0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

2013—2022年北京市海淀区学龄前儿童眼保健及视力低常状况分析

目的:了解北京市海淀区幼儿园4~6岁在园儿童眼保健状况及其变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2013—2022年北京市海淀区幼儿园4~6岁儿童眼保健年报数据进行分析。结果:2013—2022年海淀区幼儿园4~6岁儿童视力检查率为99.16%~99.89%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=238.628,P<0.01);视力低常患病率为5.97%~7.57%,整体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=17.355,P<0.01),2021年达到最高值,2022年降为最低;弱视发生率为0.41%~1.29%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=451.419,P<0.01);视力低常矫治率为75.74%~97.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=1 087.365,P<0.01)。本地儿童视力低常率和视力低常矫治率均高于外地户籍儿童。结论:北京市海淀区学龄前儿童眼保健覆盖状况良好,儿童视力低常率呈逐年上升趋势,本市户籍儿童是预防发生视力低常的重点人群,外地户籍儿童家长应加强对儿童视力低常矫治的重视,可以通过加强针对家长和教师的眼保健健康教育,注重培养儿童良好用眼习惯等综合干预措施降低儿童视力低常检出率。

眼科专科护士在儿童眼保健门诊规范化建设中的作用

目的:通过对某康复医院进校园进行儿童视力筛查和院内儿童低视力门诊诊疗等情况的统计分析,了解儿童近视防控眼保健和儿童低视力康复等儿童眼保健门诊建设方面眼科专科护士的作用。方法:采用回顾性研究,2012年至2019年某康复医院眼科中心儿童低视力门诊专科门诊护士对兰州市20所学校,小学一年级至六年级,初中一年级至三年级共29 358名学生静态屈光状态进行规模性、系统性的调查,并对结果进行研究分析。同时统计同期在院内就诊≤18岁青少年儿童共49 700名,在院内进行检查和低视力康复训练的情况。结果:在校园筛查年龄6~15岁,小学一年级至初中三年级学生共29358名,其中一年级至六年级学生共计15783人,男生共计9104人,男生屈光不正8547人,近视患病率为92.90%(8458/9104),远视患病率为0.98%(89/9104);女生共计6679人,屈光不正6125人,近视患病率为90.41%(6039/6679),远视患病率为1.29%(86/6679)。初中一年级至三年级共计13 575人,其中男生共计7426人,男生屈光不正6950人,近视患病率93.11%(6914/7426),远视患病率为0.48%(36/7426);女生共计6149人,屈光不正5736人,近视患病率92.83%(5708/6149),远视患病率为0.46%(28/6149),小学和初中年级不同性别近视患病率差异有统计学意义(P<0.05)。在院内门诊就诊≤18岁青少年儿童共49 700人进行统计,其中验光配镜14 029人,占28.23%,角膜地形图检查12 284人,占24.72%,诊断弱视后进行低视力康复训练≤6岁患儿27 646人,占55.63%。结论:通过儿童眼保健筛查发现,小学和初中学生患有不同程度的屈光不正;对于门诊就诊患儿,可在院内常规检查流程后给予视力检测、视功能检查、验光、散瞳验光、适配合适度数的眼镜或进行低视力康复训练,同时加强患病儿童的复诊和随访健康教育,眼科专科护士在儿童近视防控和儿童眼保健门诊建设以及儿童视力康复工作中起到重要的协助作用。

济南市0~6岁儿童眼保健工作模式研究

眼健康对儿童的健康成长至关重要,但近年来儿童眼健康状况不容乐观,以近视为主的视力不良问题构成了重大的公共卫生挑战。济南市高度重视儿童眼保健工作,并对儿童眼保健和视力检查工作模式进行有效的探索和实践,形成筛查、转诊、治疗、信息闭环智慧化管理模式。本文对济南市0~6岁儿童眼保健工作落实的具体举措进行回顾,对工作落实成效进行分析,以期为其他地区儿童眼保健工作的开展提供思路和参考。

