眼动脱敏与再加工和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症的效果比较

背景伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁症状常更严重,且对药物不敏感。眼动脱敏与再加工(EMDR)在治疗创伤有关的心理疾病中发挥了其独特的优势,近年来也逐渐用于抑郁症的治疗并取得了一定的成果,但国内相关研究较少。目的比较EMDR和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的效果差异,以探索更优的临床治疗方案,并为进一步推广EMDR的临床应用提供科学数据。方法收集2020年12月至2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊的60例伴童年创伤的青少年抑郁症患儿为研究对象。依据随机数字表法分为舍曲林治疗组和EMDR治疗组,各30例。舍曲林治疗组单纯服用盐酸舍曲林片,第1周剂量为50 mg/d,第2周逐渐加量至100 mg/d,在第4周末若存在消极观念或自伤行为可将舍曲林加量至200 mg/d,总疗程为8周。EMDR治疗组进行EMDR治疗,1次/周,总疗程为8周。采用贝克抑郁自评量表(BDI)、贝克焦虑自评量表(BAI)和心理弹性量表(CDRISC)对两组患儿治疗前、治疗4周后、治疗8周后的心理情况进行评价。结果研究过程中存在5例脱落病例,最终完成试验55例,其中舍曲林治疗组28例,EMDR治疗组27例。时间和组间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分存在交互作用(P<0.05);时间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分主效应显著(P<0.05);组间对两组患儿BAI、CD-RISC评分主效应显著(P<0.05);组间对BDI评分主效应不显著(P>0.05)。治疗4周后EMDR治疗组患儿CDRISC评分高于舍曲林治疗组(P<0.05)。治疗8周后EMDR治疗组患儿CD-RISC评分高于舍曲林治疗组,BDI、BAI评分低于舍曲林治疗组(P<0.05)。舍曲林治疗组患儿治疗8周后BDI评分低于治疗前、治疗4周后(P<0.05);舍曲林治疗组治疗4周后BDI评分低于治疗前(P<0.05);舍曲林治疗组患儿治疗8周后BAI评分低于治疗前(P<0.05)。EMDR治疗组患儿治疗4、8周后BDI、BAI评分均低于治疗前,CD-RISC评分高于治疗前(P<0.05);EMDR治疗组患儿治疗8周后BDI、BAI评分均低于治疗4周后,CD-RISC评分高于治疗4周后(P<0.05)。结论舍曲林能部分改善伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪,但对于心理弹性的提升效果不显著;EMDR不仅能够有效改善伴童年创伤抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪,还能提升心理弹性,可作为其优选治疗方案。

眼动脱敏与再加工心理疗法研究述评

眼动脱敏与再加工(EMDR)是近年来兴起的一种新的心理治疗方法,整合了生理学、催眠学、心理动力学、行为学和认知行为学等多学科的观点,构建了适应性信息加工模型的理论基础,通过眼动、脱敏和再加工,以帮助恢复大脑信息加工系统的平衡。研究发现,EMDR在改善创伤后应激障碍的临床症状上有显著效果,且优于其他相关疗法,成为目前治疗创伤后应激障碍的主要方法之一。该文对EMDR心理疗法的研究现状进行归纳总结,着力介绍其基本理论、治疗流程和在创伤后应激障碍中的应用及其疗效,并进一步揭示其治疗和研究的方向。

眼动脱敏与再加工技术治疗儿童灾后应激反应的疗效

目的探讨眼动脱敏与再加工技术(EMDR)对儿童灾后应激反应的疗效。方法将地震后应激反应明显的68名受灾儿童,随机均分为两组,一组采用集体心理治疗(对照组),另一组采用EM-DR技术治疗(研究组),疗程均为2周,每周治疗3次,均于治疗前及治疗2周后采用自制的地震后儿童心理应激反应症状量表进行评定。结果两组治疗后各症状频度均较治疗前明显下降;研究组与震灾有关的所有12个症状治疗后下降频度均高于对照组(P<0.05),以闪回、房屋摇晃感及恐惧为著。结论 EMDR技术治疗儿童灾后应激反应疗效较好,尤其对闪回、房屋摇晃感及恐惧症状治疗效果更明显。

眼动脱敏与再加工在伴创伤症状的抑郁症治疗中应用的研究进展

抑郁症是一种常见心境障碍,复发率高,且相当比例的患者存在残留症状。研究发现抑郁症患者的创伤症状与其残留症状、复发均存在明显的相关关系,因此在抑郁症患者中干预创伤,可能是改善疾病症状及预后的有效手段。眼动脱敏与再加工是干预创伤的一种常用心理疗法,现就其在伴有创伤症状的抑郁症中的应用进展进行综述。

眼动脱敏与再加工心理疗法的临床应用

眼动脱敏与再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)是一种整合式心理治疗方法,其整合了心理动力学、催眠术、行为心理学和认知心理学等方法,建立了适应性信息加工模型,通过双侧刺激增强整个大脑动态神经元网络的同步性,可有效改善一些精神心理问题,在精神科临床应用越来越广泛.该文对EMDR心理疗法在精神科临床相关疾病的应用及其疗效进行了归纳和总结.

眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗对产后抑郁症的疗效研究

分析了眼动脱敏与再加工疗法及结合经颅磁冲击疗法对产后抑郁症的应用效果及使用价值。方法选取我院于2021.2-2022.2月收治的六十例产后抑郁症病人列为主要对象,将其采用随机数字表法分成对照组(30例,使用眼动脱敏与再加工治疗)和检查组(30例,使用眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗)。对二组的防治效果进行比较说明。结果二组病人在进行药物后都获得了良好疗效,但观察组在进行了眼动脱敏和再加工疗法以及经颅电刺激疗法之后,其睡眠质量评分、生存质量评分、认知功能评分、婴儿照护能力、产后抑郁状态均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在产后抑郁症患者治疗过程中,采用眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗能取得较佳的效果,可有效提升其睡眠质量,提升其生活质量,改善其认知功能,提高其婴儿照护能力,改善产后抑郁状态。

眼动脱敏再加工与自我状态疗法在创伤障碍性疾病治疗中的整合

创伤后应激障碍(PTSD)一直以来临床上采用三阶段疗法诊治创伤、分离性及其他障碍性疾病。三阶段疗法整合了眼动脱敏与再加工(EMDR)诊疗标准以及其他技术方法,包括自我状态治疗等。虽然三阶段疗法的机理研究刚刚起步,但是由于对创伤性、分离性障碍疗效显著,已成为目前的标准治疗方法。

眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估

目的 探讨眼动脱敏与再加工技术(emdr)对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效,为战时心理创伤快速干预提供方法与依据. 方法采用焦虑水平主观不适评定单位(suds)、认知效度评定(voc)和症状自评量表(scl-90),对43名在不同时段经历飞行事故的飞机驾驶员进行评定,在此基础上采用眼动脱敏与再加工疗法、认知疗法、生物反馈疗法和心理支持法进行心理治疗干预,并分组观察和随访对比疗效. 结果 emdr治疗组的记忆意像、暗示及躯体反应各项测验在治疗前后差异均有统计学上的显著性意义:suds(t=7.64,p<0.01);voc(t=6.87,p<0.01);scl-90(t=4.93,p<0.01).ridit分析显示:不同疗法的治疗效果不同(hc=9.173,p<0.05);其中以emdr组为最好(r=0.591). 结论眼动脱敏与再加工疗法对飞行员心理创伤后应激障碍及反应有较好的疗效.

一种眼动脱敏治疗仪的研制

目的:研制一种治疗创伤后应激障碍等心理疾病的眼动脱敏治疗仪。方法:根据眼动脱敏与再加工的原理,以AT89S52单片机作为控制核心,外围辅以复位电路、红外接收电路、振荡电路、电源电路对背景音乐、提示引导语、发光二极管(light emitting diode,LED)闪动提示音、亮度、速度、模式进行控制,达到自动调节LED灯的运转模式、背景音乐和引导语的目的。结果:研制的样机能准确按软件设计的工作流程调节LED灯的运行模式、语音引导及背景音乐,具有便携、坚固、人机交互性强、治疗效果好等特点,达到了预期的设计要求与技术指标。结论:该仪器能满足创伤后应激障碍等心理疾病治疗的需要,减轻心理医师的工作强度,改进患者的治疗效果,可替代手工操作,作为开展心理疾病治疗工作的有效仪器。

闪动技术:一种不需创伤暴露的创伤后应激反应干预方法

闪动技术(Flash Technique,FT)是一种低侵入性、经济、快速、耐受性高的心理治疗方法,能够用于治疗非器质性损伤的心理问题,其治疗重点是在不需暴露创伤的前提下,处理大脑信息加工系统中的创伤记忆。在临床应用中,FT既能处理创伤记忆和体验,减轻来访者的主观痛苦感觉,也能帮助来访者获得更健康的心理状态。然而,目前有关FT的研究为数不多,在取样、方法上也存在不足。未来研究应采用fMRI、ERP、眼动追踪技术等多样化的测量方式和研究方法,进一步探讨其作用机制;通过更严谨的研究设计,延长随访期,在中国文化背景下验证FT干预的临床效果;深入探索其应用领域,并形成标准化、可推广的干预方案。

