统在甲氨蝶呤个体化用药相关问题的应用

目的应用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对应用甲氨蝶呤(MTX)患者个体化用药中的药物相关问题(DRPs)进行分析探讨,为规范化个体化药学服务提供参考。方法以MTX用药后进行血药浓度测定和基因监测的患者为研究对象,采用PCNE分类系统(9.1版)分析MTX的DRPs,并对存在DRPs的问题、原因、介入干预以及接受程度进行分析。结果本研究共117例患者的738例次MTX的药学服务,发现244例次发生或潜在发生DRPs,85.25%进行了介入干预,介入干预接受208例次,接受率为73.56%。其中(可能)发生药品不良事件(n=188,77.05%)为DRPs常见问题,一个问题可能有多个原因,其中不适当的组合(27.08%)为主要原因。结论PCNE分类系统的引入有助于在MTX的个体化用药中实现药学服务的标准化,建立完善的精准药学服务体系,提升药学服务能力,促进合理用药。

基于Granada-Ⅱ分类系统评价临床应用曲美他嗪的药物相关问题

目的:分析曲美他嗪在临床应用中存在的药物相关问题(DRPs),促进临床合理用药。方法:随机选取应用曲美他嗪的住院患者401例并收集患者相关信息,以药品说明书、药典中有关曲美他嗪适应证、禁忌证、用法用量和注意事项的规定、相关指南等为依据,使用Granada-Ⅱ分类法对应用曲美他嗪的相关性问题进行分析评价。结果:401例患者共有263例发生了DRPs,主要表现为DRP2(超适应证用药和给药时机不适宜)121例、DRP5(禁忌证用药)63例、DRP6(日累积剂量超说明书推荐剂量上限)48例、DRP4(日累积剂量不足)31例。结论:曲美他嗪临床应用中普遍存在不合理情况,建议医师严格把握其适应证和禁忌证,根据患者情况调整给药剂量,还可借助信息化手段完善前置医嘱审核,限制其不合理用药情况,保障患者用药安全。

基层畜牧兽医动物防疫与检疫工作相关问题探讨

畜牧业是我国的重要产业之一,但随着畜牧业的发展,也面临着多种疾病的威胁。为了保障畜禽的健康,促进畜牧业的可持续发展,必须加强基层畜牧兽医动物防疫与检疫工作。基层畜牧兽医动物防疫与检疫工作是指在乡镇、村级单位开展的畜牧兽医工作,其重点是对动物疾病的防治和监测,以及动物产品的质量监管。

食品检测实验室元素分析质量控制中的相关问题探讨

食品安全一直是社会关切的焦点之一,而食品检测实验室元素分析作为确保产品安全的重要手段,其质量控制至关重要。本文首先介绍了食品实验室元素分析在保障产品安全方面的关键作用以及食品检测实验室元素分析的主要方式。然后,着重阐述了质量控制中存在的问题并提出了一系列有效的质量控制策略。希望为食品检测实验室元素分析质量控制提供有益的指导,以确保食品安全与公众健康。

陕西乡村振兴相关问题研究

乡村振兴,产业兴旺是重点.发展乡村产业,要顺应社会发展规律,以满足市场需求为导向,以乡村资源、产业基础、人文历史等优势为依托,因地制宜地选择适合本地的乡村产业.

基于化疗相关问题建立药学监护路径

目的 设计化疗相关问题药学监护路径并评估其是否有助于发现并干预化疗患者的药物相关问题(DRPs)。方法 通过药学监护实践经验建立并实施化疗相关问题药学监护路径表与流程图。将该药学监护路径实施前后入住我院接受化疗的患者分为对照组(实施前,60例)与观察组(实施后,64例),提取对照组患者相关病历用以评估DRPs,对观察组患者进行化疗相关问题药学监护并提取DRPs。比较两组患者的基本情况、化疗情况、DRPs类别与干预情况、化疗所致不良反应、DRPs的欧洲医药保健网(PCNE)分类、DRPs发生时间、DRPs涉及的药物类别。结果 两组患者的基本情况、化疗方案与化疗药物类别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组分别有46、37例患者发生DRPs。两组DRPs均主要发生在化疗期间,且主要为化疗前期。利用化疗相关问题药学监护路径,DRPs的识别率从对照组的52.17%显著提高至观察组的91.89%(P<0.05),干预率从对照组的32.61%显著提高至观察组的72.97%(P<0.05),不良反应发生率从对照组的28.33%显著降低至观察组的12.50%(P<0.05)。对照组DRPs的主要问题类型为治疗有效性,主要涉及药物为辅助抗肿瘤药,主要发生原因为超适应证给予辅助抗肿瘤药;观察组DRPs的主要问题类型为治疗有效性和治疗安全性,主要涉及药物为止吐药,主要发生原因为预防化疗所致恶心呕吐用药不足。结论 化疗相关问题药学监护路径的实施有助于临床药师更好地识别与干预化疗患者的DRPs,减少化疗所致不良反应的发生。

