单次高频电离子“蜂巢式阵列”碳化方式治疗睑黄瘤的疗效观察

目的观察高频电离子“蜂巢式阵列”碳化治疗方式在睑黄瘤中的临床应用与疗效评价。方法选取2021年112月于贵州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的31例睑黄瘤患者,随机分为试验组(15例)与对照组(16例),试验组采用改良高频电离子“蜂巢式阵列”碳化疗法,对照组采用传统高频电离子连续平扫碳化疗法,共计治疗53处皮损(累及同1例患者单侧眼睑皮损均算作1处皮损),观察并比较2组在单次治疗后总有效率及术后色素沉着及瘢痕发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现色素沉着及瘢痕分别为4例(14.8%)、3例(11.1%),均低于对照组的13例(50%)、12例(46.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用高频电离子“蜂巢式阵列”碳化方式治疗睑黄瘤,与传统连续碳化治疗方式比较疗效相当,但能显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

巨大睑黄瘤1例

睑黄瘤是常见的皮肤良性病变,常被认为与血脂异常有关,但眼科医生较少关注到引起睑黄瘤和血脂异常的原发疾病;大面积的睑黄瘤较为少见,其治疗更需重视潜在的病因。本文现报道1例以双眼上睑巨大睑黄瘤为首诊表现的甲状腺功能减退症,为明确睑黄瘤病因和全面诊治提供一定临床参考。

超脉冲CO_(2)激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果比较

目的:探讨超脉冲CO_(2)激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果。方法:收集2018年5月~2020年12月在本院就诊的睑黄瘤患者86例,采用随机数字表法进行分组,即手术组、激光组,各43例。手术组患者采用美容外科手术进行治疗,激光组采用超脉冲CO_(2)激光进行治疗。统计两组患者伤口修复时间、术后不同时间点温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、睑黄瘤评价指征评分(残存瘤体、瘢痕增生、色素异常、综合评分)及术后6个月美容满意度。结果:手术组患者术后1个月、3个月及6个月VSS评分均显著低于激光组患者,且手术组患者伤口修复时间明显短于激光组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组患者睑黄瘤评价指征评分(残存瘤体、瘢痕增生、综合评分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后3个月、6个月色素异常评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。激光组患者非常满意10例,满意23例,不满意10例,满意度为76.74%(33/43);手术组患者非常满意27例,满意13例,不满意3例,满意度为93.02%(40/43)。手术组患者美容满意度显著高于激光组患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.441,P=0.035)。结论:与超脉冲CO_(2)激光比较,美容外科手术治疗睑黄瘤患者,美容效果更优,还可显著提高美容满意度,值得在临床上推广。

多功能电离子手术治疗机治疗睑黄瘤60例临床观察

睑黄瘤是脂质代谢紊乱的重要临床表现之一,是眼睑真皮中内含脂质的泡沫状巨噬细胞浸润所致,因病变部位特殊,严重影响患者的美观和身心健康。目前对睑黄瘤治疗方法较多,常用的有激光疗法、多功能电离子疗法,微波疗法、手术切除疗法、冷冻疗法、化学药物腐蚀疗法和药物注射疗法等。但各种方法都存在一些弊端,如不易精准操作,不便于靶向根除病变组织,色素脱失或色素沉着,复发率高致多次重复治疗等。随着医疗设备的不断更新和临床经验的不断积累,临床医生通过选择理想、合适的方法,结合长期积累的临床经验,能尽可能避免上述一些弊端。近年来我们采用多功能电离子手术治疗机,结合长期积累的临床经验治疗睑黄瘤,取得良好效果。该方法操作简便,安全性高,无辐射损害,一次性治愈率高等。治疗中能精准控制治疗范围,视野清晰,创面不出血,对病变周围正常组织损伤轻微,术后组织修复再生迅速,术后无明显后遗症等,值得推广。

点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤美容效果对比

研究比对睑黄瘤患者以点阵铒激光、超脉冲CO2激光治疗的效果。方法 研究对象选取在我院诊治的睑黄瘤患者(80例),选取时间在2019年06月-2022年06月,按照数字随机表法分组,其中40例应用超脉冲CO2激光治疗的患者纳入对照组,另外40例应用点阵铒激光治疗的患者纳入观察组。对两组患者采取不同方法治疗后的效果比较。结果 对比疗效,观察组患者的治疗有效率优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组的凹陷瘢痕、残留瘤体、色素异常评分明显低于治疗前,并且观察组评分更低,比较有统计学差异(P<0.05)。在美容效果满意度上,观察组患者的满意率比对照组满意率更高,数据比较有统计学差异(P<0.05)。结论 在睑黄瘤治疗中运用点阵铒激光的疗效高于超脉冲CO2激光疗效,可有效清除瘤体,减轻色素异常,提高患者美容效果,有利于提高患者满意度。

