侵袭性真菌性鼻窦炎近10年患病率变化趋势分析

目的分析侵袭性真菌性鼻窦炎(IFRS)近10年患病率的变化趋势,拟找出IFRS发病规律的预测因素,为采取针对性防治措施提供依据。方法收集郑州大学第一附属医院鼻科2012-03—2022-03收治的80例IFRS患者的临床资料,按年龄分为13~45岁组(10例)、45~60岁组(32例)、>60岁组(38例)。回顾性分析IFRS患病率的变化趋势。结果IFRS患者近10年的患病率总体呈现逐年增加趋势,且与年龄有相关性。其中伴有高血压史(30例)、糖尿病史(27例)、严重免疫系统疾病史(21例)、放化疗史(10例)、血液系统疾病史(9例)、鼻窦术后史(9例)。结论近10年来IFRS的患病率总体呈逐年增加趋势,而且与年龄、高危因素有相关性。除已确定糖尿病、严重免疫系统疾病史等是IFRS的高危因素外,本研究发现高血压可能为IFRS的又一独立危险因素。

以眶尖综合征为首发表现的急性侵袭性真菌性鼻窦炎临床分析

目的 探讨以眶尖综合征(orbit apex syndrome,OAS)为首发表现的急性侵袭性真菌性鼻窦炎(acute invasive fungal rhinosinusitis,AIFRS)的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院2015年1月~2023年7月收治的7例以OAS为首发表现的AIFRS患者临床资料,其中4例患者行经鼻内镜下鼻窦开放术及坏死组织清理术,并静脉滴注抗真菌药物治疗,3例患者单纯静脉滴注抗真菌药物治疗,重点分析2例典型病例的临床特点、辅助检查、诊疗经过及预后。结果 7例患者中5例死亡,1例单眼视力丧失无改善,1例双眼视力丧失无改善。7例患者鼻窦炎症以后筛、蝶窦黏膜增厚为主,临床症状与影像学检查鼻窦炎症不成比例,均伴有C反应蛋白的升高。结论 AIFRS是一种致命的,发展迅速的感染性疾病,最初的临床表现可能仅为OAS,容易延误治疗,通过临床症状、实验室及影像学检查进行早期识别非常重要,尽早手术清创及局部和全身应用足量的抗真菌药物是改善预后的关键。

鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果分析

目的:分析鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法:选取2020年11月—2022年10月泰安市妇幼保健院耳鼻喉科收治的90例变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组实施鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上实施鼻内针刺联合自拟方麻夷通窍外洗方辅助治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果显著,可改善患者临床症状,降低复发率。

非侵入性真菌性鼻窦炎鼻内镜治疗术后咪康唑鼻窦内灌注治疗效果研究

探讨非侵入性真菌性鼻窦炎鼻内镜治疗术后咪康唑鼻窦内灌注治疗效果,以期为非侵入性真菌性鼻窦炎的临床治疗提供依据。方法 选取2022年1月-2023年12月医院行鼻内镜治疗非侵入性真菌性鼻窦炎患者40例,随机盲取法分为观察组20例、对照组20例,两组均给予内镜下手术治疗,对照组于术后7d、14d、21d、28d内镜清理术腔,观察组在对照组基础上给予咪康唑鼻窦内灌注,均不应用抗感染药物。观察两组痊愈患者复发情况。结果 观察组治疗后CRP低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),两组治疗前后PCT对比,差异无统计学意义;对两组痊愈患者随访2年,观察组3、6、12个月复发率均低于对照组同期(P<0.05)。结论 咪康唑鼻窦内灌注且不应用抗菌药物对鼻内镜治疗非侵入性真菌性鼻窦炎治疗效果满意,且复发率低,值得临床推广,但CRP在治疗中的价值,有待于进一步研究。

侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症的临床诊治

目的 探讨侵袭性真菌性鼻窦炎(IFRS)引发颅脑并发症的临床表现、诊断、鼻内镜手术治疗及预后的可行性。方法 报道3例侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症的病例,包括额叶脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎,并总结相关文献报道。结果 本组3例患者均行鼻内镜手术,病理确诊为毛霉菌感染,术后与神经内科协作进行规范的抗真菌药物治疗及定期鼻内镜复查,局部换药、鼻腔深海盐水冲洗等治疗后,均治愈。结论 侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症临床罕见,易漏诊、误诊,治疗十分棘手,鼻内镜手术彻底清除鼻窦原发灶,结合全身抗真菌治疗是非常有效的治疗策略。

鼻窦冲洗对鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎的影响

目的:探讨术后鼻窦冲洗对鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎患者预后的影响。方法:选取120例变应性真菌性鼻窦炎患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗联合术后鼻窦冲洗。对患者进行6个月的随访,比较两组患者的临床疗效。结果:在术后6月,观察组的Lund-Mackay和LundKennedy评分均低于对照组;观察组患者的鼻腔纤毛传输速度均高于对照组,VAS评分均低于对照组;观察组患者的SNOT-20各维度评分有明显下降趋势,且与对照组相比有差异;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术治疗联合术后鼻窦冲洗可以有效的改善变应性真菌性鼻窦炎患者的临床症状,改善患者预后。

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效及术后复发的影响因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效及术后复发的影响因素。方法选择2019年4月-2022年4月于该院接受治疗的163例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,观察组(117例)采用鼻内镜手术进行治疗,对照组(46例)采用上颌窦根治术进行治疗。将观察组患者按照随机数表法以2∶1的比例,分为训练集(78例)和验证集(39例),根据患者术后是否复发,将训练集患者分为术后复发组(27例)和术后未复发组(51例)。比较观察组和对照组的治疗效果;对训练集患者的临床资料进行比较,并对患者术后复发的影响因素进行单因素和多因素分析。通过R软件构建贝叶斯网络模型,并进行模型的推理预测;通过受试者操作特征曲线(ROC curve)和校准曲线对模型的效能进行验证。结果观察组治疗真菌性鼻窦炎的有效率为70.94%,明显高于对照组的52.17%,差异有统计学意义χ^(2)=5.16,P=0.023);观察组的复发率为29.91%,明显低于对照组的47.83%,差异有统计学意义χ^(2)=4.66,P=0.031)。Lund-Mackay评分>15分、吸烟、哮喘、多发性鼻息肉、嗜酸性粒细胞计数高和术后感染是鼻内镜术后复发的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.767(95%CI:0.699~0.835)和0.741(95%CI:0.668~0.813),ROC curve特异度分别为90.42%和90.23%,灵敏度分别为90.18%和90.06%。结论鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效显著。Lund-Mackay评分>15分、吸烟、哮喘、多发性鼻息肉、嗜酸性粒细胞计数高和术后感染,是影响真菌性鼻窦炎患者鼻内镜术后复发的危险因素。

真菌球型真菌性鼻窦炎及其骨炎临床特征

目的研究真菌球型真菌性鼻窦炎(FBS)及其骨炎临床特征。方法回顾性分析105例(共110窦)FBS患者的临床资料,总结分析其症状、体征、影像学特点、病理特点以及骨炎的临床特征。结果110窦中97窦(88.2%)位于上颌窦,13窦(11.8%)位于蝶窦;97窦(88.2%)较对侧(即健侧)鼻窦存在骨质不同程度增厚。病变鼻窦及对侧鼻窦窦壁骨质在厚度(0.34±0.17 vs.0.14±0.08)、CT值(1161.5±322.5 vs.864.2±482.8)、骨炎GOSS评分(3.0±1.4 vs.0.3±0.9)三个方面均存在明显统计学差异。病理学观察病变鼻窦骨质存在明显骨髓炎的表现并伴有骨质重塑活动。结论真菌球型真菌性鼻窦炎好发于上颌窦和蝶窦,单窦为主。大部分病变鼻窦窦壁骨质存在明显的骨炎,主要表现为骨质增厚以及CT值增高。

