多导睡眠监测仪在精神分裂症患者中的应用及其对睡眠质量和结构的监测效果研究

目的:探究与分析多导睡眠监测仪在精神分裂症患者中的应用及其对睡眠质量和结构的监测效果。方法:选取2021年3月至2023年5月新疆医科大学第一附属医院收治的90例精神分裂症患者作为观察组,同时选择80名健康志愿者作为健康对照组,所有受试者均采用多导睡眠监测仪进行睡眠监测,对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠监测仪睡眠质量指标、睡眠结构指标、纺锤波指标;同时Pearson相关性分析探讨PSQI评分与睡眠参数的相关性。结果:健康对照组PSQI评分为(5.36±0.65)分,观察组PSQI评分为(14.24±3.58)分,观察组PSQI评分高于健康对照组,差异有统计学意义(t=23.115,P<0.05)。观察组与健康对照组相比,睡眠总时间较短、睡眠潜伏期较长、快速动眼期(REM)较短以及觉醒次数较多,差异均有统计学意义(t=15.136、40.355、36.620、24.226,P<0.05)。观察组治疗前与健康对照组的REM潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与观察组治疗前相比睡眠总时间较长、睡眠潜伏期较短、REM期较长、觉醒次数较少,差异均有统计学意义(t=3.145、12.021、8.668、9.101,P<0.05),观察组治疗后与健康对照组相比睡眠总时间较短、睡眠潜伏期较长、REM期较短、觉醒次数较多,差异均有统计学意义(t=9.704、14.781、15.899、9.901,P<0.05)。健康对照组与观察组治疗前相比,N1%值较高、N2%值较高及N3%值较低,差异有统计学意义(t=10.163、9.483、10.065,P<0.05)。健康对照组与观察组治疗前、治疗后的REM%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与治疗前相比N1%值较低、N2%值较低、N3%值较高(t=10.163、9.483、10.065,P<0.05),治疗后与健康对照组相比N1%值较高、N2%值较高、N3%值较低,差异均有统计学意义(t=7.628、4.210、7.153,P<0.05)。观察组治疗后与治疗前相比纺锤波密度、振幅和时间均较高,观察组治疗后与健康对照组相比,纺锤波密度较低、振幅较低、时间较短,差异有统计学意义(t=2.514、2.665、2.014,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PSQI评分分别与睡眠总时间、REM期、N3%、纺锤波密度及纺锤波振幅呈现出了明显的负相关性,与睡眠潜伏期、觉醒次数、N1%、N2%呈现了明显的正相关性(r=-0.612、-0.269、-0.812、-0.778、-0.841;r=0.382、0.226、0.654、0.778,P<0.05)。结论:实施多导睡眠监测仪监测可观察到精神分裂症患者存在睡眠质量及结构异常的表现,且睡眠纺锤波的活性也呈现出了异常的表现,其指标与PSQI之间具有密切的关系。

睡眠障碍:你不知道的那些事

睡眠障碍是指一系列影响正常睡眠模式的条件或疾病,它们可能会干扰睡眠的质量、时长、起始或维持。《2023年中国睡眠指数报告》显示,随着人们年龄的增长,他们的睡眠时长和质量普遍有所下降。在30岁以下的群体中,只有大约60%以上的人能够保证每天有8小时或以上的睡眠时间,而在50岁以上的民众中,超过一半的人睡眠时间不足8小时,同时,评价自己的睡眠质量为不好或非常差的人所占比例也较高。“睡眠障碍”的问题正日益困扰着更多的人。

健康中国视域下睡眠呼吸障碍性疾病的诊疗与管理策略

社会的进步和科技的发展以及生活方式的改变,促进了人们对高质量睡眠的需求,也促使了睡眠障碍疾病发生率剧增。睡眠呼吸障碍性疾病作为睡眠障碍疾病中最常见的病种类型,是引起多系统疾病最常见的睡眠疾病。目前无创正压通气治疗作为其首选治疗方法,仍存在依从性不佳的严峻问题,直接影响了睡眠呼吸障碍性疾病的整体治疗效果与治疗效率。如何高效提升睡眠呼吸障碍性疾病的整体管理应该是目前睡眠医学领域重点关注的最重要问题之一。在健康中国视域下,睡眠呼吸障碍性疾病的管理模式层出不穷,其中主动健康理念中睡眠主动健康作为通过激发内因、改变外因提高整体睡眠呼吸障碍性疾病的全程管理的先进理念与模式,可能为未来睡眠呼吸障碍性疾病的诊断、共病预防和治疗等方面起到更大的推动作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。