基于Granada-Ⅱ分类法评价艾多沙班用于住院患者的药物相关问题

目的探讨我院住院患者使用艾多沙班的药物相关问题(Drug-related problems,DRPs),为临床合理使用艾多沙班提供参考。方法通过医院信息系统抽取2023年7-12月我院收治的使用艾多沙班的全部住院病历,共534份,以说明书为主要依据,结合相关指南和权威文献,建立艾多沙班临床使用评价标准,采用Granada-Ⅱ分类法,从必要性、有效性和安全性3个方面对临床使用艾多沙班的DRPs进行评价。结果抽取的534份住院病历中,存在DRPs的有473例(占88.58%),累计发生DRPs 741次,人均发生DRPs 1.7次。按照Granada-Ⅱ分类法的分类原则,其中必要性问题(DRP2)348次,有效性问题(DRP3+DRP4)121次,安全性问题(DRP5+DRP6)272次。DRPs主要为骨科(尤其是关节专科和创伤骨科)患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防无适应证和预防疗程偏长。结论我院住院患者使用艾多沙班的DRPs主要是必要性问题和安全性问题,应采取相关干预措施,促进其临床合理使用。

基于Granada-Ⅱ分类法评价达比加群酯在住院患者中存在的药物相关问题

目的 评价住院患者使用达比加群酯所存在的药物相关问题(Drug-related problems,DRPs),为临床合理使用达比加群酯提供参考。方法 采用Granada-II分类法,基于药品说明书、新型口服抗凝药物等相关指南制定出达比加群酯的评价标准,对2020年1月至2021年6月嘉兴市第二医院所有住院患者使用达比加群酯的必要性(DRP1、DRP2)、有效性(DRP3、DRP4)及安全性(DRP5、DRP6)进行评价,分析存在的DRPs情况。结果709份住院患者病例中,有289例患者(40.76%)发生了335次DRPs,涉及66次(19.70%)DRP2,48次(14.33%)DPR4,214次(63.88%)DRP5,7次(2.09%)DRP6。按照Granada-II分类法归类,必要性问题66次(19.70%),有效性问题48次(14.33%),安全性问题221次(65.97%)。结论 住院患者使用达比加群酯的DRPs中,较为突出的是安全性问题,为保障住院患者的用药安全,药师应及时做好药学监护,采取相关措施,提高临床合理用药水平。

2022 ESGO/ESMO/ESP关于《卵巢癌病理/分子生物学及早期/晚期/复发卵巢癌临床相关问题专家共识》解读

卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率位列第三,死亡率位居第二[1]。由于其早期症状隐匿等特点,发现时大多为晚期。严重影响患者的生存率和生活质量。超过90%的卵巢恶性肿瘤为上皮性卵巢癌,而其中恶性程度最高也最为常见的是高级别浆液性癌。

癫痫患者1495例抗癫痫药物使用情况及药物相关问题分析

目的分析癫痫患者抗癫痫药物使用情况,总结药物相关问题(DRPs),为癫痫患者临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过医院信息系统数据库收集2017年6月—2022年12月于江汉大学附属黄陂区人民医院住院治疗的癫痫患者1495例,分析患者的性别、年龄、病因、癫痫发作形式、抗癫痫药物使用情况及DRPs(DRPs分类及不良反应)。结果1495例患者中,男1003例(67.09%),女492例(32.91%);发病年龄0~91岁,其中41~70岁患者占比最高为62.47%(934/1495);癫痫的发病原因以脑血管疾病占比最高为34.78%,其次为多病因共存;癫痫发作形式7种。1495例患者中采用单药治疗815例占54.52%,联合用药418例占27.96%,最常用的抗癫痫药物为丙戊酸钠;DRPs分类有DRP2(498例)、DRP4(808例)、DRP5(195例)、DRP6(59例),共统计得出1560个DRPs原因,人均1.04个问题。1495例患者用药过程中发生药物不良反应262例,发生率为17.52%。结论临床药师需加强抗癫痫药物临床应用的规范化管理及DRPs的干预,指导临床安全合理用药,对减少抗癫痫药物不良反应,降低患者癫痫治疗风险具有重要意义。