非侵袭性真菌性鼻窦炎的研究进展

非侵袭性真菌性鼻窦炎多由于鼻窦被霉菌感染所引起的病理性免疫炎症反应。传统观点认为,非侵袭性霉菌性鼻窦炎(Non-invasive fungal rhinosinusitis, NIFS)的发生多与抗生素的广泛使用、环境污染,免疫抑制剂及抗肿瘤药物或放疗等相关,也可以在机体抵御侵袭能力下降的某一局部致病时发生。但近年来发现,在健康体检中亦可发现真菌性鼻窦炎,造成这种情况的原因尚不清楚,有待进一步研究。由于鼻窦炎的发病因素较为复杂,免疫性因素、组织病理反应、诊断及治疗等各有其特点,现就NIFS的免疫学特性、组织病理学特征、影像学诊断及治疗方法的研究进展作一综述。

鼻内镜联合术后抗生素鼻腔冲洗在非侵袭性真菌性鼻窦炎中的临床效果

目的:探讨鼻内镜联合术后抗生素鼻腔冲洗对于非侵袭性真菌性鼻窦炎患者病情恢复的影响。方法:选取我院2021年7月到2023年3月收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,分为观察组(术后抗生素鼻腔冲洗)和对照组(术后生理盐水冲洗),各40例,观察两组患者的术后恢复情况。结果:观察组患者的术后恢复优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:非侵袭性真菌性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗后,实施抗生素鼻腔冲洗,对于促进术后康复、降低复发风险有着积极的影响。

加强围手术期护理在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎中的效果分析

目的研究加强围手术期护理在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎中的效果。方法择取2021年1月-2021年12月德州市中医院收治的88例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,通过计算机随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理干预,观察组实施加强围手术期护理干预。比较两组健康知识知晓率、并发症发生情况、疼痛数字分级法(NRS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20问卷(SNOT-20)评分、患者护理满意度。结果观察组健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、术后2 h NRS评分以及干预后的SNOT-20评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对进行鼻内镜手术治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者加强围手术期护理能够促进手术效果和康复效果的提升,减少并发症的发生,患者护理满意度高。

鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎对患者鼻窦结局的影响

目的探究鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术对真菌性鼻窦炎患者术后恢复情况、炎症因子的影响。方法回顾性分析巴中市中心医院2018年1月至2022年4月收治的76例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为单一组(32例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术)和联合组(44例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术联合下鼻道黏膜开窗术),所有患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月恢复情况,术前及术后1、3个月炎症因子水平和症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与单一组比,联合组患者恢复时间缩短,术后1个月真菌团块残留率、改良Lund-Kennedy(MLK)评分降低;与术前比,术后1、3个月两组患者血清白细胞介素-5、白细胞介素-8水平先降低后升高,但联合组均显著低于单一组;与术前比,两组患者术后1、3个月症状评分均呈降低趋势,且联合组均显著低于单一组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者,可清除真菌团块,改善患者临床症状,造成的炎症反应轻微,且安全性良好。

布地奈德联合氟康唑冲洗对变应性真菌性鼻窦炎术后的疗效分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎术后采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗的疗效和安全性。方法选取2015—2022年于内蒙古兴安盟人民医院接受治疗的80例变应性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,根据抛币法将患者随机分为布地奈德组和丙酸氟替卡松组,每组40例。两组患者均行鼻内镜手术,布地奈德组接受布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,丙酸氟替卡松组接受丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,疗程为8周。对比两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清总免疫球蛋白E(TIgE)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果治疗后布地奈德组IL-2、IL-6、PCT水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。术后3 d布地奈德组VAS评分明显低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。治疗后布地奈德组TIgE、ECP水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。布地奈德组不良反应发生率显著低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。结论相比于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,布地奈德鼻喷雾剂可明显抑制炎性反应,减轻疼痛感,改善变态反应,且安全性更高,值得临床应用。

鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果分析

探究分析鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果。方法 选取对象为80例真菌性鼻窦炎患者,随机分为两组,即参照组、研究组。分别应用常规手术治疗、鼻内镜下鼻窦开放术治疗,比较临床效果。结果 研究组总有效率及满意度均高于参照组,总不良率明显低于参照组(P <0.05)。结论 鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果较为显著,可有效提升总有效率,降低不良反应率,且取得了患者的一致好评,该治疗方式应用价值较高。

真菌性鼻窦炎大鼠鼻窦黏膜组织Maspin、IKKα表达水平及意义

目的探讨真菌性鼻窦炎(FRS)大鼠鼻窦黏膜组织Maspin、IKKα表达水平及意义。方法 40只SD级大鼠建立真菌性鼻窦炎模型,按照随机数字表法分为鼻塞组、FRS组、免疫抑制剂组、侵袭性FRS组,每组各10只,另选择10只健康大鼠作为空白对照组;对照组正常喂养;鼻塞组仅鼻腔塞入止血棉,腹腔与鼻腔内给予等体积0.9%Na Cl注射液;FRS组腹腔注射等量0.9%Na Cl注射液,鼻腔注射烟曲霉菌孢子悬液;免疫抑制剂组腹腔注射环磷酰胺,鼻腔内注射等量0.9%Na Cl注射液;侵袭性FRS组腹腔注射环磷酰胺、鼻腔注射烟曲霉菌孢子悬液建立侵袭性FRS大鼠模型。采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平;免疫组织化学染色法检测各组大鼠鼻腔组织Maspin、IKKα蛋白表达水平,荧光定量PCR法检测各组大鼠鼻腔组织Maspin mRNA、IKKαmRNA表达水平。结果各组大鼠血清IL-6、TNF-α表达水平比较差异有显著性(P<0.05),其中FRS组血清IL-6、TNF-α显著高于对照组、鼻塞组、免疫抑制剂组和侵袭性FRS组【(69.3±10.9)ng/L vs(45.2±7.1)ng/L,(46.4±6.7)ng/L,(21.3±4.5)ng/L,(20.9±4.3)ng/L;(30.4±4.8)ng/L vs(14.8±2.7)ng/L,(13.9±1.4)ng/L,(7.9±0.6)ng/L,(7.8±0.4)ng/L】(P<0.05),对照组血清IL-6、TNF-α又显著高于免疫抑制剂组和侵袭性FRS组(P<0.05),免疫抑制剂组、侵袭性FRS组间血清IL-6、TNF-α表达水平比较差异无显著性(P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示FRS组、侵袭性FRS组Maspin蛋白表达水平显著低于对照组、鼻塞组、免疫抑制剂组,IKKα蛋白表达水平显著高于对照组、鼻塞组、免疫抑制剂组(P<0.05);其中侵袭性FRS组Maspin蛋白表达显著低于FRS组,IKKα蛋白表达则显著高于FRS组(P<0.05)。FRS组、侵袭性FRS组Maspin mRNA表达水平显著低于对照组、鼻塞组、免疫抑制剂组,IKKαmRNA表达水平显著高于对照组、鼻塞组、免疫抑制剂组(P<0.05);其中侵袭性FRS组Maspin mRNA表达显著低于FRS组,IKKαmRNA表达显著高于FRS组(P<0.05)。结论 IKKα活化后下调Maspin表达是导致FRS发病的主要原因,这一过程可能也是侵袭性FRS分子作用机制之一。

变应性真菌性鼻窦炎

目的 通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法 通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临床怀疑变应性真菌性鼻窦炎的 3例患者进行鼻窦内镜手术。通过分泌物真菌涂片、培养 ,组织病理学检查以及放射免疫吸附试验 (radioallergosorbenttest,RAST)结果 ,明确AFS诊断。术后口服强的松 ,局部雷诺考特喷鼻及大扶康冲洗鼻腔。结果 通过上述系统治疗 ,2例术后分别随访 2 5个月和 15个月症状完全缓解 ,1例术后 6个月症状复发 ,变应性黏蛋白再次出现 ,经术腔清理及大扶康冲洗后局部症状及分泌物完全消失 ,随访 2个月无复发。结论 变应性真菌性鼻窦炎有其独特的临床发生、发展过程。慢性鼻窦炎、鼻息肉中存在着一定比例的AFS ,应对其做出及时的诊断和进行合理、完善的综合治疗 ,以降低本病的并发症和复发率。