“五步脱敏法”对甲基苯丙胺依赖患者成瘾记忆及自尊水平的影响

目的:探讨融眼动脱敏与再加工(EMDR)、内观、催眠、神经语言程式(NLP)及正面信念植入为一体的综合心理疗法-五步脱敏疗法对甲基苯丙胺依赖患者成瘾记忆及自尊水平的影响。方法:采用随机对照试验设计,选取5所强制戒毒机构内甲基苯丙胺依赖患者128例,随机分为脱敏组(n=65)和常规对照组(n=63)。对照组只接受常规戒毒康复训练,脱敏组在此基础上接受连续5天,每天90分钟的五步脱敏治疗。采用成瘾记忆强度量表(AMIS)和Rosenberg自尊量表(RSES)进行测评。结果:纳入分析的有效样本共116例。其中,脱敏组57例,对照组59例。脱敏组的AMIS得分下降水平优于对照组(P<0.001,Cohen’s d=0.67),RSES得分升高水平优于对照组(P<0.05,Cohen’s d=0.41)。结论:五步脱敏疗法能有效降低甲基苯丙胺依赖患者的成瘾记忆强度,提高其自尊水平。

“超越现实”的心理治疗

VR和AR技术的发展为心理治疗行业带来了更多的可能性。增强现实(AR)和虚拟现实(VR)心理治疗用于治疗不同需求、不同身体情况的患者,应用范围包括但不限于沉浸式远程治疗体验、治疗社交恐惧的安全社交互动空间、触发心理问题事件的精确模拟、暴露疗法、眼动脱敏与再加工疗法(EMDR)、音乐疗法和感觉整合疗法。

叙事治疗在创伤领域的应用及其与EMDR的异同

叙事治疗是以后现代哲学为基础,并整合人类学、叙事文学和发展心理学而发展出的家庭治疗方法。在创伤领域,叙事治疗通过识别来访者对创伤的回应,发展替代人生故事和身份认同,使来访者获得心理和情感的安全感,并促使创伤记忆被整合进替代故事中,从而消除创伤影响。在儿童创伤领域,生命树技术通过生命树、生命森林、当暴风雨来临以及证书和歌曲四个部分,帮助患儿发展替代人生故事。本文还比较了创伤叙事治疗同眼动脱敏与再加工治疗的异同及创伤叙事治疗国内外应用进展。作为一种创伤治疗方法,叙事治疗在创伤领域应用具有很好的疗效。

EMDR在印度

2001年1月印度地震后,40名经过培训的EMDR治疗师援助了1600多人。儿童与成人均出现了PTSD的症状,但未发现人格解体症状。通过分析儿童的画可了解创伤对他们的影响,创伤越严重、丧失越多,个体的情绪就起伏越大,在那些较完整的较大的居民区,存在进一步被毁的威胁,在他们中间不安全感高于那些受破坏较大的地区。

EMDR在精神病性障碍中应用的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)常与精神病性障碍共病。共病精神病性障碍的PTSD患者常有病程长,症状重及社会功能差等特点。眼动脱敏与再加工(EMDR)治疗是PTSD的推荐治疗方法之一。但大多数EMDR治疗PTSD患者的研究都未纳入合并精神病性障碍患者,本文总结了至今为止EMDR治疗精神病性障碍的研究,为更好地在精神病性障碍患者中应用EMDR治疗提供参考。

精神慰藉视角下的灾害社会工作介入——EMDR疗法介入灾后致残PSTD患者心灵重建

面对灾害发生,社会往往考虑更多的是如何采取生命救援和社会救助,却忽视了因灾致残这一特殊群体的灾后精神慰藉工作。灾害虽然没有夺去生命,但是由于灾害的巨大冲击与伤害,使得一些居民因灾致残,严重损伤了其生理机能,出现创伤后应激障碍(PTSD)。致残者因灾后生活不能自理难以满足身体与心理需要,从而出现了情绪消极、低沉、悲观与自卑等现象。因此,这一特殊群体非常需要精神慰藉,引入眼动脱敏与再加工疗法(EMDR)可以有效地对其进行创伤干预。文章从精神慰藉视角入手,关注那些在灾害发生后因灾致残的人,对他们有可能出现的心理问题进行理论层面的分析,以期探索出适合他们改变现有困境的路径,从而帮助他们修复和重建心灵。

“五步脱敏疗法”在甲基苯丙胺成瘾患者中的应用效果初探

目的:探讨"五步脱敏疗法"对成瘾患者渴求、线索敏感及成瘾记忆的影响。方法:在湖北省武汉市3所自愿戒毒医院中招募39名甲基苯丙胺依赖患者,随机分配入干预组和对照组。干预组接受连续5天,每天90分钟的"五步脱敏"治疗,在此期间对照组不干预。分别采用"渴求视觉模拟标尺"(VAS)、"线索敏感问卷"(CSQ)和"成瘾记忆强度量表"(AMIS)对患者的渴求、毒品相关线索敏感性及成瘾记忆强度进行测试。结果:研究对象的VAS得分变化存在组别和时间的交互效应(P=0.005),CSQ和AMIS得分变化均存在组别效应(P<0.05)。接受干预后,干预组各测量指标得分均低于对照组。结论:"五步脱敏"治疗可有效降低成瘾患者的渴求水平、对毒品相关线索的敏感程度及其成瘾记忆强度。