关注儿童青少年的睡眠问题

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。儿童青少年期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魇、睡行症、遗尿症、磨牙等。睡眠障碍可由环境或身体某些系统生长发育的相互作用产生的功能失调引起,也可由呼吸系统、神经系统、消化系统等各系统的疾病引起。睡眠障碍能够直接影响儿童青少年的睡眠结构、睡眠质量以及睡眠后身体和精神的复原程度,造成认知、情绪、社会发展和行为表现等多方面的损害。

关注青少年睡眠障碍

随着生活节奏的加快,越来越多的人存在睡眠不足和睡眠质量差的问题。中国医师协会睡眠医学专业委员会举办的“2023世界睡眠日科普讲座暨全国义诊活动”中,陆林院士表示,近年来,我国睡眠障碍患者呈现年轻化趋势,青少年睡眠障碍发生率已高达26%。本文针对青少年睡眠障碍的情况进行介绍,旨在促进青少年健康成长。

微动敏感床垫式睡眠监测系统诊断阻塞性睡眠呼吸暂停及睡眠参数一致性评价

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。

分析诱导睡眠对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:评价诱导睡眠护理在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月至2023年7月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组给予诱导睡眠护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用多导睡眠监测仪检测2组患者的多导睡眠参数,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒时间均显著低于对照组,观察组睡眠总时间长显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者心理状态SAS评分、SDS评分、AIS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中后睡眠障碍患者实施诱导睡眠护理更具效果及优势,可积极改善患者心理状态并提高睡眠质量,值得临床推广应用。

大学生昼夜节律与睡眠质量的关系:特质焦虑和睡眠信念态度的链式中介作用

目的探究在大学生群体中昼夜节律类型与睡眠质量之间的关系,明确特质焦虑和睡眠信念态度在其中所起的中介作用。方法采用便利抽样的方法对某医学院大学生进行线上调查,使用清晨型与夜晚型量表-5项(MEQ-5)、特质焦虑量表(T-AI)、简易睡眠信念和态度量表(DBAS-16)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评估大学生的昼夜节律类型、特质焦虑水平、睡眠信念态度和睡眠质量。采用Pearson相关分析和中介效应分析探讨昼夜节律类型、特质焦虑水平、睡眠信念态度和睡眠质量之间的关系。结果共回收问卷238份,有效问卷233份,有效率为97.9%。Pearson相关分析结果显示昼夜节律类型、特质焦虑水平、睡眠信念态度和睡眠质量4个变量两两之间呈显著相关(均P<0.01)。以昼夜节律类型为自变量、睡眠质量为因变量、特质焦虑水平和睡眠信念态度为中介变量进行中介效应分析,结果显示特质焦虑水平的中介效应量(MEQ-5→T-AI→PSQI)占总效应的30.48%(r=-0.128,95%CI-0.211~-0.066),睡眠信念态度的中介效应量(MEQ-5→DBAS-16→PSQI)占总效应的12.62%(r=-0.053,95%CI-0.106~-0.014),特质焦虑水平和睡眠信念态度的链式中介效应量(MEQ-5→T-AI→DBAS-16→PSQI)占总效应的11.19%(r=-0.047,95%CI-0.085~-0.022)。结论大学生的昼夜节律类型能够负向预测其睡眠质量,特质焦虑水平和睡眠信念态度在其中起链式中介作用。

良好睡眠对儿童健康成长发育至关重要

充足的睡眠时间,对保障学生身心健康发展非常重要,一直以来中小学生睡眠管理和睡眠质量备受家长、医务工作者和教育工作者关注。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授指出,睡眠是否充足、睡眠质量的好与坏直接关系儿童的生长发育,我国儿童青少年睡眠障碍发生率约为26%,且呈现年轻化趋势。陆林院士强调,睡眠状况对儿童青少年健康成长发育具有至关重要的影响,健康良好的睡眠不仅能促进儿童的体格生长,还有助于其脑发育和语言、认知及社会情绪的发展,社会各界应充分重视儿童青少年睡眠问题,积极营造良好的睡眠环境。