氨苯砜治疗持久性隆起性红斑合并睑黄瘤一例

持久性隆起性红斑合并黄瘤病的病例尚未见报道,本文报道氨苯砜成功治疗持久性隆起性红斑与黄瘤病一例。46岁女性患者全身多发淡红色丘疹、斑块2年,双上眼睑可见米粒大的金黄色丘疹1年。右上臂红色丘疹组织病理示表皮变薄,真皮浅中层血管周及胶原间嗜中性粒细胞、少许嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润,未见明显血管壁纤维蛋白样变;上眼睑黄色斑块的反射式共聚焦显微镜示真皮浅中层见多量泡沫细胞,病变区表皮基本正常。氨苯砜治疗7周后,患者多发红斑完全消退。10个月后,患者的睑黄瘤斑块消退。

阴茎疣状黄瘤合并睑黄瘤一例

患者,男,63岁。阴茎、双侧上眼睑斑块20年。结合临床表现及组织病理学检查,诊断为疣状黄瘤合并睑黄瘤。本文首次报道了两者合并的病例,其发病是否有关联仍有待探讨。

睑黄瘤的病因、特点及治疗进展

睑黄瘤是一种在上眼睑内眦处形成的柔软的黄色丘疹或充满胆固醇的斑块。几种疾病与睑黄瘤的出现有关,包括高脂血症、糖尿病和甲状腺功能障碍等。睑黄瘤是由单核和多核泡沫细胞浸润并聚集于浅表网状真皮的脂质空泡内引起的。由于其发病位置的特殊性,对患者面容影响尤其明显,患者治疗愿望强烈。目前存在不同的治疗方式,如简单的手术切除、冷冻治疗、三氯乙酸化学剥离、射频和激光等。本文将从睑黄瘤的病因、特点及治疗进展对其做简要的回顾和综述。

眼轮匝肌皮瓣联合重睑术修复老年人上睑睑黄瘤的疗效

黄色瘤是一种脂质代谢障碍异常引起的良性肿瘤,是由于脂质的组织聚集形成的皮肤黄色丘疹。睑黄瘤是一种较常见的黄色瘤,常对称地好发于两上睑的内眦处,多发或单发,呈圆形、椭圆形或不规则形〔1〕,好发于老年人。较小的睑黄瘤治疗方法有激光法、冰冻法等。对较大的睑黄瘤,手术切除较为理想,直径超过10 mm的睑黄瘤手术切除后创面很难直接闭合,即使闭合亦会出现眼睑闭合不全或眼睑畸形,治疗起来非常棘手〔2〕。

XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤

目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术去除睑黄瘤的方法并观察其疗效。方法:采用射频消融治疗40例(73处病变),病变长3～15mm,宽3～10mm,面积6～150(平均44±34)mm2。射频消融电极沿着睑黄瘤病变部位分层达底部,形成保护层。随访观察1～3a。结果:40例(73个病变)1次治愈35例67处病变,4例6处病变1次去除后残留很少部分,2次去除后痊愈,无疤痕。1例2处病变术后7mo复发,2例2处治疗部位轻微的色素脱失。39例痊愈,1例显效。射频消融治疗后眼睑疼痛不明显,次日创面结痂,0.5mo左右脱落。部分病例脱痂后局部皮肤发红,6～10mo消退。XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤手术操作方便,在手术放大镜下精准性高、视野清晰,手术时不出血、时间短、无烟雾、患者痛苦少、一次性消融电极,术后炎症反应轻、无感染、未用抗生素预防感染,愈合后无肉眼可见的疤痕、复发率低。结论:XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤是一项精准度易于控制、疗效显著的手术技术,值得临床推荐的新疗法。

藻酸双酯钠局部注射及手术治疗睑黄瘤的对比研究

睑黄瘤是原发性家族性黄色瘤的一种，为脂质代谢障碍性黄瘤病，是由于脂质沉积引起的一种皮肤表现，主要是吞噬了大量脂质的组织细胞和巨噬细胞即黄瘤细胞浸润而成。好发于上眼睑内眦部，呈淡黄色柔软的扁平疣状隆起，多为对称性。皮疹较持久，早期为单个或数个黄色小斑点，或进行性多发，并可逐渐变大、隆起增厚、相互融合，呈圆形或椭圆形，上、下眼睑均可累及，多见于中老年女性，有报道男性发病率0．3％，女性发病率1．1％，可伴有血脂过多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等。

