肾小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征患儿的护理

总结1例肾小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征患儿的护理经验。提出制定科学的饮食计划,做好肾活检术护理、缓解眼部疼痛、应用糖皮质激素的用药护理,以及针对患儿及家属不同阶段的心理护理是该病护理的重点。

血液流变学对眼葡萄膜炎的临床意义分析

目的:对血液流变学在眼葡萄膜炎的内源性病因以及预防、治疗和防止复发等方面的临床意义作初步的探讨。方法:对80例眼葡萄膜炎病人作血液流变学检验。结果:血液黏度(ηb)、微循环滞留时间(MST)两项指标的增高最为显著;红细胞压积(HCT)有较显著的增高;血栓形成系数(TFL)明显升高;血液还原黏度(ηr)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白原(PFC)以及血细胞聚集系数(VAI)等四项指标都有平均44%的阳性率。结论:血液流变学检验对眼葡萄膜炎的内源性病因以及预防、治疗有重要的临床意义。

FDA批准阿达木单抗治疗眼葡萄膜炎

阿达木单抗（adalimumab）是肿瘤坏死因子阻断剂，初次剂量为皮下注射80 mg，此后每隔1周皮下注射40 mg。FDA批准该药用于治疗眼非感染性、感染后和全葡萄膜炎，是基于2次随机、双盲、安慰剂对照的UVⅠ和UVⅡ的研究结果。UVⅠ试验，入选217名活动性葡萄膜炎患者，泼尼松60 mg/d，按强制性减量时间表，15周减至零。UVⅡ试验，入选226名非活动性葡萄膜炎患者，泼尼松10～35 mg/d，按强制性减量时间表，19周减至零。主终点是治疗失败时间。治疗失败中UVⅠ试验用药组（54.5%）对安慰剂组（78.5%）。 UVⅡ试验用药组（39.1%）对安慰剂组（55%）。该药的不良反应有上呼吸道感染、鼻窦炎、注射部位反应、头痛和皮疹。其黑框警告为伍用免疫抑制剂或皮质类固醇有发生严重感染和恶性肿瘤危险。

迟发眼葡萄膜炎的肾小管间质肾炎1例

病例刘某,女,49岁,以“乏力,恶心呕吐3月余”于2016年 10月12日收住入院。3月前因便秘自服“番泻叶煎剂”后出现腹泻,伴乏力、恶心呕吐、食欲减退;2月前于当地卫生院静滴“奥美拉唑”、“氨苄青霉素”4d,口服“安乃静”1片,上述症状无改善;10d前症状加重,胃镜检查提示“食管炎、慢性萎缩性胃炎”;血常规检查:HGB 103 g/L,肾功能检查:Scr 174 μmol/L, UA 129 μmol/L,eGFR 29.16ml·min^-1·1.73 m^-2 。

吉伏珠单抗治疗白塞病眼葡萄膜炎

XOMA公司宣布其IL-1β免疫调节性单抗吉伏珠单抗（gevokizumab）开始进行治疗白塞病眼葡萄膜炎的临床试验。试验属于随机撤药和双盲、安慰剂对照研究，以确定此药的疗效和安全性。28名患者先进行28 d的开放式研究，了解是否对药物有治疗反应，有治疗反应者在双盲下分为安慰剂组和每月1次皮下60 mg组，主终点是首次出现眼症状加重。白塞病眼葡萄膜炎是一种罕见病，60%白塞病患者发生此症，是最严重的急性非感染性眼葡萄膜炎，若不立即治疗，可引起视网膜剥离、玻璃体出血、青光眼和最终失明。以往用类固醇或免疫抑制剂治疗有明显不良反应。而吉伏珠单抗具有独特的变构调节功能，与炎症前IL-1β结合，调节引起炎症的细胞信号事件，可用于各种炎症的治疗。

小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征并发急性肾衰竭:1例对检查指南的修改(英文)

我们报道1例老年妇女的特发性小管间质性肾炎合并双眼葡萄膜炎(TINU综合征),有非特异性系统并发症,发生急性肾衰竭,报道该病例以增强对这类疾病的意识,并建议对皇家医学院眼科指南"葡萄膜患者的检查"部分进行修改。

重症银屑病并发双眼葡萄膜炎一例

患者男，49岁，因全身反复鳞屑性红斑10年、伴双眼红痛视物模糊2年于2015年6月15日收住我科。

复发性多软骨炎合并双眼葡萄膜炎和单眼巩膜炎一例

患者,女,57岁,因“双眼眼红反复发作6个月,加重伴左眼视力下降4个月”入院.患者于6个月前在无诱因下出现双眼明显发红,无明显视力下降,未予诊治.4个月前左眼视力明显下降,伴眼红明显,于外院诊断为“左眼巩膜肿物、双眼葡萄膜炎”,给予激素类眼药水点眼,症状无明显好转.3个月前自觉双耳耳廓增厚、僵硬,无明显听力异常,来青岛市市立医院就诊,门诊以“双眼葡萄膜炎.

布鲁菌病性葡萄膜炎1例

患者男性，43岁。于15 d前无明显诱因突然出现发热伴双眼红痛、畏光，来诊，门诊以双眼葡萄膜炎收入院，全身检查：患者腋下体温39．1℃，呼吸：23次／分钟脉搏：92次／分钟。既往体健。2013年曾在牧区生活9个月，眼专科检查视力：OD：0．06，OS：指数／20 cm，眼压：OD：11 mm Hg，OS：12 mm Hg，双眼结膜混合充血（＋＋），角膜透明，后表面下方见星状KP （＋＋），前房深度正常， Tyn （＋）， Cell （＋＋＋），虹膜纹理欠清，瞳孔区虹膜大部分后粘连，呈梅花状，药物性散大，直径约3．5 mm，对光反射消失，晶状体混浊P1，玻璃体大量尘状及灰白色点状混浊，眼底模糊可见视盘、视网膜血管等眼底结构，细节窥不清。

葡萄膜炎并发白内障 不要急于手术

35岁的赵先生3年前无明显诱因出现右眼眼前黑影，被诊断为双眼葡萄膜炎，经使用复方血栓通、抗生素、．糖皮质激素后好转。此后，他的眼病间断复发，并有双眼红、眼痛、眼睑肿胀、视力下降等症状，经治疗后病情好转，但仍反复发作。今年3月，他左眼失明，数月后他在一家医院就医时发现右眼白内障。赵先生担心右眼再失明，急于要求手术，医生为他进行了右眼白内障人工晶体植入术。术后赵先生的视力有所提高，但半个月后右眼又出现眼前黑影，伴眼酸、流泪而就诊。检查发现赵先生的葡萄膜炎再次复发，并有失明的危险。医生除了让他用眼药外，还对症用药进行全身性治疗，以阻止葡萄膜炎发展，尽可能保住其右眼剩余视力。