多导睡眠图辅助药物诱导睡眠内镜正压呼吸机压力滴定的操作要点

识别阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道阻塞和狭窄情况对于决定后续治疗方案至关重要。药物诱导睡眠内镜(DISE)是可提供OSA患者麻醉后“睡眠”状态时上呼吸道解剖学结构的三维可视化评估技术,通过内镜安全而快速地观察上呼吸道阻塞及塌陷的动态情况,为制定手术方案、进行气道正压(PAP)干预治疗等提供重要参考。在多导睡眠图(PSG)辅助下,DISE对优化OSA个体化治疗方案发挥重要作用。该文介绍了多导睡眠图辅助药物诱导睡眠内镜正压呼吸机压力滴定的操作要点。

新生儿重症监护室早产儿睡眠促进的研究进展

新生儿监护室中的早产儿由于全身器官尚未成熟,睡眠周期尚未建立,容易受到声音、光线等有害刺激的影响,这些刺激往往会扰乱并中断其睡眠。睡眠的中断对其神经及生长发育有着负面影响。本文对早产儿睡眠周期、评估工具和促进策略进行综述,旨在提高医护人员对早产儿睡眠保护的认知,为促进早产儿睡眠发育提供临床实践提供参考。

LGI-1抗体阳性自身免疫性脑炎伴睡眠结构异常和认知障碍1例报告及文献复习

目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后症状好转。在排除任何药物影响下,分别于急性期及恢复期对患者进行神经心理学评估及包括睡眠多导图(PSG)检查的睡眠评估。结果:急性期评估提示患者存在严重认知障碍,简易精神状态检查量表(MMSE)评分22分,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分19分。PSG检查,总睡眠时间明显缩短(265 min),睡眠全程碎片化,睡眠效率降低,N3和快速眼动期(REM)睡眠完全缺失。恢复期评估,患者认知功能改善(MMSE评分30分,MoCA评分26分),PSG检查总睡眠时间正常,睡眠潜伏期13.5 min,睡眠碎片化明显改善,睡眠效率提高(84.3%),N3期睡眠26 min(5.1%),REM期睡眠69 min(13.6%)。结论:LGI-1 AE患者睡眠结构的异常与认知障碍在发病和转归方面同步,可能是LGI-1 AE患者认知障碍的病因之一。睡眠障碍的病理起源可能为下丘脑。下丘脑分泌素和LIM同源框(lhx6)通路可能成为纠正睡眠结构同时治疗认知障碍的新靶点。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠监测性别差异的研究

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多导睡眠监测(PSG)结果中呼吸事件和睡眠结构的性别差异。方法回顾性分析2023年1~8月因睡眠打鼾就诊于北京同仁医院,完成整夜PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h均诊断为OSAS的成年人患者。比较男性和女性OSAS患者的基本特征、呼吸事件和睡眠结构。结果共纳入380例OSAS患者,其中男293例(77.1%),女87例(22.9%)。年龄22~78(44.4±11.5)岁,体重指数(BMI)为15.8~39.9(26.5±3.9)kg/m^(2),AHI为5.0~115.8(34.9±24.8)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))为43%~97%(80.7±11.6)%。男性和女性OSAS患者比较,AHI值男性高于女性[(37.9±24.8)次/h vs.(24.5±21.7)次/h,P=0.000],REM期AHI值男性高于女性[(36.7±23.2)次/h vs.(30.9±22.8)次/h,P=0.040],LSpO_(2)男性低于女性[(79.2±12.0)%vs.(85.7±8.3)%,P=0.000];觉醒指数、睡眠有效率、一期睡眠占总睡眠时间百分比和三期睡眠占总睡眠时间百分比,差异比较均有统计学意义。50岁以上男性和女性OSAS患者,AHI值男性高于女性[(39.3±21.4)次/h vs.(30.5±23.0)次/h,P=0.029],LSpO_(2)、REM期AHI值差异无显著性。睡眠结构性别间的差异与研究对象总体一致。结论男性OSAS患者AHI值、LSpO_(2)较女性患者严重,慢波睡眠减少更为明显;女性更年期后病情加重,突出表现为REM期呼吸事件增多、LSpO_(2)下降更严重。女性激素对OSAS的保护作用主要是减轻REM期呼吸事件和低氧损伤,而不是通过改善睡眠结构。