房地产企业税务筹划相关问题探讨

房地产行业对促进我国市场经济发展发挥着极为重要的作用。目前,我国的房地产行业逐渐放缓了发展速度,房地产企业的利润空间也在不断缩小,纳税负担阻碍着房地产企业的发展。房地产企业进行科学而有效的纳税筹划能够减少纳税成本,使房地产企业的核心竞争力得到全面提升的同时合理规避税务风险的发生,为房地产行业的可持续发展奠定坚实的基础。另外,加强房地产企业的纳税筹划能够有效调整行业的业务结构,使资源配置得到优化与完善。基于此,本文对房地产企业税务筹划中遇到的问题进行深入剖析,并结合我国房地产行业的发展现状提出有效的应对策略,旨在为促进我国房地产行业的可持续发展提供有价值的借鉴。

综合药物管理评价的药物服务模式对慢性疾病患者药物相关问题的改善作用

目的:探究综合药物管理评价的药物服务模式对慢性疾病患者药物相关问题的改善作用。方法:选取本院2022年10月~2023年10月治疗的慢性疾病患者128例。采用随机数字表法进行分组,各64例。对照组实施常规药物服务模式,观察组实施综合药物管理评价的药物服务模式。比较两组药物相关问题发生情况、用药依从性、生活质量评分。结果:观察组药物相关问题总发生率(4.69%)显著低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ2=6.117,P=0.013)。观察组用药总依从率(90.63%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ2=5.489,P=0.019)。干预前,两组生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),干预后,两组评分均提升(t=25.861,P=0.000、t=21.901,P=0.000),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:综合药物管理评价的药物服务模式能够降低慢性疾病患者药物相关问题的发生率,提升患者用药依从性及生活质量。

国有企业审计监督相关问题探析

在国有企业深化改革及国内外激烈竞争的大背景下,为了确保国有企业资产安全、实现经济效益,各级政府审计机关通过强化国有企业审计监督,揭示国有企业在市场活动中、内部管理中存在的漏洞及风险,帮助国有企业实现转型目标。而在审计机关对国有企业开展审计监督过程中,仍存在着如缺少独立性、信息化应用不充分等问题,亟待审计机关采取有效措施加以解决。本文将通过对国有企业审计监督存在的问题进行分析的基础上,提出解决国有企业审计监督问题的对策。

船舶检验与船舶安全检查相关问题分析

近年来,随着我国的航运业迅速发展,内河船舶的船舶检验和船舶安全检查也越来越受到重视。船舶检验和船舶安全检查是确保航运安全和防止污染的重要工具,两者相互关联又存在区别。加强船舶检验和船舶安全检查,将在促进航运的绿色安全发展和确保船员生命财产安全方面发挥积极作用。本文简要分析船舶检验与船舶安全检查的发展现状,对常见的机械故障进行探讨,以促进船舶安全检查对检验制度的相互督促与发展。

新会计准则下集团合并报表相关问题探讨

集团合并报表在企业财务报告中占有至关重要的地位,它为投资者、管理层和其他利益相关者提供了一个完整、综合的视图,展现了企业集团的整体运营状况。随着并购活动的增加、组织结构的复杂化以及全球经济的发展,合并报表的编制过程也变得更加复杂,新的会计准则试图为此提供指引,但在实际应用中,企业仍然面临许多挑战。文章探讨了新会计准则下集团合并报表相关问题及其解决对策。

电梯曳引能力的检验方法及相关问题的探讨

现代科学技术的不断发展,为广大人民群众提供了更加便利的生活条件,其中电梯便是现代人民生活工作场所当中不可或缺的重要垂直运输特种设备,其应用数量持续增加,适用范围也在进一步扩展。但电梯特种设备应用的安全性以及维护工作的开展品质,受到了社会各界以及广大人民群众的着重关注。为此,相关工作人员要针对电梯设备开展法定检验工作,借此来对电梯安全水平、运转状况、使用能力、维护保养品质进行综合判定,借此来提升电梯设备运行的安全性以及维护保养工作的整体质量水平。

党政思想政治工作相关问题分析

在当前社会进步的大环境下,思想政治工作的核心特性和党组织的基本职责以及首要任务就是进行思想政治工作。在新的时代背景下,党政思想政治工作的关键性主要表现在其定义和功能上,这对于党的组织来说是至关重要的。然而,思想政治工作存在一些主要问题,包括理论水平不高、方法不够灵活和工作要求不明确。为了解决这些问题,需要提高工作者的政治站位和思想觉悟,深化思想政治工作的基本内涵,改进工作方法,并明确工作要求。通过这些对策,我们可以更好地开展思想政治工作,为党组织的发展做出贡献。