手术治疗睑黄瘤的方法与效果

目的 :总结睑黄瘤的治疗方法 ,观察其效果。方法 :对近三年来 4 5例睑黄瘤手术方法进行回顾性总结 ,并结合文献进行讨论。结果 :中老年人上睑较松弛 ,较小面积的病灶可以与重睑术同时施行效果最好 ,若病灶面积较大可采用纵行、斜形、横形切除 ,局部上睑皮瓣旋转或滑行修复 ,部分病例采用切除与电烧灼相结合的方法治疗。结论 :手术治疗是可取的 ,可达到治疗与美容双重效果。

美容手术与CO_2激光治疗睑黄瘤对比研究

目的:探讨睑黄瘤的理想治疗方法。方法:对46例睑黄瘤患者采用美容手术切除治疗,并与CO2激光治疗相对比。结果:两组全部治愈,治愈率100%.随访6个月无复发。美容手术治疗组优、良率各为23.91%、60.87%;激光组优、良率各为4.35%、17.39%,经统计学处理有显著性和十分显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:美容手术治疗睑黄瘤美容效果好,患者满意率高,明显优于CO2激光。

脉冲CO_2激光与微波治疗睑黄瘤的疗效比较

目的观察脉冲二氧化碳(CO2)激光治疗睑黄瘤的临床疗效及不良反应。方法 150例睑黄瘤患者随机分为2组,每组75例。治疗组患者接受脉冲二氧化碳激光治疗,对照组患者给予微波治疗,评价治疗后的有效率,包括疼痛感、色素沉着及瘢痕形成在内的不良反应。结果治疗组患者经1次治疗后治愈率达86.7%,2次治疗后治疗率达100%,而对照组经1次治疗后治愈率为40.0%,2次治疗后治愈率为60.0%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.01),随访6个月后治疗组有3例复发,复发率为4.0%,而对照组出现15例复发,复发率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脉冲CO2激光治疗睑黄瘤安全高效,手术操作简便,在相同治疗次数的情况下,复发率明显降低,可作为睑黄瘤的常规治疗方案。

二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效对比

目的:比较二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效。方法:120例睑黄瘤患者随机分为二氧化碳激光治疗组和液氮冷冻治疗组两组,每组60例,对比观察治疗效果。结果:二氧化碳激光治疗组痊愈率100.0%,平均治疗次数1.1次,液氮冷冻治疗组痊愈率83.3%,平均治疗次数3.3次,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效优于液氮冷冻。

三氯醋酸与多功能电离子治疗睑黄瘤疗效比较

目的 比较 4 0 %三氯醋酸和多功能电离子治疗睑黄瘤的疗效和安全性。方法 采用随机开放性对照试验 ,5 7例睑黄瘤用 4 0 %三氯醋酸治疗 ,5 3例用多功能电离子治疗 ,比较其疗效和安全性。结果 治疗组的脱痂时间及红斑消退时间均明显短于对照组 (P<0 .0 1)。治疗组 2 5例 (4 4 % )一次治愈 ,对照组 4 8例 (91% )一次治愈 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。治疗组无一例疤痕形成 ,对照组有 6例留下明显可见的疤痕。随访 1年 ,两组的复发率分别为 12 %和 9% ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 4 0 %三氯醋酸治疗睑黄瘤局部炎症反应轻 ,皮损恢复快 ,不形成疤痕 ,但一次治愈率较低 。

藻酸双酯钠及肝素钠局部注射治疗睑黄瘤的对比研究

睑黄瘤是黄瘤病的一种，是由于脂质沉积引起的一种皮肤表现，它多发生于中老年女性，呈对称性分布，质软，边界清楚，一般无自觉症状，进展缓慢，睑黄瘤不能自行消退且病灶位于眼睑部严重影响患者容貌美，现在睑黄瘤患者的就诊率大大增加，我们采用两种药物于皮损内注射治疗，具体介绍如下。

睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术的临床研究

目的探索睑黄瘤的最佳手术治疗方式,观察其效果。方法随机分组,睑黄瘤单纯手术切除与睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术各纳入20例,对上述两种方法进行详细对比(瘢痕的大小等客观指标以及患者和医生的主观评价的评分)。结果睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术组明显优于睑黄瘤单纯手术切除组,两组差异有统计学意义(P<0.05),中老年人上睑较松弛,较大面积的睑黄瘤也可以与上睑松弛成形术同时施行。结论睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术效果较好,可同时达到治疗与美容双重效果。