叶黄素的眼保健及辅助治疗作用研究进展

叶黄素是一种类胡萝卜素,广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中,尤其是绿叶蔬菜和水果中含量较高,也是构成视网膜黄斑色素的最重要物质。视网膜富集的叶黄素浓度是血液中浓度的1000倍以上,具有重要的眼保健作用。本文在阐述叶黄素体内过程、剂量安全性的基础上,综述了叶黄素防治年龄相关性黄斑变性、避免光化学损伤、改善近视、延缓白内障、缓解视疲劳、减轻糖尿病视网膜病变以及辅助治疗早产儿视网膜病变的作用,以期为促进叶黄素的眼保健及辅助治疗提供参考。

番禺区托幼机构儿童眼保健视力筛查及防治体系建设探讨

目的托幼机构儿童开展眼保健视力筛查,了解托幼机构儿童视力筛查异常发生率,调查视力异常诊治情况,建立适当的托幼机构儿童眼保健视力筛查及防治体系。方法抽取番禺区2022年1—12月10间幼儿园共4308名托幼机构儿童视力筛查数据,并进行回顾性分析,追踪所有视力筛查初筛结果异常儿童的复查和诊治情况。结果在4308名托幼机构儿童中,视力筛查初筛结果未见异常4010名,轻度异常179名,异常119名,异常率为6.92%。初筛结果为轻度异常和异常的共298名儿童中,追踪到去医疗机构复诊的有278名,复查率为93.29%。复查结果为正常的25名,复查结果为异常的有253名,已经配镜的有110名儿童。提示儿童的视力异常情况呈现低龄化。结论番禺区托幼机构儿童眼保健视力筛查结果中视力筛查结果异常儿童占一定比例,情况不容忽视,早期开展视力筛查可以及时发现视力异常儿童,通过及时有效的矫治可以延缓视力异常的发展,有效的宣教和及时的干预可降低托幼机构儿童视力异常发生率和严重率。

江苏省无锡市滨湖区幼儿园儿童家长眼保健知信行现状及影响因素

目的调查江苏省无锡市滨湖区幼儿园家长对儿童眼保健的知信行现状,并分析其影响因素,为针对性地开展儿童眼保健工作提供依据。方法采用方便抽样法,于2022年5—6月抽取无锡市滨湖区7所幼儿园3~6岁儿童家长1185名,使用自行设计的问卷评估家长和儿童的基本情况,以及家长对儿童眼保健的知识、信念及行为水平,应用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素。结果1185名儿童家长眼保健知信行问卷总得分为(103.57±6.12)分,其中得分等级“良”占67.59%、“中”占32.33%、“差”占0.08%。知识、信念、行为3个维度得分分别为(16.48±1.45)、(43.80±2.38)、(43.28±4.73)分,等级评为“良”的分别占56.03%、94.68%、24.05%。多元线性回归分析显示,家长职业和文化程度,以及儿童有无眼病是家长眼保健知信行总得分的影响因素(均P<0.05)。结论无锡市滨湖区幼儿园儿童家长眼保健知信行总体水平较好,但眼保健行为实践方面有待进一步提升。今后应针对不同职业、文化程度的群体制定适宜的眼保健措施,以更好地促进儿童眼健康。

学龄前儿童应用眼保健综合干预对视力水平的影响

目的:观察眼保健综合干预对学龄前儿童视力水平的影响。方法:选取2023年1月至12月幼儿园的100名学龄前儿童,以随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规干预,观察组实施眼保健综合干预,比较两组的眼保健行为发生率、不良用眼行为发生率、视力不良发生率、生活质量量表(GQIL-74)评分及满意度。结果:干预后,眼保健行为发生率、GQIL-74评分、满意度观察组均高于对照组,不良用眼行为发生率、视力不良发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:给予学龄前儿童眼保健综合干预有助于规范眼保健行为,降低视力不良发生率,提升视力水平、生活质量及满意度。