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查 ,在患者就诊的 2 4h内做出初步诊断 5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术 ,切除全部坏死组织至露出新鲜创面 5例。根据临床及影像学表现 ,进行眶内容物切除 1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗 5例。结果 6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染 ,其中毛霉菌 1例 ,根霉菌 2例 ,链隔孢霉菌 1例 ,曲霉菌 1例 ,毛霉菌根霉菌混合 1例。 1例未在第一时间诊断 ,且未经抗真菌治疗的患者于住院第 7天死亡 ,1例抗真菌治疗及清创术后 88d死亡 ,2例分别于治疗后 3 2个月和 6个月死于白血病 ,2例经上述治疗后分别随访 9个月和 11个月无复发 ,后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史 ,眼或颜面症状 ,鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像 ,分泌物真菌涂片检查 ,可以在患者到鼻科就诊的 2 4h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创 ,足量静脉内二性霉素B注射 。

鼻内镜手术后鼻窦冲洗对变应性真菌性鼻窦炎症状的改善及预后影响

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)对其症状改善及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月本院诊治的145例变应性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,按照不同治疗方法分为2组,对照组65例患者采用鼻内镜下手术治疗,观察组80例患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,对比2组患者的临床治疗情况。结果 2组患者术后息肉、水肿、鼻漏等症状积分较术前均降低,且观察组降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组患者术后12个月鼻腔纤毛传输速度均较术后6个月和9个月提高,且观察组提高幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后SNOT-20评分指标(生理问题、功能限制及情感结果)均低于治疗前,观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎可有效缓解患者症状,改善其预后。

真菌性鼻窦炎的临床特点与菌群分析

目的 研究真菌性鼻窦炎的临床特点及病原菌,及其指导临床治疗的意义。方法 收集2010年1月-2014年12月由首都医科大学附属北京同仁医院收治的疑似真菌性鼻窦炎患者的鼻腔组织标本315例,进行直接显微镜检查和培养鉴定,并收集患者性别、年龄、取材部位等资料。分析真菌性鼻窦炎患者性别年龄分布情况,培养阳性标本取材部位与菌群和直接镜检与培养结果。结果 在315例患者中女性171例（54.29%）,男性144例（45.71%）;0-15岁患者为12例（3.81%）,〉15-30岁患者为29例（9.21%）,〉30-60岁患者为241例（76.51%）,〉60岁患者为33例（10.47%）;315例标本有287例直接镜检阳性,207例真菌培养阳性,202例直接镜检与培养均阳性,23例直接镜检与培养均阴性;在培养阳性的207例标本中,上颌窦的标本156例（75.36%）,来源于蝶窦的标本26例（12.56%）,来源于筛窦的标本21例（10.15%）,来源于额窦的标本4例（1.93%）;真菌性鼻窦炎主要致病菌为黄曲霉菌77例（37.20%）,烟曲霉菌68例（32.85%）,尖端赛多孢子菌11例（5.31%）。结论 真菌性鼻窦炎发病人群主要为青壮年,女性多于男性,发病部位主要为上颌窦,致病真菌主要为曲霉菌属。

变应性真菌性鼻窦炎的综合治疗

目的 探讨内、外科综合治疗手段对变应性真菌性鼻窦炎的治疗作用。方法 对31例变应性真菌性鼻窦炎进行了以手术治疗为中心的综合治疗,其中鼻内镜手术24例,柯 - 陆氏手术7例,术前、术后进行抗生素、皮质类固醇激素和抗真菌药物治疗。结果 术后均随访1年以上,无手术并发症发生,采用鼻内镜手术的患者无复发,3例采用柯 - 陆氏手术治疗的患者复发行二次手术。结论 本研究表明鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段,手术结合内科用药对变应性真菌性鼻窦炎的治疗具有良好的效果。