杏仁核对焦虑样睡眠障碍的调控

焦虑症常与睡眠障碍共存且相互作用,一方面睡眠障碍可引起焦虑,另一方面焦虑患者常出现失眠、睡眠片段化等焦虑样睡眠改变。基底外侧杏仁核和中央杏仁核与脑内多个睡眠-觉醒调控核团存在纤维联系,是调控焦虑样行为与睡眠的关键核团。本研究总结杏仁核解剖结构、纤维联系,以及杏仁核调节焦虑样行为与睡眠障碍的作用机制与神经环路,对进一步理解睡眠与焦虑相互作用的潜在机制具有重要意义,为临床治疗焦虑症和睡眠障碍提供理论基础。

从胸式呼吸改善睡眠质量

睡眠作为人体重要的生理过程,对我们的身体健康和日常生活有着不可忽视的影响。良好的睡眠质量对保持精力充沛、增强记忆力、增强免疫力等起着至关重要的作用。在快节奏的现代生活中,越来越多的人遭遇睡眠障碍,如难以入睡、睡眠浅、夜醒频繁等,这些问题不仅影响着个人的健康,也影响着他们的工作和生活质量。在寻求改善睡眠的方法中,我们往往忽视了一些简单而有效的自然疗法,比如胸式呼吸。胸式呼吸作为一种简单易行的呼吸练习,已被证实对改善睡眠质量有显著的效果。

针刺疗法对失眠患者睡眠结构影响的Meta分析

目的:采用系统评价分析方法研究针刺治疗对睡眠进程及睡眠结构的影响。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed、Web of Science国际循证医学图书馆(Cochrane Library)数据库中关于针刺治疗失眠的中、英文随机对照试验研究,检索时限为建库至2024年2月1日。采用RevMan Ver5.4.1对符合纳排标准的文献进行Meta分析。结果:共计检索符合要求的文献12篇,共1068名被试者。Meta分析结果显示:针刺观察组的睡眠时间长于对照组(MD=5.47,95%CI为1.95~8.99,Z=3.05,P=0.002),针刺观察组的睡眠效率优于对照组(MD=3.94,95%CI为3.55~4.32,Z=19.87,P<0.00001),针刺观察组的N3%(MD=5.64,95%CI为3.56~7.71,Z=5.32,P<0.00001)和REM%(MD=5.47,95%CI为1.95~8.99,Z=3.05,P=0.002),占比高于对照组,对照组的N1%(MD=-5.19,95%CI为-8.17~2.22,Z=3.42,P=0.0006)、N2%(MD=-5.59,95%CI为-8.88~2.31,Z=3.33,P=0.0009)占比高于针刺观察组。结论:针刺治疗失眠具有良好的临床疗效,能有效延长睡眠时长,改善睡眠效率,针刺治疗可提升深度睡眠占比,对调节睡眠结构有一定作用。

分析便携式呼吸睡眠监测联合集束化护理干预改善心力衰竭患者睡眠情况的效果

目的:分析便携式呼吸睡眠监测联合集束化护理干预改善心力衰竭患者睡眠情况的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的心力衰竭患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予集束化护理干预,观察组给予便携式呼吸睡眠监测干预。利用便携式呼吸睡眠监测仪检测2组的入睡潜伏期、觉醒次数、觉醒时间及实际睡眠时间,采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估包括睡眠状态、夜间觉醒、重回入睡、睡眠深度的变化,采用彩色多普勒超声仪检测患者的左室射血分数,采用标准参照康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评估2组患者干预前后心理弹性水平的变化。结果:干预后,观察组入睡潜伏期、觉醒时间及觉醒次数显著低于对照组,实际睡眠时间显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的睡眠状态及睡眠深度评分显著高于对照组,观察组夜间觉醒、重回入睡评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的左室射血分数与心理弹性CD-RISC评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:便携式呼吸睡眠监测联合集束化护理有利于改善心力衰竭患者的睡眠情况,提升睡眠质量,加快心功能的恢复,临床可进一步推广应用。

分析睡眠心理行为干预在老年失眠症患者中的应用效果

目的:分析睡眠心理行为干预在老年失眠症患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的老年失眠症患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理干预,观察组给予睡眠心理行为护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年失眠症采用睡眠心理行为干预能够显著提高患者的满意度,提高患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。

经常打呼噜?警惕睡眠呼吸暂停综合征

经常有人抱怨自己的另一半夜间睡觉频繁打呼噜,有时还会突然惊醒。这种情况很有可能是患有睡眠呼吸暂停综合征,需要引起重视;如果不及时治疗,会严重影响患者的身体健康和生活质量。睡眠呼吸暂停综合征,也称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的睡眠障碍。