学龄前儿童应用基于“三位一体”眼保健操对视力健康影响的研究

研究三位一体眼保健模式对学龄前儿童视力健康的影响。方法 以2022年3月~2023年6月期间某地幼儿园儿童100名为研究对照,根据随机数字法施以分组,分为对照组与观察组各50名。对照组实施常规干预措施,观察组添加三位一体眼保健模式干预。比较采取干预措施后两组病人视力健康水平与家长满意度等。结果 观察组眼保健方面良好行为评分、家长满意率、视力改善优良率高于对照组,不良用眼人数占比低于对照组(均P<0.05)。结论 对学龄前儿童应用三位一体保健模式能够获得良好的效果,一方面可以使儿童养成眼保健良好行为,有效改善其视力,在很大程度上降低不良用眼率,另一方面还能够明显提高家长满意度,该模式具有良好的推广价值。

知信行理论在学龄前儿童眼保健健康教育中的应用与效果

目的构建并评价基于知信行理论的学龄前儿童眼保健健康教育方案。方法 2016年8-9月,采用方便抽样的方法选取哈尔滨市某社区两所幼儿园大班5~6岁儿童的家长71名作为研究对象,将其中1所幼儿园作为观察组(36例),在常规眼保健的基础上实施面对面与微信群相结合的学龄前儿童眼保健健康教育方案;将另1所幼儿园作为对照组(35例),在常规眼保健指导基础上给予1次眼保健讲座。干预前、干预结束及干预后1、3、6个月,采用"学龄前儿童视力保健知信行问卷"对两组儿童家长的视力保健知识、信念和儿童用眼行为状况进行调查。结果干预结束及干预后1、3、6个月,观察组家长的学龄前儿童视力保健知识、行为得分均高于对照组(均P<0.01),信念得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于知信行理论的学龄前儿童眼保健健康教育方案有利于改善社区学龄前儿童家长视力保健知识、行为。

医教结合模式下普及眼保健知识对儿童视觉发育的影响

目的：在幼儿园中应用医教结合模式普及儿童眼保健知识,研究该模式对儿童视觉发育的影响并评价其效果。方法：在南京市雨花区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5~6岁）作为试验组,应用医教结合模式普及儿童眼保健知识;另在南京市建邺区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5~6岁）为对照组。两组进行为期一学年的对照研究,分析试验组与对照组儿童的视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率、等效球镜度数均值、生理性远视不足比率等指标有无差异。结果：一学年后,医教结合模式下的试验组儿童视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与试验前比较亦有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组儿童等效球镜均值增加,生理性远视不足比率降低,与试验前及对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用医教结合模式普及儿童眼保健知识对于促进儿童视觉的正常发育,降低视力不良发生率,延缓近视发生有着积极意义。

眼保健知识与行为矫正对大学生视力健康水平影响的研究

[目的]评估大学生参与PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预的视力健康水平。[方法]分实验组和对照组,实验组采用PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预,对照组无任何干预。[结果]经过PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预1年后,实验组与对照组视力不良比差异有统计学意义(?

医教结合模式在南京市城区托幼机构儿童眼保健中的应用研究

目的探讨医教结合模式对于促进学龄前儿童视觉发育和眼健康的意义。方法在南京市城区托幼机构应用医教结合模式普及儿童眼保健知识,并评价该模式的应用对于儿童、家长和园方的影响。结果应用医教结合模式干预1学年,试验组儿童眼保健知识知晓率明显高于对照组;试验组儿童的视力发育趋势比对照组更理想,视力平均值明显高于对照组(t=3.081,P=0.002);屈光异常率(11.8%)显著低于对照组(17.7%)(χ^2=11.890,P=0.001)。因此,该模式获得家长和园方认可。结论医教结合模式在托幼机构眼保健中的应用,对于降低学龄前儿童视力不良发生率和延缓近视发生起到保护作用。

可调节度数眼镜验光与传统验光法在社区老年人眼保健中的应用比较

背景 中国老年人屈光不正矫正需求巨大,亟待寻求适宜的新型屈光不正矫正技术. 目的 探讨可调节度数眼镜作为验光和矫正视力的方法应用于社区老年人初级眼保健筛查的可行性. 方法 采取前瞻性横断面研究方法,在上海市普陀区白玉社区6个居委会55岁以上老年人初级眼保健筛查现场用ETDRS LogMAR视力表检查视力,纳入任一眼日常生活视力＜0.5的受检者作为调查对象,进行自主可调节度数眼镜（Eyejusters眼镜）验光和矫正视力检查,并由专业视光医师行传统电脑自动验光和主觉验光法矫正视力,与Eyejusters眼镜验光和矫正视力结果进行比较.对纳入的受检者进行眼科检查,确定影响视力的原因;对自主调节验光矫正视力低于主觉验光最佳矫正视力（BCVA）2行及以上的影响因素进行分析.结果 参加社区日常生活视力检查者727人,日常生活视力任一眼＜0.5者338人,其中自愿验光者294人,占87.0％,平均年龄（70.4±177;8.6）岁,女性占64.3％.日常生活视力较好眼≥0.5者145人,占49.3％,经自主调节验光和主觉验光矫正视力后,人数分别增至230人（占78.2％）和258人（占87.8％）.日常生活视力＜0.5的443眼中,自主调节验光矫正视力≥主觉验光矫正视力的眼数为233眼（占52.6％）,低于1行的眼数为82眼（占18.5％）,低于2行及以上的眼数为128眼（占28.9％）.Logistic回归分析发现,自主调节验光矫正视力低于主觉验光2行及以上的影响因素为相对高的球镜和柱镜度数的绝对值,OR值分别为1.11 （95％ CI：1.02 ～1.20）和1.34（95％ CI：1.02 ～ 1.77）.自主调节验光矫正视力作为视力损伤判定指标的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.941 （95％ CI：0.907 ～0.965）,最佳阳性界值为＜0.5,灵敏度为94.4％ （95％ CI：81.3％ ～99.2％）,特异度为88.4％ （95％ CI：83.8％ ～92.0％）.在自主可调节眼镜屈光范围内（自动电脑验光SE为-5.50～＋4.50 D）自主调节验光与主觉验光所得SE的Spearman相关系数为0.68（95％CI：0.59～0.76）,Bland-Altman分析发现,两者95％一致性界限为-3.4～＋2.6 D,相差幅度±0.50 D以内者占18.1％,相差±1.00 D以内者占47.0％,相差在±1.50D以内者占68.5％. 结论 老年人采用可调节度数眼镜矫正视力的结果可作为定性判定未矫正屈光不正简便、易行的指标,但可调节度数眼镜尚不宜作为验光工具定量检测屈光度.

学龄前儿童眼保健之医院、幼儿园、家庭一体化模式探讨

目的探讨以妇幼医院为主导的“医院-幼儿园-家庭-体化”的工作模式的可行性。方法由眼科、保健科医生、护士、各幼儿园医生组成筛查组。以我市城区在读幼儿园3～6儿童4015名为筛查对象，使用尼德克AR-20型手持自动验光仪，筛查儿童双眼屈光状态，可疑者进行眼部详细检查以确诊、治疗。筛查结果幼儿园、医院都存档，并进行眼保健相关因素调查。结果4015名3～6岁学龄前儿童，男2093例，占52．13％；女1922例，占47．87％。屈光异常488例，占12．16％；弱视93例，占2．37％；先天性眼病8例，占0．20％；总异常率为12．35％，其中男性异常率为12．53％，女性异常率为12．17％。不同性别之间筛查异常率差异无显著性（P〉0．05），年龄组之间异常率差异有显著性（P〈0．05）。结论早期诊断、早期防治眼病，可以降低儿童弱视的患病率。学龄前儿童眼保健之医院、幼儿园、家庭一体化模式是可行的，为今后在我市儿童眼保健管理工作有序地、规范进行提供一定的依据。

目前儿童眼保健中存在的几个问题

将１９９６～１９９７年在阳江、南海、顺德、番禺等市儿童眼病普查资料进行统计分析，发现目前儿童眼保健中存在的几个问题：①多数眼科医师选择小瞳电脑验光检查儿童屈光状态，其结果与检影验光差异较大；②缺乏经严格培训的儿童眼保健技术骨干；③缺乏治疗设备，大多数弱视儿童未得到适当治疗；④多数儿童眼镜的装配不准确。目前亟需做好以下工作：①应下大力气培训一大批儿童眼保健骨干以适应当前儿童眼保健工作的迫切需要；②应积极向基层提供和推广适宜技术及治疗设备；③宜积极开展儿童弱视的幼儿园化及家庭化治疗；

基于医疗服务人员诊疗体验对甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设的分析

目的 了解甘肃省医疗机构儿童眼保健门诊服务状况,分析儿童眼保健门诊建设规范及服务运行存在问题,为促进甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设提供科学依据。方法 于2022年8月至12月,采用分层随机抽取甘肃省内各级医院眼科门诊及眼保健医疗人员,收集所在机构儿童眼保健门诊相关定量及定性资料,采用SPSS26.0软件对调查资料进行统计描述与分析。结果 来自108所医院的眼科医疗人员有效回答问卷195份,有效问卷回收率为91.98%。已开展儿童眼保健工作的机构占30.77%,占84.20%的调查对象有建设儿童眼保健门诊的意愿。不同医院类别学历、岗位类别比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别参与开展儿童眼病筛查、建立儿童眼健康档案比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别、类型设备使用得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别启动资金不足得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甘肃省医疗机构设置儿童眼保健门诊率低、现有服务能力参差不齐,总体处于低水平运转状态,规范化建设具有必要性和紧迫性。

视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值分析

目的:了解Suresight视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值.方法:采用美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪进行视力筛查,选出4～6岁筛查为散光并能准确识别视力表及配合检查者进一步散瞳进行视力筛查仪(用成人模式)与散瞳验光检查,对其两种检查结果进行对比.结果:2～6岁年龄段儿童均能配合筛查,筛查阳性率为18.95%,各年龄组之间不存在差异,存在性别差异,筛查结果与散瞳验光检查结果符合率达100%,散瞳后用视力筛查仪(成人模式)及散瞳验光两种检查方法检查,所得的结果进行对比,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:Suresight视力筛查仪用于个体及集体儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且检查准确性较高,节省时间和人力物力,值得推广.

学龄前儿童眼保健“医院-幼儿园-家庭”一体化管理模式研究

目的探讨“医院-幼儿园-家庭”一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理的效果及价值。方法选取2018年5月-2019年7月江门市托幼机构学龄前儿童共2550名作为研究对象,其中2家城区、2家乡镇托幼机构作为观察组(1212名),行眼保健“医院-幼儿园-家庭”一体化管理,其他4家托幼机构儿童(1338名)作为对照组,行常规健康教育,观察儿童屈光异常、视力异常、近视率、异常复查率和家长视力防控知识知晓率等情况。结果观察组经干预后视力异常率为12.28%,屈光异常率为12.05%,均显著低于对照组,异常儿童复查率为86.67%,显著高于对照组(P<0.05);观察组的家长视力防控知识得分为(95.5±2.4)分高于对照组的(78.5±2.2)分(P<0.05)。结论将“医院-幼儿园-家庭”一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理中,可有效提高儿童眼保健管理质量,降低儿童视力不良、屈光不正等发生率,有助于提高儿童眼部